【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示，截至2020年10月底，全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来，创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保，让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案，感染者对于治疗有了差异化用药需求，更加追求改善生活质量。
近日，艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行，活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委，昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊，介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍，自2004年，医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后，确实让很多艾滋病患者获益，艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率，到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%，这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示，在中国艾滋病发展过程当中，免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用，使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病，到今天成为可以治疗的慢性疾病，这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间，在艾滋病的防治工作当中，我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策，而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是，随着抗病毒治疗的逐步深入，发现传统的抗病毒药物，也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题，特别是早期药，患者服用过后，脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为，对于整个人类社会来说，现在既然能够治疗艾滋病，除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外，更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下，其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新，现在艾滋病抗病毒药物，相较于过去有了非常多的选择。
此外，艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化：过去是传统的国家免费抗病毒治疗，后来过渡到患者可选择一些自费药物使用，现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度，在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是，第一，减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应；第二，在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活，能更好地融入社会。”白劲松认为，当患者经济条件允许，可以不用等到出现毒副反应，或出现并发症时，再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小，服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片，它只需服用一片，可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些毒副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍，在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍，2014年，联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%，也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制，90%有比较好的生活质量。云南省，截止于去年12月，在全国率先达到了前三个目标的90%。目前，云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品，但因免费药品中的药物相互作用比较大，对于追求生活质量的患者而言，“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品，那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”，因此，在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”，也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系，以满足不同患者的需求。
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍，2019年，有几十个品种的药物，包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药，通过国家谈判方式，进入了国家医保。2021年5月开始，云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地，分别是：齐多拉米奈韦拉平，三合一药，是国产药；艾考恩丙替片，商品名叫“捷扶康”，是四合一的口服药；艾博韦泰，是针剂药。其中，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例，国家谈判药门诊待遇保障落地实施后，按照政策，个人先行支付门槛费1200元（居民医保），880元（职工医保）之后报销比例为70%，个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病毒治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外，刘俊还介绍，为了进一步关爱艾滋病患者，减轻经济压力，经多次与卫健委、防艾局协调沟通后，针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者，除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外，艾滋病相关的检查费用，纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销，这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策，只是有昆明地区在试点，将审批权直接放到了我们医院进行，这也是全省第一家。”刘俊说，艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，都需要定期去进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次，一年需检查至少4次，各项检查费用加起来也需要2000-3000元，“如果符合报销条件，按照既往门诊报销、医保报销的惯例，它大概也是报70%左右，所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍，如果正常人出现了高危行为，想确定自己是否感染了HIV，目前的检查方式主要有：前往医疗机构，去抽血进行抗炎抗体的检查；有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查，“还是建议到医院里面来检查，因为医院除了可以进行抗体的检测，还可以进行核酸的检测，在最短的时间内给出一个明确的结果，显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状，刘俊介绍，一般来说在高危行为后，如果发生所谓的急性感染，有部分患者可能会出现发热，咽喉疼之类症状，有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹，还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的，绝大多数人的话，都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为，需要去医疗机构进行评估，看是否需要进行服药，用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了，因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊，24小时都有人。这样的话，肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”（图为资料图片）
近日，艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行，活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委，昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊，介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。
满足患者对生活质量的追求
昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍，自2004年，医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后，确实让很多艾滋病患者获益，艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率，到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%，这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”
白劲松表示，在中国艾滋病发展过程当中，免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用，使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病，到今天成为可以治疗的慢性疾病，这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间，在艾滋病的防治工作当中，我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策，而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是，随着抗病毒治疗的逐步深入，发现传统的抗病毒药物，也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题，特别是早期药，患者服用过后，脂肪流失、脱失非常严重。
白劲松认为，对于整个人类社会来说，现在既然能够治疗艾滋病，除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外，更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下，其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新，现在艾滋病抗病毒药物，相较于过去有了非常多的选择。
此外，艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化：过去是传统的国家免费抗病毒治疗，后来过渡到患者可选择一些自费药物使用，现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。
“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度，在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是，第一，减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应；第二，在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活，能更好地融入社会。”白劲松认为，当患者经济条件允许，可以不用等到出现毒副反应，或出现并发症时，再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小，服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片，它只需服用一片，可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性，药物的相互作用，以及对机体带来的一些毒副反应来看，创新药物能够提供给大家更多的选择。”
据介绍，在高效抑制病毒的基础上，创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破，为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药，目前抗艾药基本需要每天服药，终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势，在提高依从性的同时，患者的生存质量大大改善。
创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负
昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍，2014年，联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%，也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制，90%有比较好的生活质量。云南省，截止于去年12月，在全国率先达到了前三个目标的90%。目前，云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品，但因免费药品中的药物相互作用比较大，对于追求生活质量的患者而言，“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品，那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”，因此，在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”，也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系，以满足不同患者的需求。
长期以来，国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍，2019年，有几十个品种的药物，包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药，通过国家谈判方式，进入了国家医保。2021年5月开始，云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地，分别是：齐多拉米奈韦拉平，三合一药，是国产药；艾考恩丙替片，商品名叫“捷扶康”，是四合一的口服药；艾博韦泰，是针剂药。其中，被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%，极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例，国家谈判药门诊待遇保障落地实施后，按照政策，个人先行支付门槛费1200元（居民医保），880元（职工医保）之后报销比例为70%，个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次，如果使用两种医保抗病毒治疗药物，每种药品需要分别支付一次门槛费。
艾滋病检查费
也可进行医保报销
此外，刘俊还介绍，为了进一步关爱艾滋病患者，减轻经济压力，经多次与卫健委、防艾局协调沟通后，针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者，除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外，艾滋病相关的检查费用，纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销，这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策，只是有昆明地区在试点，将审批权直接放到了我们医院进行，这也是全省第一家。”刘俊说，艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间，都需要定期去进行相关检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次，一年需检查至少4次，各项检查费用加起来也需要2000-3000元，“如果符合报销条件，按照既往门诊报销、医保报销的惯例，它大概也是报70%左右，所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”
刘俊还介绍，如果正常人出现了高危行为，想确定自己是否感染了HIV，目前的检查方式主要有：前往医疗机构，去抽血进行抗炎抗体的检查；有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查，“还是建议到医院里面来检查，因为医院除了可以进行抗体的检测，还可以进行核酸的检测，在最短的时间内给出一个明确的结果，显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状，刘俊介绍，一般来说在高危行为后，如果发生所谓的急性感染，有部分患者可能会出现发热，咽喉疼之类症状，有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹，还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的，绝大多数人的话，都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为，需要去医疗机构进行评估，看是否需要进行服药，用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了，因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊，24小时都有人。这样的话，肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”（图为资料图片）
【一口牙相当于县城一套房，医药集采又砍向天价种植牙？】#四川开启口腔耗材集采信息申报# 11月18日，四川省药械招标采购服务中心发布《川药招〔2021〕258号关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》（下称《通知》），正式开启了维护口腔种植体、修复基台医用耗材产品的信息申报工作，申报截止时间至2021年11月23日。
《通知》显示，此次申报产品范围为口腔种植体、修复基台、种植修复配件（含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基台螺丝、基台保护帽、临时基台）等组成口腔种植体系统的医用耗材。根据申报流程，企业需在耗材基础库-口腔种植体带量专区查看口腔种植体相关信息，并按照要求规范申报。
值得注意的是，《通知》明确：境外医疗器械注册人（代理人），应当指定我国境内企业法人协助其履行相应的法律义务，委托其作为维护企业。
这不是牙科集采第一次站在聚光灯下。
8月24日，宁波医保局发布了《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》，向社会公开征求意见。早先的22日，该局还邀请了5家进口种植牙供应商召开座谈会，表示要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。关于口腔耗材集采的讨论引发社会各界泛关注，也对市场产生了一定的影响。
9月22日，国家医保局对于《关于规范种植牙材料费用，并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》给予回复，明确提出，各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围，但未来会规范口腔类医疗服务价格项目，指导地方将种植体纳入平台挂网范围，并可能有耗材和诊疗项目纳入医保支付范围，同时探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。
《每日经济新闻》19日报道称，此次《通知》虽然未明确四川省是否将就种植体等高值口腔耗材进行集采，“后续工作安排，请及时关注相关通知。”但二级市场的口腔概念股已有所波动。一位关注口腔行业的投资者对其表示，四川省开展口腔类高值医用耗材信息采集释放了医保开始向可选消费赛道蔓延的信号。
一口牙相当于县城一套房，口腔医疗要迈向降价时代？
牙科医疗费用高企是不必回避的现实，也是口腔耗材引发市场关注的重要原因。
以口腔种植体为例。今年年初，全国人大代表李小莉曾结合自己的就医经历，提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。李小莉称：“当地（肥东县）医院平均一颗种植牙治疗费用大约6000-26000元不等。如果种全口牙,相当于在县城买套房。”
2020年全国居民人均可支配收入是32189元，肥东县城镇居民人均可支配收入40854元，种牙是一笔不菲的费用。口腔耗材进入集采朋友圈，是否会冲击口腔医疗赛道的盈利逻辑？
有关讨论在消息面上，对股市产生了一定影响。
通策医疗（600763.SH）专注口腔医疗连锁经营，在浙江省内确立并保持了龙头地位，被视为“牙中茅台”。自2017年以来，通策医疗股价节节攀升，尤其是去年3月疫情后，“基金抱团”逻辑推动其股价从100.59元/股一路飙涨至421.99元/股，市值超1300亿元。
上月中旬，通策医疗进入了明显的下跌通道。受Q3业绩表现不及预期影响，10月14日以来的3个交易日，其市值蒸发了223亿元。通策医疗在当月15日公告中，将第三季度的现状归纳为等待情绪（观望集采政策从而选择手术择期）、新冠疫情、同比基数高、需求于去年集中释放等因素综合作用的结果。
通策医疗上月表示，种植体集采对以提供口腔医疗服务为主的上市公司而言是机遇并非危机，公司将积极通过共同富裕的行动，推动通策高中低口腔超市的概念，增加低价种植项目，促进公司在低价种植市场的占有率。
本月通策医疗股价总体继续下行。申报工作开启首日（18日），通策医疗闪崩6.02%，收报216.16元。现代牙科（3600.HK）、时代天使（6699.HK）、大博医疗（002901.SZ）盘中均不同程度地下跌；正海生物（300653.SZ）盘中涨超5%。
截止今日14时36分18秒，通策医疗报每股210.99元，其市值来到677亿区间，相较于历史高位，“牙茅”几乎“腰斩”。
中国牙科的卡脖子难题：专业医生短缺
需要说明的是，口腔医疗服务贵，不仅仅是耗材问题造成的。
李小莉代表在建议中指出，种植体是种植牙的核心耗材，约占总费用的51.5%，其余依次是技术人员成本（约占19.5%）、设备成本（约占11.5%）和手术成本（约占10-15%）。目前我国种植体耗材绝大多数要依靠进口，90%以上的种植牙被瑞士、德国和韩国的品牌垄断。
但是，好的国产种植体稀缺，但优秀的牙科医生更加稀缺。
前瞻产业研究院整理的各国统计资料显示，我国口腔卫生从业人员的数量远远未达到饱和状态。2018年，发达国家每百万人口牙医数量大致在500-1000之间，而我国每百万人拥有牙医数仅156人。
《中国卫生健康统计年鉴2020》数据显示，2019年我国口腔类别的执业医师数量是19.5万，其中副高、正高职称的占比10.4%，中级职称占比29.1%，在需求端，立鼎产业研究预计至2022年全国口腔科诊疗人次将达到1.86亿人次，我国牙科专业人才缺口巨大。
相信伴随着更具性价比的种植体和专业牙科人才双双“增量”，中国患者的很多“牙口之痛”可以成为过去式。
《通知》显示，此次申报产品范围为口腔种植体、修复基台、种植修复配件（含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基台螺丝、基台保护帽、临时基台）等组成口腔种植体系统的医用耗材。根据申报流程，企业需在耗材基础库-口腔种植体带量专区查看口腔种植体相关信息，并按照要求规范申报。
值得注意的是，《通知》明确：境外医疗器械注册人（代理人），应当指定我国境内企业法人协助其履行相应的法律义务，委托其作为维护企业。
这不是牙科集采第一次站在聚光灯下。
8月24日，宁波医保局发布了《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》，向社会公开征求意见。早先的22日，该局还邀请了5家进口种植牙供应商召开座谈会，表示要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。关于口腔耗材集采的讨论引发社会各界泛关注，也对市场产生了一定的影响。
9月22日，国家医保局对于《关于规范种植牙材料费用，并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》给予回复，明确提出，各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围，但未来会规范口腔类医疗服务价格项目，指导地方将种植体纳入平台挂网范围，并可能有耗材和诊疗项目纳入医保支付范围，同时探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。
《每日经济新闻》19日报道称，此次《通知》虽然未明确四川省是否将就种植体等高值口腔耗材进行集采，“后续工作安排，请及时关注相关通知。”但二级市场的口腔概念股已有所波动。一位关注口腔行业的投资者对其表示，四川省开展口腔类高值医用耗材信息采集释放了医保开始向可选消费赛道蔓延的信号。
一口牙相当于县城一套房，口腔医疗要迈向降价时代？
牙科医疗费用高企是不必回避的现实，也是口腔耗材引发市场关注的重要原因。
以口腔种植体为例。今年年初，全国人大代表李小莉曾结合自己的就医经历，提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。李小莉称：“当地（肥东县）医院平均一颗种植牙治疗费用大约6000-26000元不等。如果种全口牙,相当于在县城买套房。”
2020年全国居民人均可支配收入是32189元，肥东县城镇居民人均可支配收入40854元，种牙是一笔不菲的费用。口腔耗材进入集采朋友圈，是否会冲击口腔医疗赛道的盈利逻辑？
有关讨论在消息面上，对股市产生了一定影响。
通策医疗（600763.SH）专注口腔医疗连锁经营，在浙江省内确立并保持了龙头地位，被视为“牙中茅台”。自2017年以来，通策医疗股价节节攀升，尤其是去年3月疫情后，“基金抱团”逻辑推动其股价从100.59元/股一路飙涨至421.99元/股，市值超1300亿元。
上月中旬，通策医疗进入了明显的下跌通道。受Q3业绩表现不及预期影响，10月14日以来的3个交易日，其市值蒸发了223亿元。通策医疗在当月15日公告中，将第三季度的现状归纳为等待情绪（观望集采政策从而选择手术择期）、新冠疫情、同比基数高、需求于去年集中释放等因素综合作用的结果。
通策医疗上月表示，种植体集采对以提供口腔医疗服务为主的上市公司而言是机遇并非危机，公司将积极通过共同富裕的行动，推动通策高中低口腔超市的概念，增加低价种植项目，促进公司在低价种植市场的占有率。
本月通策医疗股价总体继续下行。申报工作开启首日（18日），通策医疗闪崩6.02%，收报216.16元。现代牙科（3600.HK）、时代天使（6699.HK）、大博医疗（002901.SZ）盘中均不同程度地下跌；正海生物（300653.SZ）盘中涨超5%。
截止今日14时36分18秒，通策医疗报每股210.99元，其市值来到677亿区间，相较于历史高位，“牙茅”几乎“腰斩”。
中国牙科的卡脖子难题：专业医生短缺
需要说明的是，口腔医疗服务贵，不仅仅是耗材问题造成的。
李小莉代表在建议中指出，种植体是种植牙的核心耗材，约占总费用的51.5%，其余依次是技术人员成本（约占19.5%）、设备成本（约占11.5%）和手术成本（约占10-15%）。目前我国种植体耗材绝大多数要依靠进口，90%以上的种植牙被瑞士、德国和韩国的品牌垄断。
但是，好的国产种植体稀缺，但优秀的牙科医生更加稀缺。
前瞻产业研究院整理的各国统计资料显示，我国口腔卫生从业人员的数量远远未达到饱和状态。2018年，发达国家每百万人口牙医数量大致在500-1000之间，而我国每百万人拥有牙医数仅156人。
《中国卫生健康统计年鉴2020》数据显示，2019年我国口腔类别的执业医师数量是19.5万，其中副高、正高职称的占比10.4%，中级职称占比29.1%，在需求端，立鼎产业研究预计至2022年全国口腔科诊疗人次将达到1.86亿人次，我国牙科专业人才缺口巨大。
相信伴随着更具性价比的种植体和专业牙科人才双双“增量”，中国患者的很多“牙口之痛”可以成为过去式。
【早知道·#财讯热搜榜TOP10#（11月22日）】戳
1、部委年末密集研判经济形势 释放政策信号
时至年末，国务院和多个部委密集研判经济形势，释放出重要的政策信号。11月18日，国务院经济形势专家和企业家座谈会指出，今年以来，我国发展遇到疫情多地散发、严重洪涝灾害、大宗商品价格快速上涨、电力煤炭供应一度紧张等多重挑战。会议认为，经济总体稳步恢复，可以实现今年主要目标，就业提前完成全年任务。不过，会议也提出，当前国内外形势依然复杂严峻，我国经济出现新的下行压力，要在高基数上继续保持平稳运行面临很多挑战。
座谈会明确，继续做好常态化疫情防控，强化“六稳”“六保”特别是保就业保民生保市场主体，增强宏观政策的前瞻性针对性，推进改革开放，做好跨周期调节，推动经济爬坡过坎，保持经济运行在合理区间和就业大局稳定。
2、国家发改委：我国物价总水平将保持在合理区间
据“国家发展改革委”微信公号21日消息，近段时间以来，受强降雨和低温等不利天气影响，部分地区蔬菜价格出现阶段性波动；因煤炭等能源产品和大宗原材料等价格上涨传导等原因，部分地区、一些日用消费品价格也出现一定幅度上涨。不过，与全球其他主要经济体物价普遍“大涨”相比，我国物价水平总体处于可控范围。
相关受访专家表示，我国重要民生商品供应充足，近期煤炭等能源价格大幅回落、部分原材料价格也出现明显回落态势，有底气、有信心、有能力保持国内物价总体平稳运行，不会出现物价全面上涨的“通胀”情况，完全没有必要过于担心，而且与国际通胀的愈演愈烈相比，我国才是全球物价水平的“压舱石”与“稳定器”，展望未来，国际通胀压力仍将持续一段时间，而我国物价总水平则将保持在合理区间。
3、12个城市住户存款余额超万亿元
国家统计局日前发布的《中国统计年鉴2021》显示，截至2020年年末，我国45个重点城市中住户存款余额超万亿元的达到12个，其中北京住户存款余额位居第一，户存款余额超过4万亿元。上海、广州、重庆、深圳住户存款余额分列第2至第5位；成都、天津、杭州、苏州、西安位居7到10位。
《中国统计年鉴2021》于今年9月份由国家统计局编写出版，该年鉴系统收录了全国和各省、自治区、直辖市2020年经济、社会各方面的统计数据，以及多个重要历史年份和近年全国主要统计数据，是一部全面反映中华人民共和国经济和社会发展情况的资料性年刊。
4、前10月制造业贷款增量超去年全年
中国银保监会日前发布数据显示，前10月，我国各项贷款新增17.9万亿元，同比多增783亿元。其中，制造业贷款新增2.3万亿元，超去年全年增量。
前10月，贷款成本持续下降。普惠型小微企业贷款年化利率5.7%，较年初下降0.17个百分点；民营企业贷款年化利率5.32%，较年初下降0.03个百分点；制造业贷款年化利率3.94%，较年初下降0.13个百分点。
5、国资委：严格限制中央企业融资担保对象和规模
近日，国务院国资委发布《关于加强中央企业融资担保管理工作的通知》（以下简称《通知》），强调要严格限制融资担保对象，控制融资担保规模。特别是，中央企业要严禁对集团外无股权关系的企业提供任何形式担保。
国资委方面表示，虽然近年来央企担保规模总体合理，担保风险基本可控，但也有部分企业存在担保规模增长过快、隐性担保风险扩大、代偿损失风险升高等问题。因此，《通知》的发布，旨在进一步规范和加强央企融资担保管理，有效防范企业相互融资担保引发债务风险交叉传导，推动中央企业提升抗风险能力。
6、康美案后一周23家A股独董辞职
震惊市场的康美案一审落槌后，A股上市公司独立董事（以下简称“独董”）出现了一波“辞职潮”。据澎湃新闻记者不完全统计，从11月12日至今，近一周时间内有23家上市公司发布了24名独董的辞职公告，大部分独董因个人原因申请辞职。其中，还不乏有独董要求上市公司尽快披露其辞职事宜的情况。根据澎湃新闻记者测算，11月份至今，公告独董辞职的A股上市公司数量为33家，同比增加57%，环比增加达65%。
7、10月中旬以来多个黑色系商品期价腰斩
自10月中旬以来，在政策调控和供需格局影响下，黑色系商品期价迎来了一轮大幅下跌行情。
以郑商所动力煤为首的黑色系商品强势行情迅速调转，在近一个月的时间里跌幅超过了50%；以黑色系商品主力合约计算，10月19日收盘以来，动力煤期货2201合约跌幅为55.15%，焦煤期货2201合约跌幅为50.51%，焦炭期货2201合约跌幅为37.07%，铁矿石2201合约跌幅为27.65%，锰硅期货2201合约跌幅为36.73%，硅铁期货2201合约跌幅为51.72%，玻璃期货2201合约跌幅为30.15%。
8、机构年内千余人次调研银行 涉房类贷款受关注
作为零距离了解上市公司的重要途径，上市公司调研历来是研究机构所倚重的重要手段之一。
《证券日报》记者根据东方财富Choice数据统计，今年以来，上市银行被机构现场调研约169次，鉴于多数调研都是多家机构同行，因此上市银行实际接待的调研应该远高于1800人次。其中，常熟银行今年以来已经55次接待275人次的机构调研。
《证券日报》记者注意到，上市银行披露的《投资者关系活动记录表》显示，涉房类贷款质量与风险管控措施是经常被调研机构问及的话题。此外，机构也很关心各家银行的小微业务和金融科技等问题。
9、沪深交易所发布营业收入扣除指南
沪深交易所日前发布“财务类退市”营业收入扣除指南（以下简称指南），明确财务类退市指标中营业收入具体扣除事项，提升财务类退市指标可执行性，落实落细退市新规。
2020年底发布的退市新规，在财务类退市指标方面新增“净利润+营业收入”的组合财务指标，其中，营业收入应当扣除与主营业务无关的业务收入和不具备商业实质的收入。为规范扣除口径，沪深交易所于今年4月份分别发布《关于落实退市新规中营业收入扣除相关事项的通知》《关于退市新规下营业收入扣除事项的通知》。
此次发布的指南是对上述通知的再度优化，进一步统一执行标准。主要包括三方面内容：一是细化贸易、类金融业务扣除要求；二是规范“稳定业务模式”判断标准；三是明确将非正常交易合并取得的收入进行扣除。
10、工信部：1-10月软件业务收入同比增19.2%
据“工信微报”微信号21日消息，工信部公布2021年1-10月份软件业经济运行情况显示，1-10月，我国软件业发展态势平稳，软件业务收入保持较快增长，利润总额增长放缓，软件业务出口增速稳中有升，从业人员数量稳步增加，工资总额小幅提升。
数据显示，1-10月份，我国软件业务收入76814亿元，同比增长19.2%，增速比前三季度回落1.3个百分点，近两年复合增长率为15.4%，保持较快增长。 1-10月份，软件业利润总额9218亿元，同比增长9.1%，较前三季度回落1.6个百分点，近两年复合增长率为8.2%，增长放缓。
1、部委年末密集研判经济形势 释放政策信号
时至年末，国务院和多个部委密集研判经济形势，释放出重要的政策信号。11月18日，国务院经济形势专家和企业家座谈会指出，今年以来，我国发展遇到疫情多地散发、严重洪涝灾害、大宗商品价格快速上涨、电力煤炭供应一度紧张等多重挑战。会议认为，经济总体稳步恢复，可以实现今年主要目标，就业提前完成全年任务。不过，会议也提出，当前国内外形势依然复杂严峻，我国经济出现新的下行压力，要在高基数上继续保持平稳运行面临很多挑战。
座谈会明确，继续做好常态化疫情防控，强化“六稳”“六保”特别是保就业保民生保市场主体，增强宏观政策的前瞻性针对性，推进改革开放，做好跨周期调节，推动经济爬坡过坎，保持经济运行在合理区间和就业大局稳定。
2、国家发改委：我国物价总水平将保持在合理区间
据“国家发展改革委”微信公号21日消息，近段时间以来，受强降雨和低温等不利天气影响，部分地区蔬菜价格出现阶段性波动；因煤炭等能源产品和大宗原材料等价格上涨传导等原因，部分地区、一些日用消费品价格也出现一定幅度上涨。不过，与全球其他主要经济体物价普遍“大涨”相比，我国物价水平总体处于可控范围。
相关受访专家表示，我国重要民生商品供应充足，近期煤炭等能源价格大幅回落、部分原材料价格也出现明显回落态势，有底气、有信心、有能力保持国内物价总体平稳运行，不会出现物价全面上涨的“通胀”情况，完全没有必要过于担心，而且与国际通胀的愈演愈烈相比，我国才是全球物价水平的“压舱石”与“稳定器”，展望未来，国际通胀压力仍将持续一段时间，而我国物价总水平则将保持在合理区间。
3、12个城市住户存款余额超万亿元
国家统计局日前发布的《中国统计年鉴2021》显示，截至2020年年末，我国45个重点城市中住户存款余额超万亿元的达到12个，其中北京住户存款余额位居第一，户存款余额超过4万亿元。上海、广州、重庆、深圳住户存款余额分列第2至第5位；成都、天津、杭州、苏州、西安位居7到10位。
《中国统计年鉴2021》于今年9月份由国家统计局编写出版，该年鉴系统收录了全国和各省、自治区、直辖市2020年经济、社会各方面的统计数据，以及多个重要历史年份和近年全国主要统计数据，是一部全面反映中华人民共和国经济和社会发展情况的资料性年刊。
4、前10月制造业贷款增量超去年全年
中国银保监会日前发布数据显示，前10月，我国各项贷款新增17.9万亿元，同比多增783亿元。其中，制造业贷款新增2.3万亿元，超去年全年增量。
前10月，贷款成本持续下降。普惠型小微企业贷款年化利率5.7%，较年初下降0.17个百分点；民营企业贷款年化利率5.32%，较年初下降0.03个百分点；制造业贷款年化利率3.94%，较年初下降0.13个百分点。
5、国资委：严格限制中央企业融资担保对象和规模
近日，国务院国资委发布《关于加强中央企业融资担保管理工作的通知》（以下简称《通知》），强调要严格限制融资担保对象，控制融资担保规模。特别是，中央企业要严禁对集团外无股权关系的企业提供任何形式担保。
国资委方面表示，虽然近年来央企担保规模总体合理，担保风险基本可控，但也有部分企业存在担保规模增长过快、隐性担保风险扩大、代偿损失风险升高等问题。因此，《通知》的发布，旨在进一步规范和加强央企融资担保管理，有效防范企业相互融资担保引发债务风险交叉传导，推动中央企业提升抗风险能力。
6、康美案后一周23家A股独董辞职
震惊市场的康美案一审落槌后，A股上市公司独立董事（以下简称“独董”）出现了一波“辞职潮”。据澎湃新闻记者不完全统计，从11月12日至今，近一周时间内有23家上市公司发布了24名独董的辞职公告，大部分独董因个人原因申请辞职。其中，还不乏有独董要求上市公司尽快披露其辞职事宜的情况。根据澎湃新闻记者测算，11月份至今，公告独董辞职的A股上市公司数量为33家，同比增加57%，环比增加达65%。
7、10月中旬以来多个黑色系商品期价腰斩
自10月中旬以来，在政策调控和供需格局影响下，黑色系商品期价迎来了一轮大幅下跌行情。
以郑商所动力煤为首的黑色系商品强势行情迅速调转，在近一个月的时间里跌幅超过了50%；以黑色系商品主力合约计算，10月19日收盘以来，动力煤期货2201合约跌幅为55.15%，焦煤期货2201合约跌幅为50.51%，焦炭期货2201合约跌幅为37.07%，铁矿石2201合约跌幅为27.65%，锰硅期货2201合约跌幅为36.73%，硅铁期货2201合约跌幅为51.72%，玻璃期货2201合约跌幅为30.15%。
8、机构年内千余人次调研银行 涉房类贷款受关注
作为零距离了解上市公司的重要途径，上市公司调研历来是研究机构所倚重的重要手段之一。
《证券日报》记者根据东方财富Choice数据统计，今年以来，上市银行被机构现场调研约169次，鉴于多数调研都是多家机构同行，因此上市银行实际接待的调研应该远高于1800人次。其中，常熟银行今年以来已经55次接待275人次的机构调研。
《证券日报》记者注意到，上市银行披露的《投资者关系活动记录表》显示，涉房类贷款质量与风险管控措施是经常被调研机构问及的话题。此外，机构也很关心各家银行的小微业务和金融科技等问题。
9、沪深交易所发布营业收入扣除指南
沪深交易所日前发布“财务类退市”营业收入扣除指南（以下简称指南），明确财务类退市指标中营业收入具体扣除事项，提升财务类退市指标可执行性，落实落细退市新规。
2020年底发布的退市新规，在财务类退市指标方面新增“净利润+营业收入”的组合财务指标，其中，营业收入应当扣除与主营业务无关的业务收入和不具备商业实质的收入。为规范扣除口径，沪深交易所于今年4月份分别发布《关于落实退市新规中营业收入扣除相关事项的通知》《关于退市新规下营业收入扣除事项的通知》。
此次发布的指南是对上述通知的再度优化，进一步统一执行标准。主要包括三方面内容：一是细化贸易、类金融业务扣除要求；二是规范“稳定业务模式”判断标准；三是明确将非正常交易合并取得的收入进行扣除。
10、工信部：1-10月软件业务收入同比增19.2%
据“工信微报”微信号21日消息，工信部公布2021年1-10月份软件业经济运行情况显示，1-10月，我国软件业发展态势平稳，软件业务收入保持较快增长，利润总额增长放缓，软件业务出口增速稳中有升，从业人员数量稳步增加，工资总额小幅提升。
数据显示，1-10月份，我国软件业务收入76814亿元，同比增长19.2%，增速比前三季度回落1.3个百分点，近两年复合增长率为15.4%，保持较快增长。 1-10月份，软件业利润总额9218亿元，同比增长9.1%，较前三季度回落1.6个百分点，近两年复合增长率为8.2%，增长放缓。
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