#随手医学科普#【准妈妈,不要轻易放弃你的宝宝】#甲状腺与优生优育#

检查照了X光,发现怀孕,孩子就不能要了吗?我吃了感冒药,吃了消炎药,吃了✘✘药,发现怀孕了,婆婆说孩怕孩子不健康,要让我去做掉。吃了避孕药还是怀孕了,孩子能要吗?
遇到了诸如此类的问题,很多孕妈妈都会非常的纠结,宝宝到底该不该留?今天咱们就来说道说道。

照X光或CT,是否致畸要看辐射量
(卫士注:图片在下面第一张,图片中提到的辐射剂量是胚胎接受的剂量,除非这个松根是直接针对子宫内胎儿的。否则,准妈妈接受的胸片检查,头面部检查,四肢检查都不可能影响到胎儿!)

所有抛开剂量去谈毒性都是耍流氓,无论是对于成人还是胎儿,只有达到一定的辐射剂量,才可能对身体产生伤害,不是说接触了辐射就会有伤害,不同胎龄,致畸阈值范围都是不同的。下图就是不同胎龄的辐射阈值。

不同胎龄辐射阈值
可以看出,如果要对胎儿产生影响,最小的阈值是50毫西弗,只要<这个阈值都是比较安全的。

医院里一张普通胸片的辐射剂量:0.02mSV(毫西弗);一张膝关节X线的辐射剂量:0.005mSV;一张普通牙片的辐射剂量:0.01mSV;一张头部CT的辐射剂量:2mSV;一张胸部CT的辐射剂量:8mSV

也就是说想要达到50毫西弗的辐射量,你需要连着拍2500次胸片,辐射最大的胸部CT你需要连着做6次,但正常情况下谁会去这么干,疯了吧?

所以你偶尔一次的X线检查与CT的检查是对胎儿的发育没什么影响的,那你要说万一发生畸形了呢,谁负责?

那我想说,如果你无意做了一次X线检查或CT的检查,胎儿发生畸形了,不是一定是照X线与CT造成的。即使你不做这些检查,正常怀孕的女性,也发生胎儿畸形的风险,这个锅X光检查可不背。

所以无论出于何种原因,怀孕期接受X线或CT检查,都不必过于紧张,一般没什么问题,发生畸形的风险很低,定期产检就好,更不要因为这选择流产,放弃胎儿。

虽然说,一般情况下没有影响,但不是说备孕怀孕就可以随便做X光跟CT,能不做的就不要选择一个时候做,毕竟能避免的就避免嘛,免得心里膈应担心,如果确实孕期生病了需要做,那就做吧。

还有孕期做B超、磁共振这些检查,更是安全的,对胎儿基本没什么影响,但需要提醒的是:妊娠期间禁忌使用放射性碘同位素治疗。

还有有的人会问,做X光或者CT检查,需要或三个月或半年才能备孕吗?

实际上,偶尔的检查对备孕没影响,如果你心里实在膈应的慌,不急着要孩子就过几个月要吧。

如果意外怀孕了,前几个月做了X光检查,不要因为做了检查放弃孩子,可以要的,你的哪些微小的辐射量早就被你机体代谢完了。

做了检查,大龄的急着要孩子的,就备吧。

手机、家用电器辐射影响孩子吗?

辐射分电离辐射和非电离辐射。X、γ、β、α射线等,能直接或间接使物质电离并产生离子对的辐射,称为电离辐射。

电离辐射能量较高,可破坏DNA,造成基因突变,有致癌风险。一般是医学X光、CT、放疗等属于电离辐射。

但以上也说了这些医学检查的辐射量都在安全阈值内,不用太担心这些检查会对人体造成伤害。

从辐射原理来说,我们的手机,电脑,日常家里的电视、还有微波炉、豆浆机等小家电都属于非电离辐射。他们能量低,不会破坏体内分子结构,一般不会人体产生影响。

各种小家电
虽然手机对人体没什么致畸影响,但长时间玩手机,会影响视力、脊柱,还有睡眠呀,所以孕妈妈们一定要控制好度呀......

吃了避孕药怀孕了,孩子还能要吗?

这个世界真是奇葩,想要孩子的,天天大医院小医院去跑,吃各种药,折腾半天怀不上。

不想要孩子的,吃避孕药也挡不住宝宝的到来。

那吃了紧急避孕药怀上的宝宝能要吗?会畸形吗?

回答这个问题之前,先让大家了解一下什么是紧急避孕药。

市面上的紧急避孕药成分是左炔诺孕酮,大家熟知的就是北京紫竹家生产的毓婷金毓婷,这一类药物是通过抑制卵巢排卵,阻碍受精卵结合,抑制着床来达到避孕的效果的。

房事后72小时之内服用,越早服用效果越好。2小时内有呕吐,需要补服。

有的吃了紧急避孕药怀孕的人,就怀疑是不是我吃到了假药呀,不然怎么会吃了药还会怀孕呢?

实际上不是你买了假药,而且这个药物本身就不能带达到100%的避孕效果,它的避孕效率只有80%,有20%避孕失败的风险。

受精卵生命力太顽强,冲破层层阻碍来到你身边,按孕早期“全或无”的理论,这个时候怀上宝宝,没有流产,健康发育,那这个宝宝是完全可以留的,有什么理由拒绝那么努力来到你身边。

孕期禁用药

一般常规的感冒药,拉肚子药,头孢一些消炎的,日常生活中的常用药,一般不会对我们的胎儿有大的影响,但有几类是孕期禁用药,有致畸风险的药,就要避免不要用啦。其实,真正意义上的“禁用药”有以下几种:

抗病毒药利巴韦林
痤疮用药异维A酸类
化疗药甲氨蝶呤
雌激素药己烯雌酚
抗疟药奎宁
曾用于缓解孕期呕吐的沙利度
这些药物,在FDA妊娠用药分级中为X级,孕妇禁用等级。

备孕的女性使用这些药物期间需严格避孕。利巴韦林停药至少6月、异维A酸胶囊停药至少3月后才可以开始备孕,软膏的话时间短点,但至少也得停药一个月后才能备孕。

备孕用药注意事项

1、使用任何药物之前,当然也包括非处方药,最好告知医师或药师你在备孕,妊娠分级有一定风险的药能不用就不用,如非用不可,尽量避免在受精后3~8周使用;

2、记录下所服药物的用药时间与名字、自己的月经周期情况,这可以方便评估药物对胎儿影响;

3、需长期服药的慢性病备孕人群,需及时告知医生备孕计划及怀孕情况以便医生根据你的情况调整用药,慢性病包括甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、哮喘、高血压等疾病。

患有慢性病的备孕妈妈切忌自行停药或减量,以防原有疾病恶化,对母体自身和胎儿都有影响。

写在最后

如果孕期不是吃了明确孕期禁用的药,都可以观察看看,不要轻易给宝宝判死刑,现在的产科检查技术也比较发达,可以检测出胎儿大部分的畸形,如果真的有什么问题,再终止妊娠也不迟,总归要给宝宝一个机会的吧。

有的人幸运的还好,没了这个宝宝,下一个宝宝还会有,有的人,可能就会因为这一次的放弃就彻底怀不上了,所以,不要对一个生命轻易地说放弃。

这个世界有人笑,有人哭,有人易,有人难,在怀孕生子的这件事上,顺利当感恩,不顺当磨砺,不经历那些生育之苦,很难体会到一个妈妈为了留住自己的宝宝可以有多努力。

那群经历复发性流产的患友有的时候你都不知道她们有多疯狂,有的时候,为了宝宝发育会自己偷偷用药,见过不顾自己的身体情况拼命用药把肝肾功能搞伤了。

她说她们尽力了,无悔了,这些都理性看待吧。

不要轻易放弃宝宝,至少给她观察的时间,至少多问几个医院和专家医生。最后说放弃也不迟,至少努力过了,自己不会某一天回想起来的时候后悔。
来源:今日头条
原创:伊要生
向原创致敬!

#战肖是真的[超话]#
《王爷,你今天休妻了吗?》——染羡小短文

♡染染漫漫追夫路♡

(十二)

他带疾冲回醉仙楼喝酒,纯粹因为好久没和疾冲相聚过了,好歹以前一起出生入死过,算是过命的交情了,于是一直拉着身旁的言冰云也小酌几杯,企图缓解此刻的尴尬。

“疾冲少侠,阿羡在外偶得你照顾,多谢了。”言冰云喝下第一杯酒道。

“不知言公子是跟阿羡是何关系?”疾冲心里不急,他总觉得魏无羡不会喜欢这种文弱公子。

“我们……”魏无羡还没说呢,就被言冰云打断了,“阿羡一直与我住在一起,关系我想不用多说了吧?”

疾冲眼中依旧一副不信任的样子,“以前在外我也曾与魏无羡相靠而眠,我们如今也是要好的兄弟。”

“如此甚好。”言冰云露出个缓和的笑。

魏无羡垂着眸,小口抿了点酒,心道,不对劲。

接下来两人相当客气,相互打探底细,言语中尽是暗流涌动,魏无羡开始在想,到底哪里出了错?

言冰云并非故意要阻拦疾冲接近魏无羡,他实在不了解此人的底细,怕魏无羡被他欺骗。

在他看来,魏无羡想和北堂墨染或是疾冲相处都可以,只要对他真心便可。

刚开始觉得北堂墨染对魏无羡有心,但不确定他能做到什么程度,一切还待考量,这会儿突然冒出个疾冲来,自然要更加替他谨慎把关。

今晚言冰云对魏无羡的干涉虽有点多,但他心底里也并非无法理解,从知道北堂墨染欺骗他开始,言冰云对他一直内疚,但这些都是他自己的选择,他不怪任何人,更不想因为此事让言冰云难过。

“我若是早些查出来,也不会让你浪费这三载时间。”言冰云那天对他说这话的时候,竟然是带着自责的。

魏无羡安慰他,可言冰云比他还要闷闷不乐,那会他就想,他上辈子一定是个积德行善的好人,这辈子才会遇到言冰云这样的朋友。

告诉他自己想开了,是假的,不知言冰云看出来没,实在不想让他为他担心了。

虽然想得多了,魏无羡今晚还是愉快的。

一高兴,他就喝了不少。

准备出去上茅房,路过隔壁的包厢,依旧灯亮窗明,逮着跑堂的就问,“这个包厢里还是今日白天那个人么?”

“老板,您和言掌柜刚出去,他就离开了,里面是其他人。”跑堂的行事说话如往常一般,魏无羡也没生怀疑,他也不可能不确定对方身份的情况下,贸然进入他人包厢。

包厢里的北堂墨染在他走后感觉逃过一劫,不一会又听到他的脚步声路过他的门口,进入了隔壁包厢,唉,王爷日常叹气。

——

回到酒桌,魏无羡发现两人更不对劲了,他们举杯畅饮,聊的欢快,他就一趟茅房回来,怎么变得这么融洽了?

魏无羡在这方面本就缺根弦,也想不出所以然来,只觉得关系好就是好事啊,也省得他担心他们之间谁闹脾气,要是只能维护其中一人,可能就要委屈疾冲冲了。

“疾冲,你何时离开黄道国?”魏无羡问。

“暂时不离开,会待一段日子再走。”

疾冲打的小算盘,魏无羡自然不清楚,听他这么说自是高兴的,“好啊,你住哪?明日若是没事,我去找你玩!”

“住哪没想好,最近盘缠有些紧,便宜的客栈不好找啊。”疾冲一边说一边看着他。

“小事,你住我家便是。”魏无羡想,反正他现在住言冰云家里,家里没人住也挺可惜的。

疾冲感动不已,“阿羡,多亏有你,这下可解我燃眉之急了。”

啧,一旁的言冰云心里有些不屑。

“我们是好兄弟,跟我无需客气。”魏无羡笑。

包厢里尽是魏无羡和疾冲两人的声音,吵吵闹闹的,疾冲很会说话,哄的魏无羡笑个不停,言冰云时不时跟着附和两句。

空酒壶堆了一地,都是这两人喝的。

魏无羡第二次上茅房,酒喝的有点多,头已经昏昏沉沉了。

不过路熟,还是顺利从茅房回来了,可上楼梯时,眼前的路变得虚虚实实,总觉得没踩中位置,踉跄地上了楼。

走到包厢,他已经分不清东南西北了,扒拉着其中一间就进去了。

门突然被推开,把北堂墨染吓了一跳。

“咦?人呢?”醉的不轻的魏无羡发现包厢里没人,刚准备掉头,眼睛被一双手蒙住了。

北堂墨染躲在他身后,怕他回头见到自己,干脆把他眼睛挡了起来。

魏无羡愣了会,随后咯咯地笑起来,“调皮,让我猜猜你是谁……唔……”他直接转身抱住后面那个人,“抓到你了,言言!”

北堂墨染:“……”

刚要抬头确认,魏无羡的头就被他牢牢地按在怀里,他紧张的嗯了一声,心跳的很快,怕被怀里人发现是他。

“言言,疾冲呢?我好像喝多了,有点困。”魏无羡不打算挣扎了,直接靠他身上,头昏的不行。

北堂墨染不敢说话,就听着他在自己怀里叨叨了几句,说他高兴之类的话,最后,魏无羡皱眉说了句,“言言,以后不许熏这个香了,像他身上的味道,我不喜欢。”

好,以后不熏了。

这是北堂墨染在心里对他说的。

#资本论在今天还有现实意义吗#
《资本论》预言了1930s的大萧条、1970s的石油危机、1990s的信息繁荣和2008年的次贷危机;揭示了贫富分化、信用扩张与消费主义现象的本质;熬死了古典自由主义和新自由主义,并且很快还要熬死新古典自由主义。这些现实意义应该足够了吧。

《资本论》主要思想简述
《资本论》一共有四卷,前三卷分别介绍了剩余价值的生产过程、流通过程和分配过程,第四卷是剩余价值学说史,国内出版时将其单独作为一册。因此我们提到《资本论》,一般都是指前三卷。
第一卷:剩余价值的生产过程
《资本论》第一卷是整套书的灵魂和精华,许多我们熟知的概念,如劳动二重性、商品拜物教、剩余价值、资本的原始积累等,都是在这卷提出的。第一卷完全由马克思自己编纂出版的,因此有着最清晰和最严谨的论证。数百年来无数人攻击马克思与《资本论》,但根本没有人能驳倒第一卷的理论。
第一卷共七篇,可以分为三大部分:劳动价值论(第一篇):继承并发扬了李嘉图学派的劳动价值论,以一般商品的生产为对象,是研究资本与剩余价值的前提和出发点。剩余价值理论(第 2-6 篇):以资本主义商品的生产为对象,研究剩余价值的生产过程,是第一卷的核心。资本积累理论(第 7 篇):研究剩余价值如何转化为资本,并对资本主义经济运动的规律进行总结。

1.1.1 基本概念
马克思认为劳动创造价值,劳动力是一种特殊的商品,其价值是劳动者再生产所需的商品价值,其使用价值是生产商品和创造价值的能力。劳动力商品的使用价值其他所有商品的价值源泉。剩余价值是劳动力商品使用过程中新创造的超过自身价值的价值,通俗来说就是劳动者生产出的商品价值超过自身收到的工资补偿的部分。
资本是能够创造剩余价值的价值,资本的本性是自我增值,途径是在流通过程中实现剩余价值。资本的积累过程,就是剩余价值转化为资本的过程,实质是无产阶级的剩余价值被资本家无偿占有,并被用来雇佣追加工人的资本,即所谓的“资本生资本”。
资本分为依据在剩余价值生产中的不同作用被分为两类:不变资本是购买生产资料(原料、机器等)的资本,在生产过程中只将旧价值转移到产品上;可变资本是购买劳动力的资本,在生产过程中不仅生产出自己的价值,还能生产出剩余价值,并将这两部分价值共同转移到产品上。
资本的有机构成是由资本的技术构成决定的、反映资本技术构成变化的资本价值构成。举一个例子,生产关系是资本的价值构成,因为其反映的是生产过程中使用的不变资本与可变资本的比率,是价值关系;而生产力是资本的技术构成,因为其反映的是生产过程中使用的生产资料与必需劳动量的比率,是物质关系。所谓资本有机构成,就是生产力决定生产关系。

1.1.2 资本主义积累的一般规律
(1)劳动者工资的增加不会损害资本主义生产关系的基本性质由于资本主义的再生产最终生产出资本主义关系本身,资本家永远是资本家,无产阶级永远是无产阶级。生产资料的所属关系不发生变化,提高的劳动力价格只是减少了无酬劳动量。马克思的第一个结论就直截了当的告诉大家:哪怕工资再高,只要不掌握生产资料,在资本主义生产关系中就永远只是打工仔。现实中的例子太多了,程序员的高工资和他们创造出的财富相比,简直是杯水车薪,工资越高,被剥削程度反而越高,这是何等可笑的现实。打工仔创造的价值越多,老板的豪宅就越靠海,而当他们不创造价值时,就会被无情的踢开,这能改变吗?很遗憾不能,因为生产关系是资本定的(所以叫资本主义),你只能遵守他们的规则,或者被这个世界抛弃。当然,《资本论》本身的理论是很简单抽象的,资本主义经过几百年的发展,劳资关系早已复杂的一塌糊涂。现在大多数公司都会给员工期权,模糊了企业所有者和雇佣劳动者的区别,这个结论的内核依然是适用的,但需要针对时代进行发展。

(2)资本积累过程中可变资本相对减少,资本有机构成绝对提高由于资本对剩余价值的追求,会出现资本聚集和资本集中,产生大规模协作,最终导致劳动生产率的提高。劳动生产率的提升会又导致剩余价值增加,进一步推动资本积累。资本积累和劳动生产率提高相互推动,单位劳动量能推动的生产资料量大大提高。根据资本有机构成的定义,假设不变资本的数量不变,即生产规模固定,由于技术提高,单个劳动者能掌控的不变资本提高,为了降低成本,资本家必然会减少雇佣的劳动力数量,即不变资本的量会减少。反之,若假定可变资本固定,也能得到类似结论。因此,不变资本与可变资本的比率提高,资本有机构成绝对提高。资本有机构成提高的最终后果,是相对过剩人口的产生。

(3)相对过剩人口是资本主义生产方式生存和发展的前提条件西方传统经济学观点认为人有过度繁衍的原始动机(马尔萨斯老爷子),人口的变动是绝对的,因此工资的变动取决于劳动力数量的变动。由于人口增长过快,劳动力供给过多,因此工资会长期维持在仅能维持最低生活水准的位置上(李嘉图的工资铁律)。然而,马克思说这工资铁律是谎言(他骂了李嘉图但没说马尔萨斯,人口增长这一事实还是不能否认的),劳动力市场根本不是古典主义所说的自由市场。劳动力的供给和需求,同时由资本决定:假设劳动力供给不变,资本可以主动进行扩大再生产,造成劳动力过量需求,劳动力供给相对短缺;资本也可以缩小生产规模,劳动力供给则相对过剩。根据马克思的观点,社会之所以存在过剩人口,完全是资本自己的选择。资本需要产业后备军满足突然扩张的需求,因此会通过规律波动的经济周期,将一部分劳动力挤出拥挤部门,使其成为产业后备军,等到新的部门增长机会出现,这些产业后备军则能迅速投入资本再生产,实现经济的增长。如何在现实中解读这一规律呢?现在有很多声音批评工会力量过于强大(如法国去年的黄背心运动),认为工会形成了劳动力供给的垄断,资本在谈判中处于弱势地位。但千万不要被资本迷惑,他们装弱博你的同情,目的是为了更轻松地吃掉你。劳动力市场始终是资本控制的,市场交换规律从资本主义生产方式兴起的时候就被破坏了,现在工人阶级只是在尝试重新取得话语权。中国恰恰是因为工会的力量太弱,产业后备军又过于庞大,所以才会有996ICU 情况的出现。

(4)资本主义积累的一般规律:资本越积累,失业者就越多,无产阶级也就越发贫困综合1-3 的论述,在《资本论》第一卷的结尾,马克思给出了资本主义发展的铁律:一极是财富的积累,一极是贫困的积累。这个结论完美符合现实。时至今日,赤裸裸的例子早已摆在我们面前,一次又一次地验证了这个结论的准确性

全球贫富分化已经达到了有史以来最严重的地步:全球最富有的 26 个人掌握的财富等于最穷的 38 亿人掌握的财富(数据来源 Oxfam),各国最富有的 1%人口,持有财富占社会总财富的比重都在 20%以上,前 10%人口持有的财富占比都在 50%以上(数据来源 World Inequality Database)。财富的二八定律,早已变成二八十定律(2%的人口占 80%财富)。而这一切,都被 160 多年前的马克思,通过自己创造性的理论准确的预言了,这还仅仅是《资本论》的第一卷而已。只可惜,他说了,我们都没在意。

第二卷:剩余价值的流通过程
《资本论》第二卷和第一卷是互补的关系,第一卷讲在生产领域如何生产剩余价值,不考虑流通和实现;第二卷则是讲如何将生产出的剩余价值进行实现(把产品卖出去),而不考虑剩余价值的生产。资本论第二卷分为两个部分:第一部分:单个资本的流通,着重分析资本流通的形态变化(商品形态和货币形态的相互转化)第二部分:社会资本再生产理论,着重分析资本流通的物质变化(从一种使用价值变为另一种使用价值)对流通过程的研究,核心在于找到社会再生产的实现条件,这部分内容在第二卷的第 3 篇。马克思从简单再生产开始分析,设定了许多前提假定,然后依次放开,使简单再生产变为扩大再生产、含固定资本的扩大再生产等等。但模型变复杂后,简单再生产的实现条件依旧适用,因此这里我就只介绍简单再生产。

1.2.1 简单再生产的实现条件
马克思的简单再生产模型,将社会产品的生产部门分为两个主部类和三个分部类:
第 I 部类:生产资料
第 II a 部类:消费资料的必需品部类
第 II b 部类:消费资料的奢侈品部类
省去计算和推导,我在这里直接给出马克思得到的简单再生产实现条件:
I (v+m) = II (c)
II b (v) < II a (m)

(1)两大部类间交换的实现,要求社会产出的生产资料和消费资料价值和使用价值都成比例
这个结论是从第一个等式得出的。稍微思考一下就能发现,这是一个非常难以实现的条件。整个社会那么庞大的产品数量,能满足价值成比例就够困难了,还要满足使用价值成比例,这意味着社会需求也需要成比例,太难了。同时期的西方经济学的模型都是均衡模型,意味着一定有均衡点存在,且达到均衡条件时,整个系统是稳定的。但马克思建立了一个超前的非均衡模型用以解释现实,整个西方经济学能与之相匹配的,要等到二十世纪四十年代的哈罗德多马增长模型了。所以,虽然马克思主义经济学是陈述性分析经济学,其建模水平也并不是像某些黑子说的一无是处。
(2)两大部类间交换的实现,还要求工人能够按时用工资购买生活资料
这也是从第一个等式得出的结论,社会总产品的实现,不仅需要资本家的消费,也需要工人的消费,且二者的地位同样重要。这意味着什么?第一,为了保证剩余价值的顺利实现,资本家需要按时足额的向工人支付工资,否则工人买不起消费品,整个社会的再生产就会卡住,剩余价值就没办法转变为新的资本。第二,工人拿到工资后,就必须立刻将其消费掉,换成生活资料,绝不能储蓄起来,否则社会再生产也会卡住。请大家停在这里,思考一下,由这两个条件,你能想到什么?

信用扩张和消费主义!
我们在资本论第一卷提到,资本的本性是追求剩余价值,所以他们巴不得一分钱不给工人,工资也应当能拖就拖。但在这里,矛盾出现了,如果不给工人工资,流通过程就会白给,生产过程就算有再多剩余价值,也不能变成新的资本。为了缓解这个矛盾,资本家发明了信用:我不按时足量给你工资,但我给你信用额度,让你可以购买生活资料,保证流通过程能顺利进行下去。等到你有钱了再还给我就好。只要生产的循环不中断,这个信用链就不会断,资本家就可以把未来的购买力拿到现在,实现当前阶段的扩大生产。工人有了钱,但就是不花,那该怎么办?
资本家也很怕这个情况,所以用各种各样的营销手段,怂恿工人阶级交出手中的货币,方法包括但不限于:打广告(最 low 方法)、营造稀缺感(限量抢购)、附加品牌调性(价值观、风格)、炒作社会话题(懂得都懂)、赋予阶层价值(买了这个,你就是高贵的中产,和土鳖打工仔不一样)。种种这些消费主义手段,目的只有一个,翘出工人手中的钱。如果没有马克思,如果没有《资本论》,这些社会现象背后暗藏的逻辑,谁能看得出呢?
(3)第 II 部类内部的交换的实现,要求资本家不能只消费奢侈品
这个条件很显然,如果资本家只消费奢侈品而不消费生活资料,都不用无产阶级革命,自己先饿死了。所以它是一个弱条件,一般都可以得到满足。


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