祸从口出，病从口入 | 道教真正的食养之法
道教的营养观是一种，重外养，更重“内养”：“养德”、“养气”、“养精”和“养神”的整体营养观。《长生诠经》：“去暴怒以养性，少思虑以养神，省言语以养气，絶嗜欲以养精。”去除狂暴愤怒可以修养心性，不过妄的思虑可以修养心神，简练语言可以修养心气，杜绝过度的嗜好和欲望可以修养精神。只有内外养结合，我们才能身心通泰，祛病延年。

饮食的利弊
俗语：“药补不如食补。”饮食营养是身健体康的根本，所以我们道教在养生方面认为人的机体需要得到补益、精气需要获得充实。
蒲虔贯《保生要录》说：“饮食者，所以资养人之血气。血则荣华形体，气则卫护四肢。精华者，为髓、为精；其次者，为肌、为肉。”饮食是人们生活中的营养的来源，可以滋养我们的血气，血可以滋养我们的形体，气可以护卫我们的四肢；髓和精是人体中的精华，其次是人体中的肌肉。孙思邈在《孙真人备急千金要方》卷七十九《食治》篇记载：“安身之本，必资于食；不知食宜者，不足以存生也。”饮食是安顿身体的根本，不知道如何适宜地饮食的人，是不足以合理的养生的。此外，孙思邈还认为食物带来的营养能够排邪、安腑脏、悦性爽志、调理气血，具有不可替代的治病功能。
另一方面，道教对不合理的饮食所带来的损害，也具有深刻的认识和高度的警惕。陶弘景在《养性延命录》中痛陈：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之踰年，饮食不可废之一日，为益亦多，为患亦切。”人们得得各种疾病，大多是由饮食不合理引起的，不合理的饮食所带来的危害，远远超过了纵情声色所带来的危害；人们到了一定的年纪，对声色的欲望会降低，但饮食确实每天都需要的；饮食合理的话，久而久之，会带来很大的好处，不合理的话，日积月累就会带来很大的危害。
具体而言，饮食损害功能的产生有以下几个原因：
1.饮食导致丹田元气的散失。《云笈七签》：“始生之后则饮食。饮食之后即腑脏实。腑脏实即诸脏相隔。诸脏相隔即丹田气亡其本也。”人出生之后需要开始饮食，但饮食也会致使腑脏充塞，丹田之气仅在脏腑和心胸之间短短几寸的狭窄空间往来运行，这样一来，人不可避免地因元气的不足而加速衰老。
2.饮食滋养人的同时也在滋养体内的“三尸九虫”。“三尸九虫”有人认为是指体内的各种寄生虫，也有人认为是指人体内的各种，导致人走向毁灭的负面因素，包括贪欲、邪淫、不良的情绪等等。《云笈七签》称：“贪于饮食，尸（指三尸）乃千变万化，随欲而归，令人世患日深，多愚早亡。”对饮食有过多贪欲的人，身体内的三尸会跟随人们的各种欲望而千变万化，危害人们的健康，让人们的各种祸患日益加深，让人愚钝，甚至过早的死亡。

内养的重要性
龚廷贤在《寿世保元·饮食》里说：“善养生者养内，不善养生者养外。养内者以恬脏腑，调顺血脉，使一身之流行冲和，百病不作。养外者恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内蚀脏腑，精神虚矣。安能保全太和，以臻遐龄。”擅长养生的人以“养内”为主，不擅长养生的人则以滋养形体为主；“养内”的人擅长使各脏腑大道和谐，使血脉顺畅，让一身的卫气营血的流行自然和谐，依此能百病不生。只知道“养外”的人，其实难免只是纵口腹之欲，贪恋各种滋味，追求饮食带来的身体愉悦；这样虽然能使得肌肤、形体丰腴，脸色光润、悦泽，其实在身体里面，酷烈之气灼伤、侵蚀着人的脏腑，使其精神虚弱。这样的情况是不能保全人们本来的和谐状态的，又何谈祛病延年呢。
“外养”和“内养”的最大差别就在于“外养”主要滋养肌和肉，不合理地偏重外形的滋养；“内养”则主要是填精补髓，使五脏盈溢，髓实血满，万神具足。

道教饮食“内养”的内涵非常丰富，包括以下几个方面：

养德
首先，道教的饮食不能伤害其他生命，强调“养德”。所以道教的饮食也是遵循着慈心于物、积善立功的教导的。《太极真人说二十四门戒经》说：“第一诫者，不得杀生，割断他命，煎煮美味，以饶一身。”第一条诫命是，不得故意追求美味去杀生，去割断其它动物的生命，用各种方式来烹煮成美味，来满足自己对味道的贪求。《抱朴子·内篇》说：“欲求长生者，必欲积善立功，慈心于物，恕己及人，仁逮昆虫。”追求长生久视的人，必须要有志于积善立功，要能慈心爱物，宽以待人，保护生态和谐。
其次，道教还主张少食为佳，强调“养气”、“养精”和“养神”。司马承祯在《坐忘论》里也说：“蔬食弊衣，足养性命，岂待酒肉罗绮，然后生全哉！是故于生无所要用者，并须去之；于生虽用有余者，亦须舍之。”

《云笈七签》中说：“启阴感阳，分布元气，乃孕中和，是为人矣”，意思是说，人的情性形命出自元气，元气是人生命的源泉和根本。所以，修炼培养元气，就是道教养生的基本理念和实践方法。
道教所说的“气”包括三个部分的内容，它的理论直接源自于博大精深的“精气”学说：首先是指呼吸自然界的空气，这称为“清气”；其次是指先天父母雄精时的元气，这称为“先天之精气”；其三是指通过饮食物质所产生的能够维持人体生命活动的“后天之精气”。在道教看来，人的活力源泉在于体内之气，因此，通过保持和充实体内元气的“养气之道”，就能达到祛病延年、长生久视的目的。

养精
《随机应化录》记载：“养精者，少淫寡听”，保养精气，需要减少不合适的欲望，降低不合适的声音的影响。
《云笈七签》记载：“含气养精，血脉丰盈，骨濡筋强，润滋皮肤”，涵养精气，可以使得血脉丰盈，胫骨强劲，皮肤细腻滋润。

养神
《淮南子》：“心者，神之主也，而神者心之宝也! 形劳而不休则蹶，精用而不已则竭。是故圣人贵而尊之，不敢越也!”心是精神的主宰，精神是心的，形体长时间的劳作而不休息，则会枯竭，精神长久的消耗而不停止则会竭尽，对作为生命之根的精神，不要让其过度劳碌，不过度劳碌的最好方法就是节制嗜欲，清静无过分的作为，克制欲念，只有这种以中致外的内修的养生方法才能真正达到养生的目的。

道教饮食思想的基本理论
饮食自然
道教思想家并不是局限于人类自身的生存活动境域中来谈“饮食”，而是把它归置在一个整体的自然、社会生态系统中来加以审视和认识。

大致可归纳为以下几点：
1.少胜于多：这是道教对饮食的量的基本规定。所谓“少胜于多”，并非是禁欲式的节制饮食，而是“节量饮食”，要求人们根据自身生命活动的能量需求状况，按一定的量和程序来合理地摄取饮食。
2.熟胜于生：陶弘景《养性延命录》指出：“凡食皆熟，胜于生”，这里的“熟”，可能有两层含义，一是指食物本身要烹制成熟；二是指作为食物的动植物资源，应是已经“成熟”的个体。
3、素胜于荤：总体来说，道教提倡以素食为主，慎用荤腥食物。道教对于饮食结构选择的倾向性：一是尽量降低自身的能量需求，从而减低饮食用量；二是在饮食过程中，尽量不伤及其他生命。
根据自然饮食的观念，道教饮食还提倡“三因制宜”，即因事因地因人制宜。

阴阳五行思想
阴阳五行的观念也是我们道教饮食理论的渊源之一。
《保生要录》论述五行、五味、五脏六腑调和论:“天有五行,人有五藏,食有五味。故肝法木,心法火,脾法土,肺法金,肾法水,酸纳肝,苦纳心,甘纳脾,辛纳肺,咸纳肾。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,木制土,土制水,水制火,火制金,金制木。故四时无多食所王并所制之味,皆能伤所王之藏也。宜食相生之味,助王气也。”在挑选食物的时候应该多挑选与当时的季节的“五行”相生的属性的的食物，这样可以达到按时节养生的效果。为使阴阳平衡,则饮食上就需要“凡所好之物不可偏耽,偏耽则伤而生疾;所恶之味不可全弃,全弃则藏气不均。”自己喜欢的食物不能吃太多，不能太过偏食，否则会产生疾病；所讨厌的食物也不能全然的不吃，否则身体所藏的五行之气会配属不均匀。因此，在挑选食物的时候，除了要按照时节挑选之外，还需要注意营养的均衡搭配。

五脏学说
精气学说、四气五味学说、辨证论治、五脏六腑补养论，皆可从阴阳五行学说追溯理论基础。
《黄帝内经》奠定的五脏六腑食疗理论主要包括:饮食偏倚害五脏与五脏所欲五味理论;五味各归所喜理论;生、克、制、化关系与对应的补、泄、散、收、软、缓等食疗法;五脏应四时、五方、五色、五谷、五畜、五果、五菜理论。我们在选择食物的配属的时候可以多参照这样的配属体系。
此外，孙思邀还系统地归纳了“五味动病法”、“五味所配法”等有关饮食法则。各位在日常的食材挑选的过程中，也可以多加参照。
四气、五味与季节摄养论
四气(或四性)是指食物或药物的寒、热、温、凉,五味则是指辛、甘、酸、咸、苦。四气、五味搭配不同的季节，可以形成一个复杂的饮食养生系统，这样的摄养系统可以非常精致地知道大家在日常生活中的具体食材的挑选，具体烹饪方法的择取，等等。
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整体营养观
道教的营养观是一种，重外养，更重“内养”：“养德”、“养气”、“养精”和“养神”的整体营养观。《长生诠经》：“去暴怒以养性，少思虑以养神，省言语以养气，絶嗜欲以养精。”去除狂暴愤怒可以修养心性，不过妄的思虑可以修养心神，简练语言可以修养心气，杜绝过度的嗜好和欲望可以修养精神。只有内外养结合，我们才能身心通泰，祛病延年。

饮食的利弊
俗语：“药补不如食补。”饮食营养是身健体康的根本，所以我们道教在养生方面认为人的机体需要得到补益、精气需要获得充实。
蒲虔贯《保生要录》说：“饮食者，所以资养人之血气。血则荣华形体，气则卫护四肢。精华者，为髓、为精；其次者，为肌、为肉。”

饮食是人们生活中的营养的来源，可以滋养我们的血气，血可以滋养我们的形体，气可以护卫我们的四肢；髓和精是人体中的精华，其次是人体中的肌肉。

孙思邈在《孙真人备急千金要方》卷七十九《食治》篇记载：“安身之本，必资于食；不知食宜者，不足以存生也。”
饮食是安顿身体的根本，不知道如何适宜地饮食的人，是不足以合理的养生的。此外，孙思邈还认为食物带来的营养能够排邪、安腑脏、悦性爽志、调理气血，具有不可替代的治病功能。

另一方面，道教对不合理的饮食所带来的损害，也具有深刻的认识和高度的警惕。

陶弘景在《养性延命录》中痛陈：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之踰年，饮食不可废之一日，为益亦多，为患亦切。”

人们得得各种疾病，大多是由饮食不合理引起的，不合理的饮食所带来的危害，远远超过了纵情声色所带来的危害；人们到了一定的年纪，对声色的欲望会降低，但饮食确实每天都需要的；饮食合理的话，久而久之，会带来很大的好处，不合理的话，日积月累就会带来很大的危害。

具体而言，饮食损害功能的产生有以下几个原因：
1.饮食导致丹田元气的散失。《云笈七签》：“始生之后则饮食。饮食之后即腑脏实。腑脏实即诸脏相隔。诸脏相隔即丹田气亡其本也。”人出生之后需要开始饮食，但饮食也会致使腑脏充塞，丹田之气仅在脏腑和心胸之间短短几寸的狭窄空间往来运行，这样一来，人不可避免地因元气的不足而加速衰老。

2.饮食滋养人的同时也在滋养体内的“三尸九虫”。“三尸九虫”有人认为是指体内的各种寄生虫，也有人认为是指人体内的各种，导致人走向毁灭的负面因素，包括贪欲、邪淫、不良的情绪等等。《云笈七签》称：“贪于饮食，尸（指三尸）乃千变万化，随欲而归，令人世患日深，多愚早亡。”对饮食有过多贪欲的人，身体内的三尸会跟随人们的各种欲望而千变万化，危害人们的健康，让人们的各种祸患日益加深，让人愚钝，甚至过早的死亡。

内养的重要性
龚廷贤在《寿世保元·饮食》里说：“善养生者养内，不善养生者养外。养内者以恬脏腑，调顺血脉，使一身之流行冲和，百病不作。养外者恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内蚀脏腑，精神虚矣。安能保全太和，以臻遐龄。”擅长养生的人以“养内”为主，不擅长养生的人则以滋养形体为主；“养内”的人擅长使各脏腑大道和谐，使血脉顺畅，让一身的卫气营血的流行自然和谐，依此能百病不生。只知道“养外”的人，其实难免只是纵口腹之欲，贪恋各种滋味，追求饮食带来的身体愉悦；这样虽然能使得肌肤、形体丰腴，脸色光润、悦泽，其实在身体里面，酷烈之气灼伤、侵蚀着人的脏腑，使其精神虚弱。这样的情况是不能保全人们本来的和谐状态的，又何谈祛病延年呢。

“外养”和“内养”的最大差别就在于“外养”主要滋养肌和肉，不合理地偏重外形的滋养；“内养”则主要是填精补髓，使五脏盈溢，髓实血满，万神具足。

道教饮食“内养”的内涵非常丰富，包括以下几个方面：

养德
首先，道教的饮食不能伤害其他生命，强调“养德”。所以道教的饮食也是遵循着慈心于物、积善立功的教导的。《太极真人说二十四门戒经》说：“第一诫者，不得杀生，割断他命，煎煮美味，以饶一身。”第一条诫命是，不得故意追求美味去杀生，去割断其它动物的生命，用各种方式来烹煮成美味，来满足自己对味道的贪求。《抱朴子·内篇》说：“欲求长生者，必欲积善立功，慈心于物，恕己及人，仁逮昆虫。”追求长生久视的人，必须要有志于积善立功，要能慈心爱物，宽以待人，保护生态和谐。其次，道教还主张少食为佳，强调“养气”、“养精”和“养神”。司马承祯在《坐忘论》里也说：“蔬食弊衣，足养性命，岂待酒肉罗绮，然后生全哉！是故于生无所要用者，并须去之；于生虽用有余者，亦须舍之。”

养气
《云笈七签》中说：“启阴感阳，分布元气，乃孕中和，是为人矣”，意思是说，人的情性形命出自元气，元气是人生命的源泉和根本。所以，修炼培养元气，就是道教养生的基本理念和实践方法。道教所说的“气”包括三个部分的内容，它的理论直接源自于博大精深的“精气”学说：首先是指呼吸自然界的空气，这称为“清气”；其次是指先天父母雄精时的元气，这称为“先天之精气”；其三是指通过饮食物质所产生的能够维持人体生命活动的“后天之精气”。在道教看来，人的活力源泉在于体内之气，因此，通过保持和充实体内元气的“养气之道”，就能达到祛病延年、长生久视的目的。

养精
《随机应化录》记载：“养精者，少淫寡听”，保养精气，需要减少不合适的欲望，降低不合适的声音的影响。《云笈七签》记载：“含气养精，血脉丰盈，骨濡筋强，润滋皮肤”，涵养精气，可以使得血脉丰盈，胫骨强劲，皮肤细腻滋润。

养神
《淮南子》：“心者，神之主也，而神者心之宝也! 形劳而不休则蹶，精用而不已则竭。是故圣人贵而尊之，不敢越也!”心是精神的主宰，精神是心的，形体长时间的劳作而不休息，则会枯竭，精神长久的消耗而不停止则会竭尽，对作为生命之根的精神，不要让其过度劳碌，不过度劳碌的最好方法就是节制嗜欲，清静无过分的作为，克制欲念，只有这种以中致外的内修的养生方法才能真正达到养生的目的。

道教饮食思想的基本理论
饮食自然
道教思想家并不是局限于人类自身的生存活动境域中来谈“饮食”，而是把它归置在一个整体的自然、社会生态系统中来加以审视和认识。

大致可归纳为以下几点：
1.少胜于多：这是道教对饮食的量的基本规定。所谓“少胜于多”，并非是禁欲式的节制饮食，而是“节量饮食”，要求人们根据自身生命活动的能量需求状况，按一定的量和程序来合理地摄取饮食。

2.熟胜于生：陶弘景《养性延命录》指出：“凡食皆熟，胜于生”，这里的“熟”，可能有两层含义，一是指食物本身要烹制成熟；二是指作为食物的动植物资源，应是已经“成熟”的个体。

3、素胜于荤：总体来说，道教提倡以素食为主，慎用荤腥食物。道教对于饮食结构选择的倾向性：一是尽量降低自身的能量需求，从而减低饮食用量；二是在饮食过程中，尽量不伤及其他生命。
根据自然饮食的观念，道教饮食还提倡“三因制宜”，即因事因地因人制宜。

阴阳五行思想
阴阳五行的观念也是我们道教饮食理论的渊源之一。《保生要录》论述五行、五味、五脏六腑调和论:“天有五行,人有五藏,食有五味。故肝法木,心法火,脾法土,肺法金,肾法水,酸纳肝,苦纳心,甘纳脾,辛纳肺,咸纳肾。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,木制土,土制水,水制火,火制金,金制木。故四时无多食所王并所制之味,皆能伤所王之藏也。宜食相生之味,助王气也。”在挑选食物的时候应该多挑选与当时的季节的“五行”相生的属性的的食物，这样可以达到按时节养生的效果。为使阴阳平衡,则饮食上就需要“凡所好之物不可偏耽,偏耽则伤而生疾;所恶之味不可全弃,全弃则藏气不均。”自己喜欢的食物不能吃太多，不能太过偏食，否则会产生疾病；所讨厌的食物也不能全然的不吃，否则身体所藏的五行之气会配属不均匀。因此，在挑选食物的时候，除了要按照时节挑选之外，还需要注意营养的均衡搭配。

五脏学说
精气学说、四气五味学说、辨证论治、五脏六腑补养论，皆可从阴阳五行学说追溯理论基础。
《黄帝内经》奠定的五脏六腑食疗理论主要包括:饮食偏倚害五脏与五脏所欲五味理论;五味各归所喜理论;生、克、制、化关系与对应的补、泄、散、收、软、缓等食疗法;五脏应四时、五方、五色、五谷、五畜、五果、五菜理论。我们在选择食物的配属的时候可以多参照这样的配属体系。
此外，孙思邀还系统地归纳了“五味动病法”、“五味所配法”等有关饮食法则。各位在日常的食材挑选的过程中，也可以多加参照。

四气、五味与季节摄养论
四气(或四性)是指食物或药物的寒、热、温、凉,五味则是指辛、甘、酸、咸、苦。四气、五味搭配不同的季节，可以形成一个复杂的饮食养生系统，这样的摄养系统可以非常精致地知道大家在日常生活中的具体食材的挑选，具体烹饪方法的择取，等等。



范志红是国内比较有名的专业营养学家。最近买了她的书《范志红：吃出健康好身材》，挑读了几个章节，很不错，推荐。虽然可能也是不完全正确，但她有非常详细的原理讲解，表述客观中性，至少是很值得了解和参考的。

这里节选三个章节：
1. 生酮减肥法的原理和负作用。
2. 碳水化合物越少越好吗？另外，要区分不同碳水化合物来源，不要把全谷杂豆和精白淀粉（加工食品和饮料等）混为一谈。
3. 理想饮食方式：营养平衡饮食（低血糖指数+高饱感+高营养素密度）

书中另有章节分析了其它各种减肥法的原理和负作用，非常推荐了解。
————————————

节选：

【……各种花色繁多的减肥法中，只要是低碳水化合物摄入的减肥法，或多或少都有生酮原理的影子。

……如果通过严格限制碳水化合物供应，让脂肪不能顺利分解成二氧化碳和水，从而制造、排出酮体，浪费能量，那么脂肪消耗的速度就快得多了，这就是生酮饮食的原理之一。

……即便摄入了很多脂肪，身体脂肪仍然快速分解；虽然摄入了很多蛋白质，身体却无法充分利用它们，肌肉还在缓慢地分解减少：这就是生酮饮食的神奇之处。

……能量的浪费，加上蛋白质和水分的损失，低碳水化合物饮食带来的短期体重下降的效果是非常神奇的。不需要特别的运动，身体就瘦下去了，对于着急减重的人来说，这是一个无法阻挡的诱惑。

不过，身体长期处于为排出废物而疲于奔命的应激状态，会使代谢负担非常重。由于遗传和体质的差异，每个人对生酮饮食的适应能力也不一样，部分对此比较敏感的人可能会出现明显的不良反应。】

【国际顶尖医学学术期刊《柳叶刀》2017年发表的一项研究结果，使中国大众开始关注“碳水化合物供能比”这个词。……
那篇文章中分析的高碳水化合物供能比有害，是高到70%左右，而它所谓的较低碳水化合物的吃法，是碳水化合物供能比为50%左右。
按该研究的结果，50%这个比例是有利于健康长寿的。作者在讨论中特别提到，未发现低于40%的碳水化合物供能比对健康有任何促进作用。……

2018年8月，《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀·公共卫生》上发表的一篇研究给出了迄今为止最公正、最有说服力的数据。这项研究纳入了世界各地8项大型研究共计43万人的数据，包括前面所说的那项流行病学研究中的数据，发现50%的能量来自碳水化合物的人预期寿命最长，而长期吃低碳水化合物食品的人寿命最短，死亡率最高。……

支持“低碳饮食”“戒掉主食”有利健康的证据，都是一些短期干预研究的证据，如2个月、3个月、6个月的研究，1年以上的研究证据表明它并不比其他方式更有利。

而证明50%甚至更高碳水化合物供能比有利于健康的证据，都是长期研究得到的。

除了上面提到的这些长期跟踪调查研究之外，还可以找出多个有说服力的证据。

证据1：……DASH膳食模式……地中海膳食模式……都不是低碳水化合物饮食模式，饮食中都有相当数量的谷类和豆类食物。低碳水化合物、高脂肪的生酮饮食模式则在40种膳食模式中排在最后一位。

证据2：日本膳食中的脂肪供能比一直低于30%，碳水化合物供能比一直高于50%，但他们的饮食结构有益健康长寿，预期寿命居于世界前列。这说明，合理安排的高碳水化合物、低脂肪饮食并不会促进肥胖，食物也不难吃、不单调。

证据3：南美的提斯曼人目前还过着原始的狩猎—采集生活。营养学家发现，他们的膳食中，平均14%为蛋白质，14%为脂肪，72%为碳水化合物。尽管他们的碳水化合物供能比十分高，却至今没有出现过肥胖和慢性病的问题。

证据4：很多低碳水化合物饮食拥护者号称的“史前饮食”或“石器时代饮食”是以鱼肉为主，高脂肪，低碳水化合物。研究却证实，在狩猎——采集的石器时代，脂肪供能比约35%，蛋白质约30%，碳水化合物为35%，虽然石器时代的碳水化合物供能比低于现代的日常碳水化合物供能比，但当时的饮食并不属于生酮饮食。……

证据5：日本冲绳地区的传统饮食中，碳水化合物供能比超过60%，当地的人们大量食用甘薯、甘薯叶、藻类和水果，但他们极少患心脑血管疾病。近年来，年轻人饮食逐渐西化，摄入过多的饱和脂肪酸和精制糖，各种慢性病随之而来。

证据6：我国几千年来持续“五谷为养”的高碳水化合物饮食结构，在几十年前物资匮乏的时代中，碳水化合物供能比高达70%以上。当时以全谷杂粮为主，体力活动较多，居民患心血管疾病和糖尿病的比例非常低，这说明高碳水化合物饮食并不一定会导致血糖和血脂升高，也不一定会增加患慢性病的风险。

证据7：各国长寿区中未发现长期使用低碳水化合物饮食的区域。我国各地的长寿老人中也没有发现长期完全不吃主食的老年人。

其次，你吃的是哪类碳水化合物食品？只要摄入含有碳水化合物的食品都会快速升高血糖，不利于预防心脑血管疾病吗？

由于西方很多研究并未区分碳水化合物的饮食来源，一味强调碳水化合物造成血糖快速上升，会促进肥胖和糖尿病、心血管疾病的发生，非常容易造成误解。但即便是激烈反对摄入谷物的书籍和研究者，也无法否认一个事实：大量研究证实，摄入全谷物、豆类有利于延缓血糖上升，帮助预防糖尿病和心脑血管疾病，甚至能够降低全因死亡率。

鉴于医学界和公众对碳水化合物食品的误解，2015年，多名国际知名膳食血糖研究专家发表了一份《血糖指数、血糖负荷和血糖反应：来自国际碳水化合物质量科学联盟（ICQC）的科学高峰论坛共识》。他们列举了摄入低血糖指数碳水化合物对预防糖尿病、心血管疾病、肥胖、癌症、肠道菌群等的积极影响的研究证据，呼吁不要把全谷杂豆和精白淀粉混为一谈。……

为什么围绕着碳水化合物是否让人发胖有那么多的争议，且至今没有定论呢？主要原因是，不同的碳水化合物是不一样的。有的碳水化合物营养价值高，有利于减肥和防病；有的碳水化合物营养价值很低，不利于减肥和预防多种慢性病。很多研究把它们混为一谈，所以结果没有说服力。

已经有足够多的流行病学研究证实，精制糖和甜饮料都是促进肥胖的重要因素。过多的精白淀粉会引起餐后血糖快速上升，促进胰岛素大量释放。高胰岛素和高血糖的状态会导致脂肪合成增加、分解减少，绝大部分能量底物来自葡萄糖，这对减肥极其不利。早有研究证实，同样使用减少部分能量的减肥餐，与胰岛素敏感性高的人相比，胰岛素敏感性较低的人减肥效果明显更差。

长期贪食精制糖和精白淀粉，餐后血糖高，不仅会降低胰岛素敏感性，还会使人饭后昏昏欲睡，头脑不清，工作和思维效率下降。精制糖和精白淀粉引起的高血糖状态还会提升炎症反应，不利于预防痤疮，反而让人更容易长痘痘。

精制糖和精白淀粉食物中，维生素B1含量非常低，而代谢中又需要这种维生素，所以会耗竭体内的维生素B1，导致神经系统功能减弱，出现疲倦乏力、思维迟钝、情绪低落、肌肉酸疼或麻木的状态，还会影响运动减肥的效率，使人稍一运动就感觉到疲劳，一天中的能量消耗也难以得到有效提升，如此，减肥将变得更为困难。

相比而言，来自全谷物、淀粉类干豆、坚果、部分薯类等食物的碳水化合物，含有较多的膳食纤维，B族维生素，钾、镁等矿物质，以及帮助调整肠道菌群的低聚糖类和多种抑制消化酶活性的植物化学物质。这些食物虽然含有淀粉，但是消化速度较慢，其中的碳水化合物是缓慢被分解吸收的，不会引起胰岛素的大量释放，也不会导致甘油三酯合成加速。研究表明，吃血糖指数低的食物，即便在餐后，能量底物也有一小部分来自脂肪。特别是在餐后及时做一点轻微活动，能进一步降低血糖峰值。这样的代谢状态有利于脂肪的分解，对减肥者非常有益。

低脂肪饮食未必能帮助减肥，碳水化合物也不能被一棍子打死。关键是，替代脂肪的那些碳水化合物到底来源于哪些食物，脂肪又主要来源于什么食物。吃甜食、喝甜饮料必定是不利于减肥的，吃过多精白淀粉也是不利于控制体重的。同样，吃油炸食品、炒菜放大量油也是不利于减肥的。但是，在烹调鱼肉类等蛋白质食物时少放点油，用慢消化的全谷物、淀粉类干豆来替代加入大量油脂的饼干等零食，对减肥是有利的。特别是淀粉类干豆，已经有可靠证据表明增加淀粉类干豆摄入量有利于减肥。……】