【蝉蜕临床应用】
1.用于解表散热
蝉蜕之性味甘寒，入肺、肝两经，功能解表清热、祛风止痉。
肺主皮毛，主一身之表。风热暑邪袭表，肺气闭郁不得宣散，而发高热，蝉蜕为首选之药。对于风热外感，常配金银花、连翘使用；
若风寒束表而发热者，则用荆芥、防风之类配蝉蜕效果更佳。一般用量为5～10g。
2.用于开音
《黄帝内经》云：“会厌者，音声之户也，口唇者音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍者，音声之关也。”
蝉蜕甘寒，有润肺之功，既不伤津液，又不助湿生痰。
风热喉风初起，热郁于上，结于喉部者，常以蝉蜕配伍清咽之品如胖大海、木蝴蝶等利咽以开痹，往往喉痹一开，声音洪亮而无痰浊之声。一般用量为5～10g。
3.用于止咳平喘
咳喘之病，病位在肺，多由风邪诱发。
所谓风邪，一是外界贼风导致肺失宣肃而为喘为咳，二是肝风为患，或疏泄不及，或升发太过，影响肺之宣肃，风动金鸣、木击钟响，而致喘咳频作。
因本品甘寒，入肺、肝两经，既疏风泄热宣肺治外风，又可平肝解痉治内风，又因现代临床研究证明蝉蜕有缓解支气管平滑肌痉挛及抗过敏的作用。
因此，常与僵蚕、地龙、青黛、桑白皮、炙麻黄等药物配伍，治疗肺卫风热及肝肺郁热之咳喘。一般用量为5～10g。
4.用于皮肤疾病
蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳。《本草纲目》云其：“治皮肤风热，痘疹作痒……疗肿毒疮。”
据中医取象比类之法，暗忖其疏散风热，质轻上浮，性善走表，含脱褪之意，取其祛风清热止痒之功；
除此之外还取其“以皮治皮”之意。故临床常用其治银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等疾常获良效。一般用量为10g。
5.用于祛风止痉
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。
蝉蜕擅长祛风止痉，内风、外风均可应用。常以之与钩藤、僵蚕为伍，一则协同作用，相得益彰，二则风证多夹痰，化痰以利息风，三则药性平和，止痉最妙。
另外，蝉蜕还可治疗小儿多动症、风阳实邪所致的舞蹈病等。
另外，还可以用于治疗顽固性眼睑跳动。眼睑跳动属中医“风”病范畴，有外风袭扰、肝风内动等成因。
蝉蜕外可疏散风热，内可凉肝息风而止痉，并上扬达表，可走头面。故眼睑跳动一证，选用本品，实属妥当。一般用量为10g。
6.用于不寐
不寐一证，原因颇多。“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐”。
成都一高年名医，每遇不寐之患，方中必施蝉蜕，学生惑而求释。
师曰：蝉蜕一味，性甘寒而质轻，如羽上浮，善走上焦，药力临心。既可息风，亦可定惊。能治小儿嗓风天吊，惊哭夜啼，何不引申而治不寐。
学生闻后疑团释然。尔后效仿，果显其效。后又偶闻一病家言其小量单味即效。后经验证，显效者十居八九。
具体方法：蝉蜕3g，水煎5～10min，不可久煎，入睡前30min服下即可，亦可加在辨证方中同煎。
7.用于明目退翳
《难经》云：“肝气通于目，目和则知黑白矣。”蝉蜕既能清肝经实火，又能退肝经虚火（热），明目退翳更为其长。
可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。一般用量为5～10g。
8.用于通利二便
无论外感内伤引起肺气不利，酿致腑气不能，大便不下者，尝遣蝉蜕、枳壳、桔梗、紫菀等味宣畅肺气，枢转气机，大便遂得爽利，此即肺与大肠相表里之明证矣。
对于小便不利患者，在辨证方中加用蝉蜕，以“提壶揭盖”，常可收小便畅通之效。一般用量为10g。
9.用于小儿夜啼
小儿夜啼多由心肝之火内炽所致，使用蝉蜕治疗，乃取其平（凉）肝熄风，具有镇静之功。且蝉昼鸣夜静，雄唱雌听，作息绝对规律，属其天性，蝉蜕空壳，质去气留，古人取“同声相应，同气相求”之意，借以调整阴阳，故而治疗夜啼有效验。一般用量为3～5g。
10.用于小儿咳嗽
小儿咳嗽，多为感应外邪而发，此类有风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽之别。
然小儿乃纯阳之体，脾气未充，肺器娇嫩，易感风热之邪，故以风热咳嗽居多，临床常以桑菊饮、止嗽散之类，加以宣肺利咽、疏散风热见长之蝉蜕，收效良好；
对于风燥咳嗽，以声嘶而咽干痛痒为其主症，然蝉蜕一味，长于开音疗哑、宣肺利咽，故此证选用，当为贴切，临床常以桑菊饮、桑杏汤之类再配蝉蜕，确有收获；
风寒咳嗽者，亦常化热，此时当不失时机，配加蝉蜕。
另外，用蝉蜕治小儿咳嗽，还暗含它意。即本品还具镇惊安神之功，可治小儿夜啼不安一症，故症见咳嗽，尤其是夜咳，选用本品，确有一举多得之功，其中之玄妙，岂不值品味乎？一般用量为3～10g。
11.用于小儿麻疹
小儿麻疹是由于内蕴胎毒，外感天行时邪，从口鼻侵入肺、脾（胃）两经，内外相感郁而发毒。
疹毒属阳，故麻疹各期表现多属阳证、热证。邪伤肺卫则症见壮热、口渴，遍身皮肤出疹，肺主皮毛，脾主肌肉，故麻疹由肌肉皮肤之间向下透发。
蝉蜕能入肺经，具有清轻上浮之性，能升能散，具有透发斑疹的作用，尤其是在邪伤肺卫之时用之，能使疹点红活出透。一般用量为3～10g。
12.用于新生儿破伤风
新生儿破伤风是脐带伤口被秽毒风邪侵染，邪毒由脐部伤口侵袭儿体，流窜经络，致气血运行障碍，筋脉拘急，肝风内动而成惊厥。
蝉蜕有祛风解痉、平肝息风的作用，故蝉蜕也能治新生儿破伤风症。一般用量为3～10g。
13.用于小儿水肿
水肿发生的原因很多。小儿水肿主要是感受风邪和湿邪引起体内肺、脾、胃三脏气化功能失司、失调所致。
故辨证治疗时凡由外邪引起肺气不宣之水肿，以祛邪宣肺行水为主，此时用蝉蜕，既可祛邪宣肺，又有化蛋白尿利水的作用。一般用量为3～10g。
14.用于小儿疳积翳障
中医学认为小儿肝常有余，脾常不足。小儿因饮食不能自理，饥饱无常，易伤脾胃，脾伤则不运，胃伤则纳少，气血津液无以资生，精微无从运化濡养五脏，因而可以发生诸脏不足之各种证候，古人称“五脏疳”，如见迎风流泪，目痛涩难睁，白膜遮睛，继而溃烂目赤，目多多畏光者称为“肝疳”，是脾虚及肝所致，治宜健脾养肝、祛翳明目，蝉蜕则有消疳退翳养肝明目的作用，用之最为合拍。一般用量为3～10g。
1.用于解表散热
蝉蜕之性味甘寒，入肺、肝两经，功能解表清热、祛风止痉。
肺主皮毛，主一身之表。风热暑邪袭表，肺气闭郁不得宣散，而发高热，蝉蜕为首选之药。对于风热外感，常配金银花、连翘使用；
若风寒束表而发热者，则用荆芥、防风之类配蝉蜕效果更佳。一般用量为5～10g。
2.用于开音
《黄帝内经》云：“会厌者，音声之户也，口唇者音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍者，音声之关也。”
蝉蜕甘寒，有润肺之功，既不伤津液，又不助湿生痰。
风热喉风初起，热郁于上，结于喉部者，常以蝉蜕配伍清咽之品如胖大海、木蝴蝶等利咽以开痹，往往喉痹一开，声音洪亮而无痰浊之声。一般用量为5～10g。
3.用于止咳平喘
咳喘之病，病位在肺，多由风邪诱发。
所谓风邪，一是外界贼风导致肺失宣肃而为喘为咳，二是肝风为患，或疏泄不及，或升发太过，影响肺之宣肃，风动金鸣、木击钟响，而致喘咳频作。
因本品甘寒，入肺、肝两经，既疏风泄热宣肺治外风，又可平肝解痉治内风，又因现代临床研究证明蝉蜕有缓解支气管平滑肌痉挛及抗过敏的作用。
因此，常与僵蚕、地龙、青黛、桑白皮、炙麻黄等药物配伍，治疗肺卫风热及肝肺郁热之咳喘。一般用量为5～10g。
4.用于皮肤疾病
蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳。《本草纲目》云其：“治皮肤风热，痘疹作痒……疗肿毒疮。”
据中医取象比类之法，暗忖其疏散风热，质轻上浮，性善走表，含脱褪之意，取其祛风清热止痒之功；
除此之外还取其“以皮治皮”之意。故临床常用其治银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等疾常获良效。一般用量为10g。
5.用于祛风止痉
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。
蝉蜕擅长祛风止痉，内风、外风均可应用。常以之与钩藤、僵蚕为伍，一则协同作用，相得益彰，二则风证多夹痰，化痰以利息风，三则药性平和，止痉最妙。
另外，蝉蜕还可治疗小儿多动症、风阳实邪所致的舞蹈病等。
另外，还可以用于治疗顽固性眼睑跳动。眼睑跳动属中医“风”病范畴，有外风袭扰、肝风内动等成因。
蝉蜕外可疏散风热，内可凉肝息风而止痉，并上扬达表，可走头面。故眼睑跳动一证，选用本品，实属妥当。一般用量为10g。
6.用于不寐
不寐一证，原因颇多。“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐”。
成都一高年名医，每遇不寐之患，方中必施蝉蜕，学生惑而求释。
师曰：蝉蜕一味，性甘寒而质轻，如羽上浮，善走上焦，药力临心。既可息风，亦可定惊。能治小儿嗓风天吊，惊哭夜啼，何不引申而治不寐。
学生闻后疑团释然。尔后效仿，果显其效。后又偶闻一病家言其小量单味即效。后经验证，显效者十居八九。
具体方法：蝉蜕3g，水煎5～10min，不可久煎，入睡前30min服下即可，亦可加在辨证方中同煎。
7.用于明目退翳
《难经》云：“肝气通于目，目和则知黑白矣。”蝉蜕既能清肝经实火，又能退肝经虚火（热），明目退翳更为其长。
可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。一般用量为5～10g。
8.用于通利二便
无论外感内伤引起肺气不利，酿致腑气不能，大便不下者，尝遣蝉蜕、枳壳、桔梗、紫菀等味宣畅肺气，枢转气机，大便遂得爽利，此即肺与大肠相表里之明证矣。
对于小便不利患者，在辨证方中加用蝉蜕，以“提壶揭盖”，常可收小便畅通之效。一般用量为10g。
9.用于小儿夜啼
小儿夜啼多由心肝之火内炽所致，使用蝉蜕治疗，乃取其平（凉）肝熄风，具有镇静之功。且蝉昼鸣夜静，雄唱雌听，作息绝对规律，属其天性，蝉蜕空壳，质去气留，古人取“同声相应，同气相求”之意，借以调整阴阳，故而治疗夜啼有效验。一般用量为3～5g。
10.用于小儿咳嗽
小儿咳嗽，多为感应外邪而发，此类有风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽之别。
然小儿乃纯阳之体，脾气未充，肺器娇嫩，易感风热之邪，故以风热咳嗽居多，临床常以桑菊饮、止嗽散之类，加以宣肺利咽、疏散风热见长之蝉蜕，收效良好；
对于风燥咳嗽，以声嘶而咽干痛痒为其主症，然蝉蜕一味，长于开音疗哑、宣肺利咽，故此证选用，当为贴切，临床常以桑菊饮、桑杏汤之类再配蝉蜕，确有收获；
风寒咳嗽者，亦常化热，此时当不失时机，配加蝉蜕。
另外，用蝉蜕治小儿咳嗽，还暗含它意。即本品还具镇惊安神之功，可治小儿夜啼不安一症，故症见咳嗽，尤其是夜咳，选用本品，确有一举多得之功，其中之玄妙，岂不值品味乎？一般用量为3～10g。
11.用于小儿麻疹
小儿麻疹是由于内蕴胎毒，外感天行时邪，从口鼻侵入肺、脾（胃）两经，内外相感郁而发毒。
疹毒属阳，故麻疹各期表现多属阳证、热证。邪伤肺卫则症见壮热、口渴，遍身皮肤出疹，肺主皮毛，脾主肌肉，故麻疹由肌肉皮肤之间向下透发。
蝉蜕能入肺经，具有清轻上浮之性，能升能散，具有透发斑疹的作用，尤其是在邪伤肺卫之时用之，能使疹点红活出透。一般用量为3～10g。
12.用于新生儿破伤风
新生儿破伤风是脐带伤口被秽毒风邪侵染，邪毒由脐部伤口侵袭儿体，流窜经络，致气血运行障碍，筋脉拘急，肝风内动而成惊厥。
蝉蜕有祛风解痉、平肝息风的作用，故蝉蜕也能治新生儿破伤风症。一般用量为3～10g。
13.用于小儿水肿
水肿发生的原因很多。小儿水肿主要是感受风邪和湿邪引起体内肺、脾、胃三脏气化功能失司、失调所致。
故辨证治疗时凡由外邪引起肺气不宣之水肿，以祛邪宣肺行水为主，此时用蝉蜕，既可祛邪宣肺，又有化蛋白尿利水的作用。一般用量为3～10g。
14.用于小儿疳积翳障
中医学认为小儿肝常有余，脾常不足。小儿因饮食不能自理，饥饱无常，易伤脾胃，脾伤则不运，胃伤则纳少，气血津液无以资生，精微无从运化濡养五脏，因而可以发生诸脏不足之各种证候，古人称“五脏疳”，如见迎风流泪，目痛涩难睁，白膜遮睛，继而溃烂目赤，目多多畏光者称为“肝疳”，是脾虚及肝所致，治宜健脾养肝、祛翳明目，蝉蜕则有消疳退翳养肝明目的作用，用之最为合拍。一般用量为3～10g。
余尝读老子，云道可道，非常道，名可名，非常名，天道有常而世事无常。余虽谓之是，然私时偶叹，幸而生乃逢时，天道井然，四时有序，仁者仁，信者信，浩浩盛世，非为吾一人幸，亦天之仁也。
概人之志，非寻常事可改，乃至吾于万千人中为千夫所指，唾面自干之时，尚不曾更改吾志，亦不曾去吾之德，信吾信，敬吾敬，爱吾爱，鞠躬尽瘁，为国为家，何惧凶险，自去无他。
然无可料想，今蹉跎半生，于不惑之年偶睹之相，竟令信为之止，志为之消，敬为之损，爱为之折，而礼崩乐还，惶惶无措，口言无处，匡扶无门。于暗夜中举目四望，风萧水寒，前路埋骨者众，后路同道者淼，环顾空寂， 惟余伶仃，如何不令众感慨，无常者，恒无常之哉。
夫阴阳四时，八位，十二度，二十四节各有教令，然近所遇之魑魅魍魉，舞铜弄铁，颠玄倒白，搬舌借令，一言之堂。余细观之，如是者，胸无点墨，心有豺狼，善作伪故，竟得猖狂！其势之猛，可比陈墨入缸，满纸无霜！余所敬者亦竟障目，怎不令人心急如惶。余常望之，慨之，愤之，警之，然竟落彼宵小之舌，沦为幼童尔，嗟乎！身无百口，心如缟素，奈何兮，奈何。
余一蚍蜉，起于微末，灭于无名，蝼蚁撼树，殇不足惜。唯憾世道人心，流于狡徒易，守于正智难尔，望君思量。
也罢，无妨，曾忆孙公有言，“天下大势，浩浩汤汤，顺之者昌,逆之者亡”。或仍可浩气长存，只不知有生之年可得见否。若终有一日，太道归往，值此际，余心愿了，家祭有告，概甚悦之。
概人之志，非寻常事可改，乃至吾于万千人中为千夫所指，唾面自干之时，尚不曾更改吾志，亦不曾去吾之德，信吾信，敬吾敬，爱吾爱，鞠躬尽瘁，为国为家，何惧凶险，自去无他。
然无可料想，今蹉跎半生，于不惑之年偶睹之相，竟令信为之止，志为之消，敬为之损，爱为之折，而礼崩乐还，惶惶无措，口言无处，匡扶无门。于暗夜中举目四望，风萧水寒，前路埋骨者众，后路同道者淼，环顾空寂， 惟余伶仃，如何不令众感慨，无常者，恒无常之哉。
夫阴阳四时，八位，十二度，二十四节各有教令，然近所遇之魑魅魍魉，舞铜弄铁，颠玄倒白，搬舌借令，一言之堂。余细观之，如是者，胸无点墨，心有豺狼，善作伪故，竟得猖狂！其势之猛，可比陈墨入缸，满纸无霜！余所敬者亦竟障目，怎不令人心急如惶。余常望之，慨之，愤之，警之，然竟落彼宵小之舌，沦为幼童尔，嗟乎！身无百口，心如缟素，奈何兮，奈何。
余一蚍蜉，起于微末，灭于无名，蝼蚁撼树，殇不足惜。唯憾世道人心，流于狡徒易，守于正智难尔，望君思量。
也罢，无妨，曾忆孙公有言，“天下大势，浩浩汤汤，顺之者昌,逆之者亡”。或仍可浩气长存，只不知有生之年可得见否。若终有一日，太道归往，值此际，余心愿了，家祭有告，概甚悦之。
此空非彼空
第十三品是观行品。
我们常说“诸行无常”，诸法无常的意思。诸法，一切法不是有的、不是无的，而是远离四边八戏，这是一切法的法性。有些人认为：显现的这些法是不存在的，但空性是存在的，这种说法不合理。这里着重宣讲不单是真实的法不存在，空性的法也不存在。
最后一个颂词：
大圣说空法，为离诸见故。
若复见有空，诸佛所不化。
颂词解释
难道不是吗？空性是离开、去除一切见的贪执，仅仅去除一切见也不是实有，我们也不是说对空性耽著实有。因此，除了我们所宣说的教义外又怎会有解脱所有分别念的法？比如对某人说：不会有任何财富给予你时，对方说：奇哉，给我“一无所有”的财富。对于耽著无有的财富，用什么方法能有效呢？同样，对于贪执空性的那些人耽著空性实有，用什么能破除呢？由于他们对大明医佛陀也有过失想的缘故，是能治病救人的大医王般的如来所不化育。如《大宝积经》中云：“不是以空性令诸法空性，诸法本来即空性，不是以无相令诸法无相，诸法本来即无相，不是以无愿令诸法无愿，诸法本来即无愿，如是妙观察。迦叶，彼者即中观道真实妙观察诸法。迦叶，何者缘于空性而观察空性，彼等失毁极失毁我此经教。迦叶，宁可我见如须弥山，增上慢者空性见并非如是。何以故？迦叶，能出离一切见即是空性，则唯空性见者不可救药，此乃我说。迦叶，譬如，有一病人，医生予药于彼，依彼药能除其一切病，若彼人不服药，迦叶，汝作何想？彼人能脱离彼病否？迦叶白佛：‘世尊，否也。若彼药能除一切病，而未服药，则彼人病患将愈加严重。’佛告言：‘迦叶，如是能出离一切见者唯是空性，迦叶，唯空性见者不可救药，此乃我说。’”
意思就是说，大圣者佛陀所说的空法实际上是为了远离所有的有、无、有无二者、非二者这样的见而宣说的。佛陀所说的空法并不是只说一个单空，如果谁在见解上有一个空法的执著，诸佛都无法调化，因为执著空性很可怕。《显句论》当中经常引用的一个教证：非常奇哉！某人说，你给我财物。对方说，我一无所有。这个人说，那就请你给我一无所有的财富。那对方就没办法回答了。本来是空法，你还认为有个空法存在，那谁也没办法调化。《楞严经》当中也讲，宁可有山王般的萨迦耶见，但不可有空见，因为有空见者不可度化。禅宗、大圆满有些人经常耽执一个单空，这很可怕，一定要懂得中观远离四边八戏，否则诸佛菩萨谁都无法调化你，光执著空性是一个非常可怕的见解。
观行品当中主要讲对空的执著也不能有。
—— 敬摘录索达吉堪布《显句论》精要讲解
第十三品是观行品。
我们常说“诸行无常”，诸法无常的意思。诸法，一切法不是有的、不是无的，而是远离四边八戏，这是一切法的法性。有些人认为：显现的这些法是不存在的，但空性是存在的，这种说法不合理。这里着重宣讲不单是真实的法不存在，空性的法也不存在。
最后一个颂词：
大圣说空法，为离诸见故。
若复见有空，诸佛所不化。
颂词解释
难道不是吗？空性是离开、去除一切见的贪执，仅仅去除一切见也不是实有，我们也不是说对空性耽著实有。因此，除了我们所宣说的教义外又怎会有解脱所有分别念的法？比如对某人说：不会有任何财富给予你时，对方说：奇哉，给我“一无所有”的财富。对于耽著无有的财富，用什么方法能有效呢？同样，对于贪执空性的那些人耽著空性实有，用什么能破除呢？由于他们对大明医佛陀也有过失想的缘故，是能治病救人的大医王般的如来所不化育。如《大宝积经》中云：“不是以空性令诸法空性，诸法本来即空性，不是以无相令诸法无相，诸法本来即无相，不是以无愿令诸法无愿，诸法本来即无愿，如是妙观察。迦叶，彼者即中观道真实妙观察诸法。迦叶，何者缘于空性而观察空性，彼等失毁极失毁我此经教。迦叶，宁可我见如须弥山，增上慢者空性见并非如是。何以故？迦叶，能出离一切见即是空性，则唯空性见者不可救药，此乃我说。迦叶，譬如，有一病人，医生予药于彼，依彼药能除其一切病，若彼人不服药，迦叶，汝作何想？彼人能脱离彼病否？迦叶白佛：‘世尊，否也。若彼药能除一切病，而未服药，则彼人病患将愈加严重。’佛告言：‘迦叶，如是能出离一切见者唯是空性，迦叶，唯空性见者不可救药，此乃我说。’”
意思就是说，大圣者佛陀所说的空法实际上是为了远离所有的有、无、有无二者、非二者这样的见而宣说的。佛陀所说的空法并不是只说一个单空，如果谁在见解上有一个空法的执著，诸佛都无法调化，因为执著空性很可怕。《显句论》当中经常引用的一个教证：非常奇哉！某人说，你给我财物。对方说，我一无所有。这个人说，那就请你给我一无所有的财富。那对方就没办法回答了。本来是空法，你还认为有个空法存在，那谁也没办法调化。《楞严经》当中也讲，宁可有山王般的萨迦耶见，但不可有空见，因为有空见者不可度化。禅宗、大圆满有些人经常耽执一个单空，这很可怕，一定要懂得中观远离四边八戏，否则诸佛菩萨谁都无法调化你，光执著空性是一个非常可怕的见解。
观行品当中主要讲对空的执著也不能有。
—— 敬摘录索达吉堪布《显句论》精要讲解
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