#中医#提高君药疗效初探
作者/曹俣
关于君药,《素问·至真要大论》有曰:“主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”明代医家何柏斋《医学管见》亦云:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也,辅治者,臣也。”可知遣方的针对性是根据主诉,通过辨证论治来析取非表面、背后深层次的核心原因,也就是抓主证,洞察病机因果,解决当前主要矛盾,据理依法酌选而定君药。君药的数量宜少,集中力量歼灭当前病机主证,主证解决后兼证则随之消弭;剂量亦不可重,取其轻清之气,易为升降,迅达经络而径入病所,流走百骸以交阴阳,则诸证谐矣。
如何使君药在方剂中发挥其最佳疗效,张元素在《医学启源·用药各定分两》中具体指出:“为君最多,臣次之,佐使又次之,药之于证,所主停者, 则各等分也。”李杲在《脾胃论》中申明:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”以上所述,皆谓君药剂量重而可力敌之论,今借杨树千先生之见述:“偶然初看,似乎用药极严格,有条不紊,如果细想,再与古今方剂相比较,用药如此规律,是占少数,而大半超出这样的限制。”
至清代医家吴鞠通确立三焦辨证(即病机),他提出“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。”上焦部位最高而近于表,所以治上焦的病,宜用如羽毛那样轻清升浮之物,否则药不过病所;中焦处于上、下焦之间,中正平和如秤杆之平衡,是升降出入之枢纽,故中焦有病用药须不偏不倚,既不能用上焦轻清升浮,又不宜用下焦滋腻潜降;下焦部位最低,而偏于里,用药须重浊,犹如秤砣那样沉重之品,方能直达病所。
故君药遣用当别升降浮沉之异,量轻灵动,利于升清、宣泄疏通;重则沉降,利于攻下,降浊除湿。轻则如四两拨千斤,重则如铁锤搏击,过轻易于不及病所,过重则易于跃过病所,轻重得宜,方可获效。详察其升降之德,一以位置,王太仆以心肺为近,肾肝为远,脾胃为中,刘河间以身表为远,身里为近。如发表、头面上焦取量当为1~3克,中焦5~10克,下焦10~30克;其二为药物自身之性味,如麻黄、黄芪之升发,磁石、牡蛎之沉降,欲升则量轻不宜沉,须降则量重不可轻。如若药量与性味牴牾时,则当通盘虑及为是。若苦降之药,取量轻,使其缓降,则可求其发挥作用以后至。又如辛、甘、升轻之叶子、诸花等先升后降之物,剂量重则可降下,剂量轻就能升上。但有药物具有升之性质,若使其剂量取重,则先降而后升。有一甘味药如黄芪者,可取其剂量大,先降而后升,升时挟旁药同行,取舟车托举“后至者成功”之意。故加大君药剂量,只是将其打击靶点下移而已,与打击力度无关,传统中医取像比类思维如此,亦是有别于西医之处。
五行通关在临床中的运用,言曰“五行之性,贪生贪合,刑冲克害皆忘。” 意即五行刑冲克害之性,会因贪生贪合而忘记其性,是指合神力量最大,自己被生合,不能克我克之行。古代中原和少数民族打仗,君王就喜用“和亲”之策,化敌为亲为友,和亲即是通关。如肝火上炎,但治肝而效不著者,则行清金制木法,可选入肾与膀胱二水经之药,则可通关;又如大便秘结而小便清长,当从增液行舟法,酌加味辛而苦专入肝脾、行气导滞之药,亦取通关之意耳。诸如制肝实肺、泻木安土、补土泄木等法,皆可类推运用五行生克理论及病理变化关系予以通关,则常能使君药有事半功倍之效。
何文勤公尝诫纪昀曰:“满腹皆书能害事,腹中竟无一卷书亦能害事;国弈不费旧谱而不执旧谱,国医不泥古方而不离古方。” 故学者必不可不尊经,不尊经则学无根柢,或流于异端,然尊经太过,死于句下,是为贤者过之。师古而不泥古,则移步易景,美矣。
#灵兰中医# #中医书友会#
作者/曹俣
关于君药,《素问·至真要大论》有曰:“主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”明代医家何柏斋《医学管见》亦云:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也,辅治者,臣也。”可知遣方的针对性是根据主诉,通过辨证论治来析取非表面、背后深层次的核心原因,也就是抓主证,洞察病机因果,解决当前主要矛盾,据理依法酌选而定君药。君药的数量宜少,集中力量歼灭当前病机主证,主证解决后兼证则随之消弭;剂量亦不可重,取其轻清之气,易为升降,迅达经络而径入病所,流走百骸以交阴阳,则诸证谐矣。
如何使君药在方剂中发挥其最佳疗效,张元素在《医学启源·用药各定分两》中具体指出:“为君最多,臣次之,佐使又次之,药之于证,所主停者, 则各等分也。”李杲在《脾胃论》中申明:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”以上所述,皆谓君药剂量重而可力敌之论,今借杨树千先生之见述:“偶然初看,似乎用药极严格,有条不紊,如果细想,再与古今方剂相比较,用药如此规律,是占少数,而大半超出这样的限制。”
至清代医家吴鞠通确立三焦辨证(即病机),他提出“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。”上焦部位最高而近于表,所以治上焦的病,宜用如羽毛那样轻清升浮之物,否则药不过病所;中焦处于上、下焦之间,中正平和如秤杆之平衡,是升降出入之枢纽,故中焦有病用药须不偏不倚,既不能用上焦轻清升浮,又不宜用下焦滋腻潜降;下焦部位最低,而偏于里,用药须重浊,犹如秤砣那样沉重之品,方能直达病所。
故君药遣用当别升降浮沉之异,量轻灵动,利于升清、宣泄疏通;重则沉降,利于攻下,降浊除湿。轻则如四两拨千斤,重则如铁锤搏击,过轻易于不及病所,过重则易于跃过病所,轻重得宜,方可获效。详察其升降之德,一以位置,王太仆以心肺为近,肾肝为远,脾胃为中,刘河间以身表为远,身里为近。如发表、头面上焦取量当为1~3克,中焦5~10克,下焦10~30克;其二为药物自身之性味,如麻黄、黄芪之升发,磁石、牡蛎之沉降,欲升则量轻不宜沉,须降则量重不可轻。如若药量与性味牴牾时,则当通盘虑及为是。若苦降之药,取量轻,使其缓降,则可求其发挥作用以后至。又如辛、甘、升轻之叶子、诸花等先升后降之物,剂量重则可降下,剂量轻就能升上。但有药物具有升之性质,若使其剂量取重,则先降而后升。有一甘味药如黄芪者,可取其剂量大,先降而后升,升时挟旁药同行,取舟车托举“后至者成功”之意。故加大君药剂量,只是将其打击靶点下移而已,与打击力度无关,传统中医取像比类思维如此,亦是有别于西医之处。
五行通关在临床中的运用,言曰“五行之性,贪生贪合,刑冲克害皆忘。” 意即五行刑冲克害之性,会因贪生贪合而忘记其性,是指合神力量最大,自己被生合,不能克我克之行。古代中原和少数民族打仗,君王就喜用“和亲”之策,化敌为亲为友,和亲即是通关。如肝火上炎,但治肝而效不著者,则行清金制木法,可选入肾与膀胱二水经之药,则可通关;又如大便秘结而小便清长,当从增液行舟法,酌加味辛而苦专入肝脾、行气导滞之药,亦取通关之意耳。诸如制肝实肺、泻木安土、补土泄木等法,皆可类推运用五行生克理论及病理变化关系予以通关,则常能使君药有事半功倍之效。
何文勤公尝诫纪昀曰:“满腹皆书能害事,腹中竟无一卷书亦能害事;国弈不费旧谱而不执旧谱,国医不泥古方而不离古方。” 故学者必不可不尊经,不尊经则学无根柢,或流于异端,然尊经太过,死于句下,是为贤者过之。师古而不泥古,则移步易景,美矣。
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【中早熟桃采前采后咋夏剪?】桃树萌芽力和成枝力强,对幼旺树和旺枝进行夏剪,不仅能加快成形速度,而且可显著控制旺长,促进营养物质积累和花芽形成。桃树花芽分化的时间主要在夏季7-8月完成。桃树的花芽属夏秋分化型,7月中旬为花芽分化始期,8月为花萼、花瓣、雄蕊和雌蕊分化期,9月下旬形成柱头与子房,12月上旬花粉母细胞形成,12月下旬柱头和子房膨大,花丝伸长,2月上旬花粉母细胞开始减数分裂,花粉和花柱继续增长。幼旺树在七八月份花芽分化盛期,会抽出大量的徒长新梢,如不及时进行修剪会影响花芽分化,造成来年只长枝叶难座桃。
一、采前夏剪。主要目的是打开光路,促进果实着色。一般在采前一周进行,主要疏除直立旺条、过密部位未带果的新梢,但一定要从轻进行,修剪过重容易发生裂核和落果现象,且抑制果实糖度上升。对由于果实重量而下垂的枝组要采取吊、顶枝措施,确保树体的立体形态。
二、采后夏剪。七月中旬郑二、郑三、突围、美脆、沙红等早熟桃已进入销售尾声,采收后大部分桃农“刀枪入库,马放南山”。没有了果实重量的影响,树体各类枝条的角度和空间位置都发生了变化,需要重新调整结果枝的部位。7-9月正值花芽分化的关键期,可适当疏枝解决光照,提高预留结果枝花芽分化的数量与质量。一般结过桃的枝条上或多或少都有长短不一的当年新梢(个别细短的枝上无分枝),这些结过桃的老枝,就会阻挡中干上当年长出的新梢的阳光。因此要将这批影响来年结桃枝光照的老枝缩剪回去,但去枝量不宜过大,因这个时期树体已开始积累营养,营养95%来源于叶片制造的有机养分。树上保留的叶片越多,树体积累的养分就越多。采后修剪的重点是改善增加枝条中后部结果枝的光照和营养积累,抑前促后。这次修剪量不要太大,只要光照好,前后平衡就行。
三、旺树化控。七月上旬如果全园树势整体偏旺,新梢顶端叶片还呈嫩黄色,就要通过化控抑制枝梢的加长生长。枝梢的过长生长,会造成大量养分的不必要消耗。可再次叶喷25%多效唑悬浮剂100-200倍液,重点喷施外围的嫩梢部位,迫使新梢停长,培养壮枝结实。树势中庸的树,也可叶喷几次不含激素的氨基酸40倍,增加叶片光合能力,促进营养积累和提高花芽分化的质量。
成熟前落桃的原因与对策
每年都有不少桃农打电话咨询:红不软、秦王桃、阿布白等中晚熟桃成熟前落果现象较为严重,这是什么原因?如何应对和减轻损失?关于桃树采前落果的问题,我也分析了很多次,主要还是树势过旺或者偏弱,与高温天气也有一定的关系。分析如下,供参考。
一、结桃枝粗长。据观察,30厘米以上的粗长结桃枝落桃较为严重,30厘米以下的细短结桃枝相对较轻,这可能是因为粗长枝营养建造、呼吸消耗较大,使胚的正常生长受到影响。
解决办法:①座果后疏除粗长的结桃枝。②留桃时尽量要选留30厘米以下的结桃枝结果,留果部位以中前部为宜,后期枝组呈下垂状。
二、高温干旱。高温和水分都是影响胚生长的重要因素之一,桃成熟前连续的高温天气将对桃的生长产生不利的影响。据观察桃成熟前如果地下缺水,出现连续3-5天30℃以上的高温天气,晚上就会出现落桃现象。这可能是白天高温天气加大了叶片的蒸腾作用,从而消耗了更多的水分,造成进一步的脱水,使得胚的正常生长受阻,加重了落果的程度。
解决办法:在硬核期之前和桃成熟前快速膨大期,遇30℃以上的持续高温天气,若连续两个星期以上无降水或少降水,则需注意观察土壤的持水量,适当的进行灌溉,以保证充足的水分来满足胚的正常生长。
三、树势过旺。阿布白等品种座果率差时,七月份新梢还会继续生长。当营养生长过旺时,光合产物在分配过程中绝大部分被枝叶占用,使胚在发育过程中养分缺乏而终止生长,造成落果。
解决办法:①及时做好夏季修剪工作,并在5月上中旬及时叶喷多效唑或者“弘蕊”氨基酸化控肥控,控制新梢的生长。②对新梢不能适时停长的树,在桃硬核期之前不宜施肥,以避免加快新梢的生长。
四、树势过弱。红不软和秦王桃都是座果率很高的品种,留果过量时就会出现“桃多叶少,叶果比失调”现象,果实种胚就会因营养不足而发育受阻,引起采前落桃。
解决办法:①冬剪时,疏除过多的细弱枝,减少开花量,增强树势。②座果后严格疏果定果,一个结果枝平均留1个桃。③秋施基肥,花露红、硬核前、成熟前一个月喷冲弘蕊氨基酸和高钾型澳洲瑞根,复壮树势。
桃树后期应强化两病两虫的防治
前期桃蚜把桃农“整扎了”,多数人就忽视了杀菌剂和杀虫剂的使用,造成后期病害泛滥。目前蚜虫为害衰退,叶片穿孔病、果实疮痂病、梨小食心虫、红白蜘蛛已成为中晚熟桃后期防治的重点。
桃叶片穿孔病分为细菌性穿孔和真菌性轮纹穿孔两种。不同点是:细菌性穿孔不具轮纹,潮湿时斑面出现膜状带反光性的菌脓,触之有粘质感,病斑脱落后形成的穿孔口常残留一圈枯死的病组织。真菌性穿孔病斑有轮纹,潮湿时出现灰色霉层,病部脱落后的穿孔口较整齐。
疮痂病主要为害果实。多在果肩发病,先产生暗褐色圆形小点,后期出现黑色痣状斑点,直径2-3毫米,发病严重时病斑相连成片。病菌仅限果实表皮组织,后期病斑龟裂成“疮痂”状。
梨小食心虫第一代、第二代主要为害桃梢,多从上部叶柄基部蛀入髓部,被害嫩梢渐枯萎,俗称“折梢”。第一代成虫发生在6月末至7月末,第二代成虫发生在8月初至9月中旬。第三代以后才转移到梨园为害。
桃二斑叶螨以幼螨、若螨、成螨群集在寄主叶背取食,刺穿细胞,吸食汁液和繁殖。叶片受害初期,在叶主脉两侧出现许多细小失绿斑点,随着为害程度加重,叶片严重失绿,呈现苍灰色并变硬变脆,引起落叶,严重影响树势。4月底至5月初为第1代卵孵化盛期。上树后先在徒长枝叶片上为害,然后再扩展至全树冠。7月螨量急剧 上升,进入大量发生期,其发生高峰为8月中旬至9月中旬,进人10月,当气温降至17℃以下时,出现越冬雌成螨。
6月底至8月上旬每隔15天喷药一次,交替使用以下方案:
①3%中生菌素600倍或氟硅唑1000倍+3.2%甲维盐·高氯1000倍+25%三唑锡1000倍+叶喷型氨基酸80倍。
②25%吡唑醚菌酯2000倍+2%甲维·氟铃脲2000倍+哒螨灵1000倍+叶喷型氨基酸80倍。
文章来源金旺果树
一、采前夏剪。主要目的是打开光路,促进果实着色。一般在采前一周进行,主要疏除直立旺条、过密部位未带果的新梢,但一定要从轻进行,修剪过重容易发生裂核和落果现象,且抑制果实糖度上升。对由于果实重量而下垂的枝组要采取吊、顶枝措施,确保树体的立体形态。
二、采后夏剪。七月中旬郑二、郑三、突围、美脆、沙红等早熟桃已进入销售尾声,采收后大部分桃农“刀枪入库,马放南山”。没有了果实重量的影响,树体各类枝条的角度和空间位置都发生了变化,需要重新调整结果枝的部位。7-9月正值花芽分化的关键期,可适当疏枝解决光照,提高预留结果枝花芽分化的数量与质量。一般结过桃的枝条上或多或少都有长短不一的当年新梢(个别细短的枝上无分枝),这些结过桃的老枝,就会阻挡中干上当年长出的新梢的阳光。因此要将这批影响来年结桃枝光照的老枝缩剪回去,但去枝量不宜过大,因这个时期树体已开始积累营养,营养95%来源于叶片制造的有机养分。树上保留的叶片越多,树体积累的养分就越多。采后修剪的重点是改善增加枝条中后部结果枝的光照和营养积累,抑前促后。这次修剪量不要太大,只要光照好,前后平衡就行。
三、旺树化控。七月上旬如果全园树势整体偏旺,新梢顶端叶片还呈嫩黄色,就要通过化控抑制枝梢的加长生长。枝梢的过长生长,会造成大量养分的不必要消耗。可再次叶喷25%多效唑悬浮剂100-200倍液,重点喷施外围的嫩梢部位,迫使新梢停长,培养壮枝结实。树势中庸的树,也可叶喷几次不含激素的氨基酸40倍,增加叶片光合能力,促进营养积累和提高花芽分化的质量。
成熟前落桃的原因与对策
每年都有不少桃农打电话咨询:红不软、秦王桃、阿布白等中晚熟桃成熟前落果现象较为严重,这是什么原因?如何应对和减轻损失?关于桃树采前落果的问题,我也分析了很多次,主要还是树势过旺或者偏弱,与高温天气也有一定的关系。分析如下,供参考。
一、结桃枝粗长。据观察,30厘米以上的粗长结桃枝落桃较为严重,30厘米以下的细短结桃枝相对较轻,这可能是因为粗长枝营养建造、呼吸消耗较大,使胚的正常生长受到影响。
解决办法:①座果后疏除粗长的结桃枝。②留桃时尽量要选留30厘米以下的结桃枝结果,留果部位以中前部为宜,后期枝组呈下垂状。
二、高温干旱。高温和水分都是影响胚生长的重要因素之一,桃成熟前连续的高温天气将对桃的生长产生不利的影响。据观察桃成熟前如果地下缺水,出现连续3-5天30℃以上的高温天气,晚上就会出现落桃现象。这可能是白天高温天气加大了叶片的蒸腾作用,从而消耗了更多的水分,造成进一步的脱水,使得胚的正常生长受阻,加重了落果的程度。
解决办法:在硬核期之前和桃成熟前快速膨大期,遇30℃以上的持续高温天气,若连续两个星期以上无降水或少降水,则需注意观察土壤的持水量,适当的进行灌溉,以保证充足的水分来满足胚的正常生长。
三、树势过旺。阿布白等品种座果率差时,七月份新梢还会继续生长。当营养生长过旺时,光合产物在分配过程中绝大部分被枝叶占用,使胚在发育过程中养分缺乏而终止生长,造成落果。
解决办法:①及时做好夏季修剪工作,并在5月上中旬及时叶喷多效唑或者“弘蕊”氨基酸化控肥控,控制新梢的生长。②对新梢不能适时停长的树,在桃硬核期之前不宜施肥,以避免加快新梢的生长。
四、树势过弱。红不软和秦王桃都是座果率很高的品种,留果过量时就会出现“桃多叶少,叶果比失调”现象,果实种胚就会因营养不足而发育受阻,引起采前落桃。
解决办法:①冬剪时,疏除过多的细弱枝,减少开花量,增强树势。②座果后严格疏果定果,一个结果枝平均留1个桃。③秋施基肥,花露红、硬核前、成熟前一个月喷冲弘蕊氨基酸和高钾型澳洲瑞根,复壮树势。
桃树后期应强化两病两虫的防治
前期桃蚜把桃农“整扎了”,多数人就忽视了杀菌剂和杀虫剂的使用,造成后期病害泛滥。目前蚜虫为害衰退,叶片穿孔病、果实疮痂病、梨小食心虫、红白蜘蛛已成为中晚熟桃后期防治的重点。
桃叶片穿孔病分为细菌性穿孔和真菌性轮纹穿孔两种。不同点是:细菌性穿孔不具轮纹,潮湿时斑面出现膜状带反光性的菌脓,触之有粘质感,病斑脱落后形成的穿孔口常残留一圈枯死的病组织。真菌性穿孔病斑有轮纹,潮湿时出现灰色霉层,病部脱落后的穿孔口较整齐。
疮痂病主要为害果实。多在果肩发病,先产生暗褐色圆形小点,后期出现黑色痣状斑点,直径2-3毫米,发病严重时病斑相连成片。病菌仅限果实表皮组织,后期病斑龟裂成“疮痂”状。
梨小食心虫第一代、第二代主要为害桃梢,多从上部叶柄基部蛀入髓部,被害嫩梢渐枯萎,俗称“折梢”。第一代成虫发生在6月末至7月末,第二代成虫发生在8月初至9月中旬。第三代以后才转移到梨园为害。
桃二斑叶螨以幼螨、若螨、成螨群集在寄主叶背取食,刺穿细胞,吸食汁液和繁殖。叶片受害初期,在叶主脉两侧出现许多细小失绿斑点,随着为害程度加重,叶片严重失绿,呈现苍灰色并变硬变脆,引起落叶,严重影响树势。4月底至5月初为第1代卵孵化盛期。上树后先在徒长枝叶片上为害,然后再扩展至全树冠。7月螨量急剧 上升,进入大量发生期,其发生高峰为8月中旬至9月中旬,进人10月,当气温降至17℃以下时,出现越冬雌成螨。
6月底至8月上旬每隔15天喷药一次,交替使用以下方案:
①3%中生菌素600倍或氟硅唑1000倍+3.2%甲维盐·高氯1000倍+25%三唑锡1000倍+叶喷型氨基酸80倍。
②25%吡唑醚菌酯2000倍+2%甲维·氟铃脲2000倍+哒螨灵1000倍+叶喷型氨基酸80倍。
文章来源金旺果树
#六月读书##茶之书# 六月有点懒惰,没有读很多书,但却陷入日本关于美学的作品中不可自拔。之前在晓岛读了一本赤木明登的《造物有灵且美》,日本人对美学的执着甚至让人敬畏。今天读完冈仓天心的《茶之书》,折服于他对中国传统文化的深究及感悟。他讨厌西方部分美学的俗与自大,但却深爱中国古代传统文化,尤其是道家和禅宗,甚至比中国人自己都更有见解。他为日本的传统茶道文化深深自豪,那种骨子里的傲气真的很像中国古代的文人。他从老庄、达摩的哲学根源,到茶室、花艺等辅佐茶艺的配饰,再到茶道名家的世界观,都详细讲述了茶之美在何处。看完我只有一个感受,当代的中国人,在对我国传统文化的自豪上可能还不如一个日本人来的多。比较困惑的是,我很难从中国当代作家的作品中感受到中国传统文化及美学之美,反倒从一个日本人的笔下发掘颇深。所以怀念汪老、怀念王国维、怀念很久很久以前的人。
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