王道无近功，中医有时是以慢为快。中医妇科大家治疗子宫肌瘤也是吃了1年余的中药，复查子宫肌瘤逐渐缩小到消失。行医十余年看了这么多患者，能坚持这么久的也还有几个但屈指可数！患者难，医者也难，不同的人不同的病，都有其相应的长短过程。十年树木百年树人，我们只有沉下心来，尽力而为，按照本身的规律顺其自然。 https://t.cn/RBSR99B
命里的财，都是有定数的！
世人皆爱财，却不知道财从哪里来？
佛告诉我们，财在我们命里。命里没有财，就算金银珠宝就在眼前，也无法得到。倘若得到了命里没有的财，那么灾祸迟早降临。假如你命里有福报，走到哪里都会有福。
[ 命中十钱，难求百金 ]
古语有云：一饮一啄，莫非前定，皆有来因。
凡事必有因果，你命中有多少财富，都是有定数的。命里面有的，丢都丢不掉，命里没有，求也求不来。
而且，得到的还有时节因缘。有人年轻的时候发达，有人中年发达，有些人直到晚年才发达。时节因缘各个人不一样，所以不要怕一时的穷困。
古时候，有位冯员外，家中有两个女儿是双胞胎。
大女儿名叫玉佩，长相端庄，性情温和，喜爱绣鸳鸯，到了该出嫁的年纪，被许配给了张家公子。小女儿玉玲机灵聪慧，一双巧嘴也是很讨人喜欢。
后来，家中来了一位老禅师，老禅师为两位千金算了一下今后的气运。
他一见玉佩，就连连称赞，说她命中富贵，将来能当诰命夫人。
玉玲一听，连忙问自己的运道，老禅师笑了笑：“这二小姐是八分仓的运道，自然也是不愁吃穿，只是太过伶俐，恐怕会招来祸患。”
玉玲一听，这不就是“命里八分米，走遍天下不满仓”的意思吗？心里愤愤不平，凭什么姐姐命里多财，而自己只有八分米。
一次偶然，玉玲不小心将姐姐推下河去，就代替姐姐嫁给了张公子。婚后张公子对她也是疼爱有加，经常带着她参加官员们和家眷的聚会。
在一次聚会中，她恍惚间看到了死去的姐姐，以为是姐姐回来向她索命，便吓得发了疯。
原来，她的姐姐落水后并没有死掉，被人救了上来，救姐姐的便是当朝的刘翰林。
姐姐获救后失去了记忆，但是仍然善良贤淑，刘翰林便娶了姐姐为妻，成为翰林夫人。那日，妹妹看见的正是失去记忆的姐姐。
机关算尽太聪明，反而招来灾祸。姐姐虽落水，仍是千金的命，而妹妹强求占有姐姐的运道，反而疯癫受苦。这真是命中十钱，难求百金啊！
每个人都有一定的禄命，就是一生当中，你有多少财富，有多少收入，都是命中注定的。
命里没有的贪不到，命里没有的得到了，不是灾就是祸。
“种瓜得瓜，种豆得豆”，财富不是强求来的，而是自己积累德行种来的。
[ 不义之财，易得难守 ]
佛说：人有万算，天则一算！
钱财经不起算计，财物各有其主，不义之财千万不可取，得到之后一定有灾难，没有好处。
佛经里说，欲贪不义之财者，死后必当饿死鬼。
用不正当的手段得到的钱财，会带来意想不到的灾难。有可能会生病，把你得来的钱全花光；还有可能天降横祸，说不定命都送掉。
有这样一个故事。
有一个人走路，捡到了十吊钱，一路上十分高兴，笑了很久，见到谁都笑。
他开心的是自己不费一点力气，就得到了十吊钱，仅仅一个弯腰就捡了一个大便宜。他没有告诉家里人，别人问他也不说，只是笑。
后来笑着笑着，下巴就掉下来了。家人给他请了医生来看，看了一次，花了一吊钱，还是一直笑，没有治好。直到连续又看了九次，十吊钱花光之后，他才好起来。
有道是：君子爱财取之有道，不义之财不可取。老祖宗告诉我们，不义之财，不要去拾也不要去贪。
虽然十吊钱的故事，大家会认为是古人编造的荒诞小故事。但是现实生活中，不乏有人用不正当的手段夺取不义之财。
如果财富的来路不如法，就会自食其果。很多人从富豪变成阶下囚，就是因为用缺德的方法赚钱。当今社会，这样的事例屡见不鲜。
《大学》中说：货悖而入者，亦悖而出。凶财凶入，必定凶出。
财货是以不好的、不正当的方式获得的，也一定会以不好的方式败散掉，这是一定的规律。
如果起心动念都是侵占别人的财物，总是做损人利己的事情，就会种下恶因，一旦福报享尽，恶报必定现前。
[ 布施得财，积福富贵 ]
人人都想要财富，那么财富到底从哪里来呢？
佛经教我们，财布施得财富。财施是因，财富是果报。人间有舍才会有得，懂得了这个因果，你才会得到你想要的财富、名誉。
《大学》也说：德者本也，财者末也。德行是根本，财富、名声、地位都是枝叶花果。厚德才能载物，种下财富的因，才会结财富的果。
财布施得财富，积厚德才能得富贵。
在古印度，有一位名叫“善施”的长者，家境优渥，乐善好施。
他一生中七次散尽家财，全部布施给孤独的人，人们十分尊敬他，称他为“给孤独长者”。
后来，他为了给佛陀建精舍，用金砖铺地，倾尽家财。他的一生越布施越富有，最后成为了当地的首富。
布施越多，财富就越广大！谁愿意舍出自己的财富，便能得到全世界回馈的财富。
现在的大家拜的“财神”范蠡，也是三次散尽家财布施穷人，但每次都能重新起家。
比尔盖茨捐献了90％的财富，巴菲特捐献了92％的财富，李嘉诚捐献了70％的财富……
《后汉书》有这样一句话：天下皆知取之为取，而莫知予之为取。天下人都明白，拿到手的东西是自己的，却不知道付出、给予才是真正的得到。
命里的钱，都是有定数的。富人之所以富贵，是因为往昔做过布施。穷人之所以贫穷，是因为没有布施积福。
布施如田地，有田地，才能有收成，有布施的种子，在将来才能开花结果。
愿我们每个人都心存正念，以恭敬之心布施，都必然能广种福田，受用无尽。
世人皆爱财，却不知道财从哪里来？
佛告诉我们，财在我们命里。命里没有财，就算金银珠宝就在眼前，也无法得到。倘若得到了命里没有的财，那么灾祸迟早降临。假如你命里有福报，走到哪里都会有福。
[ 命中十钱，难求百金 ]
古语有云：一饮一啄，莫非前定，皆有来因。
凡事必有因果，你命中有多少财富，都是有定数的。命里面有的，丢都丢不掉，命里没有，求也求不来。
而且，得到的还有时节因缘。有人年轻的时候发达，有人中年发达，有些人直到晚年才发达。时节因缘各个人不一样，所以不要怕一时的穷困。
古时候，有位冯员外，家中有两个女儿是双胞胎。
大女儿名叫玉佩，长相端庄，性情温和，喜爱绣鸳鸯，到了该出嫁的年纪，被许配给了张家公子。小女儿玉玲机灵聪慧，一双巧嘴也是很讨人喜欢。
后来，家中来了一位老禅师，老禅师为两位千金算了一下今后的气运。
他一见玉佩，就连连称赞，说她命中富贵，将来能当诰命夫人。
玉玲一听，连忙问自己的运道，老禅师笑了笑：“这二小姐是八分仓的运道，自然也是不愁吃穿，只是太过伶俐，恐怕会招来祸患。”
玉玲一听，这不就是“命里八分米，走遍天下不满仓”的意思吗？心里愤愤不平，凭什么姐姐命里多财，而自己只有八分米。
一次偶然，玉玲不小心将姐姐推下河去，就代替姐姐嫁给了张公子。婚后张公子对她也是疼爱有加，经常带着她参加官员们和家眷的聚会。
在一次聚会中，她恍惚间看到了死去的姐姐，以为是姐姐回来向她索命，便吓得发了疯。
原来，她的姐姐落水后并没有死掉，被人救了上来，救姐姐的便是当朝的刘翰林。
姐姐获救后失去了记忆，但是仍然善良贤淑，刘翰林便娶了姐姐为妻，成为翰林夫人。那日，妹妹看见的正是失去记忆的姐姐。
机关算尽太聪明，反而招来灾祸。姐姐虽落水，仍是千金的命，而妹妹强求占有姐姐的运道，反而疯癫受苦。这真是命中十钱，难求百金啊！
每个人都有一定的禄命，就是一生当中，你有多少财富，有多少收入，都是命中注定的。
命里没有的贪不到，命里没有的得到了，不是灾就是祸。
“种瓜得瓜，种豆得豆”，财富不是强求来的，而是自己积累德行种来的。
[ 不义之财，易得难守 ]
佛说：人有万算，天则一算！
钱财经不起算计，财物各有其主，不义之财千万不可取，得到之后一定有灾难，没有好处。
佛经里说，欲贪不义之财者，死后必当饿死鬼。
用不正当的手段得到的钱财，会带来意想不到的灾难。有可能会生病，把你得来的钱全花光；还有可能天降横祸，说不定命都送掉。
有这样一个故事。
有一个人走路，捡到了十吊钱，一路上十分高兴，笑了很久，见到谁都笑。
他开心的是自己不费一点力气，就得到了十吊钱，仅仅一个弯腰就捡了一个大便宜。他没有告诉家里人，别人问他也不说，只是笑。
后来笑着笑着，下巴就掉下来了。家人给他请了医生来看，看了一次，花了一吊钱，还是一直笑，没有治好。直到连续又看了九次，十吊钱花光之后，他才好起来。
有道是：君子爱财取之有道，不义之财不可取。老祖宗告诉我们，不义之财，不要去拾也不要去贪。
虽然十吊钱的故事，大家会认为是古人编造的荒诞小故事。但是现实生活中，不乏有人用不正当的手段夺取不义之财。
如果财富的来路不如法，就会自食其果。很多人从富豪变成阶下囚，就是因为用缺德的方法赚钱。当今社会，这样的事例屡见不鲜。
《大学》中说：货悖而入者，亦悖而出。凶财凶入，必定凶出。
财货是以不好的、不正当的方式获得的，也一定会以不好的方式败散掉，这是一定的规律。
如果起心动念都是侵占别人的财物，总是做损人利己的事情，就会种下恶因，一旦福报享尽，恶报必定现前。
[ 布施得财，积福富贵 ]
人人都想要财富，那么财富到底从哪里来呢？
佛经教我们，财布施得财富。财施是因，财富是果报。人间有舍才会有得，懂得了这个因果，你才会得到你想要的财富、名誉。
《大学》也说：德者本也，财者末也。德行是根本，财富、名声、地位都是枝叶花果。厚德才能载物，种下财富的因，才会结财富的果。
财布施得财富，积厚德才能得富贵。
在古印度，有一位名叫“善施”的长者，家境优渥，乐善好施。
他一生中七次散尽家财，全部布施给孤独的人，人们十分尊敬他，称他为“给孤独长者”。
后来，他为了给佛陀建精舍，用金砖铺地，倾尽家财。他的一生越布施越富有，最后成为了当地的首富。
布施越多，财富就越广大！谁愿意舍出自己的财富，便能得到全世界回馈的财富。
现在的大家拜的“财神”范蠡，也是三次散尽家财布施穷人，但每次都能重新起家。
比尔盖茨捐献了90％的财富，巴菲特捐献了92％的财富，李嘉诚捐献了70％的财富……
《后汉书》有这样一句话：天下皆知取之为取，而莫知予之为取。天下人都明白，拿到手的东西是自己的，却不知道付出、给予才是真正的得到。
命里的钱，都是有定数的。富人之所以富贵，是因为往昔做过布施。穷人之所以贫穷，是因为没有布施积福。
布施如田地，有田地，才能有收成，有布施的种子，在将来才能开花结果。
愿我们每个人都心存正念，以恭敬之心布施，都必然能广种福田，受用无尽。
第七批国采，50个大品种满足条件（附名单）
50个注射剂品种已满足国采条件，600亿市场将洗牌
01
50个注射剂满足条件
近日，第六批国采中选结果正式公布，11家企业的42个品种中选，平均降幅48.74%，为历次国采降幅最小。
采购结果揭晓后，下一步就到了全国各地陆续落地阶段，与此同时，第七批国采也正式进入众人视线。
业内人士普遍认为，胰岛素专项带量采购之后，国家集采还会继续回到化药采购的轨道中来。
第五批国采开标之际，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波对赛柏蓝表示，“现在临床药品有620多种，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，所以我们希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去，达到我们的目标。”
梳理近年来国家带量采购品种，可以明显看到注射剂品种的数量正在增多。第五批国采包括注射剂品种30个，占比超50%，大于前几次带量采购数量之和，涉及金额约占第五批集采总金额的70%。
就第五批国采注射剂品种占比较大的原因，医保局回应称，和此前相比，药企参与一致性评价积极性明显加大，通过一致性评价的注射剂型也越来越多，已经达到了国家集采的要求。
随着政策逐步推进，注射剂一致性评价过评数逐年递增。
米内网数据显示，目前180款注射剂有企业通过或视同通过一致性评价，涵盖11个治疗大类，集中在全身用抗感染药物、血液和造血系统药物、抗肿瘤和免疫调节剂、神经系统药物等。今年以来已有超过500个产品（以药品名称+过评企业计）过评，可以预见注射剂仍将成为未来几批集采的主力。
米内网梳理，在未纳入国采的过评注射剂（以通用名计）中，有50个已满足3家及以上的竞争条件（3家过评或2家过评+1家原研）。
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数据来源：米内网
02
赛道拥挤，竞争激烈
米内网数据显示，这50个注射剂在2020年中国公立医疗机构终端合计销售规模超过600亿元，其中22个销售额超过10亿元，哌拉西林他唑巴坦注射剂、美罗培南注射剂、奥美拉唑注射剂年销超50亿元。
奥美拉唑是其中过评企业数最多的，累计21家药企过评。根据米内网数据，2020年奥美拉唑钠注射剂国内医疗市场销售规模为52.10亿元，在同类治疗消化性溃疡药注射产品中销量第一，其中市场占有率最高的是奥赛康，达41.55%；原研药企阿斯利康名列第二，为14.31%。
在第五批国家集采目录中，和其同为临床常用治疗消化道溃疡的艾司奥美拉唑已经被纳入，并且有近20家企业过评，竞争非常激烈，降幅高达90%以上。例如江苏奥赛康药业有限公司的注射用艾司奥美拉唑钠（40mg*10瓶/盒），价格由572.90元降至37元，降幅93.54%。
业内人士普遍认为，艾司奥美拉唑已经集采，奥美拉唑距离集采也不远了。相同的竞争环境下，预计也将有不小的降幅。
注射用哌拉西林他唑巴坦钠是由哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的复方注射剂，是目前临床抗感染药物的一线用药，被列入2018版国家基药目录。除原研惠氏外，还有华北制药、齐鲁两家药企过评。除此之外，预计即将过评的企业还有珠海联邦、江苏海宏、苏州二叶三家药企。
据了解，2019年中国公立医疗机构终端，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠销售额超过80亿元，同比增长2.4%，2020上半年增速有所下滑，但在全身用抗细菌药通用名药品竞争格局中仍然排在首位。
抗菌药作为临床常用药，本就是集采重点，哌拉西林他唑巴坦钠临床用量大，还是基药，被纳入的可能性不小。
美罗培南为第二代碳青霉烯类抗生素，原研为日本住友，另有深圳华药南方制药、重庆圣华曦药业、北大医药、石药欧意、瀚晖制药、深圳市海滨制药等企业过评。
2019年中国公立医疗机构终端美罗培南注射剂销售额突破60亿元；2020年上半年销售额超过25亿元。其中，日本住友市场份额最大，近40%；深圳海滨制药占比超过20%，石药欧意、瀚晖制药紧跟其后。
03
千亿市场将洗牌
注射剂是主要的临床用药剂型，米内网数据显示，2020年中国公立医疗机构终端化药注射剂销售额超过5700亿元，占化药市场份额近六成。
2021年，随着疫情常态化，医院诊疗人数逐渐恢复正常，注射剂市场开始复苏，销售额大幅上涨。2021H1销售规模接近3000亿元，比去年同期增长14.41%。
作为临床用量大采购金额高的剂型，注射剂本就是集采核心。已落地执行的五批国家集采共纳入了44款注射剂，包含多款大品种，例如第五批国采中的头孢他啶、碘克沙醇注射液、注射用头孢呋辛钠。
值得注意的是，注射剂的使用场景集中在公立医院，因此企业面对注射剂集采态度更加谨慎，降价意愿更强烈。
例如前四批国采平均降价幅度只有53%，但注射剂的降幅明显更高。以第四批国采为例，第四批共涉及注射剂8个通用名，除硼替佐米等4个注射剂降幅在60%-70%之间外，其他注射剂降幅都很大，降幅超过90%的多达20个。
此外，注射剂占比明显较高的第五批国家集采平均降幅56%，也明显高于此前几批52%~53%的降幅。
随着带量采购覆盖范围的不断扩大和化药注射剂过评数量的不断增多，化药注射剂国采也将进入常态化，市场洗牌在所难免。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
50个注射剂品种已满足国采条件，600亿市场将洗牌
01
50个注射剂满足条件
近日，第六批国采中选结果正式公布，11家企业的42个品种中选，平均降幅48.74%，为历次国采降幅最小。
采购结果揭晓后，下一步就到了全国各地陆续落地阶段，与此同时，第七批国采也正式进入众人视线。
业内人士普遍认为，胰岛素专项带量采购之后，国家集采还会继续回到化药采购的轨道中来。
第五批国采开标之际，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波对赛柏蓝表示，“现在临床药品有620多种，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，所以我们希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去，达到我们的目标。”
梳理近年来国家带量采购品种，可以明显看到注射剂品种的数量正在增多。第五批国采包括注射剂品种30个，占比超50%，大于前几次带量采购数量之和，涉及金额约占第五批集采总金额的70%。
就第五批国采注射剂品种占比较大的原因，医保局回应称，和此前相比，药企参与一致性评价积极性明显加大，通过一致性评价的注射剂型也越来越多，已经达到了国家集采的要求。
随着政策逐步推进，注射剂一致性评价过评数逐年递增。
米内网数据显示，目前180款注射剂有企业通过或视同通过一致性评价，涵盖11个治疗大类，集中在全身用抗感染药物、血液和造血系统药物、抗肿瘤和免疫调节剂、神经系统药物等。今年以来已有超过500个产品（以药品名称+过评企业计）过评，可以预见注射剂仍将成为未来几批集采的主力。
米内网梳理，在未纳入国采的过评注射剂（以通用名计）中，有50个已满足3家及以上的竞争条件（3家过评或2家过评+1家原研）。
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数据来源：米内网
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赛道拥挤，竞争激烈
米内网数据显示，这50个注射剂在2020年中国公立医疗机构终端合计销售规模超过600亿元，其中22个销售额超过10亿元，哌拉西林他唑巴坦注射剂、美罗培南注射剂、奥美拉唑注射剂年销超50亿元。
奥美拉唑是其中过评企业数最多的，累计21家药企过评。根据米内网数据，2020年奥美拉唑钠注射剂国内医疗市场销售规模为52.10亿元，在同类治疗消化性溃疡药注射产品中销量第一，其中市场占有率最高的是奥赛康，达41.55%；原研药企阿斯利康名列第二，为14.31%。
在第五批国家集采目录中，和其同为临床常用治疗消化道溃疡的艾司奥美拉唑已经被纳入，并且有近20家企业过评，竞争非常激烈，降幅高达90%以上。例如江苏奥赛康药业有限公司的注射用艾司奥美拉唑钠（40mg*10瓶/盒），价格由572.90元降至37元，降幅93.54%。
业内人士普遍认为，艾司奥美拉唑已经集采，奥美拉唑距离集采也不远了。相同的竞争环境下，预计也将有不小的降幅。
注射用哌拉西林他唑巴坦钠是由哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的复方注射剂，是目前临床抗感染药物的一线用药，被列入2018版国家基药目录。除原研惠氏外，还有华北制药、齐鲁两家药企过评。除此之外，预计即将过评的企业还有珠海联邦、江苏海宏、苏州二叶三家药企。
据了解，2019年中国公立医疗机构终端，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠销售额超过80亿元，同比增长2.4%，2020上半年增速有所下滑，但在全身用抗细菌药通用名药品竞争格局中仍然排在首位。
抗菌药作为临床常用药，本就是集采重点，哌拉西林他唑巴坦钠临床用量大，还是基药，被纳入的可能性不小。
美罗培南为第二代碳青霉烯类抗生素，原研为日本住友，另有深圳华药南方制药、重庆圣华曦药业、北大医药、石药欧意、瀚晖制药、深圳市海滨制药等企业过评。
2019年中国公立医疗机构终端美罗培南注射剂销售额突破60亿元；2020年上半年销售额超过25亿元。其中，日本住友市场份额最大，近40%；深圳海滨制药占比超过20%，石药欧意、瀚晖制药紧跟其后。
03
千亿市场将洗牌
注射剂是主要的临床用药剂型，米内网数据显示，2020年中国公立医疗机构终端化药注射剂销售额超过5700亿元，占化药市场份额近六成。
2021年，随着疫情常态化，医院诊疗人数逐渐恢复正常，注射剂市场开始复苏，销售额大幅上涨。2021H1销售规模接近3000亿元，比去年同期增长14.41%。
作为临床用量大采购金额高的剂型，注射剂本就是集采核心。已落地执行的五批国家集采共纳入了44款注射剂，包含多款大品种，例如第五批国采中的头孢他啶、碘克沙醇注射液、注射用头孢呋辛钠。
值得注意的是，注射剂的使用场景集中在公立医院，因此企业面对注射剂集采态度更加谨慎，降价意愿更强烈。
例如前四批国采平均降价幅度只有53%，但注射剂的降幅明显更高。以第四批国采为例，第四批共涉及注射剂8个通用名，除硼替佐米等4个注射剂降幅在60%-70%之间外，其他注射剂降幅都很大，降幅超过90%的多达20个。
此外，注射剂占比明显较高的第五批国家集采平均降幅56%，也明显高于此前几批52%~53%的降幅。
随着带量采购覆盖范围的不断扩大和化药注射剂过评数量的不断增多，化药注射剂国采也将进入常态化，市场洗牌在所难免。
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