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近日大连市出台了《大连市城乡居民基本医疗保险实施办法》《大连市整合城乡居民医疗保险制度实施方案》等一系列医保新政将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度进行了整合从2020年1月1日起大连市将实行统一的城乡居民基本医疗保险制度。
哪些人员可以参加城乡居民医保?参加居民医保如何缴费?参加城乡居民医保住院后享受什么样的医保待遇?对于这些小伙伴们关注的问题小布进行了详细了解。
参保对象:
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除城镇职工医保应参保人员外的其他所有城乡居民。
具体包括:

●具有大连市户籍或大连市居住证,且年龄超过18周岁的城乡非从业非全日制在读居民(以下简称成年居民);
●在大连市行政区域内中小学(包括职业高中、中专、技校)就读的学生;
●其他具有大连市户籍或大连市居住证未满18周岁的居民;
●转出户籍前为大连市户籍的华侨未满18周岁的子女;
●在大连市行政区域内的中央部委所属﹑省属和市属普通高校(包括民办院校)﹑科研院所就读的全日制学生(以下简称大学生)。
注意:

已参加城镇职工基本医疗保险或其他地区的城乡居民医保的人员,不得重复参加大连市城乡居民医保
如何缴费?
2020年度成年居民个人缴费标准为每人370元,未成年居民和大学生个人缴费标准为每人280元。
符合医疗救助资助参保条件的人员(以下简称医疗救助人员)个人缴费部分按规定通过医疗救助基金予以资助。凡在大连市参加2019年度城镇居民医保和新农合的人员(医疗救助基金资助参保人员除外)需一并补缴2019年同步增加的30元个人缴费。
符合参保条件的人员按自然年度(即每年1月1日至12月31日)参加城乡居民基本医疗保险。参保缴费实行预缴制,预缴期为每年9月1日至12月31日。符合参保条件的人员在预缴期内一次性缴纳下一年度参保费用后,于次年1月1日至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。其中,大学生可按学制年度参保,按照入学时参保个人缴费标准一次性缴纳学制年数的保费。城乡居民基本医疗保险费征收管理办法由税务部门另行制定。
参加城乡居民医保住院后享受什么样的医保待遇?
城乡居民基本医疗保险参保人员住院发生的支付范围内医疗费用,实行起付标准和年度最高支付限额,起付标准以内的医疗费用,由个人承担;起付标准以上、年度最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金按照一定比例支付。
具体起付标准为:
◆1.未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构,下同)及护理院分别为300元、200元、100元和100元;
◆2.成年居民按照大连医科大学附属第一医院和附属第二医院、三级甲等医院(不含大连医科大学附属第一医院和附属第二医院)、其他三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为1200元、850元、600元、500元﹑300元和100元。
◆3.参保人员符合异地转诊或急诊﹑急救条件,按规定办理相关手续的,在异地或非定点医疗机构发生的住院医疗费用起付标准为1500元;未按规定办理相关手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其他医疗机构的情况,下同)起付标准为2000元;
◆4.参保人员在市级统筹区域内由低等级转往高等级医院,应自付住院起付标准差额部分;由高等级转往低等级医院,不再自付住院起付标准;
◆5.恶性肿瘤化疗、肝硬化失代偿期、精神病、传染病住院起付标准,按职工基本医疗保险有关规定执行。
最高支付限额是多少?
●参加城乡居民医保住院的,未成年居民、大学生的年度最高支付限额为20万元;
●成年居民为15万元。
城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例具体为:

1.未成年居民、大学生按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院分别为70%、80%、85%和90%;
2.成年居民在三级甲等医院住院发生的起付标准以上保内医疗费用实行分段支付:2万元及以下的部分支付比例为50%、2万元以上的部分支付比例为65%;在其他三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构及护理院支付比例分别为65%﹑75%、80%和85%。
3. 参保人员符合异地转诊或急诊﹑急救条件,按规定办理想关手续的,在异地或非定点医疗机构发生的住院医疗费用,未成年人、大学生支付比例为70%;成年居民支付比例为50%。未按规定办理相关手续的,未成年居民、大学生支付比例为60%,成年居民支付比例为40%。

2020年度按什么形式办理参保缴费?
街道办事处、乡镇政府的公共服务机构等基层管理组织为辖区内成年居民(含非全日制大学生)、非在校未成年居民和医疗救助人员参保的代办单位,负责为上述人员确认身份、参保登记、变更管理、保费收缴;配合社会保障卡制卡部门发放社会保障卡;按规定时间将保费上缴至税务部门;指导有能力的参保对象自行缴费。民政部广协助街道办事处、乡镇政府的公共服务机构等基层管理组织,为辖区内的医疗救助人员办理参保手续。
◆中小学、高等院校和科研院所为学生(不含非全日制大学生)参保的代办单位,负责本校学生的参保登记、保费收缴;按规定时间将保费上缴至税务部门。
◆退役军人事务部门为烈士遗属、因公牺牲军人遗属和病故军人遗属中未在校就读的未成年居民参保的代办单位,负责为其办理参保手续。
◆税务部门作为医疗保险费征收部门,应大力推广银行批扣缴费方式。

注意:以上各代办单位负责配合人力资源社会保障部门为参保人员代办、发放社会保障卡,以保证参保人员持卡就医、即时结算。

问:参保年度中途缴纳保费怎么享受待遇?
答:符合条件的参保人员可以中途参保,中途参保人员应当按照年度标准缴费,并按照以下规定享受城乡居民基本医疗保险待遇:
(1)新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(2)未在其他地区参加医疗保险的人员,在大连市落户当年参保并缴纳当年度保费的,自缴费次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(3)与单位解除劳动合同的人员,在解除劳动合同当年参保并缴纳当年度保费的,自缴费次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(4)享受医疗救助待遇的人员,办理参保手续后,自参保手续办理完毕之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇;
(5)在大连市中小学、高校和科研院所人学当年预缴期内随所在学校参保缴纳下一-年度医疗保险费的人员,自当年9月1日起享受城乡居民基本医疗保险行遇;
(6)非个人原因导致未能在规定的缴费期内参保的人员,补缴当年度保费后,参照有关规定享受待遇。
注意:符合条件的参保人员未在预缴期内参保的,新生儿未在出生3个月内参保的,可在缴费年度的1至9月补缴当年度的医疗保险费,自补费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。
融媒体编辑:张海琳 张馨予
记者:姜晓丹
消息来源:金普发布

#美国中学日常# 周五是本学区高中橄榄球比赛主场,疯狂的球迷为本校队欢呼呐喊。小女儿所在的行进乐队在赛前表演,然后就开始球赛,最后由客队的行进乐队演出。在比赛进行中,啦啦队不时叫叫口号,做几个动作,或一套阵式。一直到十一月赛季结束,行进乐队星期二、四晚上训练三个小时,周五晚上球赛前后表演,周六各校行进乐队游行、演出。真是够忙的。这样的日子已经第四个年头。今年是最后一年啦。(认得出小女儿吗?[嘻嘻])

[话筒]谁在说谎?江苏沭阳如东中学高中被指篡改学生志愿密码,教育局:不存在!

继去年篡改初三考生的中考志愿被媒体质疑截留尖子生之后,江苏沭阳的优质高中——沭阳如东中学今年又陷入了同样的风波。

6月21日下午,多名初三学生家长向媒体反映,他们带着孩子填报志愿时,发现志愿填报网络系统的登录密码错误,无法正常选择心仪的高中,却被沭阳如东中学“指导性要求”填报本校。
家长们说,按照上级教育部门的文件规定,志愿填报系统的密码理应在学生及手上,并由其自主填报志愿。沭阳如东中学疑似修改学生志愿的做法,是违规的,也违背了学生和家长的意愿,令他们感到气愤。据其猜测,这是该校为了与另外一所优质高中——沭阳高级中学抢夺生源,截留尖子生。
对此,沭阳县教育局办公室人员回应澎湃新闻称,该县不存在篡改学生志愿密码现象,中考志愿填报,会充分尊重家长及学生志愿。

家长说,他们被要求按照“模版”第一志愿填写沭阳如东中学。家长供图
沭阳如东中学被指篡改学生志愿密码
据学生家长仲先生称,6月19日上午8点30分左右,他带着孩子在家里上网填报中考志愿,登录系统十几次,均显示“密码错误”。
正常来说,学生或家长都是凭初始密码登录志愿填报系统。填完志愿后,由自己修改并掌握密码。

“遇到这种反常现象,我感到很奇怪。在孩子的班级群问了一下,发现大家都情况都是一样的。”仲先生对澎湃新闻说,于是,他打电话问了孩子的班主任老师,但并没有得到明确答案,班主任只通知他21日下午统一到学校现场填报纸质志愿表。
据仲先生称,选择一所好的高中,直接影响到孩子考大学。沭阳高级中学有百年的办学历史,教育质量也很好,每年考生清华北大的学生都有十多名。“我家孩子成绩优异,在沭阳如东中学能排到100名之前,所以,征求孩子的意见之后,我们决定填报沭阳高级中学。”
可是,21日下午,当仲先生来到沭阳如东中学,按照自己的意愿填报志愿时,却被学校老师退回了志愿表,原因是他没有照着学校的“指导”填报。而仲先生所说的指导就是,要在第一志愿栏填写沭阳如东中学。
另一名不愿具名的家长的遭遇跟仲先生一样。他对澎湃新闻说,据他了解,沭阳如东中学初三年级共有24个班,几乎所有学生都无法通过初始密码自主填报志愿,被通知到学校填报纸质志愿后,只有在第一志愿栏填报沭阳如东中学才能“顺利通过”,最后由学校在网上代为录入。否则志愿表会遭到退回。“就算是因为离家近,才选报沭阳高级中学,也被学校一概否决。”该家长说。
因此,多名家长猜测,沭阳如东中学的上述行为,是为了跟沭阳高级中学争夺优秀生源,将尖子生截留在本校。争夺优质生源无可厚非,但采用这种手段违反了教育部门的相关规定,也剥夺了学生和家长的自主选择权,有强迫填报志愿之嫌,因而他们拒绝在纸质志愿表上填报志愿。

根据《宿迁市2019年中等学校招生工作意见》的要求,考生志愿实行网上填报,每人自己设定密码同时应妥善保管……各县区、各学校要充分尊重考生选择,不得限制考生报考。不得强迫考生选择或不选择某校,严禁教师包办代替或干预。严禁强行要求学生统一报考某类学校或本校高中。
上述多名家长说,结果,他们被学校老师通知,“回家等通知”。“22日就是填报志愿的截止日期了,现在还没顺利按照自己的意愿填上志愿,我们很着急。”21日晚上,多名家长对澎湃新闻说。
官方称没有篡改志愿密码,一年前该校曾被曝篡改志愿
21日,记者多次联系沭阳如东中学及沭阳县教育局相关负责人,均未获回应。
当日晚间21:45分,一名自称沭阳县教育局办公室工作人员的人士短信答复澎湃新闻称,该县不存在篡改学生志愿密码的现象,中考志愿填报,会充分尊重家长及学生意愿。
沭阳如东中学是包含初中部、高中部的公立中学。官网显示,该校创办于2010年,是沭阳县、如东县两地党委政府共同打造的一所按四星级高中标准配置的公办中学,学校总投资2.5亿元。
另据官网披露,2013年至2016年四届4700名应届毕业生参加高考,3911人达到本二以上录取线,本一、本二达线率始终领先宿迁全市。
令人感到意外的是,这所在沭阳乃至宿迁市都享有一定知名度的重点高中,在2018年就曝出了“篡改学生志愿”事件。
据江苏电视台城市频道2018年6月26日的节目报道称,当年6月22日晚,有学生接到班主任的电话称,孩子填报的沭阳高级中学要改成沭阳如东中学,如果自己不改,学校将从后台修改。
报道称,经家长初步统计,全校被改志愿的大概有140人。志愿密码本来应掌握在学生手上,校方从后台将密码强行更改,为此学生及家长无法自行登录网站。
当年,沭阳县教育局副局长孙强向江苏城市频道坦言,沭阳高级中学、沭阳如东中学都是优质的四星级高中,由于初三毕业生人数比较多,优质的高中资源较少,“为了有效配置,建议考生就近选报、不要过于集中”。在具体的实施过程中,个别学校和老师为了争抢优秀生源,的确存在一些不恰当的行为。
孙强表示,考生在填报志愿截止时间前有随时修改志愿的权利。
针对上述情况,沭阳教育局已向学生家长做出承诺,考生所填志愿以其本人签字确认为准,凡是对志愿填报有疑问尚未签字的考生,可在规定时间内到校登记信息,由学校汇总上报县招生办公室,统一上报市级主管部门,确保尊重考生选择。
孙强还说,教育部门已组织专人与志愿被修改的考生逐一联系,当面签字确认。#沭阳如东中学#


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