【内分泌知识轻松学 | 连载NO.63 规范孕激素使用（八）防范孕激素的副作用
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（八）防范孕激素的副作用

在使用孕激素时，应注意有无禁忌证，如严重肝肾功能不全、严重心脏功能不全、血栓病史、已患糖尿病、已患脑膜瘤、精神抑郁和药物过敏者。大剂量孕激素的副作用可见血栓性静脉炎（5%）、肺栓塞（1%）、贫血和水肿等，临床中勿要忽视。

1．避免或减少单纯孕激素的副作用：①日间服用微粉化黄体酮可引起头晕、嗜睡等症状，可以改在夜间睡前服用，对睡眠障碍也有所帮助，但部分患者仍会在晨起后出现以上症状，应嘱患者用药期间不宜进行开车、高空作业、操纵车床以及精细工作等；②使用安宫黄体酮达到治疗肿瘤剂量时应注意发生库欣综合征，长期应用应监测肝功能；③地屈孕酮常见不良反应如偏头痛或头痛，不常见的如过敏性皮炎和乳房疼痛等，应注意识别；④当怀疑为妊娠时，不要使用炔诺酮及安宫黄体酮。

2．避免或减少COC的副作用：①COC含雌激素，故在使用时要注意血栓的风险、注意COC的禁忌证和慎用情况；②含炔诺酮或左炔诺酮的COC（避孕1号等）不适合青春期使用，也不适合PCOS的患者使用，更不适合长期使用，现市面上非常少见；③若考虑是COC导致的医源性AUB，需要审视使用方法有无不当，以及有无其他药物影响，必要时排除妊娠，确认出血的来源，若无明显以上诱发因素，可继续使用，或给予雌激素治疗（结合雌激素1.25mg或戊酸雌二醇2mg，连续使用7天），也可换成含雌激素剂量更高的COC。

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【内分泌知识轻松学 | 连载NO.62 规范孕激素使用（七）口服孕激素使用量的计算规律】

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（七）口服孕激素使用量的计算规律在口服孕激素治疗剂量中（按每周期使用总量计算），我们为大家总结了以下规律，供临床工作中参考。

1．孕激素试验、子宫内膜脱落法与后半周期孕激素治疗中实际剂量多与每周期转化量相当，或在2倍以内。
2．子宫内膜萎缩法中实际剂量多为每周期转化量的2～6倍。
3．治疗不典型增生的实际剂量多在每周期转化量的7～10倍，甚至更高。以安宫黄体酮为例，其每周期转化量为80mg。安宫黄体酮常用方法中的剂量与每周期转化的关系（见图表）

又如，环丙孕酮炔雌醇片每粒含2mg环丙孕酮，治疗AUB-O时的常用3-2-1止血法，即止血期3片，血止3天后减至2片，维持3天后减至1片，共使用21天，总量为72mg，是每周期转化量的3.6倍。在治疗AUB-E导致的月经过多时，炔诺酮5mg tid，连续使用21天，总量为315mg，是每周期转化总量的3.15倍，也符合以上提到的规律。

#化学方程式# （1）单质与氧气的反应：

　　1、镁在空气中燃烧：2Mg+O2点燃2MgO

　　2、铁在氧气中燃烧：3Fe+2O2点燃Fe3O4

　　3、铜在空气中受热：2Cu+O2加热2CuO

　　4、铝在空气中燃烧：4Al+3O2点燃2Al2O3

　　5、氢气中空气中燃烧：2H2+O2点燃2H2O

　　6、红磷在空气中燃烧：4P+5O2点燃2P2O5

　　7、硫粉在空气中燃烧：S+O2点燃SO2

　　8、碳在氧气中充分燃烧：C+O2点燃CO2

　　9、碳在氧气中不充分燃烧：2C+O2点燃2CO