【知识点28------正确理解何为非典型肺炎】
讲一下新冠肺炎，准确的讲，中文应该叫：2019冠状病毒病，英文叫：COVID-19。为何要讲新冠肺炎呢，标题不是说的非典型肺炎吗？其实，新冠肺炎的本质，就是属于非典型肺炎。听我慢慢道来[并不简单]
新冠病毒表面有一把钥匙，这个钥匙叫做S--蛋白。钥匙，顾名思义，是用来开锁的，钥匙要想起到作用，就得需要锁。而人体里和新冠病毒S-蛋白这把钥匙相对应的锁，就是人体内的ACE-2蛋白。
那这个ACE-2蛋白，分布在哪里呢？以肺部组织和肠道组织是最丰富，其次是内皮细胞和平滑肌细胞。内皮细胞哪里最多见呢？心血管系统，有血管的地方，就有内皮细胞。所以，根据ACE-2蛋白的分布情况，也就可以解释新冠肺炎的临床表现了。
由于肺组织含有ACE-2蛋白最丰富，所以感染新冠病毒后，以肺部为主要症状是最常见的，比如咳嗽，呼吸困难等。刚才讲肠道组织含量也丰富，所以这就解释了，为何有的人感染新冠病毒后，是以腹泻为主要临床表现，可能以腹泻为主要临床表现的病人，感染途径是经口传染，比如没有勤洗手，然后手又不小心碰到了嘴。
那么为何有的人，感染后一开始病情很轻，后来又突然很重了呢？可能是和炎症风暴有关系。一开始体内的免疫细胞没识别病毒，毕竟这是一个新型的病毒，然后病毒在体内一段时间后，体内的T细胞变成了致敏T细胞，致敏T细胞释放免疫活性物质，比如白介素，淋巴因子等引起了免疫风暴，刚才说ACE-2蛋白还存在于内皮细胞，也就是血管。而全身各种组织，都是含有血管的，尤其是重要脏器里血管更多，比如肝脏，肾脏。所以，一旦机体出现了免疫风暴，这样炎症因子在攻击病毒的同时，也会损伤自身的内皮细胞，也就是血管。血管损伤了，自然器官也会损伤，比如会出现肝衰竭，肾衰竭，因为肝脏，肾脏里面都是含有丰富的血管的，当身体多处重要器官损伤，这个在医学上就叫做MODS，中文叫多器官功能障碍综合征，这个会随时危及生命。
那么为何有基础性疾病的人，或者年龄大的人，病情更重呢？这个除了和基础病（比如高血压，糖尿病）以及年龄因素导致的人体体质下降以外，还和刚才讲的ACE-2蛋白有关系。ACE-2这个蛋白，和体内的肾素--血管紧张素--醛固酮系统是密切联系的，这个系统，是可以引起血压升高的。所以，患有高血压的病人，可能本身ACE-2蛋白就比没有高血压的人表达得要多，所以感染了新冠病毒后，由于ACE-2蛋白可能更多，自然病情也就会更重。
那这个新冠肺炎，和2003年的非典，是一回事吗？
要想回答这个问题，得先讲一下，什么是非典。非典，全称是非典型肺炎。所以，要想讲明白什么是非典型肺炎，就得先明白什么是典型肺炎。有的解释说，典型肺炎，是感染了典型的细菌，典型的病毒的肺炎，而非典型肺炎，是感染了不那么典型的细菌，病毒的肺炎。这种解释，是错误的。
所谓的典型肺炎，是指病人的症状和体征，相互平行一致的肺炎。比如说，病人出现了比较明显的临床表现，高热，咳嗽，呼吸困难等（症状）。这时候，相应的体征也很明显，比如给病人听诊，有明显的湿罗音，X线或者CT上，也有明显的炎症改变。所以，这种症状和体征，平行一致的肺炎，叫典型肺炎。
知道了什么是典型肺炎，自然也就知道了什么是非典型肺炎。所谓的非典型肺炎，就是症状和体征不平行，不一致的肺炎。比如病人出现了比较明显的临床表现，高热，咳嗽，呼吸困难等（症状），而这时候，按道理体征应该也会很明显，而事实是体征可能不明显，比如听诊没有听到明显的湿罗音，X线或者CT检查也没有出现明显的炎症改变。但是这也是肺炎，只是和典型的不一样，所以叫做非典型肺炎。
那么为何会这样呢，原因就是，典型肺炎，是发生在肺实质，也就是肺泡的炎症。而非典型肺炎，是发生在肺间质的炎症。常见的细菌，对肺实质的亲和性更高，而病毒，支原体，衣原体等，对肺间质的亲和性更高。所以单从纯理论的角度来讲，非间质的肺炎，基本都属于非典型肺炎，比如支原体肺炎，你也可以叫做非典型肺炎。
所以，2019年这个新冠肺炎，为何我在一开头说，准确的讲应该是叫2019冠状病毒病，原因就在于此了。2019年这个新冠肺炎，由于是病毒感染，所以也可以叫非典型肺炎。而2003年的非典，那时候2003年的非典病毒，在当时看来，也是第一次出现，所以2003年的非典在当时，也是可以叫做新冠肺炎。只是很多叫法，人们叫的久了，也就知道是什么了。
像这个新冠病毒，蝙蝠身上也有，由于蝙蝠的体温是在40°左右，所以这个病毒已经适应了“高温”（相对于人体的体温，36--37.4而言，蝙蝠的40度已然算是高温）。我们人体平时感染了细菌，病毒之类的，引起发热，是为何呢？是因为发热本身，是一种自我保护机制，发热可以让入侵的细菌病毒的活性下降。而新冠肺炎病毒，已经适应了蝙蝠体内的40度高温状态，所以人体感染后，就算开启了发热的保护模式，也对这个病毒影响不大。为何蝙蝠可以受得了40°，而人体40°的时候人就已经难受的要死要活了呢？人类有时候可能太高估自己了，自然远比我们人类想象的更复杂和神秘。人类要善待大自然，因为大自然不需要人类，而人类却需要大自然。
大家出门要带好口罩嗷，最好防护，人人有责[打call]
星光不负赶路人[加油]
讲一下新冠肺炎，准确的讲，中文应该叫：2019冠状病毒病，英文叫：COVID-19。为何要讲新冠肺炎呢，标题不是说的非典型肺炎吗？其实，新冠肺炎的本质，就是属于非典型肺炎。听我慢慢道来[并不简单]
新冠病毒表面有一把钥匙，这个钥匙叫做S--蛋白。钥匙，顾名思义，是用来开锁的，钥匙要想起到作用，就得需要锁。而人体里和新冠病毒S-蛋白这把钥匙相对应的锁，就是人体内的ACE-2蛋白。
那这个ACE-2蛋白，分布在哪里呢？以肺部组织和肠道组织是最丰富，其次是内皮细胞和平滑肌细胞。内皮细胞哪里最多见呢？心血管系统，有血管的地方，就有内皮细胞。所以，根据ACE-2蛋白的分布情况，也就可以解释新冠肺炎的临床表现了。
由于肺组织含有ACE-2蛋白最丰富，所以感染新冠病毒后，以肺部为主要症状是最常见的，比如咳嗽，呼吸困难等。刚才讲肠道组织含量也丰富，所以这就解释了，为何有的人感染新冠病毒后，是以腹泻为主要临床表现，可能以腹泻为主要临床表现的病人，感染途径是经口传染，比如没有勤洗手，然后手又不小心碰到了嘴。
那么为何有的人，感染后一开始病情很轻，后来又突然很重了呢？可能是和炎症风暴有关系。一开始体内的免疫细胞没识别病毒，毕竟这是一个新型的病毒，然后病毒在体内一段时间后，体内的T细胞变成了致敏T细胞，致敏T细胞释放免疫活性物质，比如白介素，淋巴因子等引起了免疫风暴，刚才说ACE-2蛋白还存在于内皮细胞，也就是血管。而全身各种组织，都是含有血管的，尤其是重要脏器里血管更多，比如肝脏，肾脏。所以，一旦机体出现了免疫风暴，这样炎症因子在攻击病毒的同时，也会损伤自身的内皮细胞，也就是血管。血管损伤了，自然器官也会损伤，比如会出现肝衰竭，肾衰竭，因为肝脏，肾脏里面都是含有丰富的血管的，当身体多处重要器官损伤，这个在医学上就叫做MODS，中文叫多器官功能障碍综合征，这个会随时危及生命。
那么为何有基础性疾病的人，或者年龄大的人，病情更重呢？这个除了和基础病（比如高血压，糖尿病）以及年龄因素导致的人体体质下降以外，还和刚才讲的ACE-2蛋白有关系。ACE-2这个蛋白，和体内的肾素--血管紧张素--醛固酮系统是密切联系的，这个系统，是可以引起血压升高的。所以，患有高血压的病人，可能本身ACE-2蛋白就比没有高血压的人表达得要多，所以感染了新冠病毒后，由于ACE-2蛋白可能更多，自然病情也就会更重。
那这个新冠肺炎，和2003年的非典，是一回事吗？
要想回答这个问题，得先讲一下，什么是非典。非典，全称是非典型肺炎。所以，要想讲明白什么是非典型肺炎，就得先明白什么是典型肺炎。有的解释说，典型肺炎，是感染了典型的细菌，典型的病毒的肺炎，而非典型肺炎，是感染了不那么典型的细菌，病毒的肺炎。这种解释，是错误的。
所谓的典型肺炎，是指病人的症状和体征，相互平行一致的肺炎。比如说，病人出现了比较明显的临床表现，高热，咳嗽，呼吸困难等（症状）。这时候，相应的体征也很明显，比如给病人听诊，有明显的湿罗音，X线或者CT上，也有明显的炎症改变。所以，这种症状和体征，平行一致的肺炎，叫典型肺炎。
知道了什么是典型肺炎，自然也就知道了什么是非典型肺炎。所谓的非典型肺炎，就是症状和体征不平行，不一致的肺炎。比如病人出现了比较明显的临床表现，高热，咳嗽，呼吸困难等（症状），而这时候，按道理体征应该也会很明显，而事实是体征可能不明显，比如听诊没有听到明显的湿罗音，X线或者CT检查也没有出现明显的炎症改变。但是这也是肺炎，只是和典型的不一样，所以叫做非典型肺炎。
那么为何会这样呢，原因就是，典型肺炎，是发生在肺实质，也就是肺泡的炎症。而非典型肺炎，是发生在肺间质的炎症。常见的细菌，对肺实质的亲和性更高，而病毒，支原体，衣原体等，对肺间质的亲和性更高。所以单从纯理论的角度来讲，非间质的肺炎，基本都属于非典型肺炎，比如支原体肺炎，你也可以叫做非典型肺炎。
所以，2019年这个新冠肺炎，为何我在一开头说，准确的讲应该是叫2019冠状病毒病，原因就在于此了。2019年这个新冠肺炎，由于是病毒感染，所以也可以叫非典型肺炎。而2003年的非典，那时候2003年的非典病毒，在当时看来，也是第一次出现，所以2003年的非典在当时，也是可以叫做新冠肺炎。只是很多叫法，人们叫的久了，也就知道是什么了。
像这个新冠病毒，蝙蝠身上也有，由于蝙蝠的体温是在40°左右，所以这个病毒已经适应了“高温”（相对于人体的体温，36--37.4而言，蝙蝠的40度已然算是高温）。我们人体平时感染了细菌，病毒之类的，引起发热，是为何呢？是因为发热本身，是一种自我保护机制，发热可以让入侵的细菌病毒的活性下降。而新冠肺炎病毒，已经适应了蝙蝠体内的40度高温状态，所以人体感染后，就算开启了发热的保护模式，也对这个病毒影响不大。为何蝙蝠可以受得了40°，而人体40°的时候人就已经难受的要死要活了呢？人类有时候可能太高估自己了，自然远比我们人类想象的更复杂和神秘。人类要善待大自然，因为大自然不需要人类，而人类却需要大自然。
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#法硕[超话]# #2022考研党[超话]# 【法硕干货】非典型担保知识点梳理！
✅担保关系的认定
1.当事人订立的具有担保功能的合同，不存在法定无效情形的，应当认定有效。虽然合同约定的权利义务关系不属于物权法规定的典型担保类型，但是其担保功能应予肯定。
2.设立担保物权，应当依照本法和其他法律的规定订立担保合同。担保合同包括抵押合同、质押合同和其他具有担保功能的合同。担保合同是主债权债务合同的从合同。主债权债务合同无效的，担保合同无效，但是法律另有规定的除外。担保合同被确认无效后，债务人、担保人、债权人有过错的，应当根据其过错各自承担相应的民事责任。
✅约定担保物权的效力
债权人与担保人订立担保合同，约定以法律、行政法规未禁止抵押或者质押的财产设定以登记作为公示方法的担保，因无法定的登记机构而未能进行登记的，不具有物权效力。当事人请求按照担保合同的约定就该财产折价、变卖或者拍卖所得价款等方式清偿债务的，人民法院依法予以支持，但对其他权利人不具有对抗效力和优先性。
✅让与担保
指为担保债务的履行，债务人或者第三人与债权人订立合同，约定将担保标的物的财产权形式上转让至债权人名下，使债权人在不超过担保目的范围内取得担保标的物的财产权，债务人到期清偿债务，债权人将该财产权返还给债务人或第三人，债务人到期没有清偿债务，债权人可以对财产拍卖、变卖、折价偿还债权的非典型担保。
✅履行期届满后达成的以物抵债协议
当事人在债务履行期限届满后达成以物抵债协议，抵债物尚未交付债权人，债权人请求债务人交付的，人民法院要着重审查以物抵债协议是否存在恶意损害第三人合法权益等情形，避免虚假诉讼的发生。经审查，不存在以上情况，且无其他无效事由的，人民法院依法予以支持。
1.当事人在一审程序中因达成以物抵债协议申请撤回起诉的，人民法院可予准许。
2.当事人在二审程序中申请撤回上诉的，人民法院应当告知其申请撤回起诉。当事人申请撤回起诉，经审查不损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的，人民法院可予准许。当事人不申请撤回起诉，请求人民法院出具调解书对以物抵债协议予以确认的，因债务人完全可以立即履行该协议，没有必要由人民法院出具调解书，故人民法院不应准许，同时应当继续对原债权债务关系进行审理。
✅履行期届满前达成的以物抵债协议
当事人在债务履行期届满前达成以物抵债协议，抵债物尚未交付债权人，债权人请求债务人交付的，因此种情况不同于让与担保，人民法院应当向其释明，其应当根据债权债务关系提起诉讼。经释明后当事人仍拒绝变更诉讼请求的，应当驳回其诉讼请求，但不影响其根据原债权债务关系另行提起诉讼。
✅担保关系的认定
1.当事人订立的具有担保功能的合同，不存在法定无效情形的，应当认定有效。虽然合同约定的权利义务关系不属于物权法规定的典型担保类型，但是其担保功能应予肯定。
2.设立担保物权，应当依照本法和其他法律的规定订立担保合同。担保合同包括抵押合同、质押合同和其他具有担保功能的合同。担保合同是主债权债务合同的从合同。主债权债务合同无效的，担保合同无效，但是法律另有规定的除外。担保合同被确认无效后，债务人、担保人、债权人有过错的，应当根据其过错各自承担相应的民事责任。
✅约定担保物权的效力
债权人与担保人订立担保合同，约定以法律、行政法规未禁止抵押或者质押的财产设定以登记作为公示方法的担保，因无法定的登记机构而未能进行登记的，不具有物权效力。当事人请求按照担保合同的约定就该财产折价、变卖或者拍卖所得价款等方式清偿债务的，人民法院依法予以支持，但对其他权利人不具有对抗效力和优先性。
✅让与担保
指为担保债务的履行，债务人或者第三人与债权人订立合同，约定将担保标的物的财产权形式上转让至债权人名下，使债权人在不超过担保目的范围内取得担保标的物的财产权，债务人到期清偿债务，债权人将该财产权返还给债务人或第三人，债务人到期没有清偿债务，债权人可以对财产拍卖、变卖、折价偿还债权的非典型担保。
✅履行期届满后达成的以物抵债协议
当事人在债务履行期限届满后达成以物抵债协议，抵债物尚未交付债权人，债权人请求债务人交付的，人民法院要着重审查以物抵债协议是否存在恶意损害第三人合法权益等情形，避免虚假诉讼的发生。经审查，不存在以上情况，且无其他无效事由的，人民法院依法予以支持。
1.当事人在一审程序中因达成以物抵债协议申请撤回起诉的，人民法院可予准许。
2.当事人在二审程序中申请撤回上诉的，人民法院应当告知其申请撤回起诉。当事人申请撤回起诉，经审查不损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的，人民法院可予准许。当事人不申请撤回起诉，请求人民法院出具调解书对以物抵债协议予以确认的，因债务人完全可以立即履行该协议，没有必要由人民法院出具调解书，故人民法院不应准许，同时应当继续对原债权债务关系进行审理。
✅履行期届满前达成的以物抵债协议
当事人在债务履行期届满前达成以物抵债协议，抵债物尚未交付债权人，债权人请求债务人交付的，因此种情况不同于让与担保，人民法院应当向其释明，其应当根据债权债务关系提起诉讼。经释明后当事人仍拒绝变更诉讼请求的，应当驳回其诉讼请求，但不影响其根据原债权债务关系另行提起诉讼。
#看书吧大水花#以音乐极简主义而闻名的作曲家菲利普•格拉斯（Philip Glass）不光有着超强的音乐表达能力，也可以写出隽永又饱含信息量的文字。在《无乐之词》这本书中，他以回忆录的形式讲述了自己非典型的职业生涯，其中处处可见令人回味的洞见和知识，语言平实却内涵丰富，正如他融合了西方古典音乐、摇滚乐、非洲与印度音乐元素的创作。
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