《针灸专家谈掐人中救治法》
上班早高峰时,有一男子晕倒在了地铁站,众人见状围上前去,有的捋四肢,有的摩胸腹,还有一个掐了人中穴,可晕倒的男子仍然没有反应。正在众人技穷时,走来一年轻女子,她简单地查看了晕倒的男子,然后熟练地做了一组心肺复苏,男子很快醒来。

掐人中到底有没有效果?这个案例里掐人中是无效的!因为从现代中医学针灸学角度来讲,掐人中针对的昏迷是神昏,而不是猝死。这个案例属于猝死,得用心肺复苏术。

针灸学里,用针或灸作用于穴位来治病,是通过调神实现的,神不使者则不治。猝死者已经无神了,掐人中当然不会奏效。判断神昏和猝死,当看其是否还有呼吸和循环迹象。如果大动脉已经触及不到搏动,呼吸已停止,应立即拨打急救电话,并就地心肺复苏了。

举个掐人中救治昏迷的案例?

那是大学一年级的某天,正在食堂吃晚饭,突然靠楼梯的桌子那里围了一群人,大家都在往地上看,我的第一反应是有人倒下了。

初生牛犊不怕虎,在医学生使命感的催促下,我也挤了进去。只见一个男生倒在地上,不断地抽搐,口中还往外吐着刚才喝进去的饮料。恰好同班的程同学正在处理,我便壮着胆凑了过去。我摸了摸脉,感觉双脉有力,而且有节律地跳动,第一反应是这个人不会马上有生命危险。(当时的医学知识,只能判断到此了,现在回忆指下的感觉,脉象当是弦紧有力而略数)于是,我选择了掐人中穴,大概掐了3秒钟,他骤然停止了抽搐,开始深匀的呼吸,像熟睡了一样安详。我们扶他起来坐在凳子上,很快睁开了眼睛,一擦脸继续喝他的饮料,仿佛做了个梦。

“神昏掐人中“看似简单,但其中也有操作要领需要注意。掐人中穴急救时,是真正要用指甲去掐的,而非我们惯用的指腹点按穴位法。用力的方向也要注意,不是垂直于皮肤施力,而是掐紧之后,斜向上用力,顶向鼻中隔。

掌握了操作要领,我们再来谈谈适应证。掐人中是否适用于所有神昏呢?不是的,它只适用于中医学认为的闭证神昏。神昏分为闭证和脱证,治法截然相反,闭证要开,脱证要固。最简单实用,人人可学的判断方法是观察双手、口齿、面色。闭证的神昏,多双手握拳,牙关紧闭,面色红;脱证的神昏,多双手撒开,口开,面少血色。闭证神昏,是由于气血突然壅塞,蒙蔽清窍而形成,而掐人中可以交通阴阳,开气血之闭塞。

#急救##中医#
本文选自《青囊散记——品趣味故事,学实用中医》,人民卫生出版社,作者:陈腾飞。

一张高效的外感高热方

I导读:余国俊先生的东西还是比较实用的,可复制性强,这个方子,效果确实不错,还有大人,也有效。(编辑/魏甲奇)

加味柴葛解肌汤方证

作者/余国俊

小儿感冒,客寒包火,恶寒渐轻,身热增盛,肢楚鼻干,神倦烦躁者,疏散风寒,清透里热,加味柴葛解肌汤主之。

加味柴葛解肌汤方

柴胡25g,葛根30g,白芷10g,羌活10g,生石膏30g,桔梗10g,甘草5g,白芍15g,黄芩10g,青蒿15g,仙鹤草30g,生姜10g,大枣10g。

一、方证浅识

本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤,加青蒿、仙鹤草,准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。

柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式,巧妙地取法并浓缩成五个复方:

羌活——生石膏:辛温配辛寒,师大青龙汤法,发越恋表之风寒,清透内蕴之实热。

葛根——白芷:轻清扬散,有升麻葛根汤意,善解阳明肌肉之热。

柴胡——黄芩:寓小柴胡汤,旋转少阳枢机,引领邪热外出。

桔梗——甘草:即桔梗甘草汤,轻清上浮,善除胸膈、咽嗌之浮热。

白芍——甘草:即芍药甘草汤,酸甘化阴,和营泻肌腠之郁热。

如此合法合方,颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次,从而发越之、清透之、引领之,直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草,取其扶正力宏而不留邪,一鼓作气,毕其功于一役。

二、用方缘起

余初业医时,治疗小儿感冒高热遵循中医教材,凿分风寒、风热;又盲从温病学派,常用桑菊饮、银翘散,多无效验。亦有药后暂时热退者,但药性一过,高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的,治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻,身热增盛,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状,小儿感冒高热者多有之。于是试用本方,有时竞获半剂知,一剂已之高效。

治验渐多,便以方测证,反推医理。小儿体禀稚阴稚阳,体质尚未完全定型。故而小儿感冒,往往外寒未罢,里热渐盛;或里热渐炽,复感风寒。换言之,小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒内热,即客寒包火者居多。

治疗小儿感冒高热,纯用辛温发表(麻黄汤、荆防败毒散之类),外寒虽去,内热复炽;纯用辛凉清解(桑菊饮、银翘散之类),则外寒留恋,内热亦无出路。唯用辛温配辛寒,开通玄府,清透积热;辅以枢转升提,引热外出;佐以酸甘化阴,和营泻热;且匡扶正气,“先安未受邪之地”(叶天士语),方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤,便完全契合这一法度。

三、治验举隅

宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道:“四川名医余国俊认为,小儿感冒高热(上呼吸道感染),多属于寒包热型外感,用柴葛解肌汤来治疗,临床上取得了佳效。”宿医生运用此方,亦获佳效。宿著中附载治验3则,现摘录其中2则。

案一:许某,男,8岁,感冒高热7天,医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染,高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素,肌肉注射、静脉滴注,退而复升,反复不愈。查体温38.5℃,患儿略胖,面红口干,喜喝水,精神疲惫,纳差,小便一般,大便略干,舌苔薄白略黄,脉浮数。

处方柴葛解肌汤:柴胡25g,葛根30g,羌活6g,生石膏30g,黄芩10g,桔梗10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,金银花10g,炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退,复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后,高热再没有反复而愈。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页)

案二:小儿李某,5岁,韩国人。高热抽搐急诊,神昏躁动,四肢拘挛。体温40℃,急针合谷、内关、曲池、百会穴,取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起,身有微汗,抽搐缓解,神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素,一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊,述高热又起,抽搐一次。

家长是天津中医药大学的针灸研究生,比较相信中医,不想输液,要求中医药治疗。查体温39.5℃,患儿精神萎靡不振,身有微汗,面暗,唇略青,咽红,扁桃体略大,心肺未闻异常;饭量减少,二便一般;舌苔薄黄,脉数。即处以柴葛解肌汤加味:柴胡25g,葛根30g,羌活10g,生石膏60g,黄芩6g,白芷10g,桔梗10g,白芍10g,甘草10g,钩藤10g,地龙10,全蝎5g,生姜6g,大枣10g。

服药高热退尽,体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤,加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版,第100页)

四、用方注意

1.方药剂量

方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3~10g,生石膏30g以上,两者比例为1:5~10;柴胡不少于25g,葛根不少于30g;其余药物用常规剂量。

2.防止惊厥

高热达40℃,虽未惊厥,亦加钩藤、地龙各10g,清热凉肝,预防惊厥。若已惊厥,再加全蝎5g。

3.煎服方法

冷水浸泡半小时,中火煮沸后,小火煮20分钟,只煮一次,得药液400~600ml,分6次服;2小时服1次(此为6岁以上小儿药量,6岁以下酌减)。热退尽,不必尽剂;若高热未退尽,可续服1剂。何谓高热退尽?答曰:“体温表测得腋下体温为36.6℃(加0.3为36.9℃)或以下,才是热退尽。”否则,便可能“炉烟虽熄,灰中有火”(叶天士语),不可贸然停药。

加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效,诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。(这时坐在最后一排的姜教授站起来说:“我来亲自说好吗?”余答:“好,请上讲台!”)

姜教授说:“今年3月,我的小女儿,3岁,感冒高热39℃。我也患感冒,诱发咳喘,头脑晕乎乎的,不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之,熬好的药液,只服了一半,高热就退了,转为低热。余医生说,转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草,照服一剂,低热也退了,好了。”

看来姜教授是认可了,现在还要补充四点:我们知道,柴胡用于升阳,用3~6g;用于舒肝,用10g左右;用于退高热,必须用24~25g。大家知道,《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤,柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少?125g。这个剂量,当代最杰出的中医临床家李可用过,其他医生用过否?我不知道。我用柴胡,最大量用过60g,用来通便。我要强调本方柴胡用量,不能少于24~25g。

吴奇教授插话道:“《神经本草经》记载,柴胡‘主心腹肠胃结气,饮食积寒热邪气,推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的,有两味药,大黄和柴胡,这是不能等闲视之的。”

对!《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”?我理解是使用其他退热药热不解,比较顽固,可以用柴胡,药要用到位。

第二点,要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿,我过去也没有用;20世纪发表的医案,那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿,把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否?“余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热”,就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”,过去我有所忽略。

第三点,要明辨体质。文中说“小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿,多是火体,阳气奋起抗邪,出现高热。若素体阳虚者,就不能用此方。大人用此方,更要细察精详,不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿,初期寒战高热,体温39.5℃,一医谓客寒包火,用加味柴葛解肌汤2剂,服后大汗淋漓,体温降至38℃,但数小时后又反弹上升。20世纪90年代,我还用此方治过一例癌症高热,青年男性,颇壮实,体温39℃~40℃。用此方,可以迅速降至38.5℃以下,但旋又复发,我只好技穷告退。

有的中医怕用此方,遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用,还敢用大青龙汤吗?拙著的英文翻译者之一,美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald,中文名张详,2011年9月初来乐山看我,我问他治小儿高热用何方?他说用大青龙汤,效果也很好。

第四点,小儿高热,要查看咽部,如咽部发红,或乳蛾红肿,或有脓点,不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”,就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者, https://t.cn/RBS4O7q

婚姻生活婚姻故事婚姻语录:老师您好,我是女命,出生于1990年农历5月21日未时。我在2017年结婚,老公家里很穷,公公欠债多年至今还有近20万元没有还清。日子总是要过的,没办法了我在18年开口问我妈借了几万块钱开店,又跟我朋友借了好几万。

眼看着一年多过去了,每天起早贪黑忙忙碌碌,投进去的钱不少,但是收入甚微,每天压力很大。我小时家庭条件还算不错,所以这门亲事,父母一直不大满意,在加上我的亲戚朋友混的都比我好,所以我爸妈也觉得脸上无光,经常刺激我。

我跟我老公现在的关系还可以,但是经常会因为钱的问题争吵不断,真的心累。不过,老公婚前和好几个女人关系不纯,经常搞暧昧,被我发现后跟他大吵一架,婚后他倒是一直都挺老实,对我也很好,但我还是特别没有安全感,经常做噩梦,半夜睡不着觉。

恳请老师帮我看看,我们俩能不能白头偕老?以后婚姻如何呢?我要怎样才能有财?什么时候财运可以好转?万分感谢!

八字解析:

坤造:庚午,壬午,己酉,辛未(空寅卯)

大运:辛巳,庚辰,己卯,戊寅,丁丑,丙子,乙亥,甲戌(2岁上运)

【命局分析】

日干己土生在午火得令,又有年支午火印星生扶,且时支未土强根帮身,则日干以身偏旺论断。己土生于午月夏天,且地支一片燥气,则取水来调候。

不过壬水坐无火虚透,且地支又不见水气,故而用神壬水不旺。而日支酉金为食伤,且在天干透出,可为壬水提供能量,则食伤生财为吉,故而八字取金水为用。

【工作财运方面】

壬水财星为用紧贴日干,但壬水坐午火虚透,幸有年干庚金生扶,故而壬水有气,财运还是有的。不过你八字身旺而财星太弱,所以在求财的路上往往不是很顺利,不过当行运见财或是食伤,则财气不错,会有大财可发。

八字年月支都是午火,而午火为己土的禄,禄多不富,一位为贵。禄神多了反而会克自己的财,对自身求财反而不利。并且禄神代表的是身体,因此一般求财会比较辛苦,操劳。

日支坐食伤为用,且在年干及时干透出,庚金生了壬水,则财星有源来生。不过庚金坐午火被制,且酉金也被月令午火克制,则财源不大,也代表求财过程并不顺畅,波折坎坷较多。

原局食伤不弱,又生了财星,则暗示你对金钱,物质的追求欲是比较大的。但正财喜藏不喜透,透出则为众人之财,一旦岁运引动比劫,那么多有破财,漏财之象,钱财来去匆匆,积存不住,也容易有钱财,物质等被骗,被劫夺之事。

你八字只见正财而不见偏财,正财代表的是工资财,辛苦劳动所得之财。日支坐食伤,食伤又代表的是技术,口才,技艺等专长,因此如果你能有一技傍身,则对你以后求财都是比较有利的。

在行业的选择上,可以从事一些关于销售,培训,技术,餐饮,服务等方面的工作,都比较适合自己。八字不见官星,且食伤不弱,官代表的是管,因此自己喜欢自由,无拘无束,不喜上班管束,故而也比较适合自由行业,所以自己做点事情也是可以的。

不过自己做的话,我建议你还是以技术为主,因为食伤不弱,且又生到财星,食伤生财也代表有财源,机会,相对会有不错的收入。况且靠技术吃饭,总比靠身体劳累吃饭,得到的收入要多得多。

【婚姻感情分析】

女命看婚姻首先看夫星,其次看婚姻宫。女命以正官代表丈夫,七杀则代表的是情人。你八字中官星不现,则与丈夫的感情缘分较为浅薄,也为晚婚之命。

日支代表的是婚姻宫,也为丈夫的家。日支坐酉金食伤,而食伤是专门克制官星的克星,这就好比在丈夫的家中住了一个克星,使丈夫无法长期待在家中。八字食伤旺的女人,容易对丈夫挑剔,抱怨,怎么看怎么不满意,而且说话容易伤人自尊,不留情面,自然夫妻关系不睦。

八字官星不现,仅在时支未土中暗藏,而未土为木的墓库,则有夫星入墓之象,对丈夫来讲很是不吉。主要体现在:丈夫能力不强、运势不佳或自身条件不好,或者是丈夫身体健康会出现问题,或者是夫妻关系不合,或经常不在一起,两地分居等。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 注:很多奥迪e-tron车主都是这个情况,对我来说,e-tron好贵,他们反而觉得小几十万买个Q8的底盘与空间,好便宜,太省钱了。十年前温州的氛围就是大家都买B
  • 吃到这些馅的人将会得到美好的祝愿。而且喝酒时吃花生,花生内丰富的脂肪与蛋白质有益于保护胃,减缓酒精对胃的刺激。
  • 他会建立这个世间的秩序,他一定会告诉你“这个是好的,那个是不好的”而你一旦接受教育以后,你一定会展现你好的一面,隐藏你不好的一面,而一旦你一直隐藏你不好的一面的
  • 引导快递物流企业合理制定价格,探索符合农村实际的成本分担、利益共享等机制,促进电子商务、快递、商贸等企业合作,保障各方权益,推动农村快递物流基础设施共建共用,为
  • 还有每一位老师们,都是那样的负责和有趣。想都没想到原来每周的评分到期末算下来我的年级我分最高,还评上优秀班主任,我都没有想过这个还有奖的。
  • !这算不算一语成谶?
  • 墓区现存历代石刻碑廊,宋墓群等省、县级文物保护点十多处,是省内外宾客观光旅游和赵氏族系寻根拜祖的圣地之一,也是清水历史文化的窗口阵地之一。1962年公布为甘肃省
  • 德国开启了冬令时,就意味着进入到了漫长的昼短夜长的时期,偶尔看着三四点就黑下来的天,恍惚会以为自己还在国内,趁着夜色会出门散个步,黑夜和空旷的街道会让人觉得有一
  • 但问题在于,这次新人的表现属实是不太好,不仅完全跟不上老主持的节奏,而且连镜头感也很差,经常都是各自看各自的,自己说自己的,毫无集体感。而大部分人,都生活于别人
  • 我在对秦岭的感触中努力感触自己的生命,并力图将这些感触记录下来,以便我在以后的时光中能不时面对这些文字,唤醒自己对秦岭的记忆,保持对自我生命的感知。在《秦岭笔记
  • yo ho ho i俺は界賊 お宝求めて 海から海へおれはかいぞく おたからもとめて うみからうみへo re wa ka i zo ku o ta ka ra
  • 2022.1.20 大寒。 早上出门,天上飘着雪片,地上却没什么痕迹。 没料想,五十分钟后出了地铁,天地已经是一片雪白。大雪一直持续到中午,雪花衬着黑色的树干
  • #王一博平安喜乐#TO刘耀文: 刘耀文你好,今天是2021年的最后一天,当我发完这条微博后,就是2022年的第一天啦;不知不觉已经陪你一年多了,去年的这个时候我
  • 世事不改你我的初衷,烟火粉尘之余,不忘烛花剪梦,自在自如,彻见真性;读书品茶,重拾生命中的闲静。愿你也能闲寄浮生,纵然室外充满喧嚣,心中葆有一方天地。
  • 经过近两年的建设,扬子石化—巴斯夫中央废气处理及能量回收项目(c-ERU)近日建成投用。 据介绍,该项目是目前南京市首套全厂性尾气集中处理装置,也是国内乃至国际
  • 我对不起毛团儿。”王豹豹说:“那我以后每天都给你拍月亮。
  • 17.按照大自然的规律你该遇到我了18.世界美好与你环环相扣19.世界很烦,但你要很可爱。4.祝你有一天能和重要的人相逢5.阳光充足,胜过一切过去的诗。
  • 中医古籍《伤寒论》里认为此穴为疏泄肝胆的首选穴位,对调理肝脏有很好的效果,临床上常用它来治疗肝炎。随着天地间水气的减少,人体内的阴液也会容易不足,而暖气和空调的
  • 全程寒假班还没有带完,上司暂时也找不到人了,焦头烂额,我深表歉意,但也没有办法了,但凡我还能坚持得住我也会上班的,不过发热是真的没法去上班了,我可不想孩子们也被
  • 为给大家提供更好的返乡返岗出行服务,四川省交通运输厅联合四川省人力资源和社会保障厅发起2022年春运期间农民工安全有序返乡返岗省际“春风行动”问卷调查,根据大家