植骨粉有风险吗❓植骨粉会不会很痛⁉️
总有朋友去咨询种植牙的时候，会让他植骨。这时，问题就来了：骨粉是什么？为什么要种？估计还有很多的缺牙朋友不是很清楚，今天我就来大家好好说下。
-------
为什么种植牙要植骨粉？什么是植骨？
⭐️种植牙对牙槽骨要求很高，牙槽骨就相当于长庄稼的土壤，土壤不好，作物就长不好。
⭐️同样牙槽骨条件不好，种植牙手术无法进行或者是种植后长不好，保持时间有限，很多小伙伴因为缺牙多年没有做种植牙造成牙槽骨萎缩，达不到种牙所需要的牙槽骨的标准范围（高度少要1cm以上，宽度少 0.6 cm）所以就需要植入人工骨粉。
-
⭐️植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法。人工骨粉无需损伤自体取骨，和人类的骨头成分很相近，不会对口腔软组织和身体造成负面影响。
骨粉的类型分为4种
①异体骨，就是捐献骨制成的骨粉，这种骨粉成骨性比较高，但是价格也相对比较贵；
-
②异种骨，主要是由动物骨制作完成的，多数为牛骨，价格是属于中等；国内大部分用的是这种类型。
-
③合成骨，是属于化学合成的，价格也比较低，使用率较高，但是成骨性一般，也要看个人体质；
-
④牙齿制骨，利用牙齿制作而成的骨粉，目前我们国内还没有这项技术。
-------
种植牙植骨粉有风险吗？
种植牙补骨粉是属于比较常规的手术，风险相对来说是比较小的。
当然每个手术都可能会引发一定风险，补骨粉也不例外。种植牙补骨粉可能会引起牙槽骨伤口感染、血流不止，甚至是伤害到牙槽骨神经、穿入上颌窦等情况出现。
所以建议种植牙要选择专业的医生，这样手术才更有保障。
-------
种植牙植骨粉会不会很痛？
其实，补骨粉是没有多大的不适感的，甚至有些人觉得一点疼痛感都没有，在植骨前医生一般会打局部麻醉，因此手术过程是基本没有疼痛感的
-
种植骨粉到牙槽骨内部后需要时间恢复，上下牙槽骨恢复的时间不太一样，上牙槽骨一般三个月左右就可以进行种植了，而下牙槽骨一般需要四个月到半年的时间。
------
总结
骨粉是有一定的吸收率的，所以选择骨粉材料的吸收率要和新生骨的成骨率互相协调，否则很容易出现骨粉材料吸收过快，而成骨的结果不太好，所以在选择植骨粉的时候尽量选择高品质的材料。
总有朋友去咨询种植牙的时候，会让他植骨。这时，问题就来了：骨粉是什么？为什么要种？估计还有很多的缺牙朋友不是很清楚，今天我就来大家好好说下。
-------
为什么种植牙要植骨粉？什么是植骨？
⭐️种植牙对牙槽骨要求很高，牙槽骨就相当于长庄稼的土壤，土壤不好，作物就长不好。
⭐️同样牙槽骨条件不好，种植牙手术无法进行或者是种植后长不好，保持时间有限，很多小伙伴因为缺牙多年没有做种植牙造成牙槽骨萎缩，达不到种牙所需要的牙槽骨的标准范围（高度少要1cm以上，宽度少 0.6 cm）所以就需要植入人工骨粉。
-
⭐️植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法。人工骨粉无需损伤自体取骨，和人类的骨头成分很相近，不会对口腔软组织和身体造成负面影响。
骨粉的类型分为4种
①异体骨，就是捐献骨制成的骨粉，这种骨粉成骨性比较高，但是价格也相对比较贵；
-
②异种骨，主要是由动物骨制作完成的，多数为牛骨，价格是属于中等；国内大部分用的是这种类型。
-
③合成骨，是属于化学合成的，价格也比较低，使用率较高，但是成骨性一般，也要看个人体质；
-
④牙齿制骨，利用牙齿制作而成的骨粉，目前我们国内还没有这项技术。
-------
种植牙植骨粉有风险吗？
种植牙补骨粉是属于比较常规的手术，风险相对来说是比较小的。
当然每个手术都可能会引发一定风险，补骨粉也不例外。种植牙补骨粉可能会引起牙槽骨伤口感染、血流不止，甚至是伤害到牙槽骨神经、穿入上颌窦等情况出现。
所以建议种植牙要选择专业的医生，这样手术才更有保障。
-------
种植牙植骨粉会不会很痛？
其实，补骨粉是没有多大的不适感的，甚至有些人觉得一点疼痛感都没有，在植骨前医生一般会打局部麻醉，因此手术过程是基本没有疼痛感的
-
种植骨粉到牙槽骨内部后需要时间恢复，上下牙槽骨恢复的时间不太一样，上牙槽骨一般三个月左右就可以进行种植了，而下牙槽骨一般需要四个月到半年的时间。
------
总结
骨粉是有一定的吸收率的，所以选择骨粉材料的吸收率要和新生骨的成骨率互相协调，否则很容易出现骨粉材料吸收过快，而成骨的结果不太好，所以在选择植骨粉的时候尽量选择高品质的材料。
安国市关于对中药材批发交易市场3号馆和会展中心东门厅等商位招商的通告
经安国市委、市政府研究，决定对安国中药材批发交易市场3号馆及会展中心东门厅商位进行公开招商。现将有关事宜通告如下：
一、市场及商位概述
安国中药材批发交易市场包括4个场馆，其中会展中心为1、2、3号场馆，数字中药都中央交易大厅为4号场馆。
本次招商共计448个商位，包括3号场馆内全部411个商位（中间343个普通摊位和四周68个标准展位）和会展中心东门厅全部28个商位（标准展位），以及1、2号场馆内9个商位（普通摊位）。普通摊位和标准展位大小均为3m*3m。
二、招商类型和报名条件
（一）招商类型
1.3号馆全部商位和1、2号馆预留商位共计420个，招商品类为中药材植物全草类、根茎类、果实籽仁类、花叶类、皮类、菌藻类、藤木类。
2.会展中心东门厅28个商位，招商品类为大健康产品。
（二）报名条件
招商面对全国中药材产地经营商、初加工商、直销商及全国中药材产地经营户等。存在以下情况人员不得报名：
1.刑事判决执行期未满人员；
2.法院公布的失信人员；
3.安国中药材批发交易市场1、2、4号馆的商户；
4.有传染病等其他不适合经营中药材的人员；
5.经营非限定类型商品人员。
三、招商方式
（一）团购招商
3号馆343个普通商位和56个标准展位采取团购招商形式。
（二）定向招商
会展中心东门厅28个标准展位采取定向招商形式。报名人员限于2021年保定旅发大会在3号馆参展且展出至10月30日的商家。具体商位确定，由市场监管局单独组织。
（三）递补招商
因位置原因，1、2号馆9个商位和3号馆12个标准展位，提供团购招商中候补团团员随机抽取。
四、租赁期限和租赁价格
（一）租赁期限
本次招商，租赁期限为2022年1月1日至2024年9月30日，共2年零9个月。第一年租期为2022年1月1日至9月30日。
（二）租赁价格
与1、2号馆价格一致，第一年收取年度租金75%。具体价格详见附件。
五、招商流程
本次招商分三个阶段进行。
第一阶段现场踏勘。时间2021年12月23日至26日。
第二阶段报名登记、缴纳履约保证金和押金、资格审核。时间为https://t.cn/A6xgJdB1 。
第三阶段为抽取商位、签订协议、办理证照、铺货。https://t.cn/A6xgJdrS 。
（一）报名登记
https://t.cn/A6xgJdrd 、乙组登记处。甲组为3号馆普通摊位登记处，乙组为3号馆标准展位登记处。由各位团长携带所属团员的身份证原件、身份证复印件（注明联系电话）、合同履约保证金（500元*10人）和押金（普通展位500元*10人、标准展位1500月*10人），分别在甲、乙组登记处登记报名。甲组（普通摊位）报名登记35个团（34+1），报满即止，其中最后1个团为候补团。乙组（标准展位）报名登记6个团（5+1），报满即止，其中最后1个团为候补团。报名成功的团，将领取所属团员抽取摊位顺序号（标注身份证号码）和合同保障金、押金收据。
（二）资格审查
2021年12月27日-29日，由市场监管局、行政审批局、司法局、建投公司等有关单位组成资格审核小组，对所有团员进行资格审核，确定报名登记人员是否符合报名条件，如在已在1、2、4号馆租赁摊位的不得报名。
递补规则。候补团所有团员分别随机抽取顺序号（甲、乙1-10号），确定候补顺序。如在资格审查阶段，发现不符合报名条件的商户，则候补团根据顺序号依次递补。递补结束后，如甲组第35团仍超过3人（摊位343个，34个团抽取后剩余3个摊位）或乙组第6团仍超过6人（展位56个，5个团抽取后剩余6个展位），则将1、2号馆预留摊位纳入甲组，或将3号馆预留展位纳入乙组，供候补团团员随机抽取。
（三）抽取商位
https://t.cn/A6xgJdrS ，在会展中心3号馆按顺序号随机抽取商位。
1、报名成功的商户，携带本人身份证原件、抽取商位顺序号、履约保证金和押金收据，到会展中心3号馆西门集合。
2、经查验本人身份证、顺序号无误后，进入3号大厅等候区。
3、按照顺序号，每名商户依次随机抽取商位号，抽取商位号后，立即离开抽号处，在指定区域查看，抽取的商位号一式两份，商户将一张商位号粘贴至公示展板对应位置。
4、持另一张商位号，到指定地点支付商位租金，签订租赁合同、办理营业执照。
注：a.抽取商位号环节，由安国市司法局公证人员全程监督。
b.如商户发生冒名顶替、多抽号码、抽出后放弃等情况的，取消签约资格且不予退还履约保证金。
c.商位确定后，严格按照登记商户个人身份证办理营业执照，不得擅自转租。
（四）铺货营业
https://t.cn/A6xgJdgh ，3号馆各商户可铺货，领取摊位罩、工作服。2022年1月1日，3号馆及会展中心东门厅正式营业。
六、服务保障
1.物业服务。市场各部位的日常维修、养护和管理。
2.全天候安保及监控服务。
3.全天保洁服务。市场的清洁卫生，垃圾的收集、清运及雨、污水管道的疏通。
4.配套服务。（1）免费使用电子秤、塑封机、客户洽谈会议室，并免费提供热水、取暖和制冷服务；（2）收费服务：提供固定区域餐饮、住宿、便利店、自动售货机、快递、物流等配套服务。
5.市场管理服务。市场秩序维护、安全防范等事项。
6.市场数据服务。免费提供“安国药市”微信小程序交易撮合数据服务。
7.相关政策服务。为商户提供专业的政策咨询，每季度为商户提供不少于1次的政策法规的免费培训。
8.免费体检办理健康证明，并提供注册登记服务。
9.中药材（药典品种）检测服务。
10.开设安国市内多条公交路线，为到市场的客商提供交通保障。
附：安国中药材批发交易市场3号馆和会展中心东门厅招商价格表
安国市人民政府
2021年12月23日
经安国市委、市政府研究，决定对安国中药材批发交易市场3号馆及会展中心东门厅商位进行公开招商。现将有关事宜通告如下：
一、市场及商位概述
安国中药材批发交易市场包括4个场馆，其中会展中心为1、2、3号场馆，数字中药都中央交易大厅为4号场馆。
本次招商共计448个商位，包括3号场馆内全部411个商位（中间343个普通摊位和四周68个标准展位）和会展中心东门厅全部28个商位（标准展位），以及1、2号场馆内9个商位（普通摊位）。普通摊位和标准展位大小均为3m*3m。
二、招商类型和报名条件
（一）招商类型
1.3号馆全部商位和1、2号馆预留商位共计420个，招商品类为中药材植物全草类、根茎类、果实籽仁类、花叶类、皮类、菌藻类、藤木类。
2.会展中心东门厅28个商位，招商品类为大健康产品。
（二）报名条件
招商面对全国中药材产地经营商、初加工商、直销商及全国中药材产地经营户等。存在以下情况人员不得报名：
1.刑事判决执行期未满人员；
2.法院公布的失信人员；
3.安国中药材批发交易市场1、2、4号馆的商户；
4.有传染病等其他不适合经营中药材的人员；
5.经营非限定类型商品人员。
三、招商方式
（一）团购招商
3号馆343个普通商位和56个标准展位采取团购招商形式。
（二）定向招商
会展中心东门厅28个标准展位采取定向招商形式。报名人员限于2021年保定旅发大会在3号馆参展且展出至10月30日的商家。具体商位确定，由市场监管局单独组织。
（三）递补招商
因位置原因，1、2号馆9个商位和3号馆12个标准展位，提供团购招商中候补团团员随机抽取。
四、租赁期限和租赁价格
（一）租赁期限
本次招商，租赁期限为2022年1月1日至2024年9月30日，共2年零9个月。第一年租期为2022年1月1日至9月30日。
（二）租赁价格
与1、2号馆价格一致，第一年收取年度租金75%。具体价格详见附件。
五、招商流程
本次招商分三个阶段进行。
第一阶段现场踏勘。时间2021年12月23日至26日。
第二阶段报名登记、缴纳履约保证金和押金、资格审核。时间为https://t.cn/A6xgJdB1 。
第三阶段为抽取商位、签订协议、办理证照、铺货。https://t.cn/A6xgJdrS 。
（一）报名登记
https://t.cn/A6xgJdrd 、乙组登记处。甲组为3号馆普通摊位登记处，乙组为3号馆标准展位登记处。由各位团长携带所属团员的身份证原件、身份证复印件（注明联系电话）、合同履约保证金（500元*10人）和押金（普通展位500元*10人、标准展位1500月*10人），分别在甲、乙组登记处登记报名。甲组（普通摊位）报名登记35个团（34+1），报满即止，其中最后1个团为候补团。乙组（标准展位）报名登记6个团（5+1），报满即止，其中最后1个团为候补团。报名成功的团，将领取所属团员抽取摊位顺序号（标注身份证号码）和合同保障金、押金收据。
（二）资格审查
2021年12月27日-29日，由市场监管局、行政审批局、司法局、建投公司等有关单位组成资格审核小组，对所有团员进行资格审核，确定报名登记人员是否符合报名条件，如在已在1、2、4号馆租赁摊位的不得报名。
递补规则。候补团所有团员分别随机抽取顺序号（甲、乙1-10号），确定候补顺序。如在资格审查阶段，发现不符合报名条件的商户，则候补团根据顺序号依次递补。递补结束后，如甲组第35团仍超过3人（摊位343个，34个团抽取后剩余3个摊位）或乙组第6团仍超过6人（展位56个，5个团抽取后剩余6个展位），则将1、2号馆预留摊位纳入甲组，或将3号馆预留展位纳入乙组，供候补团团员随机抽取。
（三）抽取商位
https://t.cn/A6xgJdrS ，在会展中心3号馆按顺序号随机抽取商位。
1、报名成功的商户，携带本人身份证原件、抽取商位顺序号、履约保证金和押金收据，到会展中心3号馆西门集合。
2、经查验本人身份证、顺序号无误后，进入3号大厅等候区。
3、按照顺序号，每名商户依次随机抽取商位号，抽取商位号后，立即离开抽号处，在指定区域查看，抽取的商位号一式两份，商户将一张商位号粘贴至公示展板对应位置。
4、持另一张商位号，到指定地点支付商位租金，签订租赁合同、办理营业执照。
注：a.抽取商位号环节，由安国市司法局公证人员全程监督。
b.如商户发生冒名顶替、多抽号码、抽出后放弃等情况的，取消签约资格且不予退还履约保证金。
c.商位确定后，严格按照登记商户个人身份证办理营业执照，不得擅自转租。
（四）铺货营业
https://t.cn/A6xgJdgh ，3号馆各商户可铺货，领取摊位罩、工作服。2022年1月1日，3号馆及会展中心东门厅正式营业。
六、服务保障
1.物业服务。市场各部位的日常维修、养护和管理。
2.全天候安保及监控服务。
3.全天保洁服务。市场的清洁卫生，垃圾的收集、清运及雨、污水管道的疏通。
4.配套服务。（1）免费使用电子秤、塑封机、客户洽谈会议室，并免费提供热水、取暖和制冷服务；（2）收费服务：提供固定区域餐饮、住宿、便利店、自动售货机、快递、物流等配套服务。
5.市场管理服务。市场秩序维护、安全防范等事项。
6.市场数据服务。免费提供“安国药市”微信小程序交易撮合数据服务。
7.相关政策服务。为商户提供专业的政策咨询，每季度为商户提供不少于1次的政策法规的免费培训。
8.免费体检办理健康证明，并提供注册登记服务。
9.中药材（药典品种）检测服务。
10.开设安国市内多条公交路线，为到市场的客商提供交通保障。
附：安国中药材批发交易市场3号馆和会展中心东门厅招商价格表
安国市人民政府
2021年12月23日
【#医保支付方式明年将有大变化# ！】挂号、检查、取药，这是我们去医院看病最熟悉不过的流程，在这个过程中，如果您是医疗保险参保人，超过起付线后，每一项花费都有一部分由医保基金承担。也就是说，我们看病的钱里面，医保基金按比例支付给了医院。#医保支付方式改革你了解吗#
重点来了——明年起，用3年时间，医保支付方式要发生全面变革！近日，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确从2022年到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
这么多英文词，您是不是觉得拗口，也不懂是啥意思？经社君请教了专家，来做一个专业解读。乍一看，这是医保基金跟医院之间的事，跟咱们普通参保人关系不大。错！这项改革其实事关咱每个参保人的利益。
1.为什么要改革支付方式？
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，通俗来说，就是根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材，用了多少结算多少，患者和医保根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。
这种医保支付方式执行起来相对容易，也较为符合过去我国医药卫生体制的实际情况，在医保支付的历史中一直占据着重要地位。然而，随着人民群众生活水平的不断提高，看病就医的刚性需求被逐渐释放，它的缺陷也暴露地越来越明显：容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。这不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。
“党中央国务院高度重视医保支付方式改革工作，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确了医保待遇、筹资、支付、监管四项机制。支付机制是提高医保基金使用效能的关键机制。”国家医保局医药服务管理司司长黄华波说，《“十四五”全民医疗保障规划》明确要持续优化医保支付机制。推进医保支付方式改革，不仅是医保高质量发展的需要，也是医院高质量发展的需要，更是人民群众获得更高质量医保医药服务的需要。
事实上，有关医保支付方式改革的实践探索一直未停步，从最初的单一的按项目付费逐渐发展成为多元复合式医保支付方式。而随着医疗技术的发展、临床路径的开展，以及医保基金精细化管理的要求，探索创新更加科学、更加精细化、更加规范化的医保支付方式势在必行。
2.什么是DRG/DIP付费方式？
摒弃老的支付方式，新的DRG/DIP付费方式正在从破题、起步、试点走向全面推进。
所谓DRG付费，说白了就是按疾病诊断相关分组付费。也就是说，按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。在此基础上，医保按照相应的付费标准进行支付。
DRG付费始于上世纪80年代的美国，目前有40多个国家将其应用于医保定价或基金预算，是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一。国家医保局成立后，在综合地方主要版本的基础上，形成了咱们中国自己的支付版本CHS-DRG，具有融合兼容、覆盖最全、编码统一、临床平衡、数据保证等特点，这也标志着DRG在我国的施行从分散走向统一，逐步规范。
那DIP付费又是个啥？医保专家说，这叫按病种分值付费，在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。
与传统按项目付费相比，DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，能够帮助医院在进行费用管理的同时，兼顾临床发展。
国家医保DRG技术指导组组长、北京市医疗保险事务管理中心主任郑杰介绍，推行DRG后，对医疗机构来说，原来靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，将倒逼医院进行提质控费增效。医保部门在考核医疗机构服务质量的基础上，明确结余留用政策，合理超支分担。因此医疗机构将更关注药品、耗材等成本管控，压缩治疗中的水分，实行更高效的管理模式。在这一过程中，患者也可以避免不必要的医疗支出。
3.新的支付方式将实现啥目标？
按照DRG/DIP支付改革设计的理想模式，医保基金、医院、患者三方应该实现共赢。
对医保来说，DRG/DIP付费更加科学、更加规范，更能优化医疗服务。可以用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，提高医保基金使用效率。
对医院和医生来说，新支付方式将激励医院和医生自觉主动地规范医疗服务，控制成本，减少资源浪费。另一方面还会引导医疗机构提高疾病诊治能力，用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医。
对参保患者来说，医院控制成本后，对应的收费项目变少了，患者看病就医花费少了，个人负担也就减轻了。
现实中，这样的理想能否实现？
其实，在新支付方式正式落地前，2019年以来，国家医保局先后启动了30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。那么试点的成效如何？
以武汉市为例，武汉是第一批试点城市之一，全市所有二级及以上定点医疗机构均被纳入试点。今年1—10月，在全市病例组合数（CMI，DRG支付方式中的一个指标）基本持平的情况下，次均费用从1月的14992元降至10月的13712元，住院次均费用降低9%。医疗机构的收支结构调整初显，常见病、多发病收治比例明显降低。职工医保统筹基金累计结余由负转正，扭转了连续7年当年出现缺口的趋势，基金支出风险得到初步化解。
对此，国家医疗保障研究院副院长、中国医疗保险研究会副会长应亚珍认为：“实施DRG/DIP付费将有效改变长期以来医保被动买单、医院粗放发展、患者看病负担重的种种弊端，对医保患三方来说，是一场共赢与互利的改革。”
（来源：人民日报经济社会微信公号）
重点来了——明年起，用3年时间，医保支付方式要发生全面变革！近日，国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确从2022年到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
这么多英文词，您是不是觉得拗口，也不懂是啥意思？经社君请教了专家，来做一个专业解读。乍一看，这是医保基金跟医院之间的事，跟咱们普通参保人关系不大。错！这项改革其实事关咱每个参保人的利益。
1.为什么要改革支付方式？
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，通俗来说，就是根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材，用了多少结算多少，患者和医保根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。
这种医保支付方式执行起来相对容易，也较为符合过去我国医药卫生体制的实际情况，在医保支付的历史中一直占据着重要地位。然而，随着人民群众生活水平的不断提高，看病就医的刚性需求被逐渐释放，它的缺陷也暴露地越来越明显：容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。这不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。
“党中央国务院高度重视医保支付方式改革工作，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确了医保待遇、筹资、支付、监管四项机制。支付机制是提高医保基金使用效能的关键机制。”国家医保局医药服务管理司司长黄华波说，《“十四五”全民医疗保障规划》明确要持续优化医保支付机制。推进医保支付方式改革，不仅是医保高质量发展的需要，也是医院高质量发展的需要，更是人民群众获得更高质量医保医药服务的需要。
事实上，有关医保支付方式改革的实践探索一直未停步，从最初的单一的按项目付费逐渐发展成为多元复合式医保支付方式。而随着医疗技术的发展、临床路径的开展，以及医保基金精细化管理的要求，探索创新更加科学、更加精细化、更加规范化的医保支付方式势在必行。
2.什么是DRG/DIP付费方式？
摒弃老的支付方式，新的DRG/DIP付费方式正在从破题、起步、试点走向全面推进。
所谓DRG付费，说白了就是按疾病诊断相关分组付费。也就是说，按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。在此基础上，医保按照相应的付费标准进行支付。
DRG付费始于上世纪80年代的美国，目前有40多个国家将其应用于医保定价或基金预算，是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一。国家医保局成立后，在综合地方主要版本的基础上，形成了咱们中国自己的支付版本CHS-DRG，具有融合兼容、覆盖最全、编码统一、临床平衡、数据保证等特点，这也标志着DRG在我国的施行从分散走向统一，逐步规范。
那DIP付费又是个啥？医保专家说，这叫按病种分值付费，在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。
与传统按项目付费相比，DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，能够帮助医院在进行费用管理的同时，兼顾临床发展。
国家医保DRG技术指导组组长、北京市医疗保险事务管理中心主任郑杰介绍，推行DRG后，对医疗机构来说，原来靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，将倒逼医院进行提质控费增效。医保部门在考核医疗机构服务质量的基础上，明确结余留用政策，合理超支分担。因此医疗机构将更关注药品、耗材等成本管控，压缩治疗中的水分，实行更高效的管理模式。在这一过程中，患者也可以避免不必要的医疗支出。
3.新的支付方式将实现啥目标？
按照DRG/DIP支付改革设计的理想模式，医保基金、医院、患者三方应该实现共赢。
对医保来说，DRG/DIP付费更加科学、更加规范，更能优化医疗服务。可以用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，提高医保基金使用效率。
对医院和医生来说，新支付方式将激励医院和医生自觉主动地规范医疗服务，控制成本，减少资源浪费。另一方面还会引导医疗机构提高疾病诊治能力，用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医。
对参保患者来说，医院控制成本后，对应的收费项目变少了，患者看病就医花费少了，个人负担也就减轻了。
现实中，这样的理想能否实现？
其实，在新支付方式正式落地前，2019年以来，国家医保局先后启动了30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。那么试点的成效如何？
以武汉市为例，武汉是第一批试点城市之一，全市所有二级及以上定点医疗机构均被纳入试点。今年1—10月，在全市病例组合数（CMI，DRG支付方式中的一个指标）基本持平的情况下，次均费用从1月的14992元降至10月的13712元，住院次均费用降低9%。医疗机构的收支结构调整初显，常见病、多发病收治比例明显降低。职工医保统筹基金累计结余由负转正，扭转了连续7年当年出现缺口的趋势，基金支出风险得到初步化解。
对此，国家医疗保障研究院副院长、中国医疗保险研究会副会长应亚珍认为：“实施DRG/DIP付费将有效改变长期以来医保被动买单、医院粗放发展、患者看病负担重的种种弊端，对医保患三方来说，是一场共赢与互利的改革。”
（来源：人民日报经济社会微信公号）
✋热门推荐