#有哪些很棒的育儿经验值得分享#
在带娃过程中,宝宝生病吃药可能是避免不了的。对于大人而言,自己要怎么吃可能都分不太清楚,就别说是给婴幼儿服药了。
家庭药品储备应少而精
1. 家中储备少量儿童专用常用药品即可,根据医生或药师的指导购置或使用药品;
2. 外出旅游可携带少许方便实用的应急药品,以备不时之需。
一、如何配置小药箱
关键词1:分类摆放
分类摆放小药箱中的药品,特别是内服药和外用药要分开,以免误食误用
小贴士:外用药多有刺激性,腐蚀性或毒性较大,不可内服,最好有醒目标识。
关键词2:标明有效期和药名
存放药的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整,药名要清楚、正确。没有标签时,一定要详细标明内装药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等。避免药品过期和混杂。
小贴士:办公小便签(约3×1cm)方便又实用,写好有效期和药名,贴在药盒侧面,既醒目又整齐
关键词3:存放
注意药品贮藏环境要求,无特殊要求外,应放在干燥、避光和温度较低的地方。(将在下章详细展开)
小贴士:涉及低温存放需要放在冰箱的药品,一定要注意冰箱的分区,一般来说冷藏区约为4℃、冷冻区约为-20℃。
关键词4:淘汰与补充
经常清查药箱,在存放中如发现药片(丸)发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味,或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时,即使还没有超过有效期,也应及时淘汰,不可吝惜,并相应补充新药
二、药品如何存放
关键词:温度
一般来说,药品的说明书都会明确告知存放温度,常见的提法有:常温、室温、冷藏
记笔记:药品存放温度范围
室温 一般指15-25℃
常温 一般可等同于室温
冷藏 一般指2-8℃
关键词:开封
国家食品药品监督管理局建议:药品开启后进行冷藏保存,冷藏保存意义在于保证短期使用质量,而不是长期储存。
《美国药典》、《中华人民共和国药典》(2015年版)针对药品的不同包装形式,对开启后的保存进行了明确规定。
记笔记:不同包装形式药品开封后的保存期限
1、药品为单剂量包装,外包装已开启,但最小包装尚未启封的:
①不超过重新包装日期起的6个月
②生产商的有效期
③重新包装日期与被重新包装药品生产商包装容器上显示的有效期之间时间的25%,以较早者为准
2、药品为多剂量包装,一次使用不完,剩余药品已经启封的:
除另有规定外,眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。
小贴士:分清单剂量和多剂量
药盒中含有多个最小剂量的包装,比如本手册中的口服补液盐、思密达,一次使用一个最小包装,就是单剂量包装。
一次开封,无法使用完,会有剩余的包装形式,为多剂量包装,例如本手册提到美林、泰诺林、
三、如何帮助宝宝服药
关键词:工具
喂药器、奶嘴、滴管、小量杯、注射器、吸管辅助等,都是可使用的服药辅助工具。但是要注意,任何工具在使用时,都要保证安全和卫生。
关键词:剂型
常用的药品有片剂、胶囊、糖浆、口服液、冲剂等等。绝不是“药片磨成粉,加点水吃下”那么简单。
记笔记:一表分清不同剂型及喂法
小贴士:宝宝的药物还是尽量选择儿童剂型,糖浆、咀嚼片类的更适合宝宝服用。
关键词:喂药四部曲
1、营造喂药的轻松环境愉快的喂药过程
2、告诉宝宝吃药的作用,不欺骗不强迫
3、给宝宝看吃药动画,或者大人做演示
4、服药后给予奖赏
四、常见药品及使用注意事项
1、退烧药
退烧药的使用原则
① 一般来说体温大于38.5℃,宝宝精神欠佳、不舒服,可以使用退烧药。
② 使用退烧药30-60分钟后宝宝会出汗,然后体温逐渐下降,此时要注意替宝宝更换衣服、擦汗,并补充水分。
常见退烧药
目前常用、安全性高的退烧药有:美林(化学名,布洛芬)、泰诺林(化学名为,乙酰氨基酚)
记笔记:一表分清“美林”、“泰诺林”
小贴士:退热药物速查剂量表什么时候去医院
退热药都只是对症,宝宝发热的原因要具体情况具体分析。
一般情况下出现下列情况,请及时到医院就诊:
①宝宝小于3月龄
②伴有抽搐
③剧烈头疼、颈部僵
④精神差、活动少、烦躁
⑤口干、泪少、尿少且黄
⑥体温>40℃,超过24小时
⑦体温>38.5℃,超过72小时
⑧伴有口唇青紫、呼吸急促
⑨伴有呕吐、腹泻
⑩热退24小时后,再次升高
2、感冒药
使用误区
FDA儿科顾问委员会的专家们有这样一个共识:禁止2岁以下婴幼儿口服感冒药,不推荐4岁以下儿童使用,4-6岁应在儿科医生指导下使用,并且要求写入感冒药说明书。
因此,抗生素和复方感冒药不建议家庭常备,有需要去看医生,凭医生处方配取,并在医生或者药剂师的指导下使用。
3、腹泻药
① 腹泻的注意事项
如果宝宝突然呕吐不止,先暂时不要心急强迫喝水或者吃东西,可以先让宝宝胃肠道休息一下,(例如:连续呕吐3次胃内食物残渣,可以禁食1-2小时)。如果宝宝相对舒服一些,呕吐略有缓解,再做处理。
② 腹泻常用药
思密达(化学名,蒙脱石散)
适应症:用于成人及儿童急腹泻
作用:固定、抑制消化道病菌;保护和修复消化道粘膜
规格:每袋含蒙脱石散3克
注意:需要摇匀后服用。在服用思密达的同时应多喝补液盐配置水,以防因为腹泻发生脱水,或发生便秘。此外,与其他药物隔开1小时再服用,以免影响疗效。最后,腹泻不严重的情况,不建议口服思密达。
记笔记:思密达的服用剂量
小贴士:治疗急性腹泻时首次剂量加倍
4、口服补液盐III(处方药)
① 适应症
治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯
② 配置
将一袋口服补液盐III打开,整一袋一次性倒入包装配送的量杯中,加入250ml温开水(水位至量杯刻度线处),搅拌均匀
划重点:
1、不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质;
2、配置完成后24小时后失效,应丢弃配置液;
3、不可以将一包分为两次,或者三次分开配置;
4、服用:不要强迫宝宝一次饮用太多,可能导致或增加呕吐,要均匀慢速。可以采用滴灌、喂药针筒进行喂药。
小贴士:口服补液盐一般不用于早产儿
记笔记:识别腹泻脱水
当宝宝腹泻伴随发热口干、无精打采、眼睛凹陷、尿色黄、尿布更换频次显著减少、哭闹无泪、对掐耳垂的疼痛反应降低等情况时,应警惕脱水甚至重度脱水的出现。
重度缺水的情况
5、便秘药
① 识别便秘的信号
大便时疼痛,不会说话的孩子可能会表现为哭闹、拼命蹬腿、憋红脸三个症状同时出现,伴有大便表面干燥开裂,有时甚至导致肛裂以及可见大便表面出血;或者大便表现为羊粪状; (母乳喂养并且1月龄以上的宝宝除外)
② 便秘常用药:开塞露
适应症:小儿便秘引起腹部痉挛性疼痛的治疗
划重点:开塞露可以刺激肠壁软化大便,作用温和,但易产生依赖性,不宜长期使用,只适用于便秘引起的痉挛性腹痛
记笔记:一图分清便秘和腹泻
6、抗过敏药
常见抗过敏药:开瑞坦(化学名,氯雷他定)
适应症:用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病症状及体征。副作用有乏力、头痛、嗜睡
记笔记
糖浆剂的用法用量
成人及12 岁以上儿童:每天1次,一次两茶匙(10 毫升)
2 岁-12 岁儿童:
体重>30 公斤:每天一次,每次两茶匙(10 毫升)
体重≤30 公斤:每天一次,每次一茶匙(5 毫升)
片剂的用法用量
成人及12岁以上儿童:一日1次,一次1片(10毫克)。
2-12岁儿童:
体重>30公斤:一日1次,一次1片(10毫克)
体重≤30公斤:一日1次,一次半片(5毫克)
小贴士:根据宝宝生长发育阶段,选择不同剂型。有条件情况下,尽量选择糖浆剂

【帮助残疾人就业!禅城成立全市首家区级残疾人辅助性就业机构】禅城区残疾人联合会在朗德万斯照明有限公司昨日举行区残疾人辅助性机构授牌仪式,这标志着全市首家区级残疾人辅助性就业机构正式成立。残疾人辅助性就业,就是组织劳动年龄段内有就业意愿但难以进入竞争性劳动力市场的智力、精神和重度肢体残疾人从事生产劳动的一种集中就业形式。https://t.cn/A6xcuSRY

治癌名家孙秉严先生独特的治癌经验(中)


2、胃癌——辛热破瘀,驱毒攻下


李某,男,46岁,住天津向河北区。1967年开始上腹部经常疼痛,1968年经天津市某医院等检查,诊为十二指肠溃疡,治疗1年无效,考虑为胃部肿瘤。1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除),病理报告为“胃淋巴肉瘤”,同年7月开始放疗、化疗,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物,1970年12月来诊。


查体见身体消瘦,精神状况差,舌淡苔白腻,脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹,将舌面割成6-7块。十指甲印特大,但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期),舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结,治以辛热破瘀,驱毒攻下。汤药处方:


附子30g,肉桂30g,干姜30g,高良姜10g,吴茱萸15g,肉蔻10g,小茴香20g,乌药10g,砂仁6g,桑螵蛸30g,熟地30g,三棱15g,莪术15g,柴胡10g,升麻10g,牵牛子30g,槟榔30g,川大黄15g,元明粉15g(冲)。每日1剂,早晚分服。


成药处方:化毒片,日3-5片;新瘤丸,日30-60丸;寒证丸,日1-2剂;化坚液,日100ml口服。


服药1年以后,一切不适消失,舌上裂纹变浅,10多年来感觉良好。


3、胃窦癌——辛温驱毒,破瘀攻下


王某,男,62岁,天津市人。1967年12月开始上腹部经常疼痛,恶心、呕吐、大便秘结不通。1968年1月在某医院做胃次全切除术,术中见胃穿孔,取病理为胃窦部“溃疡型腺癌”,已广泛转移。


1968年4月29日来诊:查体见消瘦,重度贫血面容。左上腹部有长约5cm之纵行手术切口,愈合不良,有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻,脉沉细弦。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:


附子15g,干姜15g,肉桂15g,高良姜10g,荜拨10g,海藻15g,牡蛎20g,莪术15g,三棱15g,穿山甲10g,鳖甲20g,陈皮10g,香附15g,白术10g,党参15g,熟地30g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉12g(冲)。水煎两次服,日1剂。


成药处方:化毒片,间日3-5片;消瘤丸,间日服30-50丸(时间与化毒片交叉开);化坚液,每日100ml口服。


服药后,大便中排出很多粘冻状和烂肉状物,至1970年8月一切不适消失,伤口愈合。1981年追访健在。


4、肺癌——温热回阳扶正,驱毒破痰攻下


虞某,女,4l岁,住北京。1977年3月开始咳嗽,痰少带血。北京某医院诊为肺癌,5月病情恶化,胸水,持续高烧(39.5-40℃之间)。3个多月来经西药退烧、输液,中药羚羊角、犀角等治疗.烧仍不退。每日进食1两许,勉强吃下,大便数周末解,已卧床不起。血红蛋白3g。1977年8月来诊。


查见体质消瘦,面色苍白水肿,重度贫血貌,舌苔灰白厚腻,脉沉迟无力。两手十指均无甲印,舌、腮印(++),双侧耳壳增厚,胃脘部高突,压痛明显,脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结,正虚邪实蓄毒,治以温热回阳扶正,驱毒破瘀攻下。汤药处方:


附子25g,炮姜25g,肉桂25g,党参15g,熟地30g,黄芪30g,枳实15g,木香15g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲),白茅根15g,百部30g,白花蛇舌草15g,葶苈子30g,白蒺黎30g,麦冬25g,白芍15g,地骨皮15g,茯苓25g。水煎2次,早晚服。


成药处方:化毒片:每日5片;化坚液:日l00ml口服。


服药3剂之后,烧退能食,大便下黑粪及烂肉状物很多。服药1个月后两拇指出现小甲印,日食约800g粮食,能起坐,血红蛋白8.7g。


5、直肠癌——温寒化瘀,驱毒通便


卢某,男,60岁,住牡丹江市。1981年出现脓血便,每日大便8-10次,小腹下坠,纳食减少。经某医院直肠镜检查,诊为直肠癌,病理报告为“腺癌”;经放疗1个月,服用中草药,放疗后复查癌灶由10.2cm缩小到6.2cm,但症状末减,1981年10月6日来我院就诊。


诊见:面色黄瘦,形体消瘦,耳壳硬结(+),甲印溶合,舌腮印(+),脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型,治以温寒化瘀,驱毒通便。汤药处方:


附子15g,干姜15g,油桂15g,地榆15g,槐花角20g,黄药子30g,天葵子15g,藤梨根15g,麦冬10g,天花粉20g,牵牛子30g,海藻15g,牡蛎15,皂荚6g,蜈蚣3条,蝉蜕10g,斑蝥3个,滑石15g,党参15g,生芪30g,陈皮10g,半夏15g,大枣10g。水煎两次,早晚分服。


成药处方:化毒片:日5片;化坚液:日100ml;新丹:日1剂。


自服药后1年,大便日1-2次,下腹部不适诸症消失,饮食正常,体力恢复,能上班工作。于1983年复查直肠癌病灶完全消失。于1985年10月21日经天津某医院等复查,未见异常。


6、结肠癌——驱毒破瘀,回阳攻下


崔某,男,36岁,工人。1970年3月10日被木头砸伤腹部疼痛难忍,次日在某医院手术治疗。术后20天上腹部出现肿物伴有肠梗阻,5月19日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术;术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物,肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节,即关闭腹腔,取病理报告为“结肠腺癌”。同年10月来诊,当时血红蛋白3.8g,体弱,面色苍白水肿,上腹部肿物隆起,大小如拳,触之质硬,右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法,其证属寒瘀毒结,治以驱毒破瘀,回阳攻下。汤药处方:


附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白术10g,党参10g,三棱15g,莪术15g,木香10g,佛手10g,厚朴10g,海藻15g,牡蛎15g,蜈蚣5条,斑蝥5个,滑石10g,牵牛子30g,槟榔30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。每日l剂,煎2次早晚服。


成药处方:化毒片:每日2-5片(视耐受情况定,下同);化郁丸:隔日1剂;化坚口服液:每日50-100mL。


服药后大便排出物甚多,如烂肉,或如粘冻。9个月后,腹部肿块基本消失,血象基本恢复正常。1974年4月,天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查,证实腹腔转移癌已完全消失,1980年该医院再次复查,末见异常变化,正常工作。


7、乙状结肠癌——辛温驱毒,破瘀攻下


刘某,男,47岁,华东某学院干部。1970年患乙状结肠癌,术后3个月复发,当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移,腹部胀痛,有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅0.15-0.6cm,大便阻塞不通,1971年2月来诊。


查体见面色苍白,痛苦病容,身体消瘦。舌淡苔白腻,脉沉细而弦。两拇指甲印(+),微小,余八指甲印(-),舌、腮印(+),左耳壳硬结(+),胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显,延及大、小鱼际及十指端,肝大肋下两指。证属寒瘀毒结,治以辛温驱毒,破瘀攻下。汤药处方:


附子15g,干姜15g,肉桂15g,党参15g,熟地30g,莪术15g,三棱15g,土茯苓30g,斑蝥3个,滑石15g,香附15g,枳实15g,槟榔片30g,牵牛子30g,大黄15g,元明粉15g(冲)。日l剂,早晚分服。


成药处方:和肝丸,日1剂;化毒片,日2-5片;化坚口服50-100mL口服。

化疗药口服:复方氟腮密啶片,日5片(每片50mg),口服。


服药后,每日排便数次,身轻,精神亦好。服药半年后饮食增加,体力恢复,肝掌亦消失。1972年9月拍片,复发病灶消失,淋巴结肿大消失。在北京某医院检查CEA(癌胚抗原)为正常值,恢复工作。


1983年底再次复发且转移.出现腹痛,北京某医院B超查,左下腹肿块5.0cmx3.9cm,压迫左下肢动脉,不宜手术。化疗2月余,腹痛加剧,日夜不能卧,天津某医院CT复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于1984年3月再次来诊,仅治2个月,左腹肿块即明显缩小,不适亦消失。病人于1985年腹腔癌复发而死亡,但中医药治疗为他延长了生命。


点评:孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外,尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服,此亦他的一个治癌套路,即“晚期癌症,邪逼正危,单用中药难以速效,单用化疗药患者难以接受,此时中西药配合,各自发挥特长是必要的”。“化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌,正败邪强,欲在短期内改善这种危重状况,这也是急则治标的方法。”


考此老常用化疗药如下。供读者参考:


脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌,加用争光霉素注射液1支(15mg),对入50%葡萄糖20ml口服;淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌,加用环磷酰胺或5-氟脲嘧啶;膀肤癌、卵巢癌,加用塞替派。


孙氏凡用斑蝥攻癌,必配滑石,以减轻尿道刺激反应。


8、肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀,驱毒攻下


左某,女,49岁,住天津市河西区。1979年3月发现下腹部有肿物,疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日经天津某医院检查,下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19日行剖腹探查术,术中见两侧卵巢呈皱缩状,左侧卵巢部位附有直径分别为2cm及1cm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的肿物,坚硬凹凸不平,被小肠系膜包裹,肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查,报告为“肠系膜恶性肿瘤”。病情日益恶化,腹胀痛剧烈,腹水增多,不能安眠,行动困难,纳少,大便多日不解,1979年10月20日来诊。


以四诊结合印法,诊得证属寒毒结,治以温阳破瘀,驱毒攻下。汤药处方:


附子15g,炮姜20g,高良姜10g,桃仁15g,红花10g,三棱15g,莪术15g,厚朴15g,香附15g,陈皮10g,乌药10g,海藻15g,牡蛎20g,泽泻15g,车前子20g。


成药处方:新丹,每日1剂;消瘤丸,每日30丸;化坚口服液,每日100mL。


服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物,逐渐身轻有力,食量增加,服药6个月后,下腹肿物和诸不适症状消失。

9、肝癌——温寒化瘀,攻下


邓某,男,44岁,广东省高州县人。1990年4月初经某医科大学B超及CT检查,确诊为肝癌,肝左叶病灶4.5cmx6.8cm大小,肝功能正常,于1990年5月间初诊,来人代诉病情开药。经服药后,肝区疼痛消失,病情好转,B超检查,病灶缩小,血象正常,体力恢复。1990年9月4日病人亲自来诊。


查体:体质消瘦,腹水(+),舌印(+),腮印(+),甲印偏寒,脉沉弦。证属寒瘀毒结型,治以温寒化瘀,攻毒下法。服药1个月,腹水消失,带3个月药回家。1990年10月8日B超复查结果为肝癌消失,肝硬化结节。汤药处方:


附子20g,肉桂20g,干姜20g,茵陈15g,栀子10g,川楝子15g,蜈蚣3条,天虫10g,全蝎6g,自然铜20g,党参15g,生黄芪30g,熟地30g,白芍20g,厚朴10g,木通1Og,茯苓15g,泽泻10g,穿山甲10g,天葵子15g,柴胡10g,竹茹10g,代赭石30g,番泻叶10g,大枣15g。


成药处分:化坚液,日100mL口服;化郁丸,日10丸;新丹,日1剂;消瘤丸,日20丸;和剂丸,日1丸。


1991年1月2日来电话,已上班工作1个月。

10、卵巢癌——温肾暖脾,破瘀攻水,化毒


赵某,女,59岁,住天津市和平区。1975年4月发病,腹胀不欲食,日渐消瘦,周身倦怠,大便不畅,小便短少。6月经天津某医院取腹水涂片检查,找到癌细胞,诊为右侧卵巢癌。1975午7月腹水发展很快,腹胀憋闷,饮水即吐,前来就诊。


查体见身体消瘦,面色苍白,精神萎靡,语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡,苔白厚腻,脉沉细而弦,舌、腮印(+),十指全无甲印,左耳壳结节(+)。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结,治以温肾暖脾,破瘀攻水化毒。汤药处方:


附子15g,干姜15g,陈皮10g,半夏10g,白术15g,白参10g,茯苓15g,桂枝lOg,泽泻15g,猪苓15g,黑牵牛30g,白牵牛30g,槟榔30g,大黄15g,番泻叶15g,山药15g,熟地25g,补骨脂10g,核桃仁15g,阿胶6g(冲),鸡血藤15g。每日1剂,早晚分服。


成药处方:消瘤丸,日5-10丸;化坚液,日100mL。


服药后大便通畅,排出很多烂肉状物(有的长约15cm),小便亦畅,自7月11日开始服药至8月1日,历时20天后能下床活动,治疗3个月后又到某医院检查,肿瘤已摸不到。

(未完待续)

文源

网络

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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