單位發生点事,同事認為與人說話語氣太平和,希望我能夠強硬理直氣壯。自己認為沒必要,還是按自己的個性去處理。
植物有不同性質,有性涼,有性熱;花有艷麗,也有清雅,也有從不開花。沒有哪個好,哪個差,或許是與生俱來的本性。
平靜地生活,平等、真實、不做作。不急切地做一些事,不刻意回避,順其自然往前走。

#医学科普# #HPV误区#

一、感染 HPV 需要切除子宫?
感染 HPV 并不等于得了宫颈癌。对于大部分人而言,只是一过性的感染病毒而已,还不至于对身体造成伤害,只有极少数的 HPV 感染会最终发展成疾病。目前发现,只有持续性感染高危 HPV 亚型,才有机会出现宫颈癌前病变。通常,医院在检测到高危 HPV 感染时会要求做进一步的检查。如果宫颈 TCT 检查正常,阴道镜活检也排除了宫颈病变的情况下,是不需要做任何手术的,更不需要切除子宫。

二、感染 HPV 是因为性生活不洁?
HPV 感染主要是通过性生活感染,有不洁性生活者(高危性接触,例如多个性伴侣)的确有更高的感染风险。但这并不意味着感染 HPV,就一定有不良的性生活。现实生活中,HPV 病毒非常常见,即使常规的性生活也有感染风险。HPV 感染通常会在 12 个月内缓解(1~2 年内检测可由阳转阴)。而且,性生活并不是 HPV 感染的唯一途径。HPV 也可以通过间接方式感染,例如接触感染者的衣物、洗漱用品等。有数据显示,至少 80% 的性行为活跃者在一生中会暴露于 HPV 一次,有些人甚至不知道自己感染过。

三、HPV 感染可以靠药物治疗?
目前没有发现有任何药物可以有效的治疗 HPV 感染。医学上,只能对病毒引起的病变进行治疗,但如果只是检测到感染(阳性),并不需要治疗。赶跑 HPV 病毒的最好的方法就是增强免疫力,同时尽量避免反复感染的诱发因素。一方面可以通过保证充足的睡眠、合理的作息、适当的运动、减少压力、避免吸烟等来改善;另一方面就是要避免诱因,例如同房要用避孕套、避免不洁性生活、避免阴道炎的发生等。

四、HPV 只有女性才会有?
HPV 感染不止女性会有,男性也会感染 HPV。HPV 可以感染阴茎和睾丸等部位。有研究发现,伴侣感染同类型 HPV 类型发生率接近 25%。而男性同样会向女性传播 HPV。避孕套虽然能降低 HPV 感染风险,但不能做到 100% 的阻断 HPV,在避孕套没有覆盖的部位仍然有可能感染 HPV。在双方都感染的情况下,同房会带来的反复交叉感染,影响女性 HPV 转阴,同时增加宫颈病变的风险。如果女性发现有反复感染的情况,也建议另一半去做相关检查。

五、打 HPV 疫苗增加宫颈癌风险?
HPV 疫苗是预防宫颈癌的。它通过重组基因表达 L1 蛋白合成病毒样颗粒,它采用的并不是活疫苗,也不含有HPV DNA,疫苗本身不会对人体带来危害。病毒样颗粒能最终保护人体的机制是:通过模拟病毒的样子,刺激人体免疫系统认识病毒并产生保护性抗体,这种抗体会存在于人的体液中。当真正的 病毒入侵人体,抗体会立即作用,将其清除,阻止 HPV 致病。本质上, HPV 疫苗作用原理其实和乙肝病毒疫苗等病毒疫苗类似,就像乙肝疫苗不会增加肝癌风险一样,HPV 疫苗也不会增加宫颈癌风险,都是安全的。

六、有了性生活,打疫苗就没用了?
HPV (人乳头瘤病毒)是一个大家族,包含 200 多个亚型,主要通过性行为传播,性生活确实会增加感染风险。HPV 疫苗是通过提前对某几类高风险的 HPV 亚型产生抵抗,从而预防疾病。有性生活的人,可能已经感染了几种 HPV,接种疫苗的获益的确变小了。但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了,性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型,对没有感染的 HPV 亚型,接种疫苗仍然有预防作用。

例如 4 价 HPV 疫苗,能够预防 4 个亚型的病毒:16、18、6、11。假如性生活让女性无意中感染了 6 和 11 两种 HPV 亚型,那么打 4 价疫苗对 6 和 11 型病毒的效果不佳,但它还能预防 16 和 18 两种病毒亚型。总体来说,有性生活后打疫苗仍会有用,只是效果和收益会减弱。

七、HPV 疫苗打 9 价的才好?
HPV 疫苗目前明确开发被验证有效且安全的有三类,分别是 2 价、4 价和 9 价。有几价,就意味着能够预防几种病毒亚型。的确,9 价的预防范围最广,但并不代表性价比最高。对于已有性生活(感染可能性高)的女性,很可能已经感染 9 价涵盖的亚型中某几类,接种并不会收益更大。而接种年龄最广的 2 价 HPV 疫苗涵盖了主要的高危亚型 16、18 型,可以预防 70% 的宫颈癌和将近 90% 的肛门癌。对于担心宫颈癌的女性来说,性价比很高,同样是不错的选择。

八、进口的疫苗比国产的好?
目前国内已批准上市首个国产 2 价人乳头病毒疫苗,部分地区已可以预约接种。对比进口的 2 价疫苗,国产 2 价疫苗的效果是相当的,重点预防的都是高危 16 和 18 型的 HPV 亚型。国产疫苗最大的优势是价格,同样是 2 价疫苗,国产的价格只有进口价格的一半,也是一个很好的选择。

九、过了 26 岁,没必要打疫苗?
HPV 疫苗之所以有对年龄的限制,一方面和疫苗临床试验的对象年龄有关,一方面也考虑了感染病毒的几率。一般认为,随着性生活频率的增加,感染 HPV 疫苗所覆盖的亚型的可能性会逐渐增加(接触病毒的可能性变高)。26 岁并不是一个绝对的年龄限制,如果在 26 岁后仍没有性生活,感染 HPV 的可能性较小,那么打疫苗能获得收益仍然很高。当然,随着年龄增加,接种疫苗后获得的抗体效力会不如年轻人,能早打还是更推荐的。

而对于一般 26 岁之后的人群,目前仍有两类疫苗推荐选择:
2 价可接种人群为 9~45 岁
4 价可接种人群为 20~45 岁

十、打疫苗前,要做 HPV 检测?
目前国内 HPV 检测主要针对高危型,并不会覆盖所有亚型。也就是说,即使检测出来 HPV 阳性,也只是说明感染了某种亚型,而不一定是感染所有亚型。HPV 疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。所以,没有必要专门为了要不要打HPV疫苗而去做检测。换句话说,不论检测结果如何,都不影响能否接种。决定了,就去打。

十一、打了 HPV 疫苗就不会得宫颈癌?
HPV 疫苗虽然能有效预防宫颈癌的发生,但它也有自己的局限性,例如不能清除已经存在的病毒;不能改变已有的病变;不能预防所有的病毒亚型。因此,即使打了 HPV 疫苗,也推荐 25 岁以上,有性生活史的女性,定期做好宫颈癌筛查:
30 岁以下,推荐单独筛查宫颈 TCT(宫颈脱落细胞学检测),3 年检查一次;
30 岁以上,推荐 HPV 和宫颈 TCT 联合筛查,5 年检查一次。

HPV 疫苗打不打,或者打哪一种,都应该根据自身的情况去选择,而当我们面对 HPV 病毒的时候,也不需要过度恐慌,做好定期复查和筛查就好。(丁香医生)

宣化上人:什麼事情使人最危險?

發布:清凡居士

日期:2020/1/15 17:36:00

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  宣化上人慈悲開示:

  “逢欲暫交,去無思憶;於人間世,動少靜多。命終之後,於虛空中朗然安住,日月光明,上照不及。是諸人等,自有光明。如是一類,名須焰摩天。”

  這是六欲天的第三天,又叫“夜摩天”。

  在這個世界上有一種人,對於夫婦間這種恩愛的情愛,“逢欲暫交”:夫婦間雖然暫時有性行為;但是,“去無思憶”:過去了,他也不想性行為這些個問題,過去就忘了。“於人間世,動少靜多”:在人世間,他動的時候少,清靜的時候多,也就是修禅定的時候多一點。

  “命終之後,於虛空中”:他命終之後在虛空中,“朗然安住”:就住到虛空裡邊。“日月光明,上照不及”:日月本來有光的,但是它照不到這個地方。“是諸人等,自有光明”:這一切少欲知足的這等人,到這個地方身上自己有光明。那個地方,不是有日月的光明,而是自身有一種光明。這種光明,是永遠都有的,所以他那個地方沒有晝夜的。

  夜摩天,又叫“須焰摩天”,夜摩天、須焰摩天都是梵語,翻譯成中文就叫“善時分”。說那個地方那個時候非常好。為什麼?它沒有晝,沒有夜,總是光的,所以叫“善時分”。那麼它以什麼為晝夜呢?以蓮花開合,作為它的晝夜。蓮花開的時候,這就是晝;蓮花合上了,這就是夜。沒有黑暗,沒有白天、沒有晚間的分別,都是光明的;每一個人的身也都有光明的。

  “如是一類,名須焰摩天”:像這一類的人,叫“須焰摩天”。這兒所住的人,他的身長有二百二十五尺,壽命就是兩千歲了,比忉利天又加上一倍。所以天高一層,壽命就長一點;低一層,壽命就短一點。

  “一切時靜,有應觸來,未能違戾。命終之後,上升精微,不接下界諸人天境;乃至劫壞,三災不及。如是一類,名兜率天。”

  這個“率”字,一般人讀“帥”,應該讀“律”。兜率陀天,這個天有外院、內院,外院就是一般凡夫所住的,內院就是聖人所住的地方;現在彌勒菩薩就在兜率內院那兒講“唯心識定”。

  “一切時靜”:所有的一切時、一切處都不動的,很寂靜的。“有應觸來”:有這個應觸來,也就是有這種性行為的時候來,“未能違戾”:沒能一定不做這個事情,但是他可不願意做這種性行為。遇著這個事情,他也偶爾做,不過做得非常之少的。

  “命終之後,上升精微,不接下界諸人天境”:少欲知足這一等的人,他的靈性就升到上邊精微之處,和下界這個人間和天上不相接著了。“乃至劫壞”:這個人間和天上都壞的時候,或者連劫都沒有了。“三災不及”:“三災”是什麼呢?就是水、火、風災。火燒初禅,水淹二禅,風刮三禅;但是這個兜率陀天內院,三災也到不了那個地方。

  “如是一類,名兜率天”:像這一類的眾生,生在這個地方,就叫“兜率天”。兜率天是梵語,翻譯成中文就叫“知足天”,少欲知足;那個地方的天人一點貪心都沒有,男女淫欲心也根本就沒有。

  所以你要想做天人,你就要少欲知足,將來就生到天上去。你若情欲太重,一天到晚盡想男女的性行為,時時刻刻的,甚至於一分一秒也放不下這個事情,那很危險很危險的!人最危險的,就是這一件事,這是墮落的一個源頭。你若不怕墮落,就想多一點;若怕墮落,趕快就停止這種的情欲心。不停止?將來到什麼地方去,那就誰也不知道!

  “我無欲心,應汝行事,於橫陳時,味如嚼蠟。命終之後,生越化地。如是一類,名樂變化天。”

  “我無欲心”:我沒有這個淫欲心。“應汝行事”:你一定要追求,一定要做這個事情——這講男女夫婦間,一個就有淫欲心,一個就沒有。有的這個人,就追求沒有淫欲心這個人;這個人也或者是張三,也或者是李四。“應汝行事”,行什麼事啊?就行房事,男女這個性行為。“於橫陳時”:怎麼叫“橫陳”呢?就言其男女在床上這房事。這個事情不要太細講,這個不講,誰都會明白的。“味如嚼蠟”:你們嚼過蠟沒有啊?那個黃蠟放到口裡嚼,嚼來嚼去,什麼味道也沒有。味如嚼蠟,就是沒有滋味。這種的人也是沒有淫欲心!你們聽過這種道理之後,自己切記,要把自己管一管,不要再放逸了,不要再豁出命來不要,也要往那個死路上去跑了!

  “命終之時,生越化地”:命終之後,就生超越這一切變化的地了。生到那個地方,“如是一類,名樂變化天”:像這一類的,叫“化樂天”。怎麼叫化樂天呢?因為它這個地方,所有的一切一切都是變化出來的;在這個地方,非常之快樂,樂不可言——這種樂,不是說男女性行為那種樂,這是天然的一種快樂,人人到那個地方都非常快樂的。不過這個地方也不是一個究竟處,這都是在六欲天之內的。這個天上的天人,他高度是三百七十五丈高。人間八百年,是化樂天的一晝夜,他這個地方的壽命就是八千歲。

  “無世間心,同世行事,於行事交,了然超越。命終之後,遍能出超化無化境。如是一類,名他化自在天。”

  “無世間心”:他沒有世間人這個淫欲心,“同世行事”:有的時候,也有夫婦這種性行為。“於行事交,了然超越”:在性行為這個時候,他不單味如嚼蠟,根本就像沒有這麼回事。“命終之後,遍能出超化無化境”:在命終之後,他能超過一切“化無化境”,到那種出神入化、變化無窮的境界。

  “如是一類,名他化自在天”:像這一類的人,就叫“他化自在天”。怎麼叫“他化自在天”呢?他一切的東西,都不是他自己本天所變化出來的,都是其他的天變化而供養他的。在那個地方,非常自在、非常快樂,什麼工也不要做,那個地方沒有人用工人,工人在那地方都要餓死的。那裡什麼都是自自在在的,自然快樂無邊,比人間可好得多了。可是雖然那麼好,將來天福享盡,壽命終了,還會墮落到人間或者地獄裡去,這沒有一定的。他身的高度有多少高呢?有四百五十丈那麼高。以人間一千六百年,做為他化自在天的一晝夜,他的壽命就有一萬六千歲。

  這是“六欲天”,所以雖然生到天上,他們還都有淫欲心的。我寫那個偈誦說:

  四王忉利欲交抱 夜摩執手兜率笑

  化樂熟視他暫視 此是六天之欲樂

  “四王忉利欲交抱”,四天王和忉利天這天人行淫欲,和我們人間是一樣的,男女抱到一起。“夜摩執手兜率笑”,夜摩天男女行淫欲的時候,心交形不交。怎麼心交呢?就是握一握手,這就做為一種男女的淫欲了。兜率天呢?就笑一笑。在兜率天,這個男女對著面那麼一笑,這就算行淫欲了,這所謂“神交身不交”了。化樂天呢?這男女就是對著這麼望一望,笑都不笑了;熟視,望了大約或者三分鐘或者五分鐘,這就算行淫欲了。他化自在天,就這麼一看就得了——不是看五分鐘,就這麼一秒鐘,一看,這就算了。因為他淫欲念頭輕了,所以一層天比一層天就少。

  這是一個真正的道理,我們研究佛法,一定要把這些個道理弄清楚了,然後你才能真正了解佛法,真正知道:“喔,這個淫欲,原來是這麼大的害處!”所以前邊不講?菩薩看男女的淫欲行為,就像看見毒蛇了一樣,一定會被咬死的。你凡夫的肉眼不知道這麼厲害,所以就這麼樣子晝夜求之,白天晚間都想這個壞事情,那麼放不下。你若真正知道了以後,就恐怕不會那麼顛倒了。

  “阿難!如是六天,形雖出動,心跡尚交。自此已還,名為欲界。”

  “阿難!如是六天,形雖出動,心跡尚交”:像這六種天,雖然他形跡超出去這個造化,他這心裡頭和他這個神、這個性,還有這種淫欲的念頭。

  “自此已還,名為欲界”:從這個他化自在天到四王天,這個叫欲界。現在所講的,是欲界六天。為什麼叫欲界呢?就是這裡的眾生,他們淫欲心沒有清淨,還有淫欲的念頭。所以這六個天叫“欲界六天”。

  ——原卷八終

  恭錄自《大佛頂首楞嚴經》淺釋


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