1、时隔一年终于和西西约着找艾文剪头发，剪掉了一半头发明天吹头发一定很快哈哈
2、Dia了好几天的俩人还是忍不住吃了肯德基 吃完一起Dia！
3、接着晚上又跟大废M吃了辣鸡Jio 不敢想象明天早上拉肚子成啥样儿
4、以及
一个晚上喝了两杯奶茶的快乐堕落生活！
5、吃饱喝足又去螃蟹妈妈家拎了只超大的咸水鸭 嗷呜～这一天也太幸福太满足啦！
2、Dia了好几天的俩人还是忍不住吃了肯德基 吃完一起Dia！
3、接着晚上又跟大废M吃了辣鸡Jio 不敢想象明天早上拉肚子成啥样儿
4、以及
一个晚上喝了两杯奶茶的快乐堕落生活！
5、吃饱喝足又去螃蟹妈妈家拎了只超大的咸水鸭 嗷呜～这一天也太幸福太满足啦！
#每日科普# 【代糖真的可以减肥吗？】不知道世界上减肥的人们，是否都像我一样，在面对琳琅满目的饮料柜时，会将所有瓶瓶罐罐都看过一遍，手指在原味可乐上停留数秒，脑海中闪过一句“髀肉复生”，最终还是会不情愿地拿下一罐“零度”。
什么？我可没有偷偷监视你哦。
代糖在手，减肥我有？
调侃归调侃，肥胖问题确实越来越受到现代人的关注。肥胖不仅是外在困扰，更是与心脑血管疾病、糖尿病、多种癌症密切相关。因此，控制体重不仅仅是美的需求，也是一种健康需求。
众所周知，控制糖分摄入是减肥的重要环节，但人类天生就对甜味有依赖感，这让人拿得起放不下的甜，果然还是把人拿捏得死死的。
于是，在追求甜味与渴望减肥的矛盾中，代糖（Sugar substitute）便脱颖而出——它既有蔗糖等供能糖类的甜味，又不会产生额外的卡路里。这种看似完美的解决方法让各种代糖食品、代糖饮料逐渐占领了货架和人们的胃。
代糖的历史可以追溯到19世纪70年代，霍普金斯大学化学家Constantin Fahlberg发现了一种比糖甜的白色粉末，人们称其为“糖精”。这类成本低廉、性状稳定的食品添加剂迅速流行起来，后来又诞生了三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜蜜素等种类，而与减肥作斗争的人类，便开始了在食品饮料配料表中的苦苦搜寻，只为找到这些令人心安的名字。
以为是福音，没想到却让胖友落泪
不过很可惜，天底下既要也要的好事太少。最近一项新的临床研究表明，对于肥胖者及女性来说，代糖能够显著增加食欲，导致人们吃得更多，反而可能摄入更多热量。这里首先就要批判下，怎么能针对肥胖者和女性呢？！让我们先来看看他们咋研究的。
研究者最想知道的是，摄入代糖后，是否真的能让人感到饮食的满足？
为此，研究者入组了74名实验人员，其中男女基本各半，又按照健康体重、过重和肥胖（以body mass index为依据）平分为三组。他们希望通过这次实验观察到代糖在性别和体重两个维度上可能产生的影响。选择的代糖是常见的三氯蔗糖（Sucralose），作为对照组的则是普通的蔗糖（Sucrose）和水。
三氯蔗糖，俗称蔗糖素，诞生于1976年，其甜度可达蔗糖的600倍，无热量，安全度高，但不耐119℃以上的高温。（图片来源：Wikipedia）
按照设计的实验流程，实验人员会被要求饮用含有三氯蔗糖、蔗糖的饮料或是仅饮用水。过20分钟后，研究者给他们播放各种容易让人流哈喇子的高热量食品的图片，比如甜甜圈、汉堡、糖果等。同时会利用功能磁共振成像（fMRI）技术监测这些实验人员脑部食欲控制区域的活动情况。125分钟后则让他们自由食用自助餐，看看他们的饭量如何。而在整个过程中会抽若干次血，以检测实验人员几项食欲相关的激素的分泌水平。
简单来说，就是通过脑部活动、激素水平和“大胃王挑战”三种方法去证明三氯蔗糖对人食欲的影响。
1.又被脑子出卖了
脑部活动方面，研究者监测了内侧额叶皮层（MFC）和眶额皮层（OFC）的血氧水平依赖（BOLD）成像。与基线相比，BOLD信号越强，说明这个人的食欲越强。用代糖组的信号减去蔗糖组的信号，便能知道哪组的食欲更旺盛。
人类大脑控制食欲的两个区域：MFC和OFC。
结果非常有趣。首先，健康体重组和过重组，大脑食欲控制区没有显著变化，说明他们喝下去三氯蔗糖和蔗糖，食欲没有差别。而肥胖组则明显不同，喝下去三氯蔗糖的实验人员，大脑食欲控制区异常活跃！
再看性别方面。健康组和过重组都是食欲没差别的，不去谈。但同样是食欲变强的肥胖组内部，女胖友食欲增强的程度几乎是男胖友的2倍！姑娘们，怕了吗？
饮用三氯蔗糖和蔗糖后实验人员面对“美食诱惑”时的MFC BOLD信号差异。（图片来源：论文截图）
2.激素也来补刀
那么激素变化方面呢？我们知道，人的食欲除了受大脑控制，最终还需要很多激素的共同调节。研究者测试了5种参与食欲调节的激素在血液中的浓度。它们分别是抑制食欲的胰岛素（Insulin）、GLP-1、PYY和瘦素（Leptin），以及刺激食欲的食欲刺激素（Acyl-ghrelin）。
与蔗糖组相比，三氯蔗糖组的胰岛素、GLP-1水平显著较低，与饮水组相近；而食欲刺激素的水平则显著高于蔗糖组；PYY和瘦素的水平则没什么差异。此外，这组实验，不同体重组和性别组之间的差异也不显著。
总体来看，饮用三氯蔗糖和饮水的效果差不多，人体对美食仍然“如饥似渴”。
3.大胃王挑战
既然有人想吃，研究者便让实验人员放开吃。经过自助餐的测试，研究人员发现，三氯蔗糖组的实验人员明显吃得更多。尤为引人注目的是，女性饮用三氯蔗糖后，饭量明显高于饮用蔗糖的实验人员。而男性实验人员，虽然差异性极大，但从平均值上看，饮用三氯蔗糖和蔗糖没什么差别。
不过在这个环节，不同体重组之间倒是没什么明显差异。
自助餐环节，三氯蔗糖组和蔗糖组摄入卡路里的差别。
好消息是，即便是吃下去更多自助餐的三氯蔗糖组，这些卡路里加起来还是没有隔壁组那一杯蔗糖水热量高。
代糖领进门，减肥靠个人
从这项研究的结果来看，代糖对限制热量摄入有用，但要分情况。
首先要明确，代糖基本上不能抑制人的食欲，它虽然够甜，可以骗过你我的舌头，但却骗不了大脑和激素。
从自助餐的实验可以看出，代糖组吃得更多，不过总体上热量摄入较少，这完全归功于隔壁组那一杯糖水的热量太可怕了（你还敢喝超大杯奶茶、可乐吗？）。但试想，食欲旺盛的你，万一没及时刹车呢？
而肥胖者和女性则尤其需要注意，三组实验各有两组表明，肥胖者和女性对真实的糖分更敏感，对代糖更“麻木”。如果以为平时喝的是所谓零卡饮料，就“信马由缰”地大吃大喝，那恐怕无法完成减肥大业。
总之，代糖虽好，但控制体重的关键还是要跟“欲望”斗争啊。
（作者氘氘斋，系清华大学化学系博士）
来源：科学大院
什么？我可没有偷偷监视你哦。
代糖在手，减肥我有？
调侃归调侃，肥胖问题确实越来越受到现代人的关注。肥胖不仅是外在困扰，更是与心脑血管疾病、糖尿病、多种癌症密切相关。因此，控制体重不仅仅是美的需求，也是一种健康需求。
众所周知，控制糖分摄入是减肥的重要环节，但人类天生就对甜味有依赖感，这让人拿得起放不下的甜，果然还是把人拿捏得死死的。
于是，在追求甜味与渴望减肥的矛盾中，代糖（Sugar substitute）便脱颖而出——它既有蔗糖等供能糖类的甜味，又不会产生额外的卡路里。这种看似完美的解决方法让各种代糖食品、代糖饮料逐渐占领了货架和人们的胃。
代糖的历史可以追溯到19世纪70年代，霍普金斯大学化学家Constantin Fahlberg发现了一种比糖甜的白色粉末，人们称其为“糖精”。这类成本低廉、性状稳定的食品添加剂迅速流行起来，后来又诞生了三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜蜜素等种类，而与减肥作斗争的人类，便开始了在食品饮料配料表中的苦苦搜寻，只为找到这些令人心安的名字。
以为是福音，没想到却让胖友落泪
不过很可惜，天底下既要也要的好事太少。最近一项新的临床研究表明，对于肥胖者及女性来说，代糖能够显著增加食欲，导致人们吃得更多，反而可能摄入更多热量。这里首先就要批判下，怎么能针对肥胖者和女性呢？！让我们先来看看他们咋研究的。
研究者最想知道的是，摄入代糖后，是否真的能让人感到饮食的满足？
为此，研究者入组了74名实验人员，其中男女基本各半，又按照健康体重、过重和肥胖（以body mass index为依据）平分为三组。他们希望通过这次实验观察到代糖在性别和体重两个维度上可能产生的影响。选择的代糖是常见的三氯蔗糖（Sucralose），作为对照组的则是普通的蔗糖（Sucrose）和水。
三氯蔗糖，俗称蔗糖素，诞生于1976年，其甜度可达蔗糖的600倍，无热量，安全度高，但不耐119℃以上的高温。（图片来源：Wikipedia）
按照设计的实验流程，实验人员会被要求饮用含有三氯蔗糖、蔗糖的饮料或是仅饮用水。过20分钟后，研究者给他们播放各种容易让人流哈喇子的高热量食品的图片，比如甜甜圈、汉堡、糖果等。同时会利用功能磁共振成像（fMRI）技术监测这些实验人员脑部食欲控制区域的活动情况。125分钟后则让他们自由食用自助餐，看看他们的饭量如何。而在整个过程中会抽若干次血，以检测实验人员几项食欲相关的激素的分泌水平。
简单来说，就是通过脑部活动、激素水平和“大胃王挑战”三种方法去证明三氯蔗糖对人食欲的影响。
1.又被脑子出卖了
脑部活动方面，研究者监测了内侧额叶皮层（MFC）和眶额皮层（OFC）的血氧水平依赖（BOLD）成像。与基线相比，BOLD信号越强，说明这个人的食欲越强。用代糖组的信号减去蔗糖组的信号，便能知道哪组的食欲更旺盛。
人类大脑控制食欲的两个区域：MFC和OFC。
结果非常有趣。首先，健康体重组和过重组，大脑食欲控制区没有显著变化，说明他们喝下去三氯蔗糖和蔗糖，食欲没有差别。而肥胖组则明显不同，喝下去三氯蔗糖的实验人员，大脑食欲控制区异常活跃！
再看性别方面。健康组和过重组都是食欲没差别的，不去谈。但同样是食欲变强的肥胖组内部，女胖友食欲增强的程度几乎是男胖友的2倍！姑娘们，怕了吗？
饮用三氯蔗糖和蔗糖后实验人员面对“美食诱惑”时的MFC BOLD信号差异。（图片来源：论文截图）
2.激素也来补刀
那么激素变化方面呢？我们知道，人的食欲除了受大脑控制，最终还需要很多激素的共同调节。研究者测试了5种参与食欲调节的激素在血液中的浓度。它们分别是抑制食欲的胰岛素（Insulin）、GLP-1、PYY和瘦素（Leptin），以及刺激食欲的食欲刺激素（Acyl-ghrelin）。
与蔗糖组相比，三氯蔗糖组的胰岛素、GLP-1水平显著较低，与饮水组相近；而食欲刺激素的水平则显著高于蔗糖组；PYY和瘦素的水平则没什么差异。此外，这组实验，不同体重组和性别组之间的差异也不显著。
总体来看，饮用三氯蔗糖和饮水的效果差不多，人体对美食仍然“如饥似渴”。
3.大胃王挑战
既然有人想吃，研究者便让实验人员放开吃。经过自助餐的测试，研究人员发现，三氯蔗糖组的实验人员明显吃得更多。尤为引人注目的是，女性饮用三氯蔗糖后，饭量明显高于饮用蔗糖的实验人员。而男性实验人员，虽然差异性极大，但从平均值上看，饮用三氯蔗糖和蔗糖没什么差别。
不过在这个环节，不同体重组之间倒是没什么明显差异。
自助餐环节，三氯蔗糖组和蔗糖组摄入卡路里的差别。
好消息是，即便是吃下去更多自助餐的三氯蔗糖组，这些卡路里加起来还是没有隔壁组那一杯蔗糖水热量高。
代糖领进门，减肥靠个人
从这项研究的结果来看，代糖对限制热量摄入有用，但要分情况。
首先要明确，代糖基本上不能抑制人的食欲，它虽然够甜，可以骗过你我的舌头，但却骗不了大脑和激素。
从自助餐的实验可以看出，代糖组吃得更多，不过总体上热量摄入较少，这完全归功于隔壁组那一杯糖水的热量太可怕了（你还敢喝超大杯奶茶、可乐吗？）。但试想，食欲旺盛的你，万一没及时刹车呢？
而肥胖者和女性则尤其需要注意，三组实验各有两组表明，肥胖者和女性对真实的糖分更敏感，对代糖更“麻木”。如果以为平时喝的是所谓零卡饮料，就“信马由缰”地大吃大喝，那恐怕无法完成减肥大业。
总之，代糖虽好，但控制体重的关键还是要跟“欲望”斗争啊。
（作者氘氘斋，系清华大学化学系博士）
来源：科学大院
【诊间记事】昨天看了一对90后小夫妻，女孩是常规咨询，丈夫陪伴。男士目测已经肥胖，女士则腹型肥胖。针对女士的饮食和生活方式提出一些改进意见（比如把每天两个超大杯的含糖饮料逐渐减少，当然不止这一点）后，我说了这样一番话：
作为专业人士，我们提出的一些爱心建议，可能与社会流行或者患者个人喜好不和谐。也只是因为我们每天都在看“人生的故事”，我们能够看到大多数个体无法看到的“未来”——那些在40、50、60……90和100岁的人们身上发生的大概率事件和“意外”。包括我自己在内，几乎没有人能够预知自己的未来，也看不到自己七八十岁可能发生什么遭遇什么。大多数人见到的别人的“健康故事”也仅限于身边接触或者来自社会媒体的道听途说。不可能像我们这样每天真实地见证和感受着不同生命身上上演的真实故事。所以，我只是剧透给你们：当下的一些做法，在大多数人老一些的时候，会产生什么样的影响。以及你们可能会面对一些什么……
在送走这对小夫妻后，我思考了一个问题：与患者沟通的核心应该是什么？
医疗岗位工作这么多年，一路走来，到现在为止，我个人觉得，我们的责任，是基于我们的知识库和经验，帮助那些来到我们面前求助的人们看到生命的各种“可能性”，包括可能有益的与可能制造伤害的。而做何选择，是患者自己的决定。当他们做出了选择，就意味着他们愿意承担这种选择在未来可能制造的结局。
我没有办法笃定地告诉任何一个跟我产生医患关系的人：这样做一定是对，或一定是错。举个例子，有人喝一口红酒就一命呜呼了，有人每天干掉半斤高浓度白酒却活到九十多——世界这么大，个体差异的存在，让任何选择都有至少两方面（且常常不止）的可能性。
但是，我可以基于我的认知，告诉患者：每一种可能性，从大概率上会导致什么结局。
人生无非就是做选择，做出了选择，无论哭着笑着走下去，无论最终的结局是甜到心底还是痛彻心扉，都是自己需要面对和承担的。想好了就行……
而说到做科普，我想说的是：看到我科普的你们，与我都不曾构成医患关系。所以，科普其实不是“义务”，它只是我的一份热情和喜好。我愿意把我知道的传播给更多的人，帮助“有缘的”避开一些坑，减少对生命可能制造的伤害和损失。因为，我见到过太多“不该发生的故事”，并为之动容过。我觉得：健康、开心、自在地去看每一天的大自然，是人生最难得也是最幸福的事情。而疾病，会让生命活得“没有尊严”！
不过，我并不能保证我的科普就是100％正确的，对你就是100%合理的。因为：
① 这世上就不可能有绝对的对或错
② 时间会验证和推翻一些当时被证明是利大于弊的观点（比如易致敏食物的添加时机）
③ 个体差异的存在
④ 我个人知识体系里可能存在、而我自己却不自知的盲区或死角。
所以，如果你觉得我的科普内容跟谁谁谁的在关键问题或核心思想上有显著差异。你可以跟我提出来，我去辨别和思考和纠正（如果是我的短视），我会很感激你帮我指出。但是，还是那句话，辨别谁的观点相对更客观、或者更适合你，以及最终做何选择，还是你自己的决定。
跟着我一路走来的粉丝朋友们，我很感恩你们的信任，但是你们也要心里警钟长鸣，就是：信任我或不信任我，都不排除对你有不利的影响。比如：太信任我，万一我哪个观点不够客观科学，你因为信任而盲从[闭嘴][闭嘴]；或者，不信任我，但过了几年你摔了跤才发现当初如果听我的就不至于踩坑了～[哈哈][哈哈]
而对于太多网上的声音，我给大家的建议是：综合考量一个人的专业度＋专业态度。这是不同的两件事，专业度是知识体系的科学性和经验的丰富度。专业态度则是个复杂的事儿，大家自己琢磨哈，比如吸烟吸毒吃槟榔都是绝对伤害，却在某些情况下姑息。再就是，绝大多数事情是不能“绝对化”的，就像我们说吃太多添加糖不好，但绝对不是一口糖不能吃甚至隔离碳水。再比如，人体是个整体，不能头疼医头脚疼医脚、只考虑一个点而不想全局，也不能只管生理不顾及心理……
以上，说给有缘人听～[心]
最后，祝愿大家中秋佳节快乐，阖家幸福，花好月圆人团圆[五仁月饼新][玉兔]
北京昨晚和今日：晴[圆月]
#中秋节快乐# 啊～
作为专业人士，我们提出的一些爱心建议，可能与社会流行或者患者个人喜好不和谐。也只是因为我们每天都在看“人生的故事”，我们能够看到大多数个体无法看到的“未来”——那些在40、50、60……90和100岁的人们身上发生的大概率事件和“意外”。包括我自己在内，几乎没有人能够预知自己的未来，也看不到自己七八十岁可能发生什么遭遇什么。大多数人见到的别人的“健康故事”也仅限于身边接触或者来自社会媒体的道听途说。不可能像我们这样每天真实地见证和感受着不同生命身上上演的真实故事。所以，我只是剧透给你们：当下的一些做法，在大多数人老一些的时候，会产生什么样的影响。以及你们可能会面对一些什么……
在送走这对小夫妻后，我思考了一个问题：与患者沟通的核心应该是什么？
医疗岗位工作这么多年，一路走来，到现在为止，我个人觉得，我们的责任，是基于我们的知识库和经验，帮助那些来到我们面前求助的人们看到生命的各种“可能性”，包括可能有益的与可能制造伤害的。而做何选择，是患者自己的决定。当他们做出了选择，就意味着他们愿意承担这种选择在未来可能制造的结局。
我没有办法笃定地告诉任何一个跟我产生医患关系的人：这样做一定是对，或一定是错。举个例子，有人喝一口红酒就一命呜呼了，有人每天干掉半斤高浓度白酒却活到九十多——世界这么大，个体差异的存在，让任何选择都有至少两方面（且常常不止）的可能性。
但是，我可以基于我的认知，告诉患者：每一种可能性，从大概率上会导致什么结局。
人生无非就是做选择，做出了选择，无论哭着笑着走下去，无论最终的结局是甜到心底还是痛彻心扉，都是自己需要面对和承担的。想好了就行……
而说到做科普，我想说的是：看到我科普的你们，与我都不曾构成医患关系。所以，科普其实不是“义务”，它只是我的一份热情和喜好。我愿意把我知道的传播给更多的人，帮助“有缘的”避开一些坑，减少对生命可能制造的伤害和损失。因为，我见到过太多“不该发生的故事”，并为之动容过。我觉得：健康、开心、自在地去看每一天的大自然，是人生最难得也是最幸福的事情。而疾病，会让生命活得“没有尊严”！
不过，我并不能保证我的科普就是100％正确的，对你就是100%合理的。因为：
① 这世上就不可能有绝对的对或错
② 时间会验证和推翻一些当时被证明是利大于弊的观点（比如易致敏食物的添加时机）
③ 个体差异的存在
④ 我个人知识体系里可能存在、而我自己却不自知的盲区或死角。
所以，如果你觉得我的科普内容跟谁谁谁的在关键问题或核心思想上有显著差异。你可以跟我提出来，我去辨别和思考和纠正（如果是我的短视），我会很感激你帮我指出。但是，还是那句话，辨别谁的观点相对更客观、或者更适合你，以及最终做何选择，还是你自己的决定。
跟着我一路走来的粉丝朋友们，我很感恩你们的信任，但是你们也要心里警钟长鸣，就是：信任我或不信任我，都不排除对你有不利的影响。比如：太信任我，万一我哪个观点不够客观科学，你因为信任而盲从[闭嘴][闭嘴]；或者，不信任我，但过了几年你摔了跤才发现当初如果听我的就不至于踩坑了～[哈哈][哈哈]
而对于太多网上的声音，我给大家的建议是：综合考量一个人的专业度＋专业态度。这是不同的两件事，专业度是知识体系的科学性和经验的丰富度。专业态度则是个复杂的事儿，大家自己琢磨哈，比如吸烟吸毒吃槟榔都是绝对伤害，却在某些情况下姑息。再就是，绝大多数事情是不能“绝对化”的，就像我们说吃太多添加糖不好，但绝对不是一口糖不能吃甚至隔离碳水。再比如，人体是个整体，不能头疼医头脚疼医脚、只考虑一个点而不想全局，也不能只管生理不顾及心理……
以上，说给有缘人听～[心]
最后，祝愿大家中秋佳节快乐，阖家幸福，花好月圆人团圆[五仁月饼新][玉兔]
北京昨晚和今日：晴[圆月]
#中秋节快乐# 啊～
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