#防疫行动在贺州# 【关于2022年元旦和春节期间新冠疫情防控健康管理的通告】
2022 年元旦和春节将至,境外回国人员增多,境内人员流 动性增加,疫情输入和传播风险加大。为做好“两节”期间新冠肺 炎疫情防控工作,确保全区各族人民平安、幸福、祥和欢度佳 节,现就有关健康管理通告如下:

一、加强返桂来桂人员健康管理
(一)入境人员。对从我区入境人员严格落实“三查三排一 转运”制度,加强人员从口岸入境、检疫、核酸检测、转运分流、 隔离医学观察到居家健康监测等全流程闭环管理。从外省入境 解除隔离医学观察人员,抵桂后纳入社区管理,由社区根据其 在入境地隔离医学观察天数,补足相应隔离医学观察及健康监 测天数,并进行相应核酸检测。

(二)国内风险地区人员。对来自国内中高风险地区、中 高风险地区所在县(市、区)返桂来桂人员,须提前至少 24 小时向目的地社区(村、屯)及单位报备,在抵桂后 12 小时内向 所在地社区(村、屯)及单位报告,纳入社区管理,按自治区 疫情防控要求接受健康管理服务。不得迟报、漏报、瞒报、谎 报。对来自 14 天内有本土新冠病例省份的返桂来桂人员,需持 48 小时内核酸检测阴性报告方能入桂。建议所有返桂来桂人员 抵桂后,再进行 1 次核酸检测。

对明知是“三非”人员、非法入境人员及风险地区返桂来桂人 员,私自容留不主动报告,造成疫情扩散蔓延的,将按相关法 律法规处理。留宿外地亲朋好友,应建议其提供 48 小时内核酸 检测阴性证明;无核酸检测报告的,应建议其立即到附近医疗 机构进行采样检测。

二、严格加强离桂人员管理
倡导就地过节,严格限制人员前往国内中高风险地区及所 在县(市、区);非必要不到境外及国内 14 天内出现本土新冠 病例报告省份旅游出行,如确需前往,出发前须向所在社区(村、 屯)及单位报备,在区外应遵守当地疫情防控规定,返回时按 照返桂来桂人员进行管理。边境 8 县(市、区)尽量减少、控 制人员外出流动,在所有进出交通道路设卡查缉。人员如确有 必要流动时,需到社区(街道、村、屯)报备,并接受边境执 勤点查验,落实扫码通行。离开边境 8 县(市、区)人员需持 48 小时内核酸检测阴性证明。前往边境 8 县(市、区)人员 抵达后至少进行 1 次核酸检测。高校或务工人员较多的企业 可要求学生或务工人员持 48 小时内核酸检测阴性证明返校或返岗。

三、严格控制人员聚集
按照“非必要不举办”的原则,严控各类大型文艺演出、展销 促销等活动,减少农村集市规模和频次,控制人员流量;严控 各类会议活动数量和参会人员规模,能取消的取消,能延期的 延期,尽量举办线上会议或视频会议。提倡家庭聚餐聚会等不超过10人。提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模,原则上人数控制在50人以内。50人以上活动应制定防控方案,严格落实各项防控措施。承办5桌以上宴会等聚餐活动的餐饮单位须严格做好疫情防控工作,确保就餐人员落实扫码、现场测温和佩戴口罩等措 施后方进入就餐场所,做好餐厅的通风消毒工作。自行举办 5 桌以上宴会等聚餐活动的个人,须向属地社区居委会或村委会 报备,落实属地疫情防控规定。

四、落实个人防护措施
随身携带医用外科口罩或一次性使用医用口罩,在公共交 通工具、电梯等密闭场所以及人群聚集的室外场所全程规范佩 戴口罩。注意勤洗手,咳嗽、打喷嚏时要用纸巾、毛巾等遮挡 口鼻,提倡就餐时使用公勺、公筷。减少人员聚集,保持 1 米以上的社交距离。加强通风消毒,室内经常开窗通风,保持空 气流通。60 岁及以上老年人和严重慢性病患者等人群,应尽量 减少去人群聚集场所。

五、严格加强发热就诊管理
一旦出现发热、咳嗽等症状,应自觉到就近的医疗机构发 热门诊诊治排查,全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具,如实报告相关的旅居史和接触史。

六、严格遵守公共场所管理要求
乘坐公共交通工具或出入车站、码头、商场、宾馆、电影 院、农贸市场、景区(点)、文化娱乐经营场所、公共文化服 务场所、口岸等公共场所严格按要求正确佩戴口罩,遵守扫码、 测体温和一米线等防控要求,服从引导、有序流动。不乱扔垃 圾,不随地吐痰。

七、严格执行口岸疫情管理要求
进入口岸人员要严格按照要求佩戴口罩,严格执行口岸限 定区域“双码”(健康码、行程码)联查要求,主动配合做好核验。上下国际航线船舶人员要主动申领和使用“中国边检登轮码”,落 实报备制度。

八、严格规范网络购物和物品处理
谨慎网购境外及国内中高风险地区物品,特别是冷链食品, 尽量在实体商店采购货物,降低快递、物流类物品接触感染风 险;网购境外及国内中高风险地区物品要全面落实消杀措施, 直接接触商品物品货物人员要严格做好自身防护,收拆快递包 裹时注意消毒,拆封后及时洗手。

九、积极主动接种新冠病毒疫苗
尚未接种疫苗的适龄人群、未完成全程接种的人群、需要 接种加强针的人群应尽早主动完成全程接种和加强针接种,增 强免疫效果,降低感染和感染后发生重症、死亡的风险。

十、严格执行疫情防控信息管理规定
及时关注官方发布的权威疫情信息,做到不造谣、不信谣、不传谣,不在微信群、朋友圈随意转发、扩散未经核实的疫情 信息,自觉抵制网络谣言,共同营造科学防治、理性应对的社 会氛围。

疫情防控服务、应急咨询热线电话:12345。

请各地收到此通告后,进行广泛宣传。

2021年12月15日

#广西多人涉嫌帮人偷渡被押解游街示众# 游街,是我小时候常见且乐见的事儿。
这么说是不是让一些人不舒服?那就不妨先想想自己为什么不舒服。
那时候五一、十一是大日子,这个大日子并不是指节日,而是一些人的大限。
警笛想起,人们纷纷停下手里的活,跑到大街上,向着一个方向眺望。
前边通常是几辆挎斗摩托,如果摩托的挎斗上架着机枪,说明有穷凶极恶之徒。
后边跟着的是卡车,一半一辆车上是五个罪犯,罪行最大的在车头,由两个法警押解。
这时候基本都是公审结束后,所以罪犯的胸前都有一个牌子,上边写的罪名,然后是一个鲜红的耐克,不,对号,那个叫勾决。有时候会是一个大大的红X,意味着这个人的结局。
反正对号和错号在这里完美的统一,就好像中国男足谁也踢不过怎么说都是一个意思。
罪犯是要上法绳的,前几年处决糯康的时候,现场上的法绳。一些人也说不舒服,可能是代入感太强了感觉那绳子已经勒在了自己的脖子上。
你奉公守法就完了,这辈子不会有那待遇的,放心吧。
法绳是极有技巧的,我当年当吊装工研究过各种绳结的系法,所以法绳我一看就明白用意。
那东西上了以后,人是很难受的,脖子不能低,低下会喘不上气来。反正一句话,保持一个姿势别动,动哪儿哪儿就疼。
我送过刑场。
有一个朋友打群架打死了人,别人往他身上推,他也活的不太开心,索性自己都揽了下来。
他母亲精神不好,是那种动不动就脱了鞋坐地上一边拍打一边哭的老太太。
那时候第二天公审的犯人头天晚上是羁押在分局,家属可以见最后一面,可以给带走时候穿的衣服和最后的一顿饭。
我们拿了衣服和酒菜,因为不是家属,所以无奈之下把他妈带去了。
他妈那次很平静,进去十分钟就出来了。
我们都看着她,希望她能说点什么。
她仰面朝天似乎要在天上寻找什么,突然吟诗一首:XX分局,灯火辉煌。我家XX,五花大绑,即将押赴刑场。。。。。。
游街的时候我们都在后边跟着,他眼神坚定,但也是望向天空,一路都没看过我们。
公审的时候出了一个插曲,有一个杀人犯,年纪特别轻,看着也就二十来岁的样子。
在宣判他的时候,法警把他带到了公审台前。
他不停的扭动,脸上表情痛苦但是依然在寻找。
在法官说把杀人犯XXX押下去的声中,他向下边喊了一句:照顾好我妈。
法警及时收紧了法绳,他再也说不出话来。
台下一片碎裂声,几个和他年纪相仿的孩子摔碎了白酒,在碎玻璃上跪下磕头,然后四散逃窜。
人群中有人追了出去,肯定是便衣。
过了一会抓到了一个跑的慢的塞进了警车,据说是他同案。
有一次在路上突然封路,是公审后原本打算押解回所在外区游街的刑车路过,因为听说有人要劫法场,所以临时封路,就在我们注视下,将犯人拉到江边的沙滩上枪决了。
八三严打,游街的人中开始有我熟悉的面孔。
我们大院人才济济,有的其实只是临时被拉去充数的。游街结束就回家了。
放回来的表现不一,有的从那以后和别人冲突的时候就讲“我是八三年游过街的”。
也有的觉得这辈子毁了,这么多人勉强游街,以后没法做人了。

八七年的时候,我有一个同事突然十几天没来上班。
结果星期天在文化宫广场游街示众的时候我看见了他,当时牌子已经不挂身上而是挂在车厢板上了,上边写的是流氓犯。
我站在下边仰头看他,他低头看我,然后问我有烟吗?
我把烟递上去的时候心里想的是:你耍流氓的时候不带我,没烟抽想起我来了。。。。
他扭着身子用绑着的手接烟,车上一个警察见了眼睛一瞪很客气的对我说:滚犊子。然后抢过烟扔下来。
另一个中年警察说拉倒吧,让他抽吧。
我就又把烟递上去,想了想又掏出一盒没拆封的向警察示意。
他接过烟还夸我一句:抽牡丹,牛逼呀。
我得寸进尺问同事有啥事需要我告诉家里或者帮着办的?
他摇摇头,又向另一边努努嘴。
我朝着那个方向看,车上都是女的。
有一个女的头都低到车厢板了,头发披散下来。
旁边的女警隔三差五的帮她把头发撩上去,好让她的脸露出来。
那也是我的同时,只是不在一个部门,估计就是他流氓犯的配合者吧。
我想了想,没过去。

还好,他没判刑,过了几个月出来了。
后来他和那女同事结了婚,我给出的头车,还当了证婚人。

最后一次参加公审,是因为我一个朋友。
那次是在体育场,一万多人估计有一大半都是家属和朋友,当时的人对公审游街已经没兴趣了,都忙着挣钱或者骗人呢。

因为十一一般公审的都是重刑犯,肯定会有枪毙的。
他是死缓还是死刑,这是我们关心的事儿。
他家属只来了一个,妻子癌症化疗中。
我一直看到最后,七个枪毙的,三个死缓,五个无期。
没有他。
回到单位后,正好一个警界的朋友过来,他也是参加公审去了。
没去的人问他今天都谁毙了?
他笑呵呵的说:该毙的都没毙。。。。。。

曾经有个年轻人,骗开了我们领导家的门。
我们领导的爱人是他小学老师。
然后用暴力威逼他的老师把家中的巨额存折存款美元黄金都拿出来,然后把老师绑了,带着这些东西投案去了。

那次枪毙就有他。
我们领导后来升到了省里,再后来潜逃国外。
前几年回国投案自首,还写了一本书,被当作廉政教育的反面教材。

估计看到这里有的人就有点急了,你说了这么多你是支持还是反对呀?

这事儿真不是简单两个字能说的清楚的。
比如说严打吧,事后几十年还在争论从重从快是不是正确。
但是在当时真的是大快人心的,因为太乱了。

你说有没有冤枉的,太有了。
我家一个世交的孩子,就是因为喝多了和卖瓜的吵了几句,正好赶上巡逻队来了,卖瓜的说他吃瓜不给钱还打人还抢钱,然后他就被送去新疆呆了八年。

所以很多事都是矛盾的,有人获益有人倒霉,关键看谁是大多数,出发点是什么。

广西那个事儿,我今天看到了一个图,估计是诱因,最终促使当地采取了这种方式。
简单说就是有人带人偷渡,然后其中一个是阳性,导致三个乡镇小学听课、一万多人次核酸检测,124人医学隔离观察、五万人居家隔离。。。。。。。

所以呢,虽然88年就禁止游街了,但是我个人觉得,手段无对错,关键在于用在哪里,出于什么目的使用手段。

同样还是个人觉得,我们现在的法律似乎越来越缺少震慑力了。。。。。。#枪腔锵呛[超话]#

【#雾化# 】雾化药是激素,会损伤孩子气道?

——吸入疗法是哮喘治疗的主要途径

天气骤冷加气候干燥,门诊咳嗽、喘息的患儿越来越多,除了口服或静脉药物治疗,雾化吸入也是必不可少的治疗措施。

对于雾化治疗,一部分新手爸妈总会问我一些相同的问题,比如“雾化是什么?没听说过。”“我家孩子都严重到需要做雾化啦?”“做雾化会损伤孩子的气道,我还是选择吃药吧!”“雾化药就是激素,我们不用!”“小孩子还可以做雾化么,这个不是只能大人做么?”等等。

[星星] 什么是雾化治疗?

雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式,使其悬浮于气体中,吸气时随气流进入呼吸道及肺内,使得药物直接作用于气道黏膜,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性等优点,适用于绝大多数患者,尤其是儿童和老年人[1]。

其中,直径1~5 μm的药雾微粒最为适宜,>5 μm的微粒,则绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;而<0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道,但在呼吸时,90%药雾微粒又可随呼气而排出体外[2]。

(见图1.射流雾化、滤网式(mesh)雾化)

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》及2017版The Global Initiative for Asthma(GINA)均指出,糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物,推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径,并强调吸入性糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的优选一线药物。

此外,在咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽以及非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等儿童慢性咳嗽疾病中,ICS亦是临床主要治疗手段之一。

[星星] 儿童常用的雾化药有哪些?

1.吸入性糖皮质激素(ICS)[3]

ICS是目前最强的气道局部抗炎药物,通过对炎症反应中的一系列细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。

代表药物:布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等,其中以布地奈德起效最为迅速。

药物特点:

①直达气道或肺部,在使用后的第1、2小时内对呼吸症状和肺功能的改善作用比口服或静脉应用糖皮质激素更为显著;

②可有效缓解喘息等症状,解除气道痉挛,控制气道炎症,抑制黏液高分泌;

③使用剂量小、安全性好、不良反应发生率低于口服或静脉应用糖皮质激素。

ICS的不良反应发生率低、安全性好,长期研究表明,低剂量ICS对儿童生长发育、骨质代谢均未有明显抑制作用,其局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染,因此,雾化后务必用清水漱口。

2.支气管扩张剂

选择性β2受体激动剂[4]

根据起效和持续时间的不同,可分为短效β2受体激动剂(SABA)和长效β2受体激动剂(LABA),与ICS 具有协同作用,是解除支气管痉挛、治疗急性喘息的主要药物。

代表药物:SABA:沙丁胺醇和特布他林;LABA:福莫特罗、沙美特罗。

SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂,适用于各年龄段的儿童。心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林,其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇,使得心血管不良事件风险。LABA多应用于儿童哮喘的缓解和维持用药。

非选择性胆碱能受体拮抗剂

可分为短效胆碱能受体拮抗剂(SAMA)和长效的胆碱能受体拮抗剂(LAMA),雾化药中以SAMA为主,其作用为松弛气道平滑肌,舒张支气管,抑制气道腺体的黏液分泌。抗胆碱能药物的支气管舒张作用弱于β2受体激动剂,对中央气道的作用强于对周围气道的作用。

代表药物:异丙托溴铵等。

其常见不良反应有头晕、头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干、恶心等。

3.粘液溶解剂

粘液脓栓或粘液分泌物是气道阻塞的常见原因,雾化吸入粘液溶解剂可以降低痰的粘稠度,并使之液化而易排出。

代表药物:乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。

由于氨溴索的雾化剂近期才上市,尚未普及,取而代之的是使用注射剂型的氨溴索雾化,这会带来一定的安全隐患,有肺部感染、诱发哮喘等风险。而吸入用乙酰半胱氨酸存在特殊的臭味,对鼻咽和胃肠道有刺激,其不良反应为鼻液溢、胃肠道刺激等。

使用粘液溶解剂雾化,如果病人不能适当的排痰,应做体位引流或支气管内吸痰等方式将痰排出,以免分泌物潴留阻塞气道。

4.重组人干扰素α1b[5]

重组人干扰素α1b是一种新型的抗病毒药物。此药通过与细胞表面的干扰素受体结合,诱导细胞产生2-5 (A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白,阻止病毒蛋白质的合成,从而抑制病毒在细胞内的复制,达到调节免疫功能的作用,并能有效预防病毒侵袭和感染的发生。

目前,雾化吸入法在儿童呼吸道病毒感染治疗中已得到广泛应用。研究表明,给予患者雾化吸入重组人干扰素α1b,能有效干扰病毒在细胞内的复制并迅速清除病毒,同时增强纤毛的运动功能,缓解气道梗阻症状,具有见效快、操作简单、疗效显著等特点。

5.高渗盐水[6]

多项临床研究证实吸入高渗透性的盐水可减轻黏膜下水肿,改善粘液性状,促进气道粘液纤毛清除功能恢复,此外高渗盐水通过促进纤毛运动或者诱发咳嗽来提高气道粘液纤毛清除功能,缩短病程时间。

[星星] 雾化的操作方法

①取坐位或半卧位,小婴儿适当抬高头部。

②雾化吸入的时间选择饭前半小时或者饭后1小时左右进行,以免引起呕吐,雾化前不要涂抹油性面霜。

③操作前清理孩子口腔和鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,保证雾化药能顺利通过。

④治疗时尽量保持间歇性深吸气,如频繁咳嗽应暂停吸入,待呼吸平稳再进行,雾化吸入时间一般为10分钟左右,每天可做1~4次,雾化结束后尽量半小时后喝水或进食,确保雾化药的吸收。

⑤雾化结束后用生理盐水或温开水漱口,减少药物在口咽部的残留,降低局部念珠菌感染率,并且还要清洗脸部,减少药物在面部皮肤的吸收,雾化面罩可用温水烫洗,晾干后再使用。

[星星] 总结

儿童雾化治疗指数高、安全性好,但需要在医生的指导下进行,做雾化前一定要去医院检查,因为根据不同情况,选用的雾化药物不同、使用的药物剂量不同以及每日雾化的频次也不同。

参考文献
[1]中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国急诊专业联合体.雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)[J].中国急救医学,2018, 38(7):565-574.
[2 ]申昆玲,邓力,李云珠,李昌崇,向莉,刘恩梅,刘瀚旻,刘传合,陈强,陈育智,陈志敏,陈爱欢,何庆南,张建华,尚云晓,俞善昌,洪建国,郝创利,赵德育,钟礼立,殷勇,崔永耀,盛锦云,鲍一笑.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J].临床儿科杂志,2018,36(2):95 -107.
[3]中华医学会儿科学会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.
[4]国家卫生计生委儿童用药专家委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童喘息性疾病合理用药指南[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(19):1460-1472.
[5]张垚,孙新,张国成.不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童流行性感冒疗效观察[J].海南医学,2020,31(4):466-469.
[6]李光璞,赵京.雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中华儿科杂志,2014,52(8):607-610.


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