社区居家养老:未来养老服务的大趋势

摘要:社区居家养老服务是以家庭为核心,以社区为依托,以专业化服务为主要服务形式,积极发挥政府主导作用,广泛动员社会力量,充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。内容包括生活照料与医疗服务。
从古到今,人们认为养老是家庭问题,“养儿防老,是社会传承的“孝文化,但如今呈现在我们面前的现实是,作为一个老龄化社会,当人们老有所养遇到问题时,养老便逐渐演化为社会间题,它不断对我们传统的养老模式提出挑战。
目前养老方式主要有三种:社会养老、社区养老、家庭养老。家庭养老方式由于个体差异等各方面的原因,这种方式逐渐暴露出种种弊端,这些弊端需要社会养老和社区养老来补充。《中华人民共和国老年人权益保障法》中明确规定:“发展社区服务,逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点”。这不仅从根本上明确了我国老年人权益保障的主要问题,而且也为开展和加强我县社区养老助老服务提供了充分的法律依据。
一、居家养老服务的类型、形式和内容
居家养老是以家庭为核心,以社区为依托,以民族传统为支撑,以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常基本生活困难为主要内容的社会化服务。也就是说老年人可以生活在自己熟悉的住所和环境中,政府不必花过多的资金建设集中的养老机构和设施,只是在老年人所生括的社区范围内实行各种上门服务,为老年人提供购物、清扫、护理等日常的生活照料。
(一) 居家养老的类型

   一是独立型的居家养老,老年夫妻独立居住在自己的房子,即老年空巢家庭,或是单身老人独立居住在自己的房子,即老人单身家庭;二是与子女合住型的居家养老,即传统的多代同堂家庭。
(二)居家养老服务形式

   一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;二是在社区创办老年人“日托”服务中心,为老年人提供日托服务。
(三) 居家养老服务的内客

社区照顾。社区照顾分为居家老人照料服务和社区养老机构照料服务,其中,以前者为主,后者为辅。居家老人照料服务又分为上门照料和“日托”照料,以前者为主,后者为辅。上门照料服务的内容应包括家务型服务和护理型服务,服务对象应涵盖具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和长期卧床不起老人。
社会参与。社会参与是老人实现自身价值、寻求精神寄托、获得心理满足的需要。对于绝大多数老人来说,社区是他们参与社会的重要窗口和桥梁。社区应当为老人提供参与社会的途径和舞台。
社区活动。社区活动包括各种社区老年活动中心,不同规格的社区老年学校,各式各样的社区老年文体活动,以及社区专门为老年人举办的各种活动。
社会支援。一些社会服务机构在市场经济的原则下,以社区服务的名义在社区里开办的各种为老年人所需要、所欢迎的项目和连锁服务。
二、居家养老发展过程存在的困难

(一) 资金问题

  在尚未实现现代化,经济尚不发达的情况下提前进人老龄社会的,属于未富先老。社会养老的很多环节都需要资金,由于社区缺乏自我造血功能,“居家养老”服务机构工作活动经费以及设施建设费用难以筹措。因此制约居家养老服务发展的最大的问题是资金,发展居家养老的资金应建立多元的筹措和运行机制。如:多渠道筹措资金,采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。政府要造就一个良好的环境,用实实在在的具体措施和保障,使投资渠道畅通,象高新技术产业的发展一样。

(二)服务人员问题

  社区“居家养老”服务机构的服务人员基本上是一些年龄较大、文化程度较低、就业相对困难的人员,服务内容局限于生活照料和家政服务,素质有待提高。这支队伍儿乎没有接受过专业化、正规化的培训。根据发达国家和地区的经验,社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外,还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑,组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。据了解目前社区中的志愿者服务队伍普遍不足,绝大多数社区根本没有形成志愿者组织,也就谈不上具有志愿者队伍。

三、促进居家养老良性发展的具体举措

(一) 建立老年家庭档案

街道和社区责成人员负责为空巢家庭建立档案。社区服务根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制。社区服务的内容可以是多样的,有条件的地方,应该安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。没有条件的地方,街道或社区应组织建立联系人制度。联系人可以是健康的离退休老人、学龄孩子或其他社区内的志愿者。联系人与空巢家庭定期保持联系,有问题则按街道和社区提出的应急办法处理。即使安装了电子呼叫系统的地方,也最好建立联系人制度。如果街道或社区需要送饭的老人比较多,可以统一组织符合条件的食堂或饭馆给老人营养配餐送餐。

(二) 建设老人活动站

养老院只能解决很少一部分老人的养老问题,更多的老人的老年生活只能在社区进行。近年来,社区建设有了很大发展,小区设置了简单健身场所和老年活动之家,但离真正意义上的新型社区标准还有相当差距。老人们在经济有了保障的同时,更渴望丰富的文化娱乐活动,以增进生活的情趣,扩大社交的范围,使精神生活得到充实。
(三) 设立“志愿者为服务队伍”

社区服务志愿者为服务对象提供服务所花费的劳动,凡具有本区常住户籍的16周岁以上社区居民可申请加人助老服务志愿者队伍,为老人无偿提供包括生活照料、精神抚慰及权益保护等方面的服务,同时出台( 老年生活护理互助会章程》及《管理办法》相关规定。这种以互助服务为基础、以低收人老人为对象的社区服务新方式无疑是一种适合国情、适合国人尊老敬老传统的社区养老重要补充形式。
(四)设立各种与老年人相关的组织机构

设立老年婚姻介绍所。在伴随社会家庭小型化趋势,孤寡老人日益增多,老年人求偶需求也会增加。老年人再婚其实就是自我养老意识的一种体现。设立社区老年婚姻介绍所,帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣,互相照顾、互相关心、安度晚年,也应是社区养老助老服务不可缺少的内容。老年人一旦自立自强,可以大幅减轻儿女的压力,间接节约社会资源。
开办社区老年学校。利用广播、电视、网络、函授等多种方式,或采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班、外语班等,以满足老年人求知、自尊的需求……
结束语

总之,开展社会化居家养老意义重大,符合我国"未富先老"的社会特点,是适应人口老龄化发展的客观要求,是建立完善社会养老保障体系的必要补充,是提高老年人生活质量,加强社会主义精神文明建设的现实需要,是缓解政府财政负担,维护社会稳定的现实出路。

如果今天是人生的尽头,我想说一个什么样的故事呢?想把这个故事说给谁听呢?

曾经看过这样一个命题:当你想象今天是人生的尽头,对着自己最想述说的人讲诉自己的人生时,会更容易发现自己真正想要的是什么样的人生,要将往后的时间花在什么地方上。

S作为一个女儿,她想这样说故事给她的爸爸妈妈听:

爸妈,其实人生好短,在我们家生活的日子,想来不过一个小学、一个中学、一个大学加两年的工作。在这些日子里,你们都在忙碌,很少过问我们的事情,我们几乎不曾谈过心,可能孩子很多,你们也忙,哪有空了解三个孩子的内心。

其实我觉得你们给我们三个的教育很匮乏,直到大学毕业,我所知道的道理几乎全部来自书本、来自老师、来自学校教育。或许这也不能怪你们,你们对教育孩子的认知也有限。但是,真的对我们三的影响蛮大的。我常在想,一些学校没教的东西,如果你们能跟我们说,或许我们将少走许多弯路。直到在做人生最重要的决定时,关于婚嫁,你们才开始干涉与教育,用你们认为的来干预。

事实证明你们的干预并没有什么好的结果,姐听从你们的建议嫁入的那个家,让她过得并不幸福。你们干预的不让我结婚的对象,我结婚了,却也因为你们的干预行为,在大家心中留下心结,而影响了现在的婚姻。弟的呢?弟直接就变成不思上进的人了。我不是怪你们,只是说出想法,我知道你们是用你们的方式在爱我们,也已尽了你们的最大努力。

现在我对待我的孩子的方式,完全与你们的相反,我经常在给他讲道理,讲经验,希望他能少走弯路,我还有好多好多的经验等着他到达那个阶段时,想再讲给他听。

爸妈,没关系,人生就是这样,没有十全十美,我还是很庆幸出生在你们这里的,你们给我的许多,足以忽略所有的不足。爸妈,我一直以为我很纠结原生家庭的教育,但直到人生尽头,我才发现我内心更多的是对你们抚养的感激。

庆幸,今天并非真正的人生终结,那我想从今天起,不再纠结过往,让一切过去。花更多时间对爸妈好。

X作为妻子,她想这样说故事给她的丈夫听:

有没有后悔结婚这几年自己参与家庭太少?我知道你赚钱去了,也很辛苦。当然你也花了许多的时间在你自己觉得值得的事情上,比如玩游戏、和各种游乐。这些时间,因为你没用在这个家,我心里的怨怼一直都有。

我该怎么跟你讲我的故事呢?你可有兴致听?我对你来说当然是重要的,孩子的妈妈嘛,但作为妻子,真的是可有可无的。我感觉我从你的生活中消失,对于你个人影响也是不大的。

该怎么跟你讲我的故事呢?和你相识,相恋,那些快乐与美好回忆都成为了过去式,也再也不会有心悸的感觉。现在让我对着你撒娇还是干嘛我都做不出来了,但其实我多么希望我可以。

你说你看到朋友的老婆像朋友的女儿般,需要朋友照顾迁就,就在想“是我的老婆我哪受得了,直接一巴掌盖过去”。玩笑话,但有没有想过,就是因为你不想像别人那样宠溺老婆,所以我变成了一个“当妈式的老婆”,独立承担许多事情,也不会撒娇什么的了。

我多么想当一个小女人,但是我想在你这里是不可能的了。因为你想当一个不需要被依靠的自由人,你只想通过金钱来作为完成责任的方式,代替一切其他。你唯一想多付出一些参与的,仅是父亲角色,当然你付出的同样不多。

我自己也没想到,直到人生尽头,我对你说得最多的依然是许多的抱怨。

我不禁反问自己,难道就没有什么方法可以改变这些吗?父母离异对孩子的伤害巨大,我俩除了冷淡之外,也没什么大的不和,两个人也都还算朝着同一个未来在努力,我付出精力与时间,你付出金钱。说到底,我对你依然有感情,也相信你不是对我毫无感情,我想我们只是在忙碌中有点迷失。

我想让你与我多些交流,重拾夫妻间的亲密,并希望你做好父亲的角色。我想我需要找个时间好好与你谈谈。

Q作为一个妈妈,她说她想对儿子讲她的故事:

妈妈希望对你讲一个什么样的故事呢?妈妈希望你成为一个快乐的人,可是妈妈自己却做不到,我觉得很抱歉。

我不敢确定我的人生是从哪里出的错,如果这错真的是出在你爸那里,那我难道就没有能力改变什么了?

我一直想给你一个自信美丽快乐阳光的妈妈。常常自我反省,我能不能别理会你爸,自己就自信美丽快乐阳光呢?我多么希望我能给你讲这样的一个故事。

当然我希望你以后遇到的是对的人,开心地两个人作伴,携手一生。我不希望你像你爸一样,重视家庭收入的提升,而与家人的相处那么少,那么忙,而且在不忙时,兴趣也单一到只剩下游戏,两者是需要平衡的不是吗?

但万一你遇到不对的人呢?我希望你不要轻易要孩子,要非常确定两个人家庭观一样,愿意一起付出时间教育而不是单方,才可生育孩子。如果你跟你爸一样,价值观在独自享乐多点的话,还是单身尽情地享受好,不适合结婚。不要辛苦一个无辜的女人。

感觉自己没把自己的人生过好,对着你,我的孩子,我的人生竟开不了口,无从讲起……我想一切源于我不够努力,不够自信。

我希望现在还不晚,为了以后自己可以向你讲诉无悔的人生,我想现在开始改变。要美丽,要健康,要年轻,要有活力。带你看到更多美丽的东西。

是的,想象人生的终结,让她们都从当前中醒悟,开始了各种改变。S抛开了心结,满心感恩地爱自己的父母;X开始思考如何与丈夫沟通,让他了解自己,朝着自己想要的婚姻去靠近;Q则为了做好榜样,先从自己开始变得努力与自信。

你呢?是否也在今天,认真想想这个命题。

#咪蒙承认离婚# 虽然不知道有没有平时自己会格外注意这方面的原因 但 慈妹儿自己周围 女性事业格外强的,大部分都是单身或离异。剩下的那部分里,非常少一部分是男性事业远没有女性强的。尽管不想承认,但在很多很多男性心里,依旧有“男主外女主内”思想,这导致的有时候不会是“我要努力”而是“你得比我弱”……当然,并不是指咪蒙这对儿,对他们并不了解。


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