仔细感受40多年临床经验的约瑟芬观察方法以及体态评价

Emptiness in the interscapular region.
肩胛间区域的空虚。

The inter scapular area should be observed for loss of bulk of the inter-scapular muscles.If so, in addition the distance between the thoracic spinous processes and the medial border of the scapula is increased and the scapulae are rotated, with their inferior angles improperly fixed to the rib cage such that apparent winging occurs.
观察肩胛间区是否有大量肩胛之间的肌肉不足。若有，则胸椎棘突与肩胛骨内侧缘距离增加，肩胛骨旋转，下角与肋骨的固定不当，从而出现明显的翼状结构。

就是自然体态分类中的“懒散松弛型”

1996年春天，北京西郊医院的一间病房里，一个中年女人平躺在病床上，已经不能动弹，背上的褥疮溃烂得露出骨头，无法翻身治疗。大夫只好在她左肩胛骨下开一个输液小口，第一次开在右边，没成功，只好改在左边。女人强忍剧痛，笑着说：“在身上随便打洞，真残酷呀！”这个用玩笑掩盖伤痛的女人，叫钱瑗，钱钟书和杨绛唯一的女儿。

当时，她的肺癌已经扩散，肺功能极弱，已经病入膏肓。两小时后，她对母亲杨绛说：“妈，我累了，我想睡觉了。”母亲点点头，为心爱的女儿掖了掖被子。就这样，钱瑗在母亲身边撒手人寰，年仅59岁。

白发人送黑发人，该是怎样锥心的痛。“老人的眼睛是干枯的，只会心上流泪。心给捅了一下，绽出一个血泡，就像一直包含热泪的眼睛。”

在书香浸染中成长的钱瑗，和父母一样“志气不大”，但她立志要做教师里的尖兵，一个与众不同的尖兵。

当时，钱瑗常常和英方管事的人争执，说他们派来的专家英语水平不高，不符合北师大英语研究生的要求。英国大使请她晚宴，向她道歉，同时向她请教意见。钱瑗的回答有条有理，英国人听了连连点头称赞。

这个看似“争强好胜”的钱瑗，其实却淡泊名利。一次去英国进修，但名额有限，她也不争，直到有人临时退考，她才被人推出去应考。

钱瑗的“忙碌”都放在了教学上，这个大忙人，生活上却清新脱俗，从来不游山逛水。她不是在开会，讲学，就是在家备课看书。

有的人你跟他打了一辈子交道，也不知道他是怎么回事，有的人你见他一面,就把他看出个八九不离十，钱瑗属于后一种人。#历史##宸陈有故事#

#普通人需要掌握哪些医学常识#
1 气管梗塞现场急救 简单易做风险较小。具体请百度“海姆立克急救法”。
儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。
站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。
卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。
2 公众高温中暑预防与紧急处理指南(2014版) 比较长。
网址：公众高温中暑预防与紧急处理指南(2014版)_百度文库
3 美国癌症协会指南:营养和运动对癌症的预防
好吧，这个是2012版本的，凑活着看吧。别乱吃维生素等了。多运动减肥才是。
2012美国癌症协会饮食指南(中文版)_百度文库
英文版：https://t.cn/A6xLolcz
4 肿瘤的早期发现及体检
容我吐槽一句，一般发现上面有些症状时都已经是中晚期了。