【突发心梗怎么办？看完这篇文章，既能自救又能救人！】
11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。 一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗，如何自救？
身边有人突发心梗，如何急救？
怎么做才能有效预防心梗？
答案就在下面这篇文章里。
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
心梗究竟是怎么回事
急性心梗是冠心病的一种类型，也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
急性心梗发作时，尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作，或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常，此类患者如在院外发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗，如何自救
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
来源：健康中国
11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。 一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗，如何自救？
身边有人突发心梗，如何急救？
怎么做才能有效预防心梗？
答案就在下面这篇文章里。
心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
心梗究竟是怎么回事
急性心梗是冠心病的一种类型，也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
急性心梗发作时，尽早开通闭塞的冠状动脉血管（经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法），恢复心肌供血，是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作，或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现，是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常，此类患者如在院外发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，应尽早到医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗，如何自救
早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
来源：健康中国
#山西黄河医院好不好# #山西黄河医院#{太原黄河医院医生专业吗} #太原黄河医院#山西太原黄河医院评价靠谱吗 孕妇小便外阴肿胀是怎么回事
近期门诊，有几个妈妈咨询小便时外阴肿胀的问题。小便时为什么会感觉外阴肿胀呢？这是水肿惹的祸。不同的孕妈妈水肿的部位和感觉不同，比如有的早晨能穿进去的鞋子到了下午或晚上就夹脚或根本穿不进去了；有时会发现外阴部肿胀，在小便时感觉更明显一些；有时会出现下肢、下腹甚至全身的水肿现象……那这些水肿到底是怎么回事呢？
生理性水肿
孕期水肿，分为生理性和病理性两种。所谓生理性水肿，就是由妊娠引起的，即身体本无疾病，是由于妊娠而导致的生理现象。
生理性水肿的原因
生理性水肿是很多原因共同作用的结果，包括怀孕后的解剖变化、血液循环、激素变化等。从解剖方面说，孕妈妈们都知道，怀孕过程是胎儿从小到大的过程，孕妈妈的肚子也越来越大。在怀孕的头三个月，子宫位于盆腔内，盆腔有一定的空间，内有膀胱、直肠。这时主要影响膀胱和直肠，会出现尿频、便秘等症状。随着孕周增大，子宫出盆腔，进入腹腔后，随着胎儿越长越大，占据腹腔的空间也越来越多。肚子里面能活动的器官，都会为子宫让出地方，而不能活动的器官和组织，就要受到子宫的压迫了，比如血管。血管分为动脉和静脉，动脉血管下行供血，动脉压力大，血管管壁厚，受子宫的压迫影响小。而下肢回流到心脏的静脉就不同了，它血流压力小、流速慢、静脉管壁薄、腹腔内静脉管腔粗大，很容易受到增大的子宫压迫而导致血液回流受阻，导致下肢、外阴、腹壁等水肿的出现。
从激素变化来讲，雌激素在体内有导致水钠潴留的作用，怀孕期间孕妈妈体内的雌激素水平大大升高，致使机体内各个组织的水分增加，引起水肿。
从血液循环来说，怀孕期间，人体血浆增加1000ml，红细胞增加450ml，使血液呈现稀释的状态，这也导致了孕妇在孕晚期容易出现下肢、外阴甚至腹壁、全身的水肿。
外阴肿胀是生理性水肿
孕妇小便时感觉的外阴肿胀，也是由于静脉受压迫，外阴局部静脉肿胀引起得。由于排尿时腹压增加，血管受压加重，子宫下移，胎头压到盆壁，使外阴部静脉回流短暂障碍，引起外阴静脉充血，导致肿胀的感觉。
生理性的水肿对胎儿无影响
不少孕妈妈担心，生理性的水肿是静脉回流受阻引起的，那会不会对胎儿有什么影响呢？其实既然说它是生理性的，那么就是一种妊娠的自然现象，对胎儿没有影响。
怀孕晚期最容易发生水肿
在进入妊娠晚期（28周以后），子宫逐渐增大，压迫下腔静脉后会容易发生水肿。
生理性水肿产后即可恢复正常
产后数日，通过排尿及产后大量流汗，可将体内过多水分排掉，水肿即会消退。
孕妇水肿应怎么办？
1、适当休息？适当的休息，减少站立、走动，会使下肢血液回流增加，水肿减轻或消失。
2、穿着合适的衣服？穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈妈在怀孕期间尽量穿着宽松的衣服。
3、抬高双腿？建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
4、左侧卧位睡眠？孕妈妈卧床休息、睡眠时，建议面向左侧躺，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。如果孕晚期孕妇平躺时间长，增大的子宫压迫下腔静脉过长，会导致回心脏的静脉血明显减少，出现血压下降、心率减慢、甚至休克，这在医学上叫做“仰卧位低血压”，会危及孕妇及胎儿的生命。
病理性水肿
还有一种水肿是病理性水肿。病理性水肿，顾名思义就是身体出现了异常的变化、疾病导致的水肿，这个要特别注意。
病理性水肿的原因
首先从营养角度讲，如果孕期营养缺乏，孕妇出现了低蛋白血症，会使机体的组织之间的渗透压发生改变，血管内的液体渗漏到组织中间去，如腹腔内、盆腔内等等，导致下肢、外阴、腹壁甚至全身水肿。所以，孕期要注意增加蛋白的摄入和营养的补充。如果营养改善了，蛋白增加到正常，水肿就逐渐消失了。其实，现在这种原因引起的水肿已经很少了。现在人们生活水平提高，孕妈妈们都是家庭中“熊猫”级的人物，自然不会出现营养的缺乏。
比较严重的引起水肿的疾病是妊娠期高血压疾病，这是一种危险的且常见的妊娠期并发症。它会引起孕妇高血压、水肿、蛋白尿，胎儿宫内生长受限、发育不良，甚至危及孕妇、胎儿生命。
妊娠期高血压疾病有什么可怕之处？
在平时没有高血压的孕妇，妊娠后可能会出现血压升高，出现蛋白尿。这就是妊娠期高血压疾病了。引起该疾病的原因不清楚，但是它会引起全身的水肿。水肿还是一个小问题，更大的问题在血管内。妊娠期高血压疾病患者全身小动脉属于痉挛状态，外周血管阻力增加，血管壁损伤，通透性增加，导致体液和蛋白的渗漏，引起全身脏器的水肿状态，包括心、肝、脾、脑等。血管内液体的渗漏，会导致血液浓缩，易诱发血栓。小动脉痉挛，会导致血压升高，过高的血压可能诱发子痫，即全身抽搐、晕厥等症状，甚至出现脑出血，危及生命。前期热播的电影《北京遇上西雅图》中的文佳佳得的就是妊娠期高血压疾病，最后差点丢了性命。
孕妈妈做好产检和自身检测
妊娠期高血压疾病说起来很可怕，但对于大多数孕妈妈来说，还是不会发生的。那么如何知道是否有发生妊娠期高血压疾病的风险呢？这就要求孕妈妈们定期进行产前的检查了，定期测量血压，检查尿液，看看有没有蛋白尿。自身监测呢，要注意身体水肿的发生情况，是否在下肢还是全身，是否在休息后能消退。休息后能消退的水肿，大多是生理性的。而一直不消退，则要注意是不是疾病所致。同时呢，也要注意体重的增长速度。如果体重增长过快，要警惕隐性水肿的发生，这也发生妊娠期高血压疾病的是一种先兆。那怎么样才算是增长过快？如孕妇体重每周突然增加了500克以上，或每个月增加了2700克以上，就表明可能有隐性水肿的存在了，要到当地的医院去检查才好。
总之，怀孕晚期出现下肢水肿、外阴水肿、排尿肿胀感，不必过于紧张，大多数是怀孕后的一种生理表现，应多注意休息，如果休息后可消退，就没有关系。如果休息后水肿不消退，要及时就医检查，警惕是病理性水肿。
近期门诊，有几个妈妈咨询小便时外阴肿胀的问题。小便时为什么会感觉外阴肿胀呢？这是水肿惹的祸。不同的孕妈妈水肿的部位和感觉不同，比如有的早晨能穿进去的鞋子到了下午或晚上就夹脚或根本穿不进去了；有时会发现外阴部肿胀，在小便时感觉更明显一些；有时会出现下肢、下腹甚至全身的水肿现象……那这些水肿到底是怎么回事呢？
生理性水肿
孕期水肿，分为生理性和病理性两种。所谓生理性水肿，就是由妊娠引起的，即身体本无疾病，是由于妊娠而导致的生理现象。
生理性水肿的原因
生理性水肿是很多原因共同作用的结果，包括怀孕后的解剖变化、血液循环、激素变化等。从解剖方面说，孕妈妈们都知道，怀孕过程是胎儿从小到大的过程，孕妈妈的肚子也越来越大。在怀孕的头三个月，子宫位于盆腔内，盆腔有一定的空间，内有膀胱、直肠。这时主要影响膀胱和直肠，会出现尿频、便秘等症状。随着孕周增大，子宫出盆腔，进入腹腔后，随着胎儿越长越大，占据腹腔的空间也越来越多。肚子里面能活动的器官，都会为子宫让出地方，而不能活动的器官和组织，就要受到子宫的压迫了，比如血管。血管分为动脉和静脉，动脉血管下行供血，动脉压力大，血管管壁厚，受子宫的压迫影响小。而下肢回流到心脏的静脉就不同了，它血流压力小、流速慢、静脉管壁薄、腹腔内静脉管腔粗大，很容易受到增大的子宫压迫而导致血液回流受阻，导致下肢、外阴、腹壁等水肿的出现。
从激素变化来讲，雌激素在体内有导致水钠潴留的作用，怀孕期间孕妈妈体内的雌激素水平大大升高，致使机体内各个组织的水分增加，引起水肿。
从血液循环来说，怀孕期间，人体血浆增加1000ml，红细胞增加450ml，使血液呈现稀释的状态，这也导致了孕妇在孕晚期容易出现下肢、外阴甚至腹壁、全身的水肿。
外阴肿胀是生理性水肿
孕妇小便时感觉的外阴肿胀，也是由于静脉受压迫，外阴局部静脉肿胀引起得。由于排尿时腹压增加，血管受压加重，子宫下移，胎头压到盆壁，使外阴部静脉回流短暂障碍，引起外阴静脉充血，导致肿胀的感觉。
生理性的水肿对胎儿无影响
不少孕妈妈担心，生理性的水肿是静脉回流受阻引起的，那会不会对胎儿有什么影响呢？其实既然说它是生理性的，那么就是一种妊娠的自然现象，对胎儿没有影响。
怀孕晚期最容易发生水肿
在进入妊娠晚期（28周以后），子宫逐渐增大，压迫下腔静脉后会容易发生水肿。
生理性水肿产后即可恢复正常
产后数日，通过排尿及产后大量流汗，可将体内过多水分排掉，水肿即会消退。
孕妇水肿应怎么办？
1、适当休息？适当的休息，减少站立、走动，会使下肢血液回流增加，水肿减轻或消失。
2、穿着合适的衣服？穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈妈在怀孕期间尽量穿着宽松的衣服。
3、抬高双腿？建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
4、左侧卧位睡眠？孕妈妈卧床休息、睡眠时，建议面向左侧躺，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。如果孕晚期孕妇平躺时间长，增大的子宫压迫下腔静脉过长，会导致回心脏的静脉血明显减少，出现血压下降、心率减慢、甚至休克，这在医学上叫做“仰卧位低血压”，会危及孕妇及胎儿的生命。
病理性水肿
还有一种水肿是病理性水肿。病理性水肿，顾名思义就是身体出现了异常的变化、疾病导致的水肿，这个要特别注意。
病理性水肿的原因
首先从营养角度讲，如果孕期营养缺乏，孕妇出现了低蛋白血症，会使机体的组织之间的渗透压发生改变，血管内的液体渗漏到组织中间去，如腹腔内、盆腔内等等，导致下肢、外阴、腹壁甚至全身水肿。所以，孕期要注意增加蛋白的摄入和营养的补充。如果营养改善了，蛋白增加到正常，水肿就逐渐消失了。其实，现在这种原因引起的水肿已经很少了。现在人们生活水平提高，孕妈妈们都是家庭中“熊猫”级的人物，自然不会出现营养的缺乏。
比较严重的引起水肿的疾病是妊娠期高血压疾病，这是一种危险的且常见的妊娠期并发症。它会引起孕妇高血压、水肿、蛋白尿，胎儿宫内生长受限、发育不良，甚至危及孕妇、胎儿生命。
妊娠期高血压疾病有什么可怕之处？
在平时没有高血压的孕妇，妊娠后可能会出现血压升高，出现蛋白尿。这就是妊娠期高血压疾病了。引起该疾病的原因不清楚，但是它会引起全身的水肿。水肿还是一个小问题，更大的问题在血管内。妊娠期高血压疾病患者全身小动脉属于痉挛状态，外周血管阻力增加，血管壁损伤，通透性增加，导致体液和蛋白的渗漏，引起全身脏器的水肿状态，包括心、肝、脾、脑等。血管内液体的渗漏，会导致血液浓缩，易诱发血栓。小动脉痉挛，会导致血压升高，过高的血压可能诱发子痫，即全身抽搐、晕厥等症状，甚至出现脑出血，危及生命。前期热播的电影《北京遇上西雅图》中的文佳佳得的就是妊娠期高血压疾病，最后差点丢了性命。
孕妈妈做好产检和自身检测
妊娠期高血压疾病说起来很可怕，但对于大多数孕妈妈来说，还是不会发生的。那么如何知道是否有发生妊娠期高血压疾病的风险呢？这就要求孕妈妈们定期进行产前的检查了，定期测量血压，检查尿液，看看有没有蛋白尿。自身监测呢，要注意身体水肿的发生情况，是否在下肢还是全身，是否在休息后能消退。休息后能消退的水肿，大多是生理性的。而一直不消退，则要注意是不是疾病所致。同时呢，也要注意体重的增长速度。如果体重增长过快，要警惕隐性水肿的发生，这也发生妊娠期高血压疾病的是一种先兆。那怎么样才算是增长过快？如孕妇体重每周突然增加了500克以上，或每个月增加了2700克以上，就表明可能有隐性水肿的存在了，要到当地的医院去检查才好。
总之，怀孕晚期出现下肢水肿、外阴水肿、排尿肿胀感，不必过于紧张，大多数是怀孕后的一种生理表现，应多注意休息，如果休息后可消退，就没有关系。如果休息后水肿不消退，要及时就医检查，警惕是病理性水肿。
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什么是急性肾功能不全
现代社会，疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生，不要紧，
什么是急性肾功能不全？急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前，肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因，具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有：
1、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
2、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
3、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
4、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
5、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
6、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
7、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
（1）低钠血症和钠潴留
（2）低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大，患急性肾功能不全者不断增加。因此，急性肾功能不全怎样治疗，延缓患者的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。
急性肾功能不全的饮食疗法
最近有不少急性肾功能不全患者咨询：患了急性肾功能不全，在用药期间，还可以采用哪些饮食疗法？
第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。此外，如果有高血压、糖尿病、感染，还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
什么是急性肾功能不全
现代社会，疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生，不要紧，
什么是急性肾功能不全？急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因分为肾前，肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因，具体有以下几种情况。
其常见的原因主要有：
1、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
2、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
3、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
4、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
5、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
6、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
7、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6%―9%的患者病因难以确定。
急性肾功能不全的症状
在急性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现
贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
七、电解质平衡紊乱
（1）低钠血症和钠潴留
（2）低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
急性肾功能不全怎样治疗
随着人口的迅速增长与生活压力的增大，患急性肾功能不全者不断增加。因此，急性肾功能不全怎样治疗，延缓患者的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。
急性肾功能不全的饮食疗法
最近有不少急性肾功能不全患者咨询：患了急性肾功能不全，在用药期间，还可以采用哪些饮食疗法？
第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。此外，如果有高血压、糖尿病、感染，还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
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