小续命汤:中风第一效方(4)
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”
然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力
对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。
我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
(一)小续命汤之一
主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。
药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。
加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。
(二)小续命汤之二
主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。
药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(三)小续命汤之三
主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。
药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
(一)大续命汤之一
主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
(二)大续命汤之二
主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。
药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。
上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。
(三)大续命汤之三
主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。
药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。
4、西州续命汤系列方
(一)西州续命汤之一
主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。
药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。
用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。
凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。
(二)西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。
药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。
用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。
这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。
5、续命散系列方
(一)大续命散
主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。
药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。
(二)续命煮散
主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。
吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。
(三)李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。
(完)
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治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”
然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力
对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。
我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
(一)小续命汤之一
主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。
药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。
加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。
(二)小续命汤之二
主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。
药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(三)小续命汤之三
主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。
药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
(一)大续命汤之一
主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
(二)大续命汤之二
主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。
药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。
上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。
(三)大续命汤之三
主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。
药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。
4、西州续命汤系列方
(一)西州续命汤之一
主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。
药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。
用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。
凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。
(二)西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。
药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。
用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。
这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。
5、续命散系列方
(一)大续命散
主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。
药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。
(二)续命煮散
主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。
吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。
(三)李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。
(完)
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。
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【疫情期间遇上牙病该怎么办?口腔专家支招】#疫情期间遇上牙病该怎么办#新冠流行期间,居家隔离、减少出门、做好防护、避免感染、防护疫情,每一个人都义不容辞。针对口腔诊疗的特殊喷溅治疗,气溶胶存有传播病毒途径,口腔非急症患者可延后择期就诊。但在这非常时期,牙齿出现问题怎么办?哪些情况可以居家进行处理?哪些情况必须去医院就诊?12月27日,华商报记者采访了空军军医大学口腔医学院特聘高级专家、教授李刚博士,请他就常见的牙齿问题及非常时期可以采取的非常对策进行介绍。#西安疫情##战疫长安#
1.如何应对牙痛?
能引起牙痛的原因很多,最常见的是急性牙髓炎/根尖周炎,如果某颗牙之前有龋洞而未处理或未行彻底处理,或吃硬物磕裂牙齿出现自发性阵发性痛、夜间痛或牙齿有伸长感、不能碰不能敲,而这种疼痛的触发和冷热没什么关系,多半就是急性牙髓炎(根尖周炎)引起的了。
【应急措施】可以先用止痛药缓解疼痛、抗生素消炎。
【注意事项】调整饮食结构,宜清淡、易消化,避免食用辛辣刺激食物;如果严重到牙齿持续疼痛难于忍受,则需口腔科急诊,开放髓腔,失活牙髓;过了特殊疫情时期最好去口腔科根管治疗处理。
2.如何应对牙龈出血红肿?
牙龈出血红肿是各个年龄段都有可能中招的急性常见口腔疾病,是由于牙间龈乳头受到机械或化学刺激,而引发的急性出血红肿。食物嵌塞、过硬食物或过硬清洁物品清洁时损伤牙龈组织都有可能让牙间乳头出血,发红肿胀,并出现冷热刺激痛。
【应急措施】饭后漱口刷牙,正确使用牙线牙缝刷清洁牙缝,若损伤一侧牙龈,可暂时减少使用患侧。
【注意事项】螃蟹、坚果等硬物食用时尽量使用工具破开再食,减少造成牙龈机械损伤,清洁时尽量使用牙线、牙间隙刷而避免使用牙签以减少加重牙龈的损伤;过了特殊疫情时期最好去口腔科洁牙处理。
3.如何应对口腔溃疡?
口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;严重时可并发口臭、慢性咽炎、头痛、乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。
【应急措施】保持口腔的清洁、合理饮食、避免使用患侧;补充复合维生素;去除引起溃疡的局部因素;中医中药治疗。
【注意事项】辛辣的、烫口的、高糖的食物请控制进食量;饮酒要适度,吃药不喝酒,尤其是消除炎症类的药物,防止意外发生;特别严重时,应该在医生指导下使用抗生素或其它治疗方法。
4.如何应对智齿冠周肿痛?
当急性智齿冠周肿痛发作时,会感觉智齿周围及脸部肿痛,对着镜子可以看到智齿周围的牙龈红肿,边缘糜烂,有时还会有“咸咸的”脓液流出。
【应急措施】可以先服用消炎止痛药缓解急性炎症,用盐水冲洗嗽口,保持口腔清洁。
【注意事项】智齿冠周肿痛急性发作时,因急性炎症多数情况下不能立即拔除,需要通过消炎、镇痛、冲洗、增强全身抵抗力等方式先治疗,待炎症转入慢性期后,再由专业医生确定后决定是否应尽早拔除。如局部肿胀,己导致张口受限,体温升高,则应去口腔科急诊切开引流;过了特殊疫情时期最好去口腔科拔除阻生智齿处理。
5.如何应对牙本质敏感?
当进食冷热水或冷热食物时,牙齿会出现一过性或持续性疼痛,即冷、热、酸、甜、进硬食、粗糙食物时出现异常酸软疼痛,刺激除去后,症状消失。造成牙本质敏感的原因很多,包括各种引起釉质或牙骨质缺失、导致牙本质暴露的病理、生理性因素,例如:磨耗、牙龈退缩、不当的刷牙方式、摄取过多的酸性食物等。除了磨损外,龋齿、酸蚀、牙齿外伤、中老年人的牙龈萎缩、牙根外露等原因,也会导致牙齿过敏。
【应急措施】用盐水冲洗嗽口,保持口腔清洁。用脱敏功效牙膏刷牙,刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3—5分钟,以便让脱敏功效成分充分与牙齿接触,发挥作用。咀嚼普通干茶叶3—5分钟,茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力,从而降低牙神经的敏感性。
【注意事项】如发现牙齿有重度磨损、楔状缺损等,过了特殊疫情时期最好去口腔科进行治疗。
6. 如何应对食物嵌塞?
在咀嚼过程中,食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内,即为食物嵌塞。相邻牙齿间有间隙,仅当食物嵌塞于牙齿间隙后出现疼痛。食物嵌塞患者会有两牙间发胀、隐痛,牙龈出血、口臭等症状,对局部组织造成刺激,引起牙周组织的炎症,造成如牙龈退缩、龈乳头炎、邻面龋、口臭等一系列问题。
【应急措施】食物嵌塞后及时刷牙,同时使用牙线、水牙线、牙间隙刷等方式清理嵌塞的食物残渣,维护良好的口腔卫生。尽量避免使用患侧咀嚼,以免再次出现疼痛甚至加重。
【注意事项】如牙龈退缩、邻面龋,待疫情缓解后到口腔科,进一步针对性治疗。
华商报记者李琳
![](https://wx2.sinaimg.cn/large/001SfQWwly1gxscf9znacj60u00k0wgm02.jpg)
1.如何应对牙痛?
能引起牙痛的原因很多,最常见的是急性牙髓炎/根尖周炎,如果某颗牙之前有龋洞而未处理或未行彻底处理,或吃硬物磕裂牙齿出现自发性阵发性痛、夜间痛或牙齿有伸长感、不能碰不能敲,而这种疼痛的触发和冷热没什么关系,多半就是急性牙髓炎(根尖周炎)引起的了。
【应急措施】可以先用止痛药缓解疼痛、抗生素消炎。
【注意事项】调整饮食结构,宜清淡、易消化,避免食用辛辣刺激食物;如果严重到牙齿持续疼痛难于忍受,则需口腔科急诊,开放髓腔,失活牙髓;过了特殊疫情时期最好去口腔科根管治疗处理。
2.如何应对牙龈出血红肿?
牙龈出血红肿是各个年龄段都有可能中招的急性常见口腔疾病,是由于牙间龈乳头受到机械或化学刺激,而引发的急性出血红肿。食物嵌塞、过硬食物或过硬清洁物品清洁时损伤牙龈组织都有可能让牙间乳头出血,发红肿胀,并出现冷热刺激痛。
【应急措施】饭后漱口刷牙,正确使用牙线牙缝刷清洁牙缝,若损伤一侧牙龈,可暂时减少使用患侧。
【注意事项】螃蟹、坚果等硬物食用时尽量使用工具破开再食,减少造成牙龈机械损伤,清洁时尽量使用牙线、牙间隙刷而避免使用牙签以减少加重牙龈的损伤;过了特殊疫情时期最好去口腔科洁牙处理。
3.如何应对口腔溃疡?
口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;严重时可并发口臭、慢性咽炎、头痛、乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。
【应急措施】保持口腔的清洁、合理饮食、避免使用患侧;补充复合维生素;去除引起溃疡的局部因素;中医中药治疗。
【注意事项】辛辣的、烫口的、高糖的食物请控制进食量;饮酒要适度,吃药不喝酒,尤其是消除炎症类的药物,防止意外发生;特别严重时,应该在医生指导下使用抗生素或其它治疗方法。
4.如何应对智齿冠周肿痛?
当急性智齿冠周肿痛发作时,会感觉智齿周围及脸部肿痛,对着镜子可以看到智齿周围的牙龈红肿,边缘糜烂,有时还会有“咸咸的”脓液流出。
【应急措施】可以先服用消炎止痛药缓解急性炎症,用盐水冲洗嗽口,保持口腔清洁。
【注意事项】智齿冠周肿痛急性发作时,因急性炎症多数情况下不能立即拔除,需要通过消炎、镇痛、冲洗、增强全身抵抗力等方式先治疗,待炎症转入慢性期后,再由专业医生确定后决定是否应尽早拔除。如局部肿胀,己导致张口受限,体温升高,则应去口腔科急诊切开引流;过了特殊疫情时期最好去口腔科拔除阻生智齿处理。
5.如何应对牙本质敏感?
当进食冷热水或冷热食物时,牙齿会出现一过性或持续性疼痛,即冷、热、酸、甜、进硬食、粗糙食物时出现异常酸软疼痛,刺激除去后,症状消失。造成牙本质敏感的原因很多,包括各种引起釉质或牙骨质缺失、导致牙本质暴露的病理、生理性因素,例如:磨耗、牙龈退缩、不当的刷牙方式、摄取过多的酸性食物等。除了磨损外,龋齿、酸蚀、牙齿外伤、中老年人的牙龈萎缩、牙根外露等原因,也会导致牙齿过敏。
【应急措施】用盐水冲洗嗽口,保持口腔清洁。用脱敏功效牙膏刷牙,刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3—5分钟,以便让脱敏功效成分充分与牙齿接触,发挥作用。咀嚼普通干茶叶3—5分钟,茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力,从而降低牙神经的敏感性。
【注意事项】如发现牙齿有重度磨损、楔状缺损等,过了特殊疫情时期最好去口腔科进行治疗。
6. 如何应对食物嵌塞?
在咀嚼过程中,食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内,即为食物嵌塞。相邻牙齿间有间隙,仅当食物嵌塞于牙齿间隙后出现疼痛。食物嵌塞患者会有两牙间发胀、隐痛,牙龈出血、口臭等症状,对局部组织造成刺激,引起牙周组织的炎症,造成如牙龈退缩、龈乳头炎、邻面龋、口臭等一系列问题。
【应急措施】食物嵌塞后及时刷牙,同时使用牙线、水牙线、牙间隙刷等方式清理嵌塞的食物残渣,维护良好的口腔卫生。尽量避免使用患侧咀嚼,以免再次出现疼痛甚至加重。
【注意事项】如牙龈退缩、邻面龋,待疫情缓解后到口腔科,进一步针对性治疗。
华商报记者李琳
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一个巨型空瓶儿【一】
水类:
酸水
健康皮用酸水减少长粉刺黑头 不再需要清洁面膜 加快角质代谢 清理毛孔 促进后续护肤吸收
Pixi glow tonic 5%果酸水
【温和有效 常年回购】
[PH4 北美金缕梅 欧洲七叶树 烟酸己酯 人参提取物]
[健康的混干、干皮]
[每晚使用棉片擦拭或局部湿敷]
我会偏爱温和的产品,直接洗完脸上pixi不用打底也不会刺痛,在夏天&口罩&封闭室内的 “恶略条件”下,抑制黑头粉刺生长,毛孔清爽一整年。(+7直播间比海淘合适)
上水和肌2%水杨酸:
【消除炎症 清扫痘印】
[AHA为主多重酸类复合 缓释水杨酸]
[混油、油皮痘痘肌]
[棉片擦拭 不每天使用]
如果你的脸有炎症,用它会让你彻底爆发出来,然后快速好起来。所以不要害怕满脸爆豆,是修复的一个过程而已,后续再配合一些美白、修复精华加速恢复。使用上来说比pixi稍微刺刺一些(皮肤不稳定的时候)。是比较温和的水杨酸,性价比杠杠。
更进阶版还有4%的可以尝试
NIP+FAB棉片:容易干 不好卖 棉片粗糙
城野医生:夏天敷脸凉快
———————————————————————
化妆水
菌菇水:
【稳定爽肤水 家中常备】
[任何肤质]
[湿敷效果最好]
成分表发现一堆抗炎、保湿、美白、维稳的漂亮成分的十全大补精华水,实际用确实能感受到镇定修护效果,持续湿敷一段时间皮肤稳定水润。(很喜欢它假正经中药味)
Iope神仙精华水:➕
[任何肤质]
[少量多次叠加或湿敷]
和iope的A醇眼精华一起使用效果超级明显!眼下凹陷纹路马上彭起来!看得见效果但停用duo就会回去哈哈哈。下回买A醇正装叠加持续使用试试(不知道水好还是精华更好)
过敏的时候多拍几次水很保湿不会刺激,很多用。
雅诗兰黛绿水:以为会和菌菇精华水效果差不多 用下来还是当个普通水吧
才木始化妆水:发酵水臭臭 乳液比较好用
️Skinuture:清洁水 无感
———————————————————————
喷雾
颐莲玻尿酸喷雾:
【烂脸最爱 多喷多好】
[任何肤质]
含有玻尿酸的喷雾,喷完不需要和温泉水一样擦掉。皮肤状态正常时很无感,一旦烂脸,他就是你温和的好朋友。和温泉水喷雾相比,不仅可以降温,还可以滋润龟裂的大红脸,记得多喷喷。
理肤泉&雅漾喷雾:舒服降温、平时无卵用,理肤泉配合B5面霜烂脸时候用很舒服。对雅漾的喷头乌鸡鲅鱼。
#空瓶[超话]##空瓶记#
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水类:
酸水
健康皮用酸水减少长粉刺黑头 不再需要清洁面膜 加快角质代谢 清理毛孔 促进后续护肤吸收
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【温和有效 常年回购】
[PH4 北美金缕梅 欧洲七叶树 烟酸己酯 人参提取物]
[健康的混干、干皮]
[每晚使用棉片擦拭或局部湿敷]
我会偏爱温和的产品,直接洗完脸上pixi不用打底也不会刺痛,在夏天&口罩&封闭室内的 “恶略条件”下,抑制黑头粉刺生长,毛孔清爽一整年。(+7直播间比海淘合适)
上水和肌2%水杨酸:
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更进阶版还有4%的可以尝试
NIP+FAB棉片:容易干 不好卖 棉片粗糙
城野医生:夏天敷脸凉快
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化妆水
菌菇水:
【稳定爽肤水 家中常备】
[任何肤质]
[湿敷效果最好]
成分表发现一堆抗炎、保湿、美白、维稳的漂亮成分的十全大补精华水,实际用确实能感受到镇定修护效果,持续湿敷一段时间皮肤稳定水润。(很喜欢它假正经中药味)
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过敏的时候多拍几次水很保湿不会刺激,很多用。
雅诗兰黛绿水:以为会和菌菇精华水效果差不多 用下来还是当个普通水吧
才木始化妆水:发酵水臭臭 乳液比较好用
️Skinuture:清洁水 无感
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喷雾
颐莲玻尿酸喷雾:
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[任何肤质]
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