爱宠Q&A | 猫瘟有潜伏期吗?

爱宠温馨提示

当发现宠物有异常健康问题时,大多数情况都不能只靠“隔空问答”来解决的。
检查与检测是精准治疗的必要前提,如果铲屎官家长无法判断宠物的病情,为了避免耽误治疗,还是建议大家在第一时间带毛小孩前往宠物医院就诊哦!

NO.1

猫腹水是什么症状?

答:腹水是指液体在腹膜腔内的蓄积,表明发生潜在的疾病过程(注入大量液体等情况除外)。
引起猫腹水最常见的原因包括以下几点:腹腔肿瘤、腹膜炎、充血性心衰(扩张型心肌病;肥厚型心肌病;先天性心脏异常)、低白蛋白血症(慢性肝脏疾病;肾小球肾炎;寄生虫性营养不良)、出血(创伤;手术)等。
建议有疑似腹围增大膨出,及时前往宠物医院进行进一步的详细检查,需要注意的事项有排除猫传染性腹膜炎、是否有肿瘤,以及区别类似疾病如肝脾肿大、子宫蓄脓、子宫积液、顽固性便秘等。治疗方式包括用药治疗与腹腔穿刺引流,建议家长带猫咪遵医嘱诊断治疗。

NO.2

猫口炎怎么治疗?

答:口炎是口腔黏膜深层或浅层组织的炎症,是机体对于刺激的一种免疫反应,免疫反应过度就造成了牙龈严重的发炎、溃烂。
牙周炎是牙周膜的急性或慢性炎症,口炎则是口腔黏膜的炎症,根据位置,可以将口炎分为前口炎和尾口炎,牙周病的炎症一般不会到达齿槽黏膜,一旦齿槽黏膜出现炎症,就指示可能出现前口炎。
引起猫口炎的原因包括维生素B族缺乏;尖锐异物骨刺鱼刺等损伤口腔黏膜后继发感染;电灼伤、烫伤;杯状病毒、疱疹病毒、贫血、尿毒症、猫艾滋、猫白血病等。临床症状表现为食欲减退、流涎、搔抓口腔、呼出难闻气味。
家长发现疑似症状,需及时带猫咪进行诊断治疗,目前多以拔牙手术以及抗继发感染治疗。治疗后日常护理需注意定期刷牙、补充维生素B、少食粘性食物等。

NO.3

猫身上有一处掉了很多毛

答:猫咪头上掉毛,首先排除是否是季节性的换毛季掉毛,出现明显斑秃状并伴有皮肤异常皮屑、红斑现象的可能是由于细菌性、真菌性、寄生虫性等问题造成。
建议家长需带猫咪及时前往宠物医院进行皮肤刮片取样镜检,通过细胞学检查,来诊断属于脓皮症、猫癣或是螨虫引起并根据诊断用药。
猫癣问题除病程长、易反复、口服及外用治疗外,还需注意猫咪生活环境的调整与改善,保持猫咪生活用具消毒清洁、湿度降低,保持干燥。
寄生虫性问题治疗用药后家长需每月定期给猫咪做预防性驱虫,才能有效避免皮肤问题反复发生。

NO.4

猫瘟有潜伏期吗?

答:猫瘟,又称猫泛白细胞减少症,是由细小病毒1型引起的一种具有高度传染性的疾病,典型特征为泛白细胞减少、严重的肠炎和免疫抑制,具有较高的发病率和死亡率。
最常发生于未接种疫苗或免疫不完整的幼猫,细小病毒感染具有排毒时间短,病毒存活时间长的特点。
感染猫在出现临床症状之前即可通过粪便排出病毒,通常持续1-2天,尽管大多数猫在感染后3周停止排毒,但部分猫在疾病痊愈后6周内仍可通过尿液和粪便排出病毒。感染后一般经过2-9天的潜伏期后出现临床症状。
不是所有感染的猫都会表现临床症状,表现临床症状的猫远远少于感染病毒的猫。感染疾病严重程度受年龄、免疫状态以及并发疾病的影响。
免疫接种不全并有疑似症状,家长应立即带猫咪做猫瘟传染病检测确诊治疗。

NO.5

狗狗腿瘸了什么原因?

答:狗狗腿突然瘸了的原因常见的有以下几点:
第一、外伤,腿部某个部位受伤了因为疼痛而引起瘸拐、不着地。这种情况需要从脚趾甲向上到脚垫到腿部到整个四肢躯干挨着检查看看是否有出血、肿胀或疼痛的地方。
第二、缺钙,幼年期的中大型犬是需要及时补钙的。当它们快速生长发育的时候,如果钙不够就很可能会出现骨骼发育不良等情况,表现为跛行等临床症状。
第三、骨折或者关节肌肉损伤,骨折一般都是由于外力或者是跳跃时着力不稳,造成了骨骼的受损的情况。骨折可以通过拍X光片来诊断,但肌肉和关节损伤的情况很难通过X光片来诊断,建议家长带毛孩子去宠物医院做更详细的体格检查。第四、髌骨脱位,由于先天性原因或者后天性原因造成了髌骨脱位,临床表现为走路或跑起来一跳一跳的,严重需手术。
(非原创转载自爱宠医生)

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染有所抬头!中国发布超级细菌防控共识

碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南等目前被认为是治疗多重耐药菌的最后防线,但有一种细菌可以突破这道防线,这就是让很多人闻之色变的“超级细菌”—耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)

如何诊治和防控CRE感染已成为当前抗感染领域最为棘手的问题。

为规范CRE感染诊治和防控,我国抗感染相关领域的临床专家、临床微生物学专家、临床药理学专家和感控专家等,制定并发布了一份碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识。

CRE菌株以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见。

全国耐药监测网显示,2019年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率全国平均为10.1%,较2017年上升了1.1个百分点;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率全国平均为1.5%,与2017年相同。二者耐药率均以河南省最高,分别为32.5%和2.9%。

CRE感染的抗菌治疗原则

(1)临床无菌标本分离到CRE,多为致病菌,病死率高,应及时给予有效的抗菌治疗,如为血流感染,应尽力寻找、积极处理感染源。如为非无菌体液分离到CRE需区分定植还是感染。

(2)抗感染治疗包括单药治疗和联合治疗,应尽可能根据药敏结果结合感染部位选择抗菌治疗方案。

(3)根据PK/PD原理设定给药方案,如增加给药剂量、延长某些抗菌药物的滴注时间等。

(4)肝肾功能异常者、老年人,抗菌药物的剂量应做适当调整。

(5)抗菌药治疗的疗程取决感染部位、感染严重程度、基础疾病、药物对CRE的抗菌活性以及感染源控制等多方面因素,疗程一般较长。

临床治疗

在用药方面,体外药敏结果显示,CRE通常只对替加环素、多黏菌素和新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂如头孢他啶/阿维巴坦等敏感性高,对绝大部分β-内酰胺类抗生素包括碳青霉烯类均高度耐药,对喹诺酮类也高度耐药,对氨基糖苷类耐药性不一。

多黏菌素不推荐单独应用。对于老年人、肾功能受损等患者,需监测肾功能。

替加环素药敏存在较大的地区差异性,建议各地根据药敏结果合理选用。一般推荐两药或三药联合;由于在血液和脑脊液中浓度低,该药不常规推荐用于CRE血流感染和中枢神经系统感染。

磷霉素钠注射剂单用仅适用于尿路感染,联合其他抗菌药物可用于CRE所致的肺部感染、腹腔感染、血流感染等治疗。

米诺环素脂溶性高,在中枢神经系统感染时药物在脑脊液中可达较高浓度。多西环素适合于治疗尿路感染,脑脊液浓度低。

氨基糖苷类治疗严重感染时,不论肾功能状况均应给予首次负荷剂量以保证迅速达到有效浓度。

多种体外有协同或相加作用的抗菌药物联合可能会更快速控制感染和遏制耐药发生,并且联合用药也可适当降低毒性较高的药物的剂量,以减少其不良反应。具体联合方案参考表1。

可根据药敏结果、感染部位、感染严重程度、基础疾病、抗菌药物的PK/PD与药物不良反应等选择最佳治疗方案。

表1 CRE感染联合抗菌方案推荐
注:CRE为碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌;MIC为最低抑菌浓度

要对CRE肠道定植患者尽早识别

共识指出,积极监测耐药菌定植在控制其暴发流行很重要。对CRE肠道定植患者进行早期快速识别,是监测并预防CRE在院内流行和播散的重要措施。

目前,美国CDC及欧洲临床微生物协会推荐首选的筛查部位是肠道来源样本(包括粪便与直肠拭子)。

CRE各系统感染诊断和治疗

CRE所致中枢神经系统感染的治疗包括全身静脉给药和脑室内给药,可根据体外药敏结果选择敏感和易透过血脑屏障的药物,如美罗培南、磷霉素等药物,同时需根据药物血脑屏障通透能力增加剂量。头孢他啶/阿维巴坦治疗肺炎克雷伯杆菌中枢神经系统感染也有成功病例。

CRE引起血流感染主要是医院获得,常为重症感染,具有较高的病死率。常用抗菌药物联合治疗方案主要包括以多黏菌素为基础的联合、以头孢他啶/阿维巴坦为基础的联合(针对产金属酶CRE联合氨曲南)和以替加环素为基础的联合,对于重症患者必要时可予三药联合治疗。

血流感染患者需尽早拔除深静脉置管,有明确感染源的应在诊断后12 h内处理感染源。疗程:根据血流感染类型和治疗反应,血流感染疗程通常为2周。如存在心内膜炎或血栓性静脉炎,血管内存在人工植入物,初始治疗后2~4 d血培养仍阳性,存在血源性迁移灶等复杂血流感染,则疗程相应延长。

肺部感染是CRE感染的最常见部位之一,头孢他啶/阿维巴坦可为敏感CRE所致肺炎的首选治疗。多黏菌素和替加环素一般不建议单独用于CRE肺炎的治疗,需要联合治疗或加大给药剂量,多黏菌素需联合局部雾化治疗。

对于CRE所致的VAP,在全身抗菌药物治疗效果欠佳的情况下,可以尝试抗菌药物的雾化治疗。

CRE引起腹腔感染的治疗包括感染源控制和全身抗菌药物的应用。既往多推荐以替加环素或多黏菌素为基础的联合治疗方案,而新的酶抑制剂复方制剂(头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦、亚胺培南-西司他丁/雷利巴坦)不良反应更小。

对于CRE造成的反复发作性尿路感染,应尽可能去除复杂因素。无症状菌尿患者一般不需治疗,但孕妇、准备行泌尿道诊疗操作患者需进行抗菌治疗。

在治疗CRE皮肤软组织感染时,可选择在皮肤软组织有较高组织浓度的药物如替加环素、多黏菌素等。

#如何评价快餐式恋爱# #大学生的恋爱越来越快餐式吗#

在世人严重,爱情是成人世界中为数不多值得去追寻的童话,应如琼瑶玉露般精美,如珍馐美味一样小心翼翼,如果沦落为街边30一份的板烧鸡腿堡套餐,量贩式,只为充饥存在,岂不是玷污了爱情的神圣感。

能理解,但没必要。爱情本来就没那么神圣,或者说,大多数感情称不上爱情。
心理学家斯科特.派克在《少有人走的路》中有这样一番观点:
坠入爱河的激情并不是爱情,只是两个成年人自我界限的坍塌,两个人在热恋中退化到孩童时代彼此依恋,并未有过共同成长。

弗洛姆在《爱的艺术》中也有类似的态度:
真正的爱情应该是利他的,是看到对方获取后的自然喜悦,而非索取自我满足的一己私欲。
爱情的修炼,道阻且长,年轻的时候只为半晌贪欢,诉求陪伴诉求解决孤单乃至诉求生理欲望,不能知晓爱情的真谛,再正常不过,无须苛责。
而少年少女们会在热恋后冷却,会在失恋中思考,慢慢了解感情之于人生的意义,洞察享受孤单的必要性。
有人说:如果达不到纯粹的爱情,这段感情就没有存在的意义。
我不赞同这种傲慢。
如果把感情封在高高的神坛之上,达不到爱情的神圣性就否认其价值,那结果是更加得不到它。总要先靠近它,才能了解它,这并不可耻。
快餐虽然没有营养,但是没有一个美食家是饥肠辘辘的,仓廪实而知礼节,一步一步来。
给年轻人一点时间,给自己一点时间。

#微博新知博主#


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