【北京市草莓生产已进入显蕾开花期 专家提供生产建议】近期北京市草莓生产大多已进入显蕾开花期，多数种植户已完成扣棚膜、上棉被、铺地膜等农事操作。当前个别地块存在植株长势较弱、死苗较多，白粉病诱发，叶螨为害、斜纹夜蛾幼虫为害等问题。为了保证植株健康生长，顺利进入开花坐果期，专家提出如下技术意见，供生产单位参考。
合理调控温湿度
近期外界气温具有日间高、昼夜低的特点，棚室内的温度变化幅度较大，草莓生长容易受到高温影响，引发病虫为害。草莓显蕾期适宜的温湿度条件是：白天25℃-28℃，夜晚8℃-12℃，湿度60%-70%。上午与中午可以打开下风口加强通风，防止棚内温度过高，造成植株徒长，温度降低后要及时关闭风口盖上棉被，保证夜间棚内温度。
调整地膜
铺完地膜后要及时调整，地膜覆盖不平整、与地面贴合不好，不利于保温保湿，同时花序易长在膜下，影响开花坐果。可适当灌水，待土壤湿润后，地膜与垄面充分接触，使膜面伸展不皱，然后用石块或是土块将四周压实，防止大风揭起地膜。
适时灌水
铺地膜后，地温升高，要适时补充水分，防止植株萎蔫。垄面双行定植，滴灌设备以铺设两行为宜。灌水应在上午进行，每3-5天1次，保持土壤粘而不干，显蕾期土壤相对含水量保持在70%-80%为宜。高架栽培视基质保水性，可增加浇水次数，使水分均匀扩散。
适量给肥
进入显蕾开花期，对养分的需求也进一步提高。开花前可以追施氮磷钾平衡型水溶肥（20-20-20）1次，每亩每次1-2千克，要注意控制肥量，避免肥水过旺烧苗。可叶面喷施硼肥钙肥、磷酸二氢钾肥，每7天左右1次。
及时补苗
苗期带病的植株进入到这个阶段，前期体内的养分消耗殆尽，会出现大量死苗，应及时拔除病苗、死苗，使用98%恶霉灵可湿性粉剂2000倍液进行灌根，留取健壮植株匍匐茎子苗及时补苗。显蕾期每株保留5-8片叶为宜，叶片太少不利于光合作用对养分的吸收积累。
病虫以预防为主
开花前一定要注意对病虫害的控制，应进行药剂预防1-2次，可减少花期用药对开花坐果的影响，优先采用烟熏法和粉尘法。显蕾期发生的白粉病主要为害草莓叶片，重点使用药剂喷洒叶背面，5-7天1次，连打2-3次，温室里各个角落都要喷到。红蜘蛛发生初期释放捕食螨进行防治，大量发生时先使用药剂防治2-3次，降低红蜘蛛的虫口数量，之后释放捕食螨进行生物防治。斜纹夜蛾一定要早发现，早打药，可使用10亿病毒粒子/毫升斜纹夜蛾核型多角体病毒悬浮剂或1.8%阿维菌素乳油2000倍夜进行防治，利用老熟幼虫昼伏夜出特性，选择傍晚进行用药，药量要充足，均匀喷施叶面叶背。#京彩三农##
合理调控温湿度
近期外界气温具有日间高、昼夜低的特点，棚室内的温度变化幅度较大，草莓生长容易受到高温影响，引发病虫为害。草莓显蕾期适宜的温湿度条件是：白天25℃-28℃，夜晚8℃-12℃，湿度60%-70%。上午与中午可以打开下风口加强通风，防止棚内温度过高，造成植株徒长，温度降低后要及时关闭风口盖上棉被，保证夜间棚内温度。
调整地膜
铺完地膜后要及时调整，地膜覆盖不平整、与地面贴合不好，不利于保温保湿，同时花序易长在膜下，影响开花坐果。可适当灌水，待土壤湿润后，地膜与垄面充分接触，使膜面伸展不皱，然后用石块或是土块将四周压实，防止大风揭起地膜。
适时灌水
铺地膜后，地温升高，要适时补充水分，防止植株萎蔫。垄面双行定植，滴灌设备以铺设两行为宜。灌水应在上午进行，每3-5天1次，保持土壤粘而不干，显蕾期土壤相对含水量保持在70%-80%为宜。高架栽培视基质保水性，可增加浇水次数，使水分均匀扩散。
适量给肥
进入显蕾开花期，对养分的需求也进一步提高。开花前可以追施氮磷钾平衡型水溶肥（20-20-20）1次，每亩每次1-2千克，要注意控制肥量，避免肥水过旺烧苗。可叶面喷施硼肥钙肥、磷酸二氢钾肥，每7天左右1次。
及时补苗
苗期带病的植株进入到这个阶段，前期体内的养分消耗殆尽，会出现大量死苗，应及时拔除病苗、死苗，使用98%恶霉灵可湿性粉剂2000倍液进行灌根，留取健壮植株匍匐茎子苗及时补苗。显蕾期每株保留5-8片叶为宜，叶片太少不利于光合作用对养分的吸收积累。
病虫以预防为主
开花前一定要注意对病虫害的控制，应进行药剂预防1-2次，可减少花期用药对开花坐果的影响，优先采用烟熏法和粉尘法。显蕾期发生的白粉病主要为害草莓叶片，重点使用药剂喷洒叶背面，5-7天1次，连打2-3次，温室里各个角落都要喷到。红蜘蛛发生初期释放捕食螨进行防治，大量发生时先使用药剂防治2-3次，降低红蜘蛛的虫口数量，之后释放捕食螨进行生物防治。斜纹夜蛾一定要早发现，早打药，可使用10亿病毒粒子/毫升斜纹夜蛾核型多角体病毒悬浮剂或1.8%阿维菌素乳油2000倍夜进行防治，利用老熟幼虫昼伏夜出特性，选择傍晚进行用药，药量要充足，均匀喷施叶面叶背。#京彩三农##
【突发心梗怎么办？看完这篇文章，既能自救又能救人！】
11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。 一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗，如何自救？
身边有人突发心梗，如何急救？
怎么做才能有效预防心梗？
答案就在下面这篇文章里。
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
心梗究竟是怎么回事
急性心梗是冠心病的一种类型，也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
急性心梗发作时，尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作，或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常，此类患者如在院外发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗，如何自救
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
来源：健康中国
11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。 一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗，如何自救？
身边有人突发心梗，如何急救？
怎么做才能有效预防心梗？
答案就在下面这篇文章里。
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
心梗究竟是怎么回事
急性心梗是冠心病的一种类型，也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
急性心梗发作时，尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作，或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常，此类患者如在院外发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗，如何自救
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
来源：健康中国
医院的各个科室，没有比妇产科的医护人员更果断的了。任何的一次犹豫不决，都可能造成生命的危险。 妇产科前辈田吉顺医生就分享过一个病例：当时，他接诊了一个没有任何并发症的健康孕妇，分娩产程的潜伏期过程也很顺利。进入活跃期，宫口开到 5～6 cm 的时候产程突然停滞了。 田医生做了人工破膜，发现羊水 Ⅲ 度混浊。 一般来说，羊水混浊是胎儿宫内缺氧的一种表现。但是，因为随着孕周的增大，一部分正常胎儿也会发生羊水污染，而且孕周越大，发生羊水污染的几率也越大。 所以，如果在分娩的时候发现有羊水混浊了，也不一定必须马上做剖宫产手术，需要综合判断，如果估计可以比较快的结束分娩，也可以自然分娩。当时，田医生没有马上决定剖宫产，而是决定先等等看，希望产妇的宫口能开全，自己生出来。但是， 产妇的宫口开全了，出现了胎心减速。 田医生考虑拉产钳，又看到胎头太高，不敢上产钳，只好继续指导产妇用力，希望胎头能下来一点。而就在犹豫的过程中，时间一分一秒的过去了。正在这时，一位老医生正好路过产房，听到有胎心减速，就过来看了看。查了一下，马上说：胎心都减速了，羊水还混浊，还不拉产钳？！ 一席话惊醒了田医生，和老医生一起上台，拉了产钳。 新生儿出生后，没有哭声， 1分钟的阿氏评分只有 7 分，新生儿科医生到场帮忙复苏抢救，最终才化险为夷。 所以，在产科，做决定一定要果断，出现意外情况，不能纠结，如果犹豫了，可能失去的就是一条甚至两条生命！
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