#百年陇原展风华# 【隆冬之际油海行|一道“减法题”引发的高质量发展之问】350-110=？中国石油天然气集团有限公司长庆油田分公司第二采油厂给出的答案是：300。
甘肃陇东是我国第一大油气田长庆油田的“根”，第二采油厂是陇东油区主力生产单位。近年来，第二采油厂通过大力推进科技创新和技术变革，有效解决了油田开发中的技术难题，让“年过半百”的老油田焕发新活力。
记者采访了解到，2021年，在矿权压减20%、预计年产量将从此前的350万吨下降110万吨的情况下，第二采油厂通过高科技和数字化双引擎驱动，今年原油产量实现逆势增长，预计年底可达300万吨。科技和数字化赋能让油田跑出加速度，实现了从传统石油工业到现代新型工业的转型。
技术革新攻克“老难题”
陇东油气资源是典型的“低渗、低压、低丰度”油气藏，被称为“磨刀石”。从20世纪70年代起，数万石油人“跑步上陇东”，在甘肃庆阳打响陕甘宁石油会战。
然而，在常规技术下，面对久攻不克的黄土塬地震“禁区”和“井井有油，井井不流”的特低渗油藏，陇东油区的油气产量一度在百万吨徘徊了十余年。
重翻老资料、重上老区……长庆油田的员工们一次次突破黄土塬勘探等世界难题，重新认识“三低”，找准科研攻关的突破口，开创了我国特低渗透油气藏经济有效开发的先河，打破国际石油公司技术垄断，掌握了水平井体积压裂关键核心技术。水平井优快钻井给钻头装上“导航系统”，可实现打得快、打得准、打得好，让“多井低产”变为“少井高产”。体积压裂又在致密岩石中打通了油气“渗流通道”，实现了致密气、页岩油经济规模高效开发。
记者了解到，页岩油产能建设项目组华H100采油平台刚刚完成32口井的试油压裂。投产后，这里的一个水平井平台，每天将增加300吨的石油产量，直接推动该油区油气当量突破1000万吨。
采油二厂职工重新审视资源禀赋。50多年前，石油人在庆阳市庆城县马岭地区打出第一口油井，现在采油二厂职工重上马岭，重新给地层做“高精度CT”，把过去“闻到看不到”的油气源源不断“取”出来。
通过多年技术实践，长庆油田第二采油厂创新形成“周期注水、周期采油、轮注轮采”三项低渗透油藏主体开发技术，确保油田开发良性运行，昔日“井井有油，井井不流”的情况出现根本改观。
数字化实现高效管理
走进第二采油厂生产指挥中心，科技信息部主任王绍平轻点鼠标，对面LED大屏清晰展现各个井站的实时监控画面和各站库的原油库存动态、天然气外输实时变化等数据分析。
“通过浏览作业区产量监控系统，我们能及时获取各站点、干线产量变化数据，掌握真实产量动态。”王绍平说，通过数字化管理，工作人员再也不用手抄数据、计算分析产量，生产管理效率大大提升。
就在几年前，石油工人只有每天到井口现场采集数据、调节参数，才能掌握油井作业情况。曾经在油井站工作的郭瑞感触颇深：“很多油井坐落在深山大沟，两三名员工守着一口井，过着几乎与世隔绝的生活。看油护井责任重大，有时还要面临危险。”
王绍平介绍，目前该厂的视频智能分析联动系统已接入300多路高清视频，可以辨识安防、劳保、动物闯入等异常生产安全事件。同时，油水井智能诊断系统已接入6000多口油水井，通过实时自动分析可以第一时间发现不正常井，油水井人工日常分析工作量降低了80%。
“通过这个系统，现场数据可实时回传到指挥中心。技术人员不用赶到现场，就能提供远程诊断和技术服务。”王绍平说。
在第二采油厂南梁作业区梁四转中心站，副站长郭瑞紧盯值班室的电脑屏幕，一份系统自动生成的油田产量报表清晰地显示出中心站所属井站的分析数据，细微的数据变化都牵动着他和同事们的心。
“油田就像人的神经网络，牵一发而动全身，必须时刻监测数据，保障油田的正常运行。”他说，油田产量报表犹如体检报告，能让他们及时掌握油井的运行状况。若发现异常，也能快速做出诊断、制定解决措施。
如今，通过“智慧油田”建设，大多数油井实现了无人化管理，更多员工从繁重的劳动、寂寞的环境中解放出来，员工劳动强度大幅降低，安全风险有效防控。
“以前测一个井要一个多小时，现在只用2分钟。轻轻点击手机屏幕，数据一目了然。”郭瑞说，“不仅工作效率提升了，工作环境也安全舒适，幸福感增加了不少。”
目前，第二采油厂前端8000多口油气水井、300座站库和9000公里管线生产数据全部实现自动采集、自动监控。中端建成226座无人值守站，11个作业区全部推行集中监控，实行远程操控和管理。后端开发应用智能油水井诊断、智能产量监控等软件系统，实现让数字说话，听数字指挥。
“通过向高科技、数字化要动力，我们加快数字化转型，推动智能化发展，初步实现了油田高质量开发。”采油二厂厂长、党委副书记朱广社说。
深化人才改革激发内生动力
隆冬时节，大雪纷纷。在第二采油厂南梁作业区梁四转中心站，“90后”副站长陈星宇坐在温暖的值班室里，在手机上实时查探油井的运转情况，最远的油井距离中心站10多公里。
几年前，大学刚毕业的陈星宇被分到了最基础的操作工种，负责单井输油管线内的清蜡工作，一干就是四年。
“每天的主要工作是投、收清蜡球，十分枯燥。我一度也不理解这份工作的意义。”他说。
重视人才培养、深化人才激励机制，是长庆油田增强员工向心力的重要途径。很快，在第二采油厂的推荐下，陈星宇先后参加了公司举办的技术比武、技能培训等，通过各种机会提升自身技能，如今已成长为一名成熟的油田开发管理技术人员。
记者采访发现，油田一线成为青年干事创业的热土。在梁四转中心站，57名员工中有20名是“90后”，平均年龄只有34岁。陈星宇介绍，中心站还采取班组长轮岗制，每个年轻人都有担任班组长的机会。
“有的新员工虽然专业实践知识不足，但经过在关键岗位的历练，都能挑重担子了。正是因为企业重视培养年轻人，为年轻人提供了成长的机会和舒适的工作环境，让工作站有了家的感觉。”陈星宇说。
第二采油厂党委书记、副厂长王翔说，第二采油厂大力实施人才强企工程，通过“十百千”工程、蹲苗项目、青年论坛、导师带徒、管理技术双序列等载体，为青年人才成长搭建了宽广平台。
作为一名“油三代”，陈星宇对长庆油田的未来充满憧憬：“我们这一代是冲刺者。有了高科技和数字化的双引擎拉动，以及油田开发技术的领先和突破，长庆油田迎来了春天。我们要自觉扛起‘我为祖国献石油’的使命和担当，发挥年轻人优势，加大油气保供力度，端稳能源饭碗。”
（来源：经济参考报）
甘肃陇东是我国第一大油气田长庆油田的“根”，第二采油厂是陇东油区主力生产单位。近年来，第二采油厂通过大力推进科技创新和技术变革，有效解决了油田开发中的技术难题，让“年过半百”的老油田焕发新活力。
记者采访了解到，2021年，在矿权压减20%、预计年产量将从此前的350万吨下降110万吨的情况下，第二采油厂通过高科技和数字化双引擎驱动，今年原油产量实现逆势增长，预计年底可达300万吨。科技和数字化赋能让油田跑出加速度，实现了从传统石油工业到现代新型工业的转型。
技术革新攻克“老难题”
陇东油气资源是典型的“低渗、低压、低丰度”油气藏，被称为“磨刀石”。从20世纪70年代起，数万石油人“跑步上陇东”，在甘肃庆阳打响陕甘宁石油会战。
然而，在常规技术下，面对久攻不克的黄土塬地震“禁区”和“井井有油，井井不流”的特低渗油藏，陇东油区的油气产量一度在百万吨徘徊了十余年。
重翻老资料、重上老区……长庆油田的员工们一次次突破黄土塬勘探等世界难题，重新认识“三低”，找准科研攻关的突破口，开创了我国特低渗透油气藏经济有效开发的先河，打破国际石油公司技术垄断，掌握了水平井体积压裂关键核心技术。水平井优快钻井给钻头装上“导航系统”，可实现打得快、打得准、打得好，让“多井低产”变为“少井高产”。体积压裂又在致密岩石中打通了油气“渗流通道”，实现了致密气、页岩油经济规模高效开发。
记者了解到，页岩油产能建设项目组华H100采油平台刚刚完成32口井的试油压裂。投产后，这里的一个水平井平台，每天将增加300吨的石油产量，直接推动该油区油气当量突破1000万吨。
采油二厂职工重新审视资源禀赋。50多年前，石油人在庆阳市庆城县马岭地区打出第一口油井，现在采油二厂职工重上马岭，重新给地层做“高精度CT”，把过去“闻到看不到”的油气源源不断“取”出来。
通过多年技术实践，长庆油田第二采油厂创新形成“周期注水、周期采油、轮注轮采”三项低渗透油藏主体开发技术，确保油田开发良性运行，昔日“井井有油，井井不流”的情况出现根本改观。
数字化实现高效管理
走进第二采油厂生产指挥中心，科技信息部主任王绍平轻点鼠标，对面LED大屏清晰展现各个井站的实时监控画面和各站库的原油库存动态、天然气外输实时变化等数据分析。
“通过浏览作业区产量监控系统，我们能及时获取各站点、干线产量变化数据，掌握真实产量动态。”王绍平说，通过数字化管理，工作人员再也不用手抄数据、计算分析产量，生产管理效率大大提升。
就在几年前，石油工人只有每天到井口现场采集数据、调节参数，才能掌握油井作业情况。曾经在油井站工作的郭瑞感触颇深：“很多油井坐落在深山大沟，两三名员工守着一口井，过着几乎与世隔绝的生活。看油护井责任重大，有时还要面临危险。”
王绍平介绍，目前该厂的视频智能分析联动系统已接入300多路高清视频，可以辨识安防、劳保、动物闯入等异常生产安全事件。同时，油水井智能诊断系统已接入6000多口油水井，通过实时自动分析可以第一时间发现不正常井，油水井人工日常分析工作量降低了80%。
“通过这个系统，现场数据可实时回传到指挥中心。技术人员不用赶到现场，就能提供远程诊断和技术服务。”王绍平说。
在第二采油厂南梁作业区梁四转中心站，副站长郭瑞紧盯值班室的电脑屏幕，一份系统自动生成的油田产量报表清晰地显示出中心站所属井站的分析数据，细微的数据变化都牵动着他和同事们的心。
“油田就像人的神经网络，牵一发而动全身，必须时刻监测数据，保障油田的正常运行。”他说，油田产量报表犹如体检报告，能让他们及时掌握油井的运行状况。若发现异常，也能快速做出诊断、制定解决措施。
如今，通过“智慧油田”建设，大多数油井实现了无人化管理，更多员工从繁重的劳动、寂寞的环境中解放出来，员工劳动强度大幅降低，安全风险有效防控。
“以前测一个井要一个多小时，现在只用2分钟。轻轻点击手机屏幕，数据一目了然。”郭瑞说，“不仅工作效率提升了，工作环境也安全舒适，幸福感增加了不少。”
目前，第二采油厂前端8000多口油气水井、300座站库和9000公里管线生产数据全部实现自动采集、自动监控。中端建成226座无人值守站，11个作业区全部推行集中监控，实行远程操控和管理。后端开发应用智能油水井诊断、智能产量监控等软件系统，实现让数字说话，听数字指挥。
“通过向高科技、数字化要动力，我们加快数字化转型，推动智能化发展，初步实现了油田高质量开发。”采油二厂厂长、党委副书记朱广社说。
深化人才改革激发内生动力
隆冬时节，大雪纷纷。在第二采油厂南梁作业区梁四转中心站，“90后”副站长陈星宇坐在温暖的值班室里，在手机上实时查探油井的运转情况，最远的油井距离中心站10多公里。
几年前，大学刚毕业的陈星宇被分到了最基础的操作工种，负责单井输油管线内的清蜡工作，一干就是四年。
“每天的主要工作是投、收清蜡球，十分枯燥。我一度也不理解这份工作的意义。”他说。
重视人才培养、深化人才激励机制，是长庆油田增强员工向心力的重要途径。很快，在第二采油厂的推荐下，陈星宇先后参加了公司举办的技术比武、技能培训等，通过各种机会提升自身技能，如今已成长为一名成熟的油田开发管理技术人员。
记者采访发现，油田一线成为青年干事创业的热土。在梁四转中心站，57名员工中有20名是“90后”，平均年龄只有34岁。陈星宇介绍，中心站还采取班组长轮岗制，每个年轻人都有担任班组长的机会。
“有的新员工虽然专业实践知识不足，但经过在关键岗位的历练，都能挑重担子了。正是因为企业重视培养年轻人，为年轻人提供了成长的机会和舒适的工作环境，让工作站有了家的感觉。”陈星宇说。
第二采油厂党委书记、副厂长王翔说，第二采油厂大力实施人才强企工程，通过“十百千”工程、蹲苗项目、青年论坛、导师带徒、管理技术双序列等载体，为青年人才成长搭建了宽广平台。
作为一名“油三代”，陈星宇对长庆油田的未来充满憧憬：“我们这一代是冲刺者。有了高科技和数字化的双引擎拉动，以及油田开发技术的领先和突破，长庆油田迎来了春天。我们要自觉扛起‘我为祖国献石油’的使命和担当，发挥年轻人优势，加大油气保供力度，端稳能源饭碗。”
（来源：经济参考报）
视力检查的时候有哪些注意事项
我国是世界上近视的发生率最高的国家,与日本、韩国、东南亚国家一起成为世界上近视发生率最高的地区。幼儿近视的预防问题已经是刻不容缓,每一位带着孩子来求治近视的父母,都很清楚,一双正常的眼睛对于孩子的未来的意义。
在应用视力表检查受试者视力的时候,要注意:
1、照明:要保证视力表处于正常光照条件下,过强或过弱的光线都可能导致检查到的视力比受试者实际的视力低。
2、注视的部位:人的眼睛的视网膜不同部位的感光能力是不同的,中心视力最好,所以检查视力的时候,受试者的眼睛的位置是否在正常的位置上也是很重要的。
3、视力表的标准化问题:因为不同的视力表的记录结果可是不同的,所以检查视力前看一下应用的视力表。
4、视力表字母图形与背景亮度的对比关系:在背景亮度比较小的时候,我们要看的物体与背景就需要有相当大的明暗对比度时才能发现,而在背景亮度比较大的时候,物体与背景只需要很小的对比度就能被我们所察觉。所以,当视力表太旧或者视力表上的字母或图形受损导致和背景对比度减小时,就要及时更换视力表。
5、瞳孔大小:显而易见,散大瞳孔以后,视力就会比没有散瞳时的正常视力减小。
6、屈光不正:如果佩带框架式的眼镜,由于眼镜片的凹透镜的折光作用,都会造成检测到的视力小于患者实际应具有的视力。当我们发现孩子的表现有所异常时,比如随物体移动迟钝、不能挑选颜色玩具等时,应引起足够的注意。
孩子屈光不正，家长不要惊慌，可以把孩子最新的检查报告提供给我们，适合使用可以把龙达哺光仪带回家免费试用，现在申请可以免费使用2个月哟。
我国是世界上近视的发生率最高的国家,与日本、韩国、东南亚国家一起成为世界上近视发生率最高的地区。幼儿近视的预防问题已经是刻不容缓,每一位带着孩子来求治近视的父母,都很清楚,一双正常的眼睛对于孩子的未来的意义。
在应用视力表检查受试者视力的时候,要注意:
1、照明:要保证视力表处于正常光照条件下,过强或过弱的光线都可能导致检查到的视力比受试者实际的视力低。
2、注视的部位:人的眼睛的视网膜不同部位的感光能力是不同的,中心视力最好,所以检查视力的时候,受试者的眼睛的位置是否在正常的位置上也是很重要的。
3、视力表的标准化问题:因为不同的视力表的记录结果可是不同的,所以检查视力前看一下应用的视力表。
4、视力表字母图形与背景亮度的对比关系:在背景亮度比较小的时候,我们要看的物体与背景就需要有相当大的明暗对比度时才能发现,而在背景亮度比较大的时候,物体与背景只需要很小的对比度就能被我们所察觉。所以,当视力表太旧或者视力表上的字母或图形受损导致和背景对比度减小时,就要及时更换视力表。
5、瞳孔大小:显而易见,散大瞳孔以后,视力就会比没有散瞳时的正常视力减小。
6、屈光不正:如果佩带框架式的眼镜,由于眼镜片的凹透镜的折光作用,都会造成检测到的视力小于患者实际应具有的视力。当我们发现孩子的表现有所异常时,比如随物体移动迟钝、不能挑选颜色玩具等时,应引起足够的注意。
孩子屈光不正，家长不要惊慌，可以把孩子最新的检查报告提供给我们，适合使用可以把龙达哺光仪带回家免费试用，现在申请可以免费使用2个月哟。
从医院回来了，今天一上午真的是跟过山车一样的，先说昨天吧。
昨天早上6点就起来了，洗漱之后就直接打车冲向了市区的三甲妇幼保健院，早上做了2次的彩超排畸，第1次失败了第2次终于成功了，总体来说没有什么大的问题，至少23周这次的排畸产检除了肾窦分离外，指标都挺好的也没有那些我做到过的功课什么心脏有问题脑袋有问题之类的，目前都还不错，嗯，做完排畸的时候我还以为挺好的不是吗，就回去找产科主任看报告了。然后大家就看到了我昨天的那条微博了，我产科主任医生叫我去产前门诊去找另外个主任确认问题了。
因为我是临时现场挂号的，排到我的时候这个主任快下班了[裂开]所以看了几分钟我的报告之后，跟我讲了5分钟我目前的风险，肾窦分离只要持续的动态彩超观察可以知道后期是否吸收，没有吸收再考虑肾积水之类的一些问题就是了，这些生了之后都是能解决的。
然后就是跟我讲了下我之前NT 2.3的话，是有5%的概率染色体有风险的，让我自己考虑下要不要羊水穿刺，她这边是不做强制的，我的风险不算高，但是她要尽到告知义务。
然后就到点了她下班了我也就去月子中心试吃了月子餐然后就回去了。
-------
【注】羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。 检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。 孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。
-------
这样的结果就是我和我老公一晚上都没有睡好，一直在考虑是否做羊水穿刺，晚上的时候还跟双方父母说了一下医生说的这个事，他们其实都很担心穿刺的风险，但也同样担心这NT所示的5%的风险，最后还是同意我们去做了。
所以在昨晚半夜2点多的时候，我们夫妻俩终于放下大石头，都睡着了，就等着第二天早上6点的闹钟把我们闹醒，好在主任上班之前我们到达医院。
时间过得很快，一闭一睁，闹钟还没醒我们俩都爬了起来，洗漱了一下，他简单吃了早餐，我简单收拾了下，就出发了。
7点54分的时候，我们到达了市区的妇幼医院，挂好号就坐在位置上乖乖等着叫号了。过了20分钟，终于叫到我了。
“7号，何*莎，请到产前门诊1号诊室候诊。”
我拿着昨天的报告和医院的就诊卡，就进诊室安安静静的坐着了。
结果我刚进去坐下来没多久，主任旁边的助手就开口说话：“你不是昨天肾窦分离4mm的那个吗？怎么又来了，发生了什么事？”
“呃，医生你们昨天和我说我NT 2.3有5%的风险，我和我老公考虑了下有打算做羊水穿刺，想过来问下细节。”
“但是羊水穿刺报告就算出来了也不代表你孩子后续生长不会有问题啊你知道吗，羊穿的结果不代表你胎儿后续绝对健康的。”
“你不要和她说了，待会我来跟肾窦分离的讲。”主任看了我一眼，然后助手就没有多说了我也没敢多问了。
过了大约5分钟左右，主任把刚刚这些要做羊穿的孕妇们都给讲完之后，示意让我过去。
“我昨天没有跟你说太细，我现在跟你好好说一下，旁边的孕妇请稍等一下，她的号比你们早，等我讲完。”其他的孕妇就这样默默看着我瑟瑟发抖走到她身边。
“我再跟你说一次，你的NT 2.3只是一个临界值不代表绝对有问题，你也只是至多有5%的风险而已，你还要考虑到你无创DNA的低风险通过，以及昨天的你胎儿的排畸所显示的器官这些，都是没有大问题的。也就是说你的风险概率实际上至多5%x10%也就是0.5%的可能，昨天你也没有问太细我也没有说太细，你昨天是不是一夜没睡好？”
我尴尬的扶了下额头然后看着主任说：“是的，昨天我和我老公都是两三点睡着的，一直在查资料，看有些人羊穿做了也无法避免歌舞伎综合征等等的疾病。我很害怕我这个概率会踩到这些基因病。”
主任一下子就有点急了马上就说我：“我如果没有跟你说到这些的话，你不要自己去查这些资料自己去吓自己，这些是万以上的概率才有的疾病，而且这些是基因疾病，我那么多的同行目前也就上海的接触到了，我们漳州这里并没有出现过。你和你老公家里没有什么遗传疾病吧？（我点点头）你自己本身也没有什么基因突变的疾病吧？（我又点点头）那你这个概率就非常低了啊，如果你非要做，我这边可以安排给你做，但是我这边也要说清楚，如果说你后续的检查检测发现还是有一些基因（可能会有变异的情况）问题需要再做羊穿的话，你是要面临二次羊穿的风险的，那个时候已经不是羊水穿刺的黄金期了，你要考虑清楚。你目前遇到的概率非常低，我昨天只是尽到告知义务也跟你说了是低风险了，你也查太多了。这样自己吓自己压力太大后续也会有风险影响到胎儿的啊，你有什么问题你要多问问医生的啊。”
然后我就愣住了，主任又补充了一句：“你再去跟你老公讨论下，待会你有问题就再问我就好了，我等你。”
我老公坐在诊室门外的椅子上，看我走了出来问我医生怎么说，我就把刚刚医生说的这些给他重复了一遍，他沉默了会，我也沉默了会，然后我说我们先离开诊室吧，去窗台透透气我也吃点东西，他就拿着我的包一起走了出去。
我俩就这样在窗口吹了一个多小时的风冷静了一下，最后两个人整理了一堆的问题，决定做最后的一次咨询，这次咨询完了，心里就有数有没有必要做羊水穿刺了，也就是图上的这些和一些画面外我没截图进去的问题。
就这样我又进到了主任的诊室内默默的坐在了角落里，主任也看到我了没说什么，先忙比我更麻烦更严重的孕妇，也就是把这些要做羊水穿刺的孕妇一个个讲完问题注意事项之类的等等的。
“来，你过来，决定好了吗？”主任对我招了招手让我坐过来。
“医生，是这样，我老公刚刚整理了一些问题需要我问你，这些问完了，我们就能决定是否做羊水穿刺了。”我把手机递过去给医生，医生看了一眼。
“你老公比你这样瞎查靠谱多了，问的问题都是很好的问题。”主任把我们这些问题都给看了一眼说道。
然后主任就一些问题做了解答（我能想得起来的回答我就打出来，想不起来的我也就不说了，可能也有一些小错误）：
--“xxy染色体异常或者缺失这个我们无创DNA是查不出来的，那个是叫作无创Plus，我们最近几周都没有做过。但是你目前的排畸指征并没有指向这个不过也看不出来。（我这边说下这个回答其实有点模棱两可，但是牵扯到性别了，我也能理解）”
--“做了羊水穿刺不代表你后续的发育是没有问题的，这个并不是绝对的，目前来说你老公查到的这个是对的，后续没有生长受限或者生长异常的话，你是不需要太担心的，尤其你的排畸检查里，你的这些器官都是发育正常的，仅仅只是肾窦分离而已。”
--“你老公查到的这个夫妻溯源的确是只能羊穿之后做，你们现在做也没有意义，一定是羊穿胎儿有问题之后我们要确认问题才会叫你们做的。”
--“你老公所查到双侧脉络丛囊肿在你的排畸报告里并没有写，这就说明没有，你们不要做过度的功课，如果有问题我们会给你做更详细的解答而不是看网上这些，虽然会让你有心理准备但是不是每个新手爸妈都能够坦然面对的。”
--“我们羊水穿刺也好无创也好，都是查致残智残致畸的这些染色体的，有一些染色体的缺失或者重复并不影响，你看我都做主任了吧，你觉得我没有问题吗？我身上也是有基因缺陷的，只是不影响我生活工作而已。而那些有影响的，除非其他染色体会影响到智力啥的这些我们排畸看不到的问题之外或者羊穿看不到之外，一般来说无创DNA低风险通过了就不会再建议做羊水穿刺了，我昨天也只是告知你风险，如果你非要做羊水穿刺我也一样会再告诉你其他的风险，并不代表你做了羊水穿刺孩子就100%好，你明白吗？（我点点头）”
--“还有你老公说的这个后期心脏之类的器官出问题做羊水穿刺会不会来不及，这个主要看周数，所以我后续会要求你做动态观察，就是花钱多查彩超看孩子的发育情况，有问题及时干预，虽然后续不是羊水穿刺的黄金时期了，但也能确认一些问题（也就是后续如果不幸引产的话，是可以查我我老公和胎儿三方的基因确认是什么原因导致的，在下次受孕的时候可以注意）。目前来说，你这个是非常的低风险，任何一个产妇我们都不会说100%没风险的，概率我刚刚也跟你说过了，再跟你说一次，你的排畸彩超并没有显示胎儿器官脊椎这些有大问题，胎儿顶多就是肾窦分离，只要动态观察一直注意就心里有数了，好吗？”
……………………（还有一些问题我实在不记得她说的了，我们今天问太多了）
“目前你老公提的这些问题回答完，你们还决定做羊水穿刺吗？”医生把手机还给我的时候问了问我。
“如果说有概率会二次羊水穿刺检查的话，那我还不如持续动态观察，多来医院看看就好了，其实听医生你说的我现在真没必要做羊穿了，对吧，不是没意义，而是未来还有十几周还有概率，所以该查什么查什么听你们医生的就好。”我把医生总结的话给重复了一遍。
“对，如果你回去之后还是想做，你就再来就可以了，别太担心了，胎儿不会那么容易出问题的，万概率的。”医生把我的病例也还给了我，然后笑笑和我说。
“嗯……那医生两三周后再见。”
“拜拜。来，下一位孕妇，你是什么问题……”医生跟我说了声拜拜就开始跟下一位孕妇说话了，我也就走出门了。
我老公这一次依旧站在门外，等着我给他复述医生说的那些话，以及等我最后的是否羊穿的决定。
听完我说的这些之后，他问我：“那你还想羊穿吗？”
我摇了摇头：“算了，两次的风险我也不愿意冒，医生也给我吃了定心丸，让我多来医院动态观察胎儿的生长情况。一个是钱，做羊穿要我一时间掏五千块有点负担，还有个是就算动态观察多次总费用就算超过五千也比一下子掏出的好，我们还能去赚。”
我老公说：“你决定就好，既然确定不做了，咱们就好好面对之后的每次检查吧。”
我：“嗯，走吧，回家睡觉吧，连续三天早起真的好累啊……”
我老公喃喃道：“是真的好累，打车吧……”
以上，就是这2天在医院的记录了，vlog我其实也拍了点，但是素材并不多，因为三甲非常的严格，不允许录音录像，所以很多的细节都是靠我的记忆，可能也会有偏差吧，但管他呢。
不多说咯，该去工作了，生产之前能工作的时间并不多了，可以抓紧时间做一些但是不会再让我自己累了，闲下来又很无聊还会胡思乱想乱花钱，我不喜欢这样的自己~哈哈，所以说我真的是闲不住。
反正希望我肚子的宝宝一切都好吧，顺顺利利在里面长大，再顺顺利利生产就OK了~
昨天早上6点就起来了，洗漱之后就直接打车冲向了市区的三甲妇幼保健院，早上做了2次的彩超排畸，第1次失败了第2次终于成功了，总体来说没有什么大的问题，至少23周这次的排畸产检除了肾窦分离外，指标都挺好的也没有那些我做到过的功课什么心脏有问题脑袋有问题之类的，目前都还不错，嗯，做完排畸的时候我还以为挺好的不是吗，就回去找产科主任看报告了。然后大家就看到了我昨天的那条微博了，我产科主任医生叫我去产前门诊去找另外个主任确认问题了。
因为我是临时现场挂号的，排到我的时候这个主任快下班了[裂开]所以看了几分钟我的报告之后，跟我讲了5分钟我目前的风险，肾窦分离只要持续的动态彩超观察可以知道后期是否吸收，没有吸收再考虑肾积水之类的一些问题就是了，这些生了之后都是能解决的。
然后就是跟我讲了下我之前NT 2.3的话，是有5%的概率染色体有风险的，让我自己考虑下要不要羊水穿刺，她这边是不做强制的，我的风险不算高，但是她要尽到告知义务。
然后就到点了她下班了我也就去月子中心试吃了月子餐然后就回去了。
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【注】羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。 检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。 孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。
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这样的结果就是我和我老公一晚上都没有睡好，一直在考虑是否做羊水穿刺，晚上的时候还跟双方父母说了一下医生说的这个事，他们其实都很担心穿刺的风险，但也同样担心这NT所示的5%的风险，最后还是同意我们去做了。
所以在昨晚半夜2点多的时候，我们夫妻俩终于放下大石头，都睡着了，就等着第二天早上6点的闹钟把我们闹醒，好在主任上班之前我们到达医院。
时间过得很快，一闭一睁，闹钟还没醒我们俩都爬了起来，洗漱了一下，他简单吃了早餐，我简单收拾了下，就出发了。
7点54分的时候，我们到达了市区的妇幼医院，挂好号就坐在位置上乖乖等着叫号了。过了20分钟，终于叫到我了。
“7号，何*莎，请到产前门诊1号诊室候诊。”
我拿着昨天的报告和医院的就诊卡，就进诊室安安静静的坐着了。
结果我刚进去坐下来没多久，主任旁边的助手就开口说话：“你不是昨天肾窦分离4mm的那个吗？怎么又来了，发生了什么事？”
“呃，医生你们昨天和我说我NT 2.3有5%的风险，我和我老公考虑了下有打算做羊水穿刺，想过来问下细节。”
“但是羊水穿刺报告就算出来了也不代表你孩子后续生长不会有问题啊你知道吗，羊穿的结果不代表你胎儿后续绝对健康的。”
“你不要和她说了，待会我来跟肾窦分离的讲。”主任看了我一眼，然后助手就没有多说了我也没敢多问了。
过了大约5分钟左右，主任把刚刚这些要做羊穿的孕妇们都给讲完之后，示意让我过去。
“我昨天没有跟你说太细，我现在跟你好好说一下，旁边的孕妇请稍等一下，她的号比你们早，等我讲完。”其他的孕妇就这样默默看着我瑟瑟发抖走到她身边。
“我再跟你说一次，你的NT 2.3只是一个临界值不代表绝对有问题，你也只是至多有5%的风险而已，你还要考虑到你无创DNA的低风险通过，以及昨天的你胎儿的排畸所显示的器官这些，都是没有大问题的。也就是说你的风险概率实际上至多5%x10%也就是0.5%的可能，昨天你也没有问太细我也没有说太细，你昨天是不是一夜没睡好？”
我尴尬的扶了下额头然后看着主任说：“是的，昨天我和我老公都是两三点睡着的，一直在查资料，看有些人羊穿做了也无法避免歌舞伎综合征等等的疾病。我很害怕我这个概率会踩到这些基因病。”
主任一下子就有点急了马上就说我：“我如果没有跟你说到这些的话，你不要自己去查这些资料自己去吓自己，这些是万以上的概率才有的疾病，而且这些是基因疾病，我那么多的同行目前也就上海的接触到了，我们漳州这里并没有出现过。你和你老公家里没有什么遗传疾病吧？（我点点头）你自己本身也没有什么基因突变的疾病吧？（我又点点头）那你这个概率就非常低了啊，如果你非要做，我这边可以安排给你做，但是我这边也要说清楚，如果说你后续的检查检测发现还是有一些基因（可能会有变异的情况）问题需要再做羊穿的话，你是要面临二次羊穿的风险的，那个时候已经不是羊水穿刺的黄金期了，你要考虑清楚。你目前遇到的概率非常低，我昨天只是尽到告知义务也跟你说了是低风险了，你也查太多了。这样自己吓自己压力太大后续也会有风险影响到胎儿的啊，你有什么问题你要多问问医生的啊。”
然后我就愣住了，主任又补充了一句：“你再去跟你老公讨论下，待会你有问题就再问我就好了，我等你。”
我老公坐在诊室门外的椅子上，看我走了出来问我医生怎么说，我就把刚刚医生说的这些给他重复了一遍，他沉默了会，我也沉默了会，然后我说我们先离开诊室吧，去窗台透透气我也吃点东西，他就拿着我的包一起走了出去。
我俩就这样在窗口吹了一个多小时的风冷静了一下，最后两个人整理了一堆的问题，决定做最后的一次咨询，这次咨询完了，心里就有数有没有必要做羊水穿刺了，也就是图上的这些和一些画面外我没截图进去的问题。
就这样我又进到了主任的诊室内默默的坐在了角落里，主任也看到我了没说什么，先忙比我更麻烦更严重的孕妇，也就是把这些要做羊水穿刺的孕妇一个个讲完问题注意事项之类的等等的。
“来，你过来，决定好了吗？”主任对我招了招手让我坐过来。
“医生，是这样，我老公刚刚整理了一些问题需要我问你，这些问完了，我们就能决定是否做羊水穿刺了。”我把手机递过去给医生，医生看了一眼。
“你老公比你这样瞎查靠谱多了，问的问题都是很好的问题。”主任把我们这些问题都给看了一眼说道。
然后主任就一些问题做了解答（我能想得起来的回答我就打出来，想不起来的我也就不说了，可能也有一些小错误）：
--“xxy染色体异常或者缺失这个我们无创DNA是查不出来的，那个是叫作无创Plus，我们最近几周都没有做过。但是你目前的排畸指征并没有指向这个不过也看不出来。（我这边说下这个回答其实有点模棱两可，但是牵扯到性别了，我也能理解）”
--“做了羊水穿刺不代表你后续的发育是没有问题的，这个并不是绝对的，目前来说你老公查到的这个是对的，后续没有生长受限或者生长异常的话，你是不需要太担心的，尤其你的排畸检查里，你的这些器官都是发育正常的，仅仅只是肾窦分离而已。”
--“你老公查到的这个夫妻溯源的确是只能羊穿之后做，你们现在做也没有意义，一定是羊穿胎儿有问题之后我们要确认问题才会叫你们做的。”
--“你老公所查到双侧脉络丛囊肿在你的排畸报告里并没有写，这就说明没有，你们不要做过度的功课，如果有问题我们会给你做更详细的解答而不是看网上这些，虽然会让你有心理准备但是不是每个新手爸妈都能够坦然面对的。”
--“我们羊水穿刺也好无创也好，都是查致残智残致畸的这些染色体的，有一些染色体的缺失或者重复并不影响，你看我都做主任了吧，你觉得我没有问题吗？我身上也是有基因缺陷的，只是不影响我生活工作而已。而那些有影响的，除非其他染色体会影响到智力啥的这些我们排畸看不到的问题之外或者羊穿看不到之外，一般来说无创DNA低风险通过了就不会再建议做羊水穿刺了，我昨天也只是告知你风险，如果你非要做羊水穿刺我也一样会再告诉你其他的风险，并不代表你做了羊水穿刺孩子就100%好，你明白吗？（我点点头）”
--“还有你老公说的这个后期心脏之类的器官出问题做羊水穿刺会不会来不及，这个主要看周数，所以我后续会要求你做动态观察，就是花钱多查彩超看孩子的发育情况，有问题及时干预，虽然后续不是羊水穿刺的黄金时期了，但也能确认一些问题（也就是后续如果不幸引产的话，是可以查我我老公和胎儿三方的基因确认是什么原因导致的，在下次受孕的时候可以注意）。目前来说，你这个是非常的低风险，任何一个产妇我们都不会说100%没风险的，概率我刚刚也跟你说过了，再跟你说一次，你的排畸彩超并没有显示胎儿器官脊椎这些有大问题，胎儿顶多就是肾窦分离，只要动态观察一直注意就心里有数了，好吗？”
……………………（还有一些问题我实在不记得她说的了，我们今天问太多了）
“目前你老公提的这些问题回答完，你们还决定做羊水穿刺吗？”医生把手机还给我的时候问了问我。
“如果说有概率会二次羊水穿刺检查的话，那我还不如持续动态观察，多来医院看看就好了，其实听医生你说的我现在真没必要做羊穿了，对吧，不是没意义，而是未来还有十几周还有概率，所以该查什么查什么听你们医生的就好。”我把医生总结的话给重复了一遍。
“对，如果你回去之后还是想做，你就再来就可以了，别太担心了，胎儿不会那么容易出问题的，万概率的。”医生把我的病例也还给了我，然后笑笑和我说。
“嗯……那医生两三周后再见。”
“拜拜。来，下一位孕妇，你是什么问题……”医生跟我说了声拜拜就开始跟下一位孕妇说话了，我也就走出门了。
我老公这一次依旧站在门外，等着我给他复述医生说的那些话，以及等我最后的是否羊穿的决定。
听完我说的这些之后，他问我：“那你还想羊穿吗？”
我摇了摇头：“算了，两次的风险我也不愿意冒，医生也给我吃了定心丸，让我多来医院动态观察胎儿的生长情况。一个是钱，做羊穿要我一时间掏五千块有点负担，还有个是就算动态观察多次总费用就算超过五千也比一下子掏出的好，我们还能去赚。”
我老公说：“你决定就好，既然确定不做了，咱们就好好面对之后的每次检查吧。”
我：“嗯，走吧，回家睡觉吧，连续三天早起真的好累啊……”
我老公喃喃道：“是真的好累，打车吧……”
以上，就是这2天在医院的记录了，vlog我其实也拍了点，但是素材并不多，因为三甲非常的严格，不允许录音录像，所以很多的细节都是靠我的记忆，可能也会有偏差吧，但管他呢。
不多说咯，该去工作了，生产之前能工作的时间并不多了，可以抓紧时间做一些但是不会再让我自己累了，闲下来又很无聊还会胡思乱想乱花钱，我不喜欢这样的自己~哈哈，所以说我真的是闲不住。
反正希望我肚子的宝宝一切都好吧，顺顺利利在里面长大，再顺顺利利生产就OK了~
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