【葡萄酒农每个月份都在忙什么?】谁知盘中餐,粒粒皆辛苦,这句话用在葡萄酒上面也正确。每一滴葡萄酒都是果农与酿酒师一整年心血,想不想知道酒农们一年中的每个月份都该做些什么么?对那些种植葡萄也自己酿酒的人来说,一年中在葡萄园和酒窖中最重要的时刻:采收季以及紧接着长达数周的酿造阶段。
这些工作会因产区及酒庄不同而有很大的时间差异,以下所示只是概括介绍全年每个月份的最主要工作。月份标示的规则是:北半球的月份标示在前面,后面是南半球月份。至于内文则先描写葡萄园的工作,而后才是酿酒工作。
1月/7月
剪枝,通常在寒冷的冬季中期以人力完成;现在流行将截掉的干藤蔓(法文sarments)拿来烤肉。发芽较早的葡萄品种可能会刻意延后剪枝,以便延迟发芽时间来降低霜害风险。
乳酸发酵,已经在葡萄酒酒窖里的酿酒槽或橡木桶开始进行了,必须一旁不停监控与检查以确定乳酸菌(此转变的媒介)成长的状况以及酒的酸度。
2月/8月
剪枝,持续在葡萄园里进行。现在葡萄树篱的柱子、金属线和木桩完全外露,有需要的话,会在此时进行整修。
添桶,葡萄酒在寒冷的天气下会收缩,因此需要补满橡木桶中减少的酒来减少氧化风险。
添桶加酒时,要确保葡萄酒和橡木桶之间的空间(法文ullage)要尽量缩减到最小。
木桶塞子通常是塑胶制的,必须能完全密封。如果塞孔是开在桶顶而不是侧边(塞孔在侧边的话,塞子就能保持湿润)就必须更常进行添桶,每周一到两次。
3月/9月
犁土,是春天的农事,也是抑制杂草生长的一种主要方式。以机器犁土时常会使用感应器,以免伤害到葡萄树干。也有一些葡萄农回归传统,用马来犁田,特别是在坡度相当陡峭的地方,一方面也是为了避免机器压实土壤。
装瓶,适合年轻饮用的葡萄酒可以开始装瓶。在小酒庄里,这意味着要租用一台小型的装瓶机,并确保所有装瓶的酒质完好且稳定。
4月/10月
除芽,剪除葡萄树的不定芽,集中力量去生长年轻的芽眼。
换桶,将酒从一个容器换到另一个容器,用意在去除死酵母等有害的沉淀物。换桶通常在酒精发酵完之后就会立刻进行,跟空气有点接触对非常年轻的葡萄酒不会有害。在橡木桶中培养的第一年,通常会进行三到四次换桶。
5月/11月
霜害防治,会用到一个安装在拖引机上的瓦斯喷火炉,当气温降到冰点以下时,就可能需要出动这样的设备来防护葡萄树免于霜害。
其他防护方法,包括灌水(让葡萄树芽的表面结上一层冰)、传统的可移式小煤气炉、加热式管线,以及使用大型风扇或甚至直升机来吹散凝聚的冷空气。
收集葡萄酒订单,让红酒能顺利在夏天热浪到来之前出货。
6月/12月
缚枝,在气候潮湿的产区特别重要,因为葡萄树生长比较茂盛。新生的年轻枝蔓会被固定在篱笆的金属线上,让葡萄树维持良好的树形,并让阳光转化成低产量却高品质的葡萄。葡萄开花时需要有一段时间的稳定好天气,让葡萄树能多长出一些葡萄;假如天气不佳,就不需要在8月/2月剪除多余的绿色葡萄串。
Fine wines may well be racked again over the next fewweeks, certainly before the real heat of summer.
7月/1月
喷洒农药,防治病虫害在此时达到颠峰。多雨潮湿的天气会引发真菌类疾病,让许多葡萄树受到感染。喷药方式不一而足,有背着农药桶喷洒,也有新式的喷药牵引机或由直升机在空中喷洒。
顶级酒装瓶,通常在第二年夏天来临之前进行。装瓶的精确时机会依据葡萄酒的风味、装瓶厂的效率以及酒窖人员忙碌的工作日程来决定。
8月/2月
葡萄开始成熟酿造红酒的葡萄在此时通常会变软并从绿转红。愈来愈多的葡萄农会在夏季剪除多余的绿色葡萄串,让剩下的葡萄串能获得更多的阳光和养分,以酿出较浓缩的葡萄酒。但是,如果之后出现严重的干旱,一切都会前功尽弃,葡萄会脱水而酿出失衡的葡萄酒。
温暖的产区酒厂必须准备采收,最热的产区8月份就可能要开始采收了。
9月/3月
采收,这是这个月份最常见也最关键的农事,不过决定何时采收可能比采收本身更为重要。酒庄必须雇请采收工人,组织及分配工作,有时还需要提供食宿。当然,有采收机及驾驶也行。
在酒厂里这是全年最忙碌的期间,在采收高峰期,可能要连续24小时不停工作。所有酿酒需要的设备和添加物(如酵母、糖、酸)等都必须到位。
10月/4月
葡萄采收后,阳光普照的好天气可以持续为葡萄树补充碳水化合物,有助于对抗寒冬及帮助春天发芽。
踩皮,将浮在酿酒槽表面的葡萄皮压沉进葡萄酒中,目的在保持葡萄皮的湿润,也让葡萄酒与空气接触,并促使葡萄皮萃取出更多颜色和香气。这个工作必须每天进行,相当耗力气。现在已经设计出多种取代人力的机器。
11月/5月
葡萄叶变色,葡萄叶会转成黄色、金黄色,万一叶子遭到病毒感染的话,就会变成美丽的红色。在第一波秋霜到来之后落叶。此时要开始播种绿肥。
澄清,口感严肃的红酒在第二年时会加进打过的蛋白,以便吸附悬浮在葡萄酒里的细小微粒,然后往下沉淀到橡木桶底。其他用来澄清的催化剂,还包括一种特别的黏土及胶质。此时,第一年的葡萄酒可能要从发酵酿酒槽转存到橡木桶。
12月/6月
在葡萄园剪取插条,这些健康的插条会用于嫁接成新株。葡萄树现在进入冬眠期,只要温度不低于-20℃就不会冻死。此时可能会开始进行剪枝。
新酒品尝,除了开始试新酒外,可能也要开始决定不同批次的红酒要如何调配。无论是在酒槽或橡木桶,现在应该都开始乳酸发酵,可以通过添加特殊的乳酸菌以及让酒窖加温来促进乳酸发酵。
这些工作会因产区及酒庄不同而有很大的时间差异,以下所示只是概括介绍全年每个月份的最主要工作。月份标示的规则是:北半球的月份标示在前面,后面是南半球月份。至于内文则先描写葡萄园的工作,而后才是酿酒工作。
1月/7月
剪枝,通常在寒冷的冬季中期以人力完成;现在流行将截掉的干藤蔓(法文sarments)拿来烤肉。发芽较早的葡萄品种可能会刻意延后剪枝,以便延迟发芽时间来降低霜害风险。
乳酸发酵,已经在葡萄酒酒窖里的酿酒槽或橡木桶开始进行了,必须一旁不停监控与检查以确定乳酸菌(此转变的媒介)成长的状况以及酒的酸度。
2月/8月
剪枝,持续在葡萄园里进行。现在葡萄树篱的柱子、金属线和木桩完全外露,有需要的话,会在此时进行整修。
添桶,葡萄酒在寒冷的天气下会收缩,因此需要补满橡木桶中减少的酒来减少氧化风险。
添桶加酒时,要确保葡萄酒和橡木桶之间的空间(法文ullage)要尽量缩减到最小。
木桶塞子通常是塑胶制的,必须能完全密封。如果塞孔是开在桶顶而不是侧边(塞孔在侧边的话,塞子就能保持湿润)就必须更常进行添桶,每周一到两次。
3月/9月
犁土,是春天的农事,也是抑制杂草生长的一种主要方式。以机器犁土时常会使用感应器,以免伤害到葡萄树干。也有一些葡萄农回归传统,用马来犁田,特别是在坡度相当陡峭的地方,一方面也是为了避免机器压实土壤。
装瓶,适合年轻饮用的葡萄酒可以开始装瓶。在小酒庄里,这意味着要租用一台小型的装瓶机,并确保所有装瓶的酒质完好且稳定。
4月/10月
除芽,剪除葡萄树的不定芽,集中力量去生长年轻的芽眼。
换桶,将酒从一个容器换到另一个容器,用意在去除死酵母等有害的沉淀物。换桶通常在酒精发酵完之后就会立刻进行,跟空气有点接触对非常年轻的葡萄酒不会有害。在橡木桶中培养的第一年,通常会进行三到四次换桶。
5月/11月
霜害防治,会用到一个安装在拖引机上的瓦斯喷火炉,当气温降到冰点以下时,就可能需要出动这样的设备来防护葡萄树免于霜害。
其他防护方法,包括灌水(让葡萄树芽的表面结上一层冰)、传统的可移式小煤气炉、加热式管线,以及使用大型风扇或甚至直升机来吹散凝聚的冷空气。
收集葡萄酒订单,让红酒能顺利在夏天热浪到来之前出货。
6月/12月
缚枝,在气候潮湿的产区特别重要,因为葡萄树生长比较茂盛。新生的年轻枝蔓会被固定在篱笆的金属线上,让葡萄树维持良好的树形,并让阳光转化成低产量却高品质的葡萄。葡萄开花时需要有一段时间的稳定好天气,让葡萄树能多长出一些葡萄;假如天气不佳,就不需要在8月/2月剪除多余的绿色葡萄串。
Fine wines may well be racked again over the next fewweeks, certainly before the real heat of summer.
7月/1月
喷洒农药,防治病虫害在此时达到颠峰。多雨潮湿的天气会引发真菌类疾病,让许多葡萄树受到感染。喷药方式不一而足,有背着农药桶喷洒,也有新式的喷药牵引机或由直升机在空中喷洒。
顶级酒装瓶,通常在第二年夏天来临之前进行。装瓶的精确时机会依据葡萄酒的风味、装瓶厂的效率以及酒窖人员忙碌的工作日程来决定。
8月/2月
葡萄开始成熟酿造红酒的葡萄在此时通常会变软并从绿转红。愈来愈多的葡萄农会在夏季剪除多余的绿色葡萄串,让剩下的葡萄串能获得更多的阳光和养分,以酿出较浓缩的葡萄酒。但是,如果之后出现严重的干旱,一切都会前功尽弃,葡萄会脱水而酿出失衡的葡萄酒。
温暖的产区酒厂必须准备采收,最热的产区8月份就可能要开始采收了。
9月/3月
采收,这是这个月份最常见也最关键的农事,不过决定何时采收可能比采收本身更为重要。酒庄必须雇请采收工人,组织及分配工作,有时还需要提供食宿。当然,有采收机及驾驶也行。
在酒厂里这是全年最忙碌的期间,在采收高峰期,可能要连续24小时不停工作。所有酿酒需要的设备和添加物(如酵母、糖、酸)等都必须到位。
10月/4月
葡萄采收后,阳光普照的好天气可以持续为葡萄树补充碳水化合物,有助于对抗寒冬及帮助春天发芽。
踩皮,将浮在酿酒槽表面的葡萄皮压沉进葡萄酒中,目的在保持葡萄皮的湿润,也让葡萄酒与空气接触,并促使葡萄皮萃取出更多颜色和香气。这个工作必须每天进行,相当耗力气。现在已经设计出多种取代人力的机器。
11月/5月
葡萄叶变色,葡萄叶会转成黄色、金黄色,万一叶子遭到病毒感染的话,就会变成美丽的红色。在第一波秋霜到来之后落叶。此时要开始播种绿肥。
澄清,口感严肃的红酒在第二年时会加进打过的蛋白,以便吸附悬浮在葡萄酒里的细小微粒,然后往下沉淀到橡木桶底。其他用来澄清的催化剂,还包括一种特别的黏土及胶质。此时,第一年的葡萄酒可能要从发酵酿酒槽转存到橡木桶。
12月/6月
在葡萄园剪取插条,这些健康的插条会用于嫁接成新株。葡萄树现在进入冬眠期,只要温度不低于-20℃就不会冻死。此时可能会开始进行剪枝。
新酒品尝,除了开始试新酒外,可能也要开始决定不同批次的红酒要如何调配。无论是在酒槽或橡木桶,现在应该都开始乳酸发酵,可以通过添加特殊的乳酸菌以及让酒窖加温来促进乳酸发酵。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病并发症经验方
中西医结合防治糖尿病及其并发症。
1型糖尿病,胰岛素配合中医药有优势
患了1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏),就等于与胰岛素“结了缘”,患者与胰岛素实际上就成了“终生伴侣”。中医药虽然难以根治糖尿病,但与胰岛素可以发挥协同降糖作用,病对防治1型糖尿病并发挥职能具有确切疗效。
胰岛素种类繁多,根据作用时间分类比较有实际意义。
1. 短效胰岛素:主要用于控制餐后血糖,一般在三餐前30分钟皮下注射。
2. 中效胰岛素:能控制半天时间内的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。
3. 长效胰岛素:能控制一整天的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上睡前皮下注射。
4. 预混胰岛素:为了适应糖尿病患者病情的具体需要,将短效制剂和中效制剂按不同比例进行混合者,一般在草餐前和晚餐前皮下注射。
选择什么胰岛素,用多大剂量,主要根据具体病情而定。
1型糖尿病在规范注射胰岛素的同时,配合中医药治疗措施,往往可以起到单纯胰岛素治疗难以达到的良好疗效。
1型糖尿病中医药治疗四大特点:
1. 中医药有改善1型糖尿病临床症状的优势
许多1型糖尿病患者应用胰岛素治疗后血糖得到了良好控制,但许多临床症状,如疲倦乏力、出汗、头晕、眼花、口苦咽干、腰痛、皮肤疖肿、瘙痒、肢体麻木等还在困扰患者,严重影响了患者生活质量。这时可以考虑中医药治疗,辨证准确,选方合理,对于改善症状,常常是投药即效。观察发现,许多1型糖尿病患者的诸多痛苦症状经中医药治疗后,能够得到很好的改善。
2. 中医药配合胰岛素可以起到协同降糖的作用
实践证明,中医药有整体调节糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的作用,而且长期服药副作用小。如人参配黄连,不仅可以降糖,还可以减轻胰岛素抵抗,又能保护胰岛细胞功能;再如桑叶、桑枝、桑白皮,既可以改善胰岛素分泌功能,还能延缓碳水化合物在小肠的吸收,可以有效降低餐后血糖。临床上,很多1型糖尿病儿童长期注射胰岛素,体型逐渐肥胖,而加用中医药治疗后,胰岛素水平明显提高。
3. 中医药可以解决影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素
临床上还有一种情况,那就是1型糖尿病患者虽然用了胰岛素,血糖控制仍然不理想,或者时高时低,波动特别大。出现这种情况,除了患者饮食和生活作息可能存在问题以外,实际上还常常存在着一些影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素。如长期失眠者,睡眠好,血糖就好一些,睡眠差了,血糖监测就升高;再如患者牙周炎、口腔溃疡时,如病情发作,则血糖升高,病情缓解,则血糖降低。对于这些影响1型糖尿病血糖控制的难治性因素,中医药通过辨证论治解决这些难治性因素,则有利于1型糖尿病血糖长期良好控制。
4. 中医药配合胰岛素降糖,可以有效防治1型糖尿病并发症
1型糖尿病患者早期接受中医药治疗,可以防止出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等典型微血管并发症,已发生并发症者可以防止其病情进一步发展。
特别提示:1型糖尿病,胰岛素治疗是关键,但及早配合中医药治疗,对患者非常有利!
2型糖尿病,中医药辨证治疗有特色
辨证论治体现了中医治疗糖尿病的特色,现代医家級名医祝谌予教授主张分型辨证,国医大师吕仁和教授主张分期分型辨证,各有特色。糖尿病标本虚实辨证方法,主张把糖尿病分为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚三型,胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热、肝阳上亢、气滞、血瘀、痰湿七证,充分体现了糖尿病中医药治疗方法的丰富多彩。
标本虚实辨证与糖尿病治疗10法
临床发现,糖尿病普遍存在本虚标实的证候特点,在继承吕仁和教授本虚辨证型、标实辨证候的基础上,基于脏腑气血阴阳辨证思路,提出了糖尿病本虚标实辨证方法,本虚证分三型,标实证分七候,共10证,每证再结合脏腑定位,基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。
本虚三型
1. 阴虚津亏
表现:口渴引饮,咽干口燥,五心烦热,尿黄便干,或有盗汗,舌红或瘦,苔少甚至光红,脉细数。
治法:养阴增液
方药:六味地黄汤、增液汤化裁,或用清滋糖宁方。
2. 气阴两虚
表现:神疲乏力,口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五心烦热,多腰膝酸软,大便偏干,小便频多,舌淡红或嫩红,苔少,脉细数无力。
治法:益气养阴
方药:参芪地黄汤、易老麦门冬饮子、生脉散化裁,或用清补糖宁方。
3. 阴阳两虚
表现:口干多饮,夜尿频多,五心烦热,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,男子阳痿,大便不调,舌体胖大,舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。
治法:滋阴助阳
方药:金匮肾气丸、右归丸化裁,或用滋补糖宁方。
标实证七候
1. 胃肠结热
表现:口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉滑利而数。
治法:清泄热结
方药:增液承气汤、三黄丸化裁,或用清泄糖宁方。
2. 湿热困脾
表现:头晕沉重,纳食不香,脘腹胀网,口干黏膩,大便不爽,小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄膩,脉滑数,或弦滑而数。
治法:清热除湿
方药:三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁,或用清化糖宁方。
3. 肝经郁热
表现:胸胁满闷,太息频频,口苦咽干,头晕目眩,烦躁易怒,失眠多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治法:解郁清热
方药:小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁,或用清解糖宁方
4. 肝阳上亢
表现:头痛眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳
方药:建瓴汤、天麻钩藤饮化裁,或用清降糖宁方。
5. 气机郁滞
表现:胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频,或妇女月经不调,舌苔起沫,脉弦。
治法:疏肝理气
方药:四逆散、柴胡疏肝散、道遥散化裁,或用解郁糖宁方。
6. 痰湿阻滞
表现:体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔白腻,脉滑或濡缓。
治法:化痰除湿
方药:二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖宁方
7. 血脉瘀滞
表现:口渴但欲漱水不欲咽,夜间为甚,肌肤甲错,妇女月经不调,经血紫暗,口唇色暗,颜面淤斑,或腹部有压痛;舌质紫暗,脉弦,或艰涩不畅。
治法:活血化淤。
方药;桃红四物汤、桃核承气汤、下淤血汤化裁,或用化淤糖宁方
特别提示:糖尿病临床的实际情况,常常本虚一证或数证同时存在,所以治疗关键在于处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。一般说来,在病情稳定的情况下,治本虚为主,兼以治标实,或治本虚、治标实并重;病情急变的情况下,则往往治标实为主,兼以治本虚,或先治标实,后治本虚,具体情况,应具体分析。
中西医结合防治糖尿病及其并发症。
1型糖尿病,胰岛素配合中医药有优势
患了1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏),就等于与胰岛素“结了缘”,患者与胰岛素实际上就成了“终生伴侣”。中医药虽然难以根治糖尿病,但与胰岛素可以发挥协同降糖作用,病对防治1型糖尿病并发挥职能具有确切疗效。
胰岛素种类繁多,根据作用时间分类比较有实际意义。
1. 短效胰岛素:主要用于控制餐后血糖,一般在三餐前30分钟皮下注射。
2. 中效胰岛素:能控制半天时间内的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。
3. 长效胰岛素:能控制一整天的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上睡前皮下注射。
4. 预混胰岛素:为了适应糖尿病患者病情的具体需要,将短效制剂和中效制剂按不同比例进行混合者,一般在草餐前和晚餐前皮下注射。
选择什么胰岛素,用多大剂量,主要根据具体病情而定。
1型糖尿病在规范注射胰岛素的同时,配合中医药治疗措施,往往可以起到单纯胰岛素治疗难以达到的良好疗效。
1型糖尿病中医药治疗四大特点:
1. 中医药有改善1型糖尿病临床症状的优势
许多1型糖尿病患者应用胰岛素治疗后血糖得到了良好控制,但许多临床症状,如疲倦乏力、出汗、头晕、眼花、口苦咽干、腰痛、皮肤疖肿、瘙痒、肢体麻木等还在困扰患者,严重影响了患者生活质量。这时可以考虑中医药治疗,辨证准确,选方合理,对于改善症状,常常是投药即效。观察发现,许多1型糖尿病患者的诸多痛苦症状经中医药治疗后,能够得到很好的改善。
2. 中医药配合胰岛素可以起到协同降糖的作用
实践证明,中医药有整体调节糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的作用,而且长期服药副作用小。如人参配黄连,不仅可以降糖,还可以减轻胰岛素抵抗,又能保护胰岛细胞功能;再如桑叶、桑枝、桑白皮,既可以改善胰岛素分泌功能,还能延缓碳水化合物在小肠的吸收,可以有效降低餐后血糖。临床上,很多1型糖尿病儿童长期注射胰岛素,体型逐渐肥胖,而加用中医药治疗后,胰岛素水平明显提高。
3. 中医药可以解决影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素
临床上还有一种情况,那就是1型糖尿病患者虽然用了胰岛素,血糖控制仍然不理想,或者时高时低,波动特别大。出现这种情况,除了患者饮食和生活作息可能存在问题以外,实际上还常常存在着一些影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素。如长期失眠者,睡眠好,血糖就好一些,睡眠差了,血糖监测就升高;再如患者牙周炎、口腔溃疡时,如病情发作,则血糖升高,病情缓解,则血糖降低。对于这些影响1型糖尿病血糖控制的难治性因素,中医药通过辨证论治解决这些难治性因素,则有利于1型糖尿病血糖长期良好控制。
4. 中医药配合胰岛素降糖,可以有效防治1型糖尿病并发症
1型糖尿病患者早期接受中医药治疗,可以防止出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等典型微血管并发症,已发生并发症者可以防止其病情进一步发展。
特别提示:1型糖尿病,胰岛素治疗是关键,但及早配合中医药治疗,对患者非常有利!
2型糖尿病,中医药辨证治疗有特色
辨证论治体现了中医治疗糖尿病的特色,现代医家級名医祝谌予教授主张分型辨证,国医大师吕仁和教授主张分期分型辨证,各有特色。糖尿病标本虚实辨证方法,主张把糖尿病分为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚三型,胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热、肝阳上亢、气滞、血瘀、痰湿七证,充分体现了糖尿病中医药治疗方法的丰富多彩。
标本虚实辨证与糖尿病治疗10法
临床发现,糖尿病普遍存在本虚标实的证候特点,在继承吕仁和教授本虚辨证型、标实辨证候的基础上,基于脏腑气血阴阳辨证思路,提出了糖尿病本虚标实辨证方法,本虚证分三型,标实证分七候,共10证,每证再结合脏腑定位,基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。
本虚三型
1. 阴虚津亏
表现:口渴引饮,咽干口燥,五心烦热,尿黄便干,或有盗汗,舌红或瘦,苔少甚至光红,脉细数。
治法:养阴增液
方药:六味地黄汤、增液汤化裁,或用清滋糖宁方。
2. 气阴两虚
表现:神疲乏力,口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五心烦热,多腰膝酸软,大便偏干,小便频多,舌淡红或嫩红,苔少,脉细数无力。
治法:益气养阴
方药:参芪地黄汤、易老麦门冬饮子、生脉散化裁,或用清补糖宁方。
3. 阴阳两虚
表现:口干多饮,夜尿频多,五心烦热,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,男子阳痿,大便不调,舌体胖大,舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。
治法:滋阴助阳
方药:金匮肾气丸、右归丸化裁,或用滋补糖宁方。
标实证七候
1. 胃肠结热
表现:口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉滑利而数。
治法:清泄热结
方药:增液承气汤、三黄丸化裁,或用清泄糖宁方。
2. 湿热困脾
表现:头晕沉重,纳食不香,脘腹胀网,口干黏膩,大便不爽,小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄膩,脉滑数,或弦滑而数。
治法:清热除湿
方药:三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁,或用清化糖宁方。
3. 肝经郁热
表现:胸胁满闷,太息频频,口苦咽干,头晕目眩,烦躁易怒,失眠多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治法:解郁清热
方药:小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁,或用清解糖宁方
4. 肝阳上亢
表现:头痛眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳
方药:建瓴汤、天麻钩藤饮化裁,或用清降糖宁方。
5. 气机郁滞
表现:胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频,或妇女月经不调,舌苔起沫,脉弦。
治法:疏肝理气
方药:四逆散、柴胡疏肝散、道遥散化裁,或用解郁糖宁方。
6. 痰湿阻滞
表现:体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔白腻,脉滑或濡缓。
治法:化痰除湿
方药:二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖宁方
7. 血脉瘀滞
表现:口渴但欲漱水不欲咽,夜间为甚,肌肤甲错,妇女月经不调,经血紫暗,口唇色暗,颜面淤斑,或腹部有压痛;舌质紫暗,脉弦,或艰涩不畅。
治法:活血化淤。
方药;桃红四物汤、桃核承气汤、下淤血汤化裁,或用化淤糖宁方
特别提示:糖尿病临床的实际情况,常常本虚一证或数证同时存在,所以治疗关键在于处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。一般说来,在病情稳定的情况下,治本虚为主,兼以治标实,或治本虚、治标实并重;病情急变的情况下,则往往治标实为主,兼以治本虚,或先治标实,后治本虚,具体情况,应具体分析。
啤酒鸭,蒜蓉蒸圣子,麻婆豆腐、粉丝虾煲、三文鱼头萝卜汤,简简单单的家常菜朋友们赞不绝口[馋嘴]
不要刻意去减肥亏待自己,能吃能喝的年纪是你以后可望不可求的,碳水化合物摄入不足会让整个人情绪低落、情绪不稳定、容易抑郁。所以尽量要让自己吃足够的碳水、好好吃的同时别忘了运动就行[耶] https://t.cn/R2WxksT
不要刻意去减肥亏待自己,能吃能喝的年纪是你以后可望不可求的,碳水化合物摄入不足会让整个人情绪低落、情绪不稳定、容易抑郁。所以尽量要让自己吃足够的碳水、好好吃的同时别忘了运动就行[耶] https://t.cn/R2WxksT
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