我曾经接诊过一位病人，只有19岁，无明显诱因出现乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，自以为是“胃病”，自服“三九胃泰”等，上述症状未见明显减轻。1日前出现神志不清、胡言乱语，家人以为是“精神病”，送到当地医院，当地医院急查肝功能，ALT 124u/L、AST 92u/L、TBil 54.4umolL、DBil 21 6umolL、TP 65g/L、A 31g/L、G 34g/L、 ALP 158u/L、GGT 134u/L、CHE2129u/L,、HBsAg( +)。诊断为急性黄痘型肝炎,后转我院。体格检查:BP24/14kPa、心率108次/min、神志不清,呼之不应，间断躁动、谵语，皮肤、巩膜明显黄染、球结膜明显水肿、双侧瞳孔直径6mm、对光反射欠灵敏、腹饱满,肝上界于右锁骨中线第5肋间、肝脾肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢未见水肿，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。临床症见:身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现、疹色暗红，神志不清，烦躁谵语，神疲乏力,夜寐不实,食欲不佳,口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调,舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。【西医诊断】病表性盱炎(甲乙重叠感染、亚急性重型)并肝性脑病、脑水肿【中医诊断】黄痘(急黄，湿热炽盛、血热安行型)。【治则治法】凉血活血解毒、养阴清热开窍。【处方】1.、静脉滴注清开灵注射液，每日1次，每次30ml。2、中药保留灌肠:方用清营牛角地黄汤:水牛角粉、生地黄、玄参、连翘、赤芍、丹皮、黄连上药加水煎成150ml药液，保留灌肠使用,每日1次，15日为1个疗程。【二诊】经过5日的治疗,患者神志渐清，可进行少量饮食，检查:血压、脉搏正常，可正确回答问题，皮肤、巩膜黄染减轻,扑翼样震颤阴性，实验室检查;PA 45%,TBil 114.7umol/L、BLA 58.9umol/L,、CHE GLU恢复正常。上述治疗不变。【三诊】治疗坚持1个疗程(15日)，患者除感轻度乏力、腹胀外，无特殊不适，复查:PA 78%，TBil 34.6umo/L、BLA44.8umol/L。跟踪随访1年，已正常工作，复查:PA 89%，TBil12. 8μumol/L、HBsAg 、HBeAg均转为(-),仅HBcAb为(+)。#健康##肝#

接下来平平安安的 不求大富大贵只求平安顺遂

昨天手术前一直很紧张 想上厕所 焦虑吃不下东西 好久没有这种感觉了 以前跑800才这样 不过还好 妈妈在叫我别紧张别害怕（都到手术室门口了 还说这 我难道还能逃跑）
紧张的 术前准备好了止痛药 因为到现在还记得上次手术麻药过后痛的感觉 不过这次可以忍受了
手术的时候也是整个手抖的不行[汗]医生还说手怎么抖的这么厉害啊 握握拳 躺在手术台上就以后再也不想动手术了 术后心率108 医生还疑惑问我平时心率也这么快吗？我说不会的大概70-80 [嘘]其实就是手术出来还在那个紧张的环境下没缓过来
马上本命年了 一定要平平安安的啊 https://t.cn/RyhYNv0

2021年11月9号 心率108 血压 105 91
感觉心率也就维持在这里了工作的原因吗 还是啥 今天特别冷 昨晚也一直没睡好 臭弟弟一直踢被子 困
人的一生不需要太多朋友 有一个两个能在你萎靡不振的时候拉着你一起往前走的就够了
虽然钱不是特别多 但是对于我现在这个烂身体 满足了 日常加油 https://t.cn/RTv4Kyo