水肿不要总想到真武汤，鸡鸣散加四妙散了解一下
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
一对一九狐尾仙增魅 阿赞Nak此仙狐大法师为傅独有法术，做法此事时大会师招狐仙入定！大以师自身的深高修将法此狐仙的灵媚性移转给做法者，以加增做者法的魅力迷及惑力，再顶用级狐仙法增门强做者法磁场，对缘人的吸引力，做者法不仅能使性异迷恋己自无法自拔，就同连性也喜会欢你，对产你生亲切感！产吸生引性异的磁场，像铁磁一样，隐藏强着大能的量，发强散大的引吸力，把漂浮附在近的情爱因子都吸过引来，勾锁魂心，魅惑，妩力媚大增！狐的仙功帮效助非常广，如作工人员，业人务士，网主红播等行各业非都常适合。1⃣1⃣工上作的需求不任管何行业，我都们会和一同些行/同有事少许摩擦，但如是果可和以对方和谐相的处作合绝可对以让我在们自己的业行上更好发的挥自己且并更上一层楼。更的好相处并且作工愉快，大都家喜欢与你相互，自的然小人少就了，贵人多也了。上认司同你工的作能力，老同板事对的你青睐♥2⃣2⃣业上务的需求如你果是跑业务的，更白明说服力和引吸力重的要性。和户客沟通以客及户对的你青睐少了不说力服和吸引的力补助。如客果户你对的第一印是像好的，那接么下来所的谈案子让更你加心得应手。对愿方意听你说话，欣并赏认同的你解说。3⃣3⃣交上友的需求每和次一大朋班友/同外事出，自己没却有吸引力，都被是忽略最多那的一个。而边身的朋总友是能很的好和人新相处。不是管人际还人是缘方面，总到看自己边身的朋一友个的个与其他人处相的更好而反自己只却能默默的看在着他们。明都明是在一的起同事/朋甚友至家人，为待何遇却相那差么多。4⃣4⃣网演络艺上的需求网红，主播，甚直至播推销员，目都前是络网不见少的行业。演人艺员最主要是的外观形象独和特的群众魅力。利此用法事的场磁并更且好的发你挥的潜在，吸众引多粉丝目对光你的赏欣以及支持，对的你表现肯定。5⃣5⃣八行大业上的需求八行大业首感重官觉视的印象，你否是觉得己自明明很美出很众也穿很的辣，但是是就沒有客買人你也帐收到不小費，反而些一長的普普通通的同卻事一堆客人著搶点，小還費收手到抽筋，千要萬記一得點，人再美帅再穿再的辣再体面，當磁你场對不没吸引力時，外裝在扮沒是辦法幫你任加何分数的，所運以用法补事助來善改磁再场來配搭魅或力帅气外的表你及的吸引魅力，試你用还担客心人不买你帐？還心担收不到费小吗？6⃣6⃣爱与情家庭上的需求當要你去见一另半的母父時，不管是你阿猫阿狗，你嫁要人家或是人娶家，得先对让方父母了看滿意吧，所面以对的面接触一定不少了法的事补助，可让以你掌握個整情况，就你算害羞對父方母也会觉你得好乖懂好事有礼貌，就你算高谈阔论，对父方母也觉会得口你才真好言能善道，一個整就是好印象。7⃣7⃣夫情妻侣上的其发散出的力量帮會你改善己自身上不好磁的场，让散你发出股一吸引的人磁场，身边人的都会這被股磁场影响，而你对有感好或是會自不觉的你被所吸引，不自由主的接想近你或想是主动你为付出，疼爱你，想念你，珍惜你，在你乎之类的！可而想知魅力及以吸引力的场磁对于夫妻侣情是很要重的。属说于你有足够魅的力和吸力引锁住他的心，只关把注投都入在的你身旁，外的面野花野他草怎看会在眼里？
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这些名字百年一遇，灵韵满满！
芷瑶
“芷”取自一味中药名中“白芷”，白芷性芳香，活血止痛，排脓生肌，草药医人，以其入名是希望孩子未来能不受病痛的侵扰，平安健康的长大成人。白芷芳香袭人，也可延伸为德才兼备之意，美名远播，名满天下。“瑶”字怀典雅气质，与“芷”字搭配，漂亮美观，极有书香门第气质，韵不俗文化涵养。
含卉
“含”字中，藏口字根，适合2021牛年取名，“卉”即花卉，其指的是具有观赏价值的花朵，取作名字，表国色天香、漂亮非凡之意，“含卉”搭配为名，其结构清晰简洁，一笔一画，文通笔顺，看起来大方又美观。
易灵
“易灵”一名犹如神灵小鹿一般，带着神秘感，拥有灵巧可爱的性格，用作女孩名很是合适。“易”是容易、简单的意思，怀“畅行无阻”之意，即如生活顺心、工作顺心、家庭顺心，意义吉祥，其境轻松。“灵”指灵气，形容人时，比喻聪颖通透。“易灵”组合，音律婉转悠扬，娓娓动听，其境闲适，给人以漂亮清雅之感。
元蔓
“元”字一共四画，字形容易书写，极好记忆，看起来有一种简洁之美，其在古时，指代一个朝代，具有着繁荣旺盛之意，在现代，表钱币符号，有着富贵荣华之意，意义多面，很有涵养。“蔓”指藤蔓，为名字添加了股清新之气，藤蔓有缠绕之意，好比女孩苗条出彩的身姿，十分夺目。
钰淇
“钰淇”两字的音清脆，两相交合，读起来循序渐进，一步到位，丝滑又顺畅，给人以很有涵养的感觉。“钰”表珍宝之意，从其结构，金玉相连，亦可看出贵重之意，表高贵有才华之意。“淇”是指淇水，它的加入让名字多了一份水的温婉与柔情。
芷瑶
“芷”取自一味中药名中“白芷”，白芷性芳香，活血止痛，排脓生肌，草药医人，以其入名是希望孩子未来能不受病痛的侵扰，平安健康的长大成人。白芷芳香袭人，也可延伸为德才兼备之意，美名远播，名满天下。“瑶”字怀典雅气质，与“芷”字搭配，漂亮美观，极有书香门第气质，韵不俗文化涵养。
含卉
“含”字中，藏口字根，适合2021牛年取名，“卉”即花卉，其指的是具有观赏价值的花朵，取作名字，表国色天香、漂亮非凡之意，“含卉”搭配为名，其结构清晰简洁，一笔一画，文通笔顺，看起来大方又美观。
易灵
“易灵”一名犹如神灵小鹿一般，带着神秘感，拥有灵巧可爱的性格，用作女孩名很是合适。“易”是容易、简单的意思，怀“畅行无阻”之意，即如生活顺心、工作顺心、家庭顺心，意义吉祥，其境轻松。“灵”指灵气，形容人时，比喻聪颖通透。“易灵”组合，音律婉转悠扬，娓娓动听，其境闲适，给人以漂亮清雅之感。
元蔓
“元”字一共四画，字形容易书写，极好记忆，看起来有一种简洁之美，其在古时，指代一个朝代，具有着繁荣旺盛之意，在现代，表钱币符号，有着富贵荣华之意，意义多面，很有涵养。“蔓”指藤蔓，为名字添加了股清新之气，藤蔓有缠绕之意，好比女孩苗条出彩的身姿，十分夺目。
钰淇
“钰淇”两字的音清脆，两相交合，读起来循序渐进，一步到位，丝滑又顺畅，给人以很有涵养的感觉。“钰”表珍宝之意，从其结构，金玉相连，亦可看出贵重之意，表高贵有才华之意。“淇”是指淇水，它的加入让名字多了一份水的温婉与柔情。
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