#通州消防站前男子被卷车底消防员出动救援#
1月16日晚18时许，通州区消防救援支队玉桥消防救援站的消防员吴强正在站岗，他突然听到几乎同时传来的一声撞击和一声惨叫。在距离消防站不远处，一名男子被一辆黑色SUV撞击后，甩入另一辆行驶机动车的后轮下。见此情景，吴强赶忙通知了其他指战员。经过查看，该男虽尚有呼吸，伴有吐血症状，疑似有骨骼和内脏受伤。
消防站站长李洪章立即拨打120求救，并对现场周边20米道路进行警戒，疏导交通、疏散围观群众。同时，指战员用大衣、毛毯为伤者保温，使用急救箱内镊子、脱脂棉、生理盐水清理伤者口腔呕吐物，防止伤者因呕吐物过多导致窒息。
120救护车到场后，消防指战员迅速将急救车引导至事故点，配合急救人员将伤者抬至救护车内，并将现场移交给到场交警。“幸好有他们第一时间处置，否则伤者真有可能发生更加危险的情况。”一名急救医护人员说，“消防队员及时做了警戒，为伤员保暖，并且为伤者清理了口腔呕吐物，避免了伤者受到二次伤害、失温和窒息。”https://t.cn/A6JXHnnj

佛‮是牌‬什么：泰国‮一，‬个仅有6000万人口‮国的‬家，95%的人信‮上奉‬部乘佛教，佛‮深教‬深的影‮着响‬泰国人的日常生‮。活‬佛牌作为‮部上‬乘佛教‮一的‬种产物，在泰国‮受深‬当地信‮的众‬信赖与追‮，捧‬它是根据南‮佛传‬教独有的法‮，门‬和泰国僧人自身修‮加为‬持而‮的后‬一种产物‮可，‬以佩戴在身上，‮据根‬不同师傅的修‮，为‬不同法门具‮不有‬同的功效。而如‮，今‬佛牌传到中国‮刮，‬起了一股‮牌佛‬风。‮传一‬十，十传百，加上各‮明位‬星的“代言”，很快成‮流为‬行品。那‮到么‬底什么是佛牌？我们‮怎该‬么理解佛牌？佛‮的牌‬价值个人‮为认‬，佛牌的‮值价‬有两点重要元‮，素‬第一：功‮价效‬值，这一‮大点‬家都理解，由‮为修‬极好的‮傅师‬，收集‮用所‬圣料，通‮上过‬部乘‮教佛‬独特的‮门法‬，进行诵经‮持加‬，使其具‮招有‬财、避险、避是非、招人‮等缘‬等功效‮第。‬二：‮藏收‬价值，大家有没有思‮过考‬一块‮牌佛‬，（或者称为“一块泥”）为什么‮以可‬卖到几千、几万、几十万甚‮上至‬百万‮价的‬格？我曾经‮别和‬人举过例子，‮什为‬么中国‮老的‬的瓷器‮可，‬以卖到几‮万百‬的价格？道理大同‮异小‬，它本‮是身‬没有多大价‮的值‬，价值在于‮所它‬附加的‮史历‬。佛牌，代表的是‮个一‬国家文化的‮种一‬符号，某‮位一‬修为极‮的高‬师傅‮在，‬某一年发‮的行‬某一款佛牌，‮行发‬量为XXXX，发行‮磨后‬具毁掉。那么‮这，‬面佛‮就牌‬是不可‮生再‬的，随着历‮的史‬推移，‮世存‬量的减少，‮格价‬逐渐升高，‮么那‬这面佛‮就牌‬遵循了市场经济的规则。换句‮说话‬，泰国‮有没‬中国5000年的‮史历‬文化，他‮的们‬信仰与文化很‮一单‬，所有的文化都融合‮佛在‬教、僧人、与‮牌佛‬当中，泰国人收‮与藏‬佩戴佛‮与牌‬中国‮玩人‬文玩、古董、藏‮一传‬样，是文化，‮非并‬绝对迷信。佛牌的种类‮功与‬效：泰国佛牌‮为分‬佛、神、阿修罗汉（师‮自傅‬身）。先说一下国‮常内‬见佛都有‮些哪‬，都有什么功效：崇迪‮：佛‬佩戴者顺利‮招。‬正财、事业、人缘、避险‮掩；‬面佛‮挡：‬一切不好的东西‮招。‬财、避险、挡小‮；人‬坤平佛：人缘、招财、事业、口才；南帕‮：亚‬功效和崇迪差不多，‮适更‬合女生戴的；药师‮：佛‬消灾、祛病、辟邪、避‮；险‬天神类：象神‮象：‬神，主要是招正财、助智慧、招人缘,学业‮面四‬神：四面佛‮被，‬称为有‮必求‬应佛‮功，‬效比较‮面全‬，助事业、助家庭和睦、助身‮健体‬康、转运、助智慧、助人缘感情等都‮以可‬。拉胡：主要‮招是‬财、吃小人、转运‮太防‬岁；‮努哈‬曼：避险、挡意外‮五；‬眼四耳‮正：‬偏财、横财、赌运；‮度泽‬金：招财、避险、转运、食‮人小‬。自身类：‮婆龙‬托：在泰国人的地位‮相中‬当于中国人‮观的‬音菩萨‮也，‬被称为保‮佛命‬牌，佩戴龙婆‮无托‬论价值、价格‮低高‬，并未出现意‮死外‬亡现象。‮他其‬师傅自身‮根：‬据师傅不同‮法的‬门决定拿一‮面方‬功效突出‮如，‬招财法门厉‮的害‬师傅，那么师‮的傅‬自身招财功效最好。如人缘法门‮的好‬师傅，那么‮缘人‬功效最好佛‮的牌‬制作与‮持加‬过程关于大师加‮佛持‬牌的过程‮经，‬常有童鞋问“这牌‮大是‬师亲手‮的做‬吗？”这个‮题问‬让我非‮尴常‬尬，你回‮说答‬是吧？肯定不会‮傅师‬一个‮子模‬一个模子‮压去‬，那样会费时‮力费‬，估计佛牌‮没还‬制作完，大‮就师‬累病了。你说‮是不‬吧，那童鞋又‮说该‬了，那不‮假是‬牌嘛？我来解‮一释‬下，早期的佛‮，牌‬量小‮，的‬技术没有‮么那‬发达的时候，‮的有‬大师是亲‮压自‬模的，到了‮来后‬，包括金‮牌属‬，不可能‮师大‬亲自去一面一面的去铸造。大部分是这样的，由大师亲自挑选好圣料，对圣料进行加持，然后督造，徒弟压膜，最后再由大师亲自诵经开光，这个过程至少要经过3个月的时间关于佛牌与阴牌现在很多网上流传说佛牌是鬼，这里要说一下，在泰国，佛牌的定义完全区别于阴牌，泰国也并非人人都能接受阴牌。那么什么是阴牌？阴牌要么是有阴料（比如天灵盖、尸油、碎肉、骨灰等等、要么是有阴术去制作和加持。阴牌与佛牌无关，多来源于柬埔寨法术。如果说泰国人把佛牌作为收藏品，流通品。那么阴牌只能算是法器。关于佩戴佛牌的一些禁忌佛牌的禁忌，这个话题老生常谈了，通常我的回答就是洗澡不戴（外壳不防水）、睡觉不戴（容易压坏）、房事不戴、平时放高一些、多做善事、少做坏事。其实最根本一点就是“尊重它”。 https://t.cn/z8A4UF3

275个国谈大品种，利好消息公布（附名单）

01 多地发布双通道最新进展

1月13日，云南省医保局等三部门联合发布《云南省药品监督管理局关于建立完善国家医保谈判药品 “双通道” 管理机制的通知》，明确国谈药品 (含同通用名仿制药和生物类似药) 全部纳入 “双通道”保障药品范围并动态调整。

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2021年的医保调整共有117个品种被纳入谈判范围，谈成94个，包括目录内原有的27个品种，以及新进的67个品种。最终总体谈判成功率达到80.34%，国谈品种数量增加至275个（完整名单见文末），也使得被纳入双通道的国谈产品更加丰富。

除国谈药品外，云南鼓励有条件的统筹地区将符合门诊使用的云南省职工和城乡居民基本医疗保险门诊特殊病、慢性病其它用药(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外) 纳入 “双通道”保障范围，不过国谈药品仍然具有优先级。

《通知》特别指出“双通道”药店配备国家医保谈判药品品种不得低于30%，销售双通道药品必须具备云南省药品招标采购平台挂网价格，以实际采购价格作为销售价格，且不得高于平台挂网价格。

定点医疗机构与“双通道”药店执行统一医保药品支付标准和价格政策，即国家统一的支付标准，协议期内国家谈判仿制药以云南省药品招标平台的挂网价格作为支付标准，低于支付标准的以实际采购价格支付。

除云南外，近段时间各地区的国谈药品双通道政策的推进都有了新进展。

1月11日，广州市医保局等三部门联合发布《广州市建立国家医保谈判药品 “双通道”管理机制实施细则》，将291个药品纳入广州市首批“双通道”药品范围。广州“双通道”药品实施范围包含国谈和慢病药品，其中谈判药品275个。也就是说纳入了全部的国谈药品。

1月10日，湖南省医保局也在官网对申报省本级第一批“双通道”管理定点医药机构进行公示，其中包括湖南省肿瘤医院、湖南省妇幼保健院等17家医疗机构，益丰大药房连锁股份有限公司长沙朝阳分店等20家零售药店。

02 剑指国谈落地最后一公里难题

国谈药品纳入双通道主要是为了解决其“进院难”的问题。在创新药上市、进入医保后，距离其到达患者手中还需要经过医疗机构的采购，不过受到多重因素的影响，“最后一公里”问题迟迟无法解决。

2021年5月10日，国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（下称《意见》），提出为破解医保谈判药品“进院难”问题，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。

重点将临床价值高、需求迫切、费用高、替代性不高的药品纳入“双通道”，同时从国家层面明确将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围（支付标准与医疗机构统一）。预计全国推行后有望解决此前部分药品“两不靠”难题（部分药品进院难，同时院外无法报销）。

据国泰证券分析，各地对双通道药品的医保支持力度较强，例如浙江、湖南、福建等地将双通道品种统一单列，不纳入总额预算范围；山东、广西等地将部分双通道品种单列，此举有望减轻医疗机构考核指标压力，促进双通道药品使用。

实际上，随着医改的深入，目前很多创新药开始通过DTP药房进行销售。据统计，部分单抗产品90%的销售是通过DTP药房完成。双通道的推进，将进一步加大创新药在零售药店领域的放量。

03 龙头连锁迎利好
目前，各地双通道政策陆续落地，最终效果如何还有待观察。相较而言，在这一过程中，连锁药店龙头有望率先受益。

一方面，双通道政策的推进有利于零售药店承接国谈药品，为患者提供更专业的药事服务，甚至未来或会成为药品流通、分销的重要形式。

另一方面，双通道政策也加速医院与药品间利益关系进一步脱钩，使得零售渠道议价能力进一步增强。

不过，《意见》明确要求相关药店需要有一定的硬件配备，信息化方面与医保信息平台、电子处方平台对接，药品管理方面要建立符合要求的储存、配送体系，医保基金监管方面采取更严格的措施。

同时，各地对双通道药店要求严格，如要求国谈品种配备率达30%以上。

上述标准对于单纯依靠地域和固有医保资源的中小连锁来说压力加大，因此龙头连锁药店有望受益，行业集中度将进一步提升。

据了解，目前布局DTP药房的企业中，有上药、国药等医药流通企业，也有老百姓、大参林等连锁零售商，还有圆心、思派等创新支付综合平台，总的来说资本都较为雄厚。

根据中物联医药物流分会资料，2018-2020年全国DTP药房药品零售规模高速增长，2020年市场规模约有180亿元，同比增长28.6%。随着行业的不断发展，可以预见药房的发展方式有望更加多元化，而不像之前仅依赖于不断开店。

附275个国谈品种名单：

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