大J,请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验

大J:

小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。

我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。

小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。

胃食管反流又分显性和隐秘性两种。

隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。

小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。

那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:

几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒

如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。

以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。

在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。

[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。

听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。

小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。

结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。

也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。

用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。

医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。

于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。

而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。

一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。

第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。

尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。

当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。

回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:

婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;

相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;

不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。

:#21级预备队员集训考核#

一路颠簸又曲折
一路翻山又过河
故事不知何时开始
只知道既然于万人中万幸得以相逢
那便不问因果
只看到少年迈步扬起尘与土
只看到少年抬头望向云与月
路灯的火
映出倔强轮廓
城市的热
蒸不干青春的河

故事将在这在这落下句号
但至少每个星星都不是黯然陨落
运动场就是你我的银河
在这闪烁在这燃烧
在这迸发最灼热的光
将国旗护卫队的荣光
亲笔续写

愿所有的平凡都伟大
愿所有的勇敢都开花

此故事至今流传于河南部分地区:

从前有位教书先生,嗜酒如命,每天都断不了酒。这天他睡到半夜,忽然听到房子里酒瓶子在响,等他点上灯看时,发现瓶里的酒竟然已经没有了。

一连几天晚上都是这样,教书先生却连一点蛛丝马迹也没找到,这事弄得他一筹莫展。

苦苦思索了几天后,他终于想出了个好办法。这天傍晚,他把瓶子都装满酒,用盛粮食的斗把灯一罩,就上床睡觉了。

到了半夜,他听瓶子一响,立即把斗拿掉,屋里顿时明亮了,他发现一个“人”正拿着瓶子喝酒。

于是他轻声问道:“你是哪里人氏?为什么深更半夜到此偷酒?”

那人听后,哭丧着脸说:“我是个鬼,生前非常喜爱喝酒,因为在阴间喝不到,就只好半夜里来偷。你放了我吧,我再也不敢来了。”

先生听了,笑着说:“原来咱们还是酒友呢,既然你也爱喝酒,那你就每天来我这儿,咱俩一起痛饮,怎么样?”

“我一定不再来了,放了我吧!”

“唉,不必客气,天快明了,你把这瓶酒喝下再走吧。”

鬼见先生诚心诚意,就把酒喝下了,并答应还会再来。然后,向先生磕头一
拜,转眼便消失了。

从此,每到半夜,鬼总是准时来到,和先生一起饮酒畅谈。时间一长,一人一鬼热络起来,还结拜为了异姓兄弟,教书先生为兄,鬼为弟。

有一天夜里,鬼说:“大哥,我马上就要高升了,要到庙里去做神,但在上任之前必须找个替身。”

“你打算找谁呢?”教书先生问。

“我已经找好了,在六月十五那天上午,有一个年轻妇女抱着一个小孩走到村西头的桥上,正好小孩屙她一手屎,她要下河去洗手,到那时我要把她推下河
去做我的替身。”

先生听后,默不作声,到了六月十四那天,先生对他的学生说:“明天上午不上课了,我交给你们一个任务,你们到村西头桥上去玩,看到一个抱小孩的妇女要下河洗手时,你们一定要把拉住,不让她下河洗手,否则她就会被淹死。”

学生们不知其中的原因,但听说有人命事,所以都格外上心。十五这日,天空分外晴朗,村西头的桥上,一群小孩在追逐嬉戏。

大概十一点多钟的时候,果然来了一位抱小孩的年轻妇女,走到桥中心时,小孩恰好屙了她一手屎,她连忙把小孩往地上一放,就要下河洗手。

这时,一群小孩跟她拉拉扯扯,任凭她怎样挣也挣不脱,她一气之下抓把土在手上一搓,抱起小孩走了。

这日到了夜里,鬼对先生说:“大哥,你怎么坏我的事?”

先生看看他,严肃地说:“你把那妇女淹死,她抱那小孩怎么办?再说她不就家破人亡了吗?”

鬼自知理亏,不吭声了过了一会儿,他忽然说道:“七月初一上午,村东头有姑嫂二人走亲戚,由于天气炎热,她们要到池塘边洗脸,到那时我把她们其中的一个推下水去做我的替身。”先生听后还是默不作声。

转眼到了七月初一,天一亮,先生就对他的学生如此这般地交代了一番,学生们都高高兴兴地走了。

到了上午,果然有两位女子走到塘边,热得汗流浃背,要用池水洗脸。她们来到塘边一看,池水发黑,而且还散发着一股坑泥的臭气,心想,还不如不洗呢,于是转身走了。

原来这又是老师安排好的,让孩子们在塘边追打嬉闹,把池水搅浑了。

当天夜里,鬼又埋怨说:“大哥,你怎么老和我唱对台戏?”

“老弟,”先生不无感慨地说,“她俩同行,若淹死小,那么嫂嫂能担得起这责任吗?若淹死嫂嫂,小姑更担不起责任。况且她嫂嫂的娘家也不会罢休,这样事情不就闹大了!”

鬼听后点点头。先生接着问道:“难道就没有别的办法吗?”

“有是有,但是我已无亲无故,没人给我办。”

“你说说什么办法,只要能办到的,一定尽力。”

“唉,其实不难,用纸扎一个人在初一或十五烧掉就行了。”

“唉呀,你怎么不早说呢!差点闯了大祸。这件事包在我身上,到七月十五我给你扎个替身烧了,你千万不要再找替身了。”

“好,如果大哥能办到,小弟没齿不忘。”说着就要给先生磕头,先生忙把他扶起说:“不要客气,不要客气。”

到了七月十五,先生果然扎好了一个纸人,穿红挂绿,远看还真像个人呢。先生把它点着,嘴里默念道:“灵魂上西天,灵魂上西天。”直到烧尽才满意地回家。

到了晚上,鬼来了,一进门就说:“大哥,谢谢你啦,明天我就能上任了。”

先生忙向他祝贺,随即又摆上酒菜真是酒逢知己千杯少,两人一直谈到鸡叫才告别。

临走时两人拜了又拜,“此时一别,不知何时才能相见,”鬼伤心地说,“其实,我真不愿离开大哥,可我也不能做一辈子鬼呀,大哥今后如果有事,请去南关庙找我。”说罢二人洒泪而别。

一晃两年过去了,到了第三年,天大旱,庄稼颗粒无收,老百姓到处逃荒要饭,财主更是趁火打劫,搜刮民财,因此学生无法上课,先生也是整天揭不开锅。

这天,他忽然想起了南关庙里的朋友。于是他一路讨饭来到南关庙,刚烧上香,就听身后喊道:“大哥,你辛苦了。”

先生忙转身,刚想说明来意,鬼就打断他的话说道:“事情我已经听说了,你先到后边吃点饭,然后我和你一起回家乡。”

先生和他来到后院,见桌上已摆满酒菜、也不客气,就自斟自饮起来,酒足饭饱之后,鬼和先生一起回到了家乡。

进屋后,对先生如此这般地交代了一番,先生来到村中高喊:“乡亲们,都准备好口袋,跟我到财主家抢粮去!”

一连喊了几遍大多数人不敢去,只有一部分胆大的拿着口袋跟在先生后边。他们想,不抢也是饿死,干脆豁出去算了。

先生领着这部分人来到财主家,财主听说要抢他家的粮食,就指使打手拿着木棍守在门前,个个张牙舞爪。

先生走上前去,打手们举棍刚要打,先生说了声“定。”只这一个字,那些打手连财主立即站在原地动弹不得。

先生走近仓前指着锁说:“开”,锁便自动地打开了,先生连忙招呼乡亲们过来装粮食。

于是,人们一拥而入,个个把口袋装得满满的,打手和财主看着干瞪眼,就是不能动。

一时间,整个大院像赶会一样热闹,家家抢到的粮食都足够度过这一年的,最后,先生看看抢粮的都走了,就对打手和财主说“对不起,你们进屋吧。”

刚说完,打手们又能动弹了,他们立即举棒又要打先生,先生说道:“再定。”果然打手又不能动了。先生接着说:“你们今后若再欺骗人,抢占乡民的财产,我就让你们站定一辈子。好了,回屋吧。”说完先生扬长而去。

这回打手们可不敢轻举妄动了,只好眼睁睁地看着先生离去。

回到家,先生衷心感谢鬼的暗中相助,他们又叙了些别后之情,鬼就起身告辞。

先生尽力挽留,鬼说:“大哥不知,我还要到别的地方去,那里也有受苦的百姓。”

先生知道不好强留,一人一神又一次洒泪而别。自从乡亲们又有了粮食,学生们又回到了学堂,财主和打手们知道先生会法术,所以再也不敢在乡里横行霸道、鱼肉百姓了。

附记:

与鬼做朋友,有两个条件:一个是人要善良,一个是鬼要无害人之心;否则是做不成好朋友的。

这里,人虽几次阻止鬼寻找替身,但还是用了合适的方法,让鬼得以去庙里上任。

当然,既然是好朋友,相互帮助就是合情合理的事情,于是有了到地主家抢粮的情节发展。


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