今天做了第一次化疗
医生说如果不做化疗也许一到三个月
做化疗有突然不好了的几率
但是也有能延长生命几率，一年或者一年半
灰灰发现的早，情况还没恶化，应该能延长寿命的
我最近在豆瓣上看到一只猫猫，一样的病
做了化疗到现在还活着，大概四年了
灰灰也要加油[给你小心心]
今天在医院看到一个爷爷抱着一只白长毛猫
他说猫猫二十岁了，是老年病
他说他家三个月前另一只去世了，但是也快二十岁了，是老了
灰灰看到了长寿猫猫，还听到了另一只长寿猫的故事，一定也能长寿[给你小心心]
今天做超声，肚子上剃掉了一大片毛毛
心疼死了…
找医生要了纸巾把毛毛收集起来
另一边医生叫我进去扶一下胖灰的胳膊
于是赶紧放在桌上去扶他
等做完超声出来…毛毛没了…
被清理掉了…[泪]
好在超声结果不错，坏东西没有蔓延到腹部去
后来打化疗的药时又剃了左边胳膊的毛毛
还好这次赶紧装在纸巾里收起来了…
接下来一周医生说是关键期，是胖灰体内的药物和肿瘤决斗的时期，要平安度过[给你小心心]
灰灰回家吃了一些冻干，喝了水，上了厕所[给你小心心]
附上可爱照片一张[给你小心心]
医生说如果不做化疗也许一到三个月
做化疗有突然不好了的几率
但是也有能延长生命几率，一年或者一年半
灰灰发现的早，情况还没恶化，应该能延长寿命的
我最近在豆瓣上看到一只猫猫，一样的病
做了化疗到现在还活着，大概四年了
灰灰也要加油[给你小心心]
今天在医院看到一个爷爷抱着一只白长毛猫
他说猫猫二十岁了，是老年病
他说他家三个月前另一只去世了，但是也快二十岁了，是老了
灰灰看到了长寿猫猫，还听到了另一只长寿猫的故事，一定也能长寿[给你小心心]
今天做超声，肚子上剃掉了一大片毛毛
心疼死了…
找医生要了纸巾把毛毛收集起来
另一边医生叫我进去扶一下胖灰的胳膊
于是赶紧放在桌上去扶他
等做完超声出来…毛毛没了…
被清理掉了…[泪]
好在超声结果不错，坏东西没有蔓延到腹部去
后来打化疗的药时又剃了左边胳膊的毛毛
还好这次赶紧装在纸巾里收起来了…
接下来一周医生说是关键期，是胖灰体内的药物和肿瘤决斗的时期，要平安度过[给你小心心]
灰灰回家吃了一些冻干，喝了水，上了厕所[给你小心心]
附上可爱照片一张[给你小心心]
【JITC：开发出针对卵巢癌患者特异性监测和治疗的新型测试技术】在比利时每年大约有870例新发卵巢癌患者，大部分患者都会利用手术干预和/或化疗手段进行治疗，分子特异性疗法或免疫疗法就是最近科学家们所调查的用于卵巢癌治疗的最新手段，但其在克服这种具有挑战性的疾病上并没有取得太大突破。近日，一篇发表在国际杂志Journal for ImmunoTherapy of Cancer上题为“Peripherally-driven myeloid NFkB and IFN/ISG responses predict malignancy risk， survival， and immunotherapy regime in ovarian cancer”的研究报告中，来自比利时鲁汶大学等机构的科学家们通过研究分析了特定的免疫生物标志物，其或能揭示卵巢癌患者的生存几率和疗法的有效性，这样一来，研究人员就能对患者进行有针对性地监测并让患者接受适当的特定免疫疗法。https://t.cn/A6xSDZIZ
#三孩生育政策来了# ■你们想知道的“最佳生育间隔”，来了！
随着我国人口政策的调整，特别是三孩生育政策放开后，我们妇产科医生经常会要面对一个问题，那就是最佳生育间隔是多长时间。
◎世界卫生组织：大于2年，小于5年
生育间隔即妊娠间隔（IPI），是指一次分娩结果（包括活产、流产、死产、堕胎等）与下次妊娠的时间间隔，通常指一次活产后距下次怀孕的时间间隔。
为降低发生不良妊娠结局的风险，世界卫生组织曾建议女性在前次活产分娩后至少等待2年，在自然流产或人工流产后至少等待6个月后再怀孕。世界卫生组织推荐2年，主要是为了和联合国儿童基金会母乳喂养2年的推荐相呼应。
最近由各医疗机构发布的指导建议，前一次活产后间隔18～24个月可能是最佳的再次妊娠时间。这个时间主要是根据文献提示做的推荐，IPI在18～24个月，母亲和围产儿面临的风险最少。
两次妊娠之间有充足的时间间隔，除了医学上的考虑，从其他方面看也更为可行。一是产后母亲的身体需要一个恢复的过程，时间充分能帮助母亲恢复身体，补充孕期和哺乳期消耗的营养，也给母乳喂养留出足够的时间。二是将来家里的两个孩子在年龄上有一定差距，但差距又不会太大，对孩子的共同成长也是有好处的。
从这个意义上，推荐世界卫生组织的建议，在一次正常生产后，生育间隔应大于2年，小于5年。生育间隔在此范围内，母婴健康受到损伤的概率最小。在此也强调一下，如果间隔没到两年就怀孕了，比如有人刚一年多就怀孕了，在医生的评估下没有太大问题，那就可以继续妊娠，不要刻意为了达到两年而做一些不必要的干预。
当然，也要考虑到母亲的年龄。如果女性年龄超过35岁，可以适当缩短时间，生育间隔12个月即可。主要是考虑到超过35岁的女性生育力下降，不孕症发生率上升。高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。
◎间隔太短或太长 都会增加风险
“全面二孩”放开后，高龄产妇数量增加，同时相对应表现出生育间隔延长，随之而来的是女性不良妊娠结局增加。一项基于“2017年全国生育状况抽样调查数据”的分析，通过对育龄妇女平均初育年龄和二孩平均生育年龄的比较，发现一孩与二孩的生育间隔从2006年的6.7年缩小到2010年的5.9年，2011-2015年间的生育间隔在5.5～5.7年小幅波动，2016年则扩大为6.0年。
通常认为，妊娠间隔太短不适合再次怀孕，如一次妊娠分娩后小于6个月。也有研究证实，过短的妊娠间隔无论是对新生儿，还是对孕产妇，均会造成不良后果。对新生儿来说，妊娠间隔短会增加早产、低出生体重的发生风险。对孕产妇来说，则可能会增加胎膜早破的风险，即规律子宫收缩痛之前胎膜破裂，羊水流出。同时，还可能增加流产、贫血、死亡等风险。
但是，妊娠间隔也并非越长越好。一般认为，妊娠分娩后大于60个月再次怀孕为长妊娠间隔。长妊娠间隔与孕产妇子痫前期和难产风险增加有关。尤其是妊娠间隔大于5年，是公认的子痫前期（即妊娠期发生的高血压伴或不伴全身各脏器的损害）的危险因素。因而，寻找最佳的妊娠间隔确实具有重要意义。
为什么妊娠间隔的长短会造成孕产妇和新生儿的不良后果呢？目前认为，如果妊娠分娩后短时间内再次怀孕，会使母亲的营养储备恢复不够，如叶酸缺乏，从而造成不良后果。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的物质，如果母亲缺乏叶酸，必然会影响到宝宝的生长。另外，妊娠分娩后生殖道残存的炎症效应，可能造成短妊娠间隔后再次怀孕时早产、胎膜早破等不良结局的发生。
我们知道，妊娠会使女性的生殖系统产生一系列生理变化，如增加子宫的血流量，以供胎儿生长发育。长妊娠间隔可使孕产妇的这些有利于怀孕、分娩的变化消退，使孕产妇生理特征恢复到初孕时的状态。因而，长时间的妊娠间隔可能导致分娩时经产妇的子宫竟如初产妇一样，不能很好地随产程进展而进行相应变化，从而加大功能性难产的风险和剖宫产的概率。
◎妊娠结局不同 妊娠间隔也不同
孕产妇一次怀孕，可有不同的妊娠结果，如足月顺产、剖宫产、流产、死产、异位妊娠等。具有不同妊娠结局的女性，最佳生育间隔其实是不同的，需要遵循医生的建议。
足月活产后的最佳生育间隔
多数研究认为理想的活产后下次妊娠间隔为18～23个月。世界卫生组织建议活产后24个月可再次妊娠，以减少产妇、婴儿的不良后果。有研究认为，产妇需要母乳喂养2年，结合妊娠间隔＞5年增加子痫前期的风险，因而建议足月活产后，合适的妊娠间隔为2～5年。对于＞35岁的高龄产妇，建议足月活产后间隔12个月再怀孕，以平衡短妊娠间隔不良并发症的风险，和年龄增长带来不孕不育的风险。
剖宫产后合适的妊娠间隔
如果孕产妇有剖宫产史，再次分娩时就有子宫破裂的风险，用核磁共振评估剖宫产后子宫愈合状况，发现剖宫产的瘢痕处恢复子宫解剖结构大概需要6～9个月。有研究表明，妊娠间隔＜18个月再次妊娠，子宫破裂的风险会增加3倍。根据前次母亲妊娠的结果，建议剖宫产后妇女等待2～3年再怀孕。
流产后再次怀孕的最佳时机
自然流产后，若夫妻双方已经准备好，可尽快怀孕。人工流产后，推迟妊娠是否能改善新生儿和母亲的结局，并不确定，可以等待3～6个月后再次妊娠。采用米非司酮药物流产后，若妊娠间隔＜6个月，发生小于胎龄儿的风险增加2倍。这可能是由于米非司酮药物流产后，宫腔内残留的坏死蜕膜会影响下次妊娠的子宫胎盘血流量。因而对于采用米非司酮药物流产者，最好等待6个月后再怀孕。
死产后合适的妊娠时机
关于死产后妊娠时机的研究较少。有研究者认为，死产后妊娠间隔＜18个月，会增加新生儿早期死亡的风险。这可能是由于孕产妇的营养储备未恢复，或是造成上次胎儿死亡的因素再次出现。建议死产后至少18～24个月再次妊娠。
其他情况下的最佳生育时机
异位妊娠患者接受甲氨蝶呤保守治疗后，建议至少等待3个月再怀孕，以降低潜在的致畸风险。妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗结束后4～6个月，复发风险最高，建议化疗结束后等待12个月再怀孕。既往有先兆子痫或早产的女性，建议等待12个月再怀孕。
来源：健康中国
随着我国人口政策的调整，特别是三孩生育政策放开后，我们妇产科医生经常会要面对一个问题，那就是最佳生育间隔是多长时间。
◎世界卫生组织：大于2年，小于5年
生育间隔即妊娠间隔（IPI），是指一次分娩结果（包括活产、流产、死产、堕胎等）与下次妊娠的时间间隔，通常指一次活产后距下次怀孕的时间间隔。
为降低发生不良妊娠结局的风险，世界卫生组织曾建议女性在前次活产分娩后至少等待2年，在自然流产或人工流产后至少等待6个月后再怀孕。世界卫生组织推荐2年，主要是为了和联合国儿童基金会母乳喂养2年的推荐相呼应。
最近由各医疗机构发布的指导建议，前一次活产后间隔18～24个月可能是最佳的再次妊娠时间。这个时间主要是根据文献提示做的推荐，IPI在18～24个月，母亲和围产儿面临的风险最少。
两次妊娠之间有充足的时间间隔，除了医学上的考虑，从其他方面看也更为可行。一是产后母亲的身体需要一个恢复的过程，时间充分能帮助母亲恢复身体，补充孕期和哺乳期消耗的营养，也给母乳喂养留出足够的时间。二是将来家里的两个孩子在年龄上有一定差距，但差距又不会太大，对孩子的共同成长也是有好处的。
从这个意义上，推荐世界卫生组织的建议，在一次正常生产后，生育间隔应大于2年，小于5年。生育间隔在此范围内，母婴健康受到损伤的概率最小。在此也强调一下，如果间隔没到两年就怀孕了，比如有人刚一年多就怀孕了，在医生的评估下没有太大问题，那就可以继续妊娠，不要刻意为了达到两年而做一些不必要的干预。
当然，也要考虑到母亲的年龄。如果女性年龄超过35岁，可以适当缩短时间，生育间隔12个月即可。主要是考虑到超过35岁的女性生育力下降，不孕症发生率上升。高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。
◎间隔太短或太长 都会增加风险
“全面二孩”放开后，高龄产妇数量增加，同时相对应表现出生育间隔延长，随之而来的是女性不良妊娠结局增加。一项基于“2017年全国生育状况抽样调查数据”的分析，通过对育龄妇女平均初育年龄和二孩平均生育年龄的比较，发现一孩与二孩的生育间隔从2006年的6.7年缩小到2010年的5.9年，2011-2015年间的生育间隔在5.5～5.7年小幅波动，2016年则扩大为6.0年。
通常认为，妊娠间隔太短不适合再次怀孕，如一次妊娠分娩后小于6个月。也有研究证实，过短的妊娠间隔无论是对新生儿，还是对孕产妇，均会造成不良后果。对新生儿来说，妊娠间隔短会增加早产、低出生体重的发生风险。对孕产妇来说，则可能会增加胎膜早破的风险，即规律子宫收缩痛之前胎膜破裂，羊水流出。同时，还可能增加流产、贫血、死亡等风险。
但是，妊娠间隔也并非越长越好。一般认为，妊娠分娩后大于60个月再次怀孕为长妊娠间隔。长妊娠间隔与孕产妇子痫前期和难产风险增加有关。尤其是妊娠间隔大于5年，是公认的子痫前期（即妊娠期发生的高血压伴或不伴全身各脏器的损害）的危险因素。因而，寻找最佳的妊娠间隔确实具有重要意义。
为什么妊娠间隔的长短会造成孕产妇和新生儿的不良后果呢？目前认为，如果妊娠分娩后短时间内再次怀孕，会使母亲的营养储备恢复不够，如叶酸缺乏，从而造成不良后果。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的物质，如果母亲缺乏叶酸，必然会影响到宝宝的生长。另外，妊娠分娩后生殖道残存的炎症效应，可能造成短妊娠间隔后再次怀孕时早产、胎膜早破等不良结局的发生。
我们知道，妊娠会使女性的生殖系统产生一系列生理变化，如增加子宫的血流量，以供胎儿生长发育。长妊娠间隔可使孕产妇的这些有利于怀孕、分娩的变化消退，使孕产妇生理特征恢复到初孕时的状态。因而，长时间的妊娠间隔可能导致分娩时经产妇的子宫竟如初产妇一样，不能很好地随产程进展而进行相应变化，从而加大功能性难产的风险和剖宫产的概率。
◎妊娠结局不同 妊娠间隔也不同
孕产妇一次怀孕，可有不同的妊娠结果，如足月顺产、剖宫产、流产、死产、异位妊娠等。具有不同妊娠结局的女性，最佳生育间隔其实是不同的，需要遵循医生的建议。
足月活产后的最佳生育间隔
多数研究认为理想的活产后下次妊娠间隔为18～23个月。世界卫生组织建议活产后24个月可再次妊娠，以减少产妇、婴儿的不良后果。有研究认为，产妇需要母乳喂养2年，结合妊娠间隔＞5年增加子痫前期的风险，因而建议足月活产后，合适的妊娠间隔为2～5年。对于＞35岁的高龄产妇，建议足月活产后间隔12个月再怀孕，以平衡短妊娠间隔不良并发症的风险，和年龄增长带来不孕不育的风险。
剖宫产后合适的妊娠间隔
如果孕产妇有剖宫产史，再次分娩时就有子宫破裂的风险，用核磁共振评估剖宫产后子宫愈合状况，发现剖宫产的瘢痕处恢复子宫解剖结构大概需要6～9个月。有研究表明，妊娠间隔＜18个月再次妊娠，子宫破裂的风险会增加3倍。根据前次母亲妊娠的结果，建议剖宫产后妇女等待2～3年再怀孕。
流产后再次怀孕的最佳时机
自然流产后，若夫妻双方已经准备好，可尽快怀孕。人工流产后，推迟妊娠是否能改善新生儿和母亲的结局，并不确定，可以等待3～6个月后再次妊娠。采用米非司酮药物流产后，若妊娠间隔＜6个月，发生小于胎龄儿的风险增加2倍。这可能是由于米非司酮药物流产后，宫腔内残留的坏死蜕膜会影响下次妊娠的子宫胎盘血流量。因而对于采用米非司酮药物流产者，最好等待6个月后再怀孕。
死产后合适的妊娠时机
关于死产后妊娠时机的研究较少。有研究者认为，死产后妊娠间隔＜18个月，会增加新生儿早期死亡的风险。这可能是由于孕产妇的营养储备未恢复，或是造成上次胎儿死亡的因素再次出现。建议死产后至少18～24个月再次妊娠。
其他情况下的最佳生育时机
异位妊娠患者接受甲氨蝶呤保守治疗后，建议至少等待3个月再怀孕，以降低潜在的致畸风险。妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗结束后4～6个月，复发风险最高，建议化疗结束后等待12个月再怀孕。既往有先兆子痫或早产的女性，建议等待12个月再怀孕。
来源：健康中国
✋热门推荐