我儿子。

产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。 https://t.cn/RGKiYxK

航运公司最赚钱时刻:狂赚1500亿美元,年利润增长9倍

2022年新年伊始,海运价格仍在高位调整,并未回落至疫情前。

波罗的海货运指数( FBX)显示,截至北京时间1月19日上午,中国/东南亚-北美西海岸和中国/东南亚-北美东海岸的海运价格分别为14603美元/FEU(40英尺标准集装箱)和17488美元/FEU,而中国到欧洲的集装箱海运目前也都在1万美元/FEU以上。不少接受第一财经记者采访的业内专家指出,即便疫情结束,海运价格也无法回到往昔,这个行业长期的价格中枢水平恐怕永久性上移了。

当下正是海运这一资本密集型行业近十年以来最赚钱时刻:外媒汇编业内权威咨询公司Blue Alpha Capital等机构数据显示,预计海运承运人2021年获得了1500亿美元的利润——经历了10年艰难挣扎之后,海运业的年利润增长了9倍。

航运公司最赚钱时刻。2022年的全球班轮公司运力100强排名中,马士基将第一宝座拱手让给了地中海航运公司(MSC)。根据法国航运咨询机构Alphaliner最新数据,目前全球运力前五名分别为地中海航运公司、马士基、达飞轮船、中远海运和赫伯罗特。地中海航运公司为总部设在瑞士日内瓦的家族私企,目前拥有570艘船和超过10万名员工。马士基等公司皆为上市企业。

以马士基为例,2021年年度利润有望达到或超过其过去九年的综合业绩。就在近日,马士基上调业绩预期,预计2021年全年实际息税折旧及摊销前利润为240亿美元,实际息税前利润为198亿美元,自由现金流为164亿美元。良好的业绩支撑着航运股票集体上涨,马士基和赫伯罗特的股票在今年创下历史新高。截至1月18日,马士基在哥本哈根股票交易所的每股价格为22940丹麦克朗(约合3490美元)。最近一年,该股价格攀升了51.4%。2021年10月,马士基股价下滑至5个月以来的低点,但很快扭转趋势继续上扬,今年1月12日,每股价格一度涨至24800丹麦克朗。截至1月18日,赫伯罗特在德国证券交易所的价格为267欧元每股,最近一年上涨了144.5%。今年年初,赫伯罗特公司的股票价格一度接近290欧元,近期则有所下滑。

飙升的运输成本和通胀危险。法国航运咨询机构Alphaliner的数据显示,从2021年4月到2022年1月初,跨大西洋、跨太平洋和亚洲-欧洲等三大主要航线的TEU总运力增加了12%,其中跨太平洋航线运力增加了17%,全球排名前10的航运公司在过去9个月中增加了110万TEU的运力,活跃船舶总数增加了2%。此外,这些航运公司还订购了430万TEU的补充运力,但事实证明海运问题仍是挑战,且已经扩散到经济民生领域。

不断飙升的运输成本令诸多经济学家发出警告:持续高企的运输价格正在助长通胀,给经济复苏蒙上阴影。过去只是暂时导致通胀上升的高运费成本,现在有演化成为美国和其他经济体一种长期经济特征的危险。堪萨斯城联储经济学家斯莱 就在研究中发现,过去,当运输成本上涨15%,都会导致一年后核心通胀增加0.10个百分点。

“运费目前是一个持久的,而不是暂时的挑战。”斯莱解释道,这一类型的冲击往往会在12到18个月后产生持久影响。当下,美国通胀率居高不下。1月12日美国劳工部发布的数据显示,2021年12月,美国消费者价格指数(CPI)同比上涨7%,这是美国CPI连续七个月超过5%,也是自1982年6月以来的最大涨幅。
其中,剔除能源和食品价格后的核心CPI上涨5.5%,创下自1991年以来最大涨幅。租房、二手车、食品等均为价格上涨主要领域。

此外,就业方面的细分数据显示,2021年12月,美国运输仓储业新增就业人数1.87万人,比11月新增4.22万人下降56%,码头工人、卡车司机缺口巨大,美国港口持续堵塞,至今尚未解除“塞港”现象。截至19日,南加利福尼亚州海运交易所数据显示,目前有99艘船在洛杉矶港和长滩港外停泊,比1月6日创纪录的105艘船少了6艘。第一财经记者查询历史数据看到,去年同期等待停泊数量仅在30艘左右。

一位国际货运公司高层人士对第一财经记者表示,他们内部经常会分享一张图,标明全世界堵塞的船只位置,基本上有密集恐惧症的人都不能看。这位高层人士表示,各个国家主要港口,船舶靠岸后基本都要7天以上才能卸完货物。“而且运输行业是一个循环旅程,拿美国西海岸航线来讲,此前一艘船经过13~14天抵达美国,卸完货物后两天再装船回来,也就是说一个月内可以跑一个来回。但现在的情况是,每个环节都延长一半的时间,以前可以跑三趟,现在只能跑两趟了。”她表示,这意味着即便所有船都上路,有效运力也很难跟上:因为要等卸港,再空箱回来或装着进口货物回来。但是这一等就要一周到10天左右,以前一个月能跑一个来回,现在需要一个半月,有效运能就相当于打了三分之一的折扣。

那么这种大背景下,价格是否能恢复到疫情前水平?这位高层人士介绍说,行业内部的分析是,到2022年年底,价格能趋于基本正常。“这意味着,当你想运货时,仓位有,箱子也有。不过运价是否能跌回到2019年以前,我们不知道。”中信建投交运首席分析师韩军此前在接受第一财经记者专访时则表示,目前居高不下的海运价格不是一种常态,但如果指望它回到2019年的水平,业内人士认为概率极低。“所以,现在的市场价格也不完全是哄抬的结果,我们应该避免形成这样的结论。一方面,价格上涨是由市场真实供需差驱动的;另一方面,船舶租金成本、空箱调运成本等也出现了几倍甚至十几倍的上涨。”韩军称。

此前,商务部发言人束珏婷在回答第一财经记者提问时曾表示,当前外贸发展仍然面临诸多不确定、不稳定、不均衡因素,全球疫情起伏反复、国际形势错综复杂,海运不畅、芯片供应短缺等问题短期内难以根本缓解,企业综合成本居高不下,外贸运行面临较大压力。为此,要切实保障外贸产业链供应链稳定畅通。她表示:“实施好对外贸易畅通行动,会同有关部门共同做好畅通国际物流工作,推动航运企业与中小微外贸企业开展直客对接,持续推进结算畅通。”

也许年龄大了容易怀旧,昨夜整理电脑,看到几张与非常要好却久未联络的兄弟的照片,百感交集之下随手给他发了过去。没想到刚刚发过去,便接到了他的视频通话,意外之下还是接了。此时已近零点,他刚刚结束一场应酬,正行走在另外一座城市的街道上。当视频互通的刹那,我们都莫名有些激动,尤其是他,眼圈都似乎有些红润,借着酒意絮叨一番,回想这些年种种不易,动情之处,濒于崩溃,更是为这几年的奔忙而疏于联系大感歉意。一番寒暄慰问之后,忍不住写下此文,致以共勉。

人类的悲喜并不相通,成年人的崩溃往往只在一个瞬间。有一些人,在一些时间可能觉得疏远和陌生了,但是有一些人,有一些情,其实一直都还在。 https://t.cn/Rxm4GKO


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