【64岁患者就医后写出了这句真挚的话——“把宣传栏的口号变成了行动”】“真是把治病救人放在第一位,真正把口号变成了行动,真正体现了把病人的治愈放在第一位……”11月19日上午,刚刚结束最后一次理疗的患者王老先生,特意来到西安市红会医院宣传科,拿出自己手写的感谢信,为医院中医康复科医生刘世龙的优质医疗服务点赞。
“刘世龙医生,虽然年轻,但医德高尚,只为治病救人,心里装着病人,不在病人钱包上打主意,医术精湛……”王老先生信中写到,11月8日自己因为腰疼无法翻身,来到医院求医,最终确诊为腰椎韧带炎,并在中医康复科接受治疗。刘世龙大夫不但耐心,同时还精准地提供治疗方案,最终为他做了十次超短波和一次针灸,身体明显好转,且费用适中,因此特意手写了一封感谢信,表达自己对医生的敬业和医院优质的服务的谢意。
“确实没想到,我们只是做了自己该做的事,却得到了这么高的赞誉,很感动。”听到王老先生的评价,今年32岁的刘世龙显得有点不好意思。他说患者今年64岁,四天前因腰背疼痛无法翻身,严重影响生活,查体后未发现有明显压痛感,通过问诊,结合体格检查与腰椎MRI,明确了患者此次腰背痛伴腰部活动受限主要是由于腰4-骶1棘间韧带炎导致。
充分了解病情后,刘世龙先建议患者做针灸一次,五次超短波,结束后情况好转,随即按照正常疗程完成了剩下的五次超短波理疗。“是鼓励,更是鞭策。”刘世龙说,自己也一定会更加努力,继续践行好“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务理念,为更多的患者提供优质医疗服务。
“把宣传栏的口号变成了行动!”听到王老先生对中医康复科的评价后,中医康复科主任樊晓晨说,这么高的评价,对于科室的所有人来说是巨大的鼓舞,也更坚定了科室多年来坚持与患者“共情”的理念,大家将会继续努力,以患者为中心,为每位患者做好服务。
西安报业全媒体记者 马相
“刘世龙医生,虽然年轻,但医德高尚,只为治病救人,心里装着病人,不在病人钱包上打主意,医术精湛……”王老先生信中写到,11月8日自己因为腰疼无法翻身,来到医院求医,最终确诊为腰椎韧带炎,并在中医康复科接受治疗。刘世龙大夫不但耐心,同时还精准地提供治疗方案,最终为他做了十次超短波和一次针灸,身体明显好转,且费用适中,因此特意手写了一封感谢信,表达自己对医生的敬业和医院优质的服务的谢意。
“确实没想到,我们只是做了自己该做的事,却得到了这么高的赞誉,很感动。”听到王老先生的评价,今年32岁的刘世龙显得有点不好意思。他说患者今年64岁,四天前因腰背疼痛无法翻身,严重影响生活,查体后未发现有明显压痛感,通过问诊,结合体格检查与腰椎MRI,明确了患者此次腰背痛伴腰部活动受限主要是由于腰4-骶1棘间韧带炎导致。
充分了解病情后,刘世龙先建议患者做针灸一次,五次超短波,结束后情况好转,随即按照正常疗程完成了剩下的五次超短波理疗。“是鼓励,更是鞭策。”刘世龙说,自己也一定会更加努力,继续践行好“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务理念,为更多的患者提供优质医疗服务。
“把宣传栏的口号变成了行动!”听到王老先生对中医康复科的评价后,中医康复科主任樊晓晨说,这么高的评价,对于科室的所有人来说是巨大的鼓舞,也更坚定了科室多年来坚持与患者“共情”的理念,大家将会继续努力,以患者为中心,为每位患者做好服务。
西安报业全媒体记者 马相
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗湿温病的经验法
吴氏针对湿温病的病邪特性,病理变化和证候特点,提出诊治上的注意点,以防误治而造成不良后果,对临床确有一定的指导意义。但临床上绝不能把它看作一成不变的定律,而应根据证情知常达变,灵活地加以掌握运用,下面略作分析:
1.关于禁汗问题
湿热病初起,可见头痛,恶寒,身重疼痛等症,这是湿伤肌表,卫阳被遏所致,颇似伤寒太阳病的表实证,亦有类温热病的卫分证。但湿为阴邪,其性黏腻,非若寒邪之用辛温一汗即解,温邪之用辛凉一表即退,所以麻桂,银翘之类俱非所宜,特别是辛温峻汗之剂,不仅不能达到祛除湿邪的目的,反而会助长热邪,使湿热蒸腾于上,清窍被蒙,而出现神昏,耳聋,目瞑等症。
然湿热既在肌表,舍解表之法,邪将何出?是以汗法又未可摒弃也。
叶天士有“在卫汗之可也”之明训,薛生白治“湿在表分”,用藿香,香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味;治“腠理暑邪内闭”,用六一散、薄荷叶泡汤以取汗解,均不失发汗透邪之意,他还明确指出:“湿病发汗,昔贤有禁。此不微汗之,病必不除。盖既有不可汗之大戒,复有得汗始解之治法,临证者当知所变通矣。”
《金匮要略心典》也说:“故欲湿之去者……此发其汗,但微微似出之旨欤。”盖“微汗”二字,大有深意,提示湿热病应用汗法,当取微汗为宜。
由此可见,湿热病初起,邪在肌表,汗法在所必需,只不过是禁用辛温大发其汗。至于具体用药,当结合湿热合邪的特性,宜于轻清透达、芳香宣化之品,如藿香、佩兰、薄荷、牛蒡、芦根、苍术皮、大豆卷、竹叶等。
要之,当汗不汗,坐失良机,变证丛生,这是我们对湿热病应用汗法的认识。
2.关于禁下问题
湿热病以脾胃为病变中心,由于湿热氤氲脾胃,中焦气机不畅,升降失调,常可出现脘痞腹胀等类似胃腑积滞之证,此时若认为胃腑实热而投苦寒攻下,势必导致中阳受损,脾气下陷,遂使洞泄不止,若误施于脾湿偏重者,其后果尤为严重,此吴氏之所以有禁下之设。
但湿热化燥,胃腑结实,或湿热夹滞,交阻胃肠,又当及时攻下,不可姑息容奸。《叶香岩外感温热篇》载:“再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。”
薛生白对湿热化燥,邪结胃腑,亦用承气汤急下存阴。《吴鞠通医案》卷一湿温篇中,载王某一案,相继用小承气、调胃承气,增液承气攻下。可见湿温并不一概禁用下法,要在用之合宜。
王孟英说:“湿未化燥,腑实未结者,不可下耳,下之则利不止,如已燥结,亟宜下夺,否则垢浊熏蒸,神明蔽塞,腐肠烁液,莫可挽回。”当然在应用下法时,应根据证情,掌握分寸,特别是对湿热胶结胃肠而未燥实内结者,宜乎轻法频下,王孟英尝谓:“湿热凝滞,大便本不干结,以阴邪瘀闭不通,若用承气猛下,其行速而气徒伤,湿仍胶结不出,故当轻法频下。”于湿热病下法之应用,可谓深得奥旨矣。
3.关于禁润问题
湿热病邪在卫气阶段,常可出现午后热象较显、口渴等症,状若阴虚。盖湿为阴邪,自旺于阴分,故见午后热甚;湿热内蕴,气机郁滞,不能敷布津液于上,故见口渴。若误认午后热甚为阴虚阳亢,口渴为津液耗伤,而投柔润阴药,与湿邪(属阴)同气相求,两阴相合,势必造成病邪锢结难解的局面,所以吴氏告诫后人,滋阴法在某种情况下,亦是湿温之一禁,这是言其常。
至于变,当湿去热存,或湿热化燥,邪入营血,出现耗血动血,阴津劫伤的情况下,滋阴法又当必用,《温病条辨·凡例》说:“温病之兼湿者,忌柔喜刚,湿退热存之际,乌得不用柔哉?全在临证者善察病情,毫无差忒也。”
薛生白《湿热病篇》也指出:“湿热证,上下失血或汗血,毒邪深入营分,走窜欲泄,宜大剂犀角(水牛角代)、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜草根、银花等味。”
雷少逸《时病论》卷六湿温篇亦载:“如或失治,变为神昏谵语,或笑或痉,是为邪逼心包,营分被扰,宜用祛热宣窍法加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。《丁甘仁医案》载郑左湿温化燥入营案,药用西洋参、鲜生地、石斛、芦根、天花粉等大剂清营泄热,生津养液之品。
由是观之,湿热病禁润,并非戒律,关键是既要正视湿邪阴腻的特性,不可妄投柔润以助阴邪,又要注意湿热化燥伤阴的变局,果断地应用滋阴养液以挽回生机。
——此文摘自《中医湿热病学》
吴氏针对湿温病的病邪特性,病理变化和证候特点,提出诊治上的注意点,以防误治而造成不良后果,对临床确有一定的指导意义。但临床上绝不能把它看作一成不变的定律,而应根据证情知常达变,灵活地加以掌握运用,下面略作分析:
1.关于禁汗问题
湿热病初起,可见头痛,恶寒,身重疼痛等症,这是湿伤肌表,卫阳被遏所致,颇似伤寒太阳病的表实证,亦有类温热病的卫分证。但湿为阴邪,其性黏腻,非若寒邪之用辛温一汗即解,温邪之用辛凉一表即退,所以麻桂,银翘之类俱非所宜,特别是辛温峻汗之剂,不仅不能达到祛除湿邪的目的,反而会助长热邪,使湿热蒸腾于上,清窍被蒙,而出现神昏,耳聋,目瞑等症。
然湿热既在肌表,舍解表之法,邪将何出?是以汗法又未可摒弃也。
叶天士有“在卫汗之可也”之明训,薛生白治“湿在表分”,用藿香,香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味;治“腠理暑邪内闭”,用六一散、薄荷叶泡汤以取汗解,均不失发汗透邪之意,他还明确指出:“湿病发汗,昔贤有禁。此不微汗之,病必不除。盖既有不可汗之大戒,复有得汗始解之治法,临证者当知所变通矣。”
《金匮要略心典》也说:“故欲湿之去者……此发其汗,但微微似出之旨欤。”盖“微汗”二字,大有深意,提示湿热病应用汗法,当取微汗为宜。
由此可见,湿热病初起,邪在肌表,汗法在所必需,只不过是禁用辛温大发其汗。至于具体用药,当结合湿热合邪的特性,宜于轻清透达、芳香宣化之品,如藿香、佩兰、薄荷、牛蒡、芦根、苍术皮、大豆卷、竹叶等。
要之,当汗不汗,坐失良机,变证丛生,这是我们对湿热病应用汗法的认识。
2.关于禁下问题
湿热病以脾胃为病变中心,由于湿热氤氲脾胃,中焦气机不畅,升降失调,常可出现脘痞腹胀等类似胃腑积滞之证,此时若认为胃腑实热而投苦寒攻下,势必导致中阳受损,脾气下陷,遂使洞泄不止,若误施于脾湿偏重者,其后果尤为严重,此吴氏之所以有禁下之设。
但湿热化燥,胃腑结实,或湿热夹滞,交阻胃肠,又当及时攻下,不可姑息容奸。《叶香岩外感温热篇》载:“再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。”
薛生白对湿热化燥,邪结胃腑,亦用承气汤急下存阴。《吴鞠通医案》卷一湿温篇中,载王某一案,相继用小承气、调胃承气,增液承气攻下。可见湿温并不一概禁用下法,要在用之合宜。
王孟英说:“湿未化燥,腑实未结者,不可下耳,下之则利不止,如已燥结,亟宜下夺,否则垢浊熏蒸,神明蔽塞,腐肠烁液,莫可挽回。”当然在应用下法时,应根据证情,掌握分寸,特别是对湿热胶结胃肠而未燥实内结者,宜乎轻法频下,王孟英尝谓:“湿热凝滞,大便本不干结,以阴邪瘀闭不通,若用承气猛下,其行速而气徒伤,湿仍胶结不出,故当轻法频下。”于湿热病下法之应用,可谓深得奥旨矣。
3.关于禁润问题
湿热病邪在卫气阶段,常可出现午后热象较显、口渴等症,状若阴虚。盖湿为阴邪,自旺于阴分,故见午后热甚;湿热内蕴,气机郁滞,不能敷布津液于上,故见口渴。若误认午后热甚为阴虚阳亢,口渴为津液耗伤,而投柔润阴药,与湿邪(属阴)同气相求,两阴相合,势必造成病邪锢结难解的局面,所以吴氏告诫后人,滋阴法在某种情况下,亦是湿温之一禁,这是言其常。
至于变,当湿去热存,或湿热化燥,邪入营血,出现耗血动血,阴津劫伤的情况下,滋阴法又当必用,《温病条辨·凡例》说:“温病之兼湿者,忌柔喜刚,湿退热存之际,乌得不用柔哉?全在临证者善察病情,毫无差忒也。”
薛生白《湿热病篇》也指出:“湿热证,上下失血或汗血,毒邪深入营分,走窜欲泄,宜大剂犀角(水牛角代)、生地、赤芍、丹皮、连翘、紫草、茜草根、银花等味。”
雷少逸《时病论》卷六湿温篇亦载:“如或失治,变为神昏谵语,或笑或痉,是为邪逼心包,营分被扰,宜用祛热宣窍法加羚羊、钩藤、玄参、生地治之。《丁甘仁医案》载郑左湿温化燥入营案,药用西洋参、鲜生地、石斛、芦根、天花粉等大剂清营泄热,生津养液之品。
由是观之,湿热病禁润,并非戒律,关键是既要正视湿邪阴腻的特性,不可妄投柔润以助阴邪,又要注意湿热化燥伤阴的变局,果断地应用滋阴养液以挽回生机。
——此文摘自《中医湿热病学》
抽时间看完了山东省中医优势技术培训,省中医附属医院针灸科马祖彬教授讲的疏肝调神法和省中医耳鼻喉科王仁忠主任讲的朱氏头皮针,都属于中医传统针法,讲究医患的形神若一,专意一神,精气不分。
疏肝调神法取穴为三神穴(四神聪,神庭,本神),百会,印堂,内关,太冲。
而朱氏头皮针也是以百会为中心,督脉为中线,根据全息理论取穴的针法。
浮针是放松局部肌肉,治疗局限性疼痛性疾病有优势。
想进一步学,可以购买相关的书籍。
疏肝调神法取穴为三神穴(四神聪,神庭,本神),百会,印堂,内关,太冲。
而朱氏头皮针也是以百会为中心,督脉为中线,根据全息理论取穴的针法。
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