【医保电子凭证使用遇到问题怎么办?七个热点解答看这里】#医保电子凭证使用问题解答#西安市拟于11月下旬切换医保信息系统,正式上线全国统一的医疗保障信息平台。国家医疗保障信息平台不再支持西安市医疗保险卡就医刷卡结算,参保职工可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者任意一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。但是不少参保人员近日在激活医保电子凭证时遇到了问题。为此,记者采访西安市雁塔区医疗保障局工作人员对热点问题进行了解答。
问题一:
人脸识别无法识别怎么办?
原因可能有三种:一是光线不好,可以移步光线好的区域,并保证个人脸廓在识别框内;二是网络不好,需要多次重试;三是可能因为照片信息在公安部系统不全,可以在公安机关更换身份证人脸信息上报国家公安部。
问题二:
医保电子凭证的保密安全性如何?如果手机丢了怎么办?
医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。如遇手机丢失,请及时在新的设备上登录个人微信并补办电话卡,原手机微信号将自动退出且不能进行自费和医保消费。
问题三:
手机号码更换了怎么办?如何更改绑定的手机号码?
成功激活医保电子凭证后,可以进入“腾讯健康”小程序,点击菜单栏“医保电子凭证-设置”,打开设置界面,点击“修改手机号”,完成手机号码更换。
问题四:
去药店或医院使用医保电子凭证时出现多条参保信息怎么办?
多条参保信息是因为个人的最新参保数据还没有上传到国家医保局。现在的解决方法是等新系统上线以后数据清洗完毕就不会发生这种问题了。
问题五:
如何解绑医保电子凭证?
以微信解绑医保电子凭证为例:按照“我—支付—医疗健康—医保电子凭证—解绑”提示进行操作。
问题六:
刷医保发现无法展示二维码显示“服务正在建设中”怎么办?
可能是以下两种原因导致:一是所属参保地尚未开通医保电子凭证,需要等待开通;二是参保所在城市已开通,由于参保信息尚未同步到国家医保局,本月新参保人员请等待三个月后重新解绑,并进行激活方可使用。
问题七:
身份验证失败,公安库信息不匹配怎么办?
参保人员信息尚未报到国家人基库,待地方可上报后再重试;该人员的信息在国家公安库不存在或信息不一致,无法通过国家公安库,可到地方公安局咨询人员信息是否已送到国家公安库。
雁塔区医疗保障局工作人员说,医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,基于参保人员基础信息生成的高度加密的电子医保卡。医保电子凭证安全程度高,全国通用,支持所有医保相关业务,使用也更加方便、快捷。参保人员可以根据需要激活医保电子凭证。(西安晚报 )
问题一:
人脸识别无法识别怎么办?
原因可能有三种:一是光线不好,可以移步光线好的区域,并保证个人脸廓在识别框内;二是网络不好,需要多次重试;三是可能因为照片信息在公安部系统不全,可以在公安机关更换身份证人脸信息上报国家公安部。
问题二:
医保电子凭证的保密安全性如何?如果手机丢了怎么办?
医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。如遇手机丢失,请及时在新的设备上登录个人微信并补办电话卡,原手机微信号将自动退出且不能进行自费和医保消费。
问题三:
手机号码更换了怎么办?如何更改绑定的手机号码?
成功激活医保电子凭证后,可以进入“腾讯健康”小程序,点击菜单栏“医保电子凭证-设置”,打开设置界面,点击“修改手机号”,完成手机号码更换。
问题四:
去药店或医院使用医保电子凭证时出现多条参保信息怎么办?
多条参保信息是因为个人的最新参保数据还没有上传到国家医保局。现在的解决方法是等新系统上线以后数据清洗完毕就不会发生这种问题了。
问题五:
如何解绑医保电子凭证?
以微信解绑医保电子凭证为例:按照“我—支付—医疗健康—医保电子凭证—解绑”提示进行操作。
问题六:
刷医保发现无法展示二维码显示“服务正在建设中”怎么办?
可能是以下两种原因导致:一是所属参保地尚未开通医保电子凭证,需要等待开通;二是参保所在城市已开通,由于参保信息尚未同步到国家医保局,本月新参保人员请等待三个月后重新解绑,并进行激活方可使用。
问题七:
身份验证失败,公安库信息不匹配怎么办?
参保人员信息尚未报到国家人基库,待地方可上报后再重试;该人员的信息在国家公安库不存在或信息不一致,无法通过国家公安库,可到地方公安局咨询人员信息是否已送到国家公安库。
雁塔区医疗保障局工作人员说,医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,基于参保人员基础信息生成的高度加密的电子医保卡。医保电子凭证安全程度高,全国通用,支持所有医保相关业务,使用也更加方便、快捷。参保人员可以根据需要激活医保电子凭证。(西安晚报 )
【事关异地就医!市域转诊手续取消、报销比例上升!】以前县市区的患者到襄阳市区看病,需要先到当地办理转诊手续。 而从11月1日起,市医疗保障部门对异地就医进行了优化,今后#居民异地看病更方便#更有保障。
日前,市医保局对襄阳市基本医疗保险异地就医服务工作进行了优化、调整,对于在襄阳市域内参保人员跨县(市、区)就医的, 可自主选择就诊医疗机构,执行全市统一医保政策,享受统一医保待遇。其中,对于转诊类的异地就医,因病情复杂、危重,本地最高级别医疗机构无条件诊治,按规定办理相应转院备案手续,需转往襄阳市外医保定点医疗机构治疗的,起付标准统一为1500元。
市医疗保障服务中心副主任李佑生介绍,通过转诊到襄阳市外的医院就医, 报销比例由原来的75%调整为80%,居民可享受到更加优惠的报销政策。
日前,市医保局对襄阳市基本医疗保险异地就医服务工作进行了优化、调整,对于在襄阳市域内参保人员跨县(市、区)就医的, 可自主选择就诊医疗机构,执行全市统一医保政策,享受统一医保待遇。其中,对于转诊类的异地就医,因病情复杂、危重,本地最高级别医疗机构无条件诊治,按规定办理相应转院备案手续,需转往襄阳市外医保定点医疗机构治疗的,起付标准统一为1500元。
市医疗保障服务中心副主任李佑生介绍,通过转诊到襄阳市外的医院就医, 报销比例由原来的75%调整为80%,居民可享受到更加优惠的报销政策。
#绵阳新闻# 【绵阳市医保信息系统切换停机,相关业务如何办理?你关心的14个问答来了】11月2日00:00至11月19日24:00,我市医保信息系统切换停机,暂停全市各级医疗保障经办机构、定点医疗机构和定点零售药店的医保相关业务办理,暂停各项医疗保险费征收服务。在此期间,如何办理参保缴费、入院手续、报销住院医疗费等问题备受参保群众关注,记者采访了市医保局,就上述问题进行逐一解答。
一、为什么要停机?
为提升医保服务能力和水平,国家医疗保障局建立了全国统一的医疗保障信息平台。经过2年多的努力,已正式投入运行。新系统集合了先进的信息技术,能够更好地满足医疗保障业务需求。参保群众可以通过网上办事大厅、微信、支付宝小程序等办理更多的医保业务,“互联网+医保”将会得到更好体验。使用全国医保信息平台,有利于参保群众享受更加优质的医疗保障服务。
二、系统停机期间,将暂停哪些服务?
系统停机期间,暂停全市各级医疗保障经办机构、定点医疗机构和定点零售药店的医保相关业务办理,暂停各项医疗保险费征收业务。
(一)暂停全市机关事业单位、参保企业及灵活就业人员城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险等参保登记、基金征收、在职转退休、关系转移、个账清退的办理和个人权益查询等;
(二)暂停我市参保人员和其他地区参保人员在市内定点医疗机构和定点零售药店就医购药联网结算;暂停我市参保人员在市外定点医疗机构和定点零售药店就医购药联网结算,包括个人账户、门诊统筹、门诊特殊疾病、特殊药品、住院及大病保险结算等;
(三)暂停自助服务终端、微信公众号、异地备案、个人权益查询等线上功能;
(四)暂停所有缴费渠道的医疗保险费申报缴费业务。
三、系统停机期间,如何办理参保缴费等医保业务?
因系统停机未能及时缴纳职工医保费、已办理养老金领取手续或已达法定退休年龄需办理医保在职转退休、跨统筹地区或跨制度转移医保关系等业务的,可向医保经办机构申报,办理时间顺延。新系统上线运行及税务系统恢复缴费后,再通过新系统补办相关业务,不影响待遇享受。
四、系统停机期间,如何办理医保入院手续?
系统停机前与停机期间,市内定点医院不再办理医保入院手续,但参保人可正常到市内定点医院住院治疗。待新系统上线运行后,再凭医保电子凭证或社保卡到就诊医院补办医保入院登记,不影响医疗费用报销。
五、系统停机期间,住院医疗费如何报销?
系统停机期间,参保人员在市内定点医院出院的,可以先办理出院手续,待新系统上线后30天内,持医保电子凭证或社保卡到就医医院办理结算手续,或个人垫付后持相关资料向所属地医疗保障经办机构申请办理医保报销。由于个人垫付申请手工报销方式的等待时间较长,建议新系统上线后在就诊医院办理结算手续。
六、系统停机期间,我市参保人员特药与门诊慢特病认定如何办理?
系统停机期间,单行支付药品、高值药品、门诊慢特病定点认定机构继续开展报销资格认定工作。
七、系统停机期间,我市参保人员市内购药、门诊、门慢特及特殊药品结算如何办理?
(一)个人账户使用。系统停机期间,将暂停我市城镇职工参保人员医保个人账户刷卡就医、购药功能,参保人员在定点零售药店购药和定点医疗机构门诊就医需全额现金结付。
(二)特殊药品结算。系统停机期间,我市参保群众已经取得使用单行支付药品和高值药品报销资格的患者到供药机构购药的需全额现金结付。
(三)门诊慢特病就医结算。我市参保的门诊慢特病患者,可在系统停机前结合病情及用药需要提前到市内定点医疗机构就医开药,特殊情况在系统停机期间开药的,需参保人员全额现金结付。
(四)普通门诊统筹结算。系统停机期间,城乡居民参保人员门诊就医的,需参保人员全额现金结付。
八、系统停机期间,我市参保人员如何办理异地就医备案?
系统停机期间,我市各医保经办机构正常受理参保人员的异地长期备案(异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案)、转诊转院备案、异地急救抢救备案申请,待系统上线后3个工作日内完成补录备案工作。因病需住院治疗的,经办机构完成备案后电话告知,参保人员再持医保电子凭证或社保卡办理就医登记或结算手续。如不能联网结算的,自行现金垫付就医费用后持相关资料回所属医保经办机构手工报销。
九、系统停机期间,医疗费用手工报销是否正常进行?
系统停机期间,经办机构手工报销的收单业务正常进行,但医疗费用手工审核报销业务暂停办理,待系统上线后符合医保政策报销范围的按规定予以审核报销。因此业务办理的时限将会相应延长,由此带来的不便,敬请各参保人员谅解。
十、系统停机期间,我市参保人员市外住院治疗如何办理医保结算?
系统停机期间,我市参保人员在市外医疗机构出院的,系统上线后医疗费可在就医医疗机构重新登记联网结算;不能结算的,自行垫付就医费用后持相关资料回所属医保经办机构手工报销。
十一、系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市购药、门诊、门特结算如何办理?
系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市定点医药机构购药、门诊、门特就诊的,需个人全额现金结算,并按参保地有关规定,持相关报销资料,回参保地报销。
十二、系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市住院治疗如何办理医保结算?
系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市医疗机构出院的,系统上线后医疗费在就医医疗机构重新登记联网结算,医疗费报销按参保地政策执行;因系统原因不能结算的,自行垫付就医费用后持相关资料回参保地医保经办机构手工报销。
十三、医疗保险费什么时候恢复缴纳?
因医保系统切换停机,我市医疗保险费从国家医疗保障一体化大数据平台上线运行后恢复征收。具体恢复时间以医疗保障部门和税务部门通知为准。
十四、新系统上线后,用人单位使用医保费缴费客户端查询不到应缴费信息怎么办?
新系统上线,用人单位参保信息由医保部门向税务部门重新传递,税务部门重新关联。缴费数据由医保部门每月核定推送。此情况可能是由于未成功关联或未核定推送缴费信息造成,缴费人可向当地主管税务机关咨询。
如对上述解释有不清楚的,请及时拨打参保地医保经办机构电话咨询、了解,工作人员将为你作详尽解答!
绵阳市医保业务经办咨询电话
市本级 0816-2340690
涪城区医保局 0816-2625785
游仙区医保局 0816-5037231
安州区医保局 0816-4336072
江油市医保局 0816-3802105
三台县医保局 0816-5223395
盐亭县医保局 0816-7729183
梓潼县医保局 0816-8215255
北川县医保局 0816-4821266
平武县医保局 0816-8829701
高新区医保局 0816-2224302
经开区劳保中心 0816-8337078
科创区劳保中心 0816-6284303
仙海区劳保中心 0816-2173788
(绵阳日报社融媒体记者 李桥臻)
一、为什么要停机?
为提升医保服务能力和水平,国家医疗保障局建立了全国统一的医疗保障信息平台。经过2年多的努力,已正式投入运行。新系统集合了先进的信息技术,能够更好地满足医疗保障业务需求。参保群众可以通过网上办事大厅、微信、支付宝小程序等办理更多的医保业务,“互联网+医保”将会得到更好体验。使用全国医保信息平台,有利于参保群众享受更加优质的医疗保障服务。
二、系统停机期间,将暂停哪些服务?
系统停机期间,暂停全市各级医疗保障经办机构、定点医疗机构和定点零售药店的医保相关业务办理,暂停各项医疗保险费征收业务。
(一)暂停全市机关事业单位、参保企业及灵活就业人员城镇职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险等参保登记、基金征收、在职转退休、关系转移、个账清退的办理和个人权益查询等;
(二)暂停我市参保人员和其他地区参保人员在市内定点医疗机构和定点零售药店就医购药联网结算;暂停我市参保人员在市外定点医疗机构和定点零售药店就医购药联网结算,包括个人账户、门诊统筹、门诊特殊疾病、特殊药品、住院及大病保险结算等;
(三)暂停自助服务终端、微信公众号、异地备案、个人权益查询等线上功能;
(四)暂停所有缴费渠道的医疗保险费申报缴费业务。
三、系统停机期间,如何办理参保缴费等医保业务?
因系统停机未能及时缴纳职工医保费、已办理养老金领取手续或已达法定退休年龄需办理医保在职转退休、跨统筹地区或跨制度转移医保关系等业务的,可向医保经办机构申报,办理时间顺延。新系统上线运行及税务系统恢复缴费后,再通过新系统补办相关业务,不影响待遇享受。
四、系统停机期间,如何办理医保入院手续?
系统停机前与停机期间,市内定点医院不再办理医保入院手续,但参保人可正常到市内定点医院住院治疗。待新系统上线运行后,再凭医保电子凭证或社保卡到就诊医院补办医保入院登记,不影响医疗费用报销。
五、系统停机期间,住院医疗费如何报销?
系统停机期间,参保人员在市内定点医院出院的,可以先办理出院手续,待新系统上线后30天内,持医保电子凭证或社保卡到就医医院办理结算手续,或个人垫付后持相关资料向所属地医疗保障经办机构申请办理医保报销。由于个人垫付申请手工报销方式的等待时间较长,建议新系统上线后在就诊医院办理结算手续。
六、系统停机期间,我市参保人员特药与门诊慢特病认定如何办理?
系统停机期间,单行支付药品、高值药品、门诊慢特病定点认定机构继续开展报销资格认定工作。
七、系统停机期间,我市参保人员市内购药、门诊、门慢特及特殊药品结算如何办理?
(一)个人账户使用。系统停机期间,将暂停我市城镇职工参保人员医保个人账户刷卡就医、购药功能,参保人员在定点零售药店购药和定点医疗机构门诊就医需全额现金结付。
(二)特殊药品结算。系统停机期间,我市参保群众已经取得使用单行支付药品和高值药品报销资格的患者到供药机构购药的需全额现金结付。
(三)门诊慢特病就医结算。我市参保的门诊慢特病患者,可在系统停机前结合病情及用药需要提前到市内定点医疗机构就医开药,特殊情况在系统停机期间开药的,需参保人员全额现金结付。
(四)普通门诊统筹结算。系统停机期间,城乡居民参保人员门诊就医的,需参保人员全额现金结付。
八、系统停机期间,我市参保人员如何办理异地就医备案?
系统停机期间,我市各医保经办机构正常受理参保人员的异地长期备案(异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案)、转诊转院备案、异地急救抢救备案申请,待系统上线后3个工作日内完成补录备案工作。因病需住院治疗的,经办机构完成备案后电话告知,参保人员再持医保电子凭证或社保卡办理就医登记或结算手续。如不能联网结算的,自行现金垫付就医费用后持相关资料回所属医保经办机构手工报销。
九、系统停机期间,医疗费用手工报销是否正常进行?
系统停机期间,经办机构手工报销的收单业务正常进行,但医疗费用手工审核报销业务暂停办理,待系统上线后符合医保政策报销范围的按规定予以审核报销。因此业务办理的时限将会相应延长,由此带来的不便,敬请各参保人员谅解。
十、系统停机期间,我市参保人员市外住院治疗如何办理医保结算?
系统停机期间,我市参保人员在市外医疗机构出院的,系统上线后医疗费可在就医医疗机构重新登记联网结算;不能结算的,自行垫付就医费用后持相关资料回所属医保经办机构手工报销。
十一、系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市购药、门诊、门特结算如何办理?
系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市定点医药机构购药、门诊、门特就诊的,需个人全额现金结算,并按参保地有关规定,持相关报销资料,回参保地报销。
十二、系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市住院治疗如何办理医保结算?
系统停机期间,其他统筹地区参保人员在我市医疗机构出院的,系统上线后医疗费在就医医疗机构重新登记联网结算,医疗费报销按参保地政策执行;因系统原因不能结算的,自行垫付就医费用后持相关资料回参保地医保经办机构手工报销。
十三、医疗保险费什么时候恢复缴纳?
因医保系统切换停机,我市医疗保险费从国家医疗保障一体化大数据平台上线运行后恢复征收。具体恢复时间以医疗保障部门和税务部门通知为准。
十四、新系统上线后,用人单位使用医保费缴费客户端查询不到应缴费信息怎么办?
新系统上线,用人单位参保信息由医保部门向税务部门重新传递,税务部门重新关联。缴费数据由医保部门每月核定推送。此情况可能是由于未成功关联或未核定推送缴费信息造成,缴费人可向当地主管税务机关咨询。
如对上述解释有不清楚的,请及时拨打参保地医保经办机构电话咨询、了解,工作人员将为你作详尽解答!
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平武县医保局 0816-8829701
高新区医保局 0816-2224302
经开区劳保中心 0816-8337078
科创区劳保中心 0816-6284303
仙海区劳保中心 0816-2173788
(绵阳日报社融媒体记者 李桥臻)
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