#老百姓家门口的名医聚集地# 【反复发作的“肝性脑病”？肝病还是脑病？】
春节假期，很多人都开启了假期“吃-玩-睡”模式，对于肝病患者来说，饮食不节、作息紊乱、过度饮酒都可能导致病情“反扑”。
段先生今年54岁，患肝硬化多年，多次因肝性脑病于太原市中心医院消化科府城病区接受治疗。大年初三夜间，段先生仿佛中邪一样，变得异常兴奋，半夜不睡觉，一直在胡言乱语。家人劝他休息，他非常暴躁地对家人又喊又叫，家人只好避而远之。但思前想后，想着这样不是办法，等段先生喊累了、睡着了，家人连忙呼叫120把段先生送到了医院。
到医院后，医生接诊时发现段先生神志不清，立即完善相关检查，并化验示凝血：凝血酶原时间17.3s，凝血酶原活动度45.8% ；电解质：血钾2.7mmol/L，血钠129mmol/L；头颅CT未见明显异常。主治医生结合患者既往病史、临床表现及辅助检查，诊断为肝性脑病。
经过给予I级护理、监测生命体征、面罩给氧、保肝、降血氨、抗炎、米醋灌肠、纠正电解质紊乱等对症治疗后，段先生神志转至清楚，终于转危为安。家属也在医生的耐心讲解之下，理解了“肝性脑病”是怎么一回事。
什么是肝性脑病？
肝性脑病又叫做肝性昏迷，是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现行为失常甚至意识障碍。简单地说就是因为“肝病”出现了“脑病”，此处的“脑病”是指一种神经精神异常综合征。
肝性脑病大多数情况是发生于有基础肝病、肝硬化或肝衰竭的病人。肝性脑病起初会引起患者的行为、情绪、言语、睡眠或行动方式发生异常变化。具体表现为情绪激动、烦躁易怒、言语不清、睡眠倒错，晚期会出现嗜睡、昏睡、昏迷，出现病理反射，脑电图也可见明显异常。起病急骤的肝性脑病可在数日内迅速进展，严重者可出现死亡。而起病缓慢的肝性脑病多见于肝硬化，行为异常的症状可反复出现，逐渐的进入嗜睡昏迷状态。
如何爱护肝？
1、饮食要清淡
肝病患者一定要规律饮食，少吃高脂肪、高热量的食物，还要严格禁酒，避免加重肝脏负担。肝硬化时期的患者，往往存在或轻或重的食管、胃底静脉曲张，如果食用生冷硬、粗糙的食物，很容易诱发食管、胃底曲张静脉的破裂出血，严重时可危及生命。
2、作息要规律
肝硬化患者免疫力低下，平常要注意防感冒，避免着凉。春节期间气温仍偏低，要做好防寒保暖措施。同时，也要注意充分休息，劳累及感冒容易导致病情反复。
3、大便要通畅
肝硬化患者切忌暴饮暴食，注意饮食仍以稀软为主，保持大便通畅，避免增加腹压运动，可以常规服用乳果糖来保持大便通畅。要注意观察大便颜色，如果出现黑便或鲜红色便，要及时到医院就诊。
4、吃药要按时
过节期间，大家走亲访友，生活节奏容易被打乱，肝硬化患者药物要记得按时按量服用，可以在手机上设置用药提醒或家人提醒，避免漏服，并做好定期门诊随访。
杨昕
主任医师、消化科府城病区主任，山西省老年医学消化分会常委、山西省医学会心身专业委员会委员、山西省医学会消化病学分会消化基础研究学组委员、山西省基层卫生学科建设专家委员会委员。
擅长消化内科疑难及急危疾病的抢救，熟练掌握消化内镜下的诊治技术，对心因性消化疾病有独特的见解。 https://t.cn/RxBAHUP
春节假期，很多人都开启了假期“吃-玩-睡”模式，对于肝病患者来说，饮食不节、作息紊乱、过度饮酒都可能导致病情“反扑”。
段先生今年54岁，患肝硬化多年，多次因肝性脑病于太原市中心医院消化科府城病区接受治疗。大年初三夜间，段先生仿佛中邪一样，变得异常兴奋，半夜不睡觉，一直在胡言乱语。家人劝他休息，他非常暴躁地对家人又喊又叫，家人只好避而远之。但思前想后，想着这样不是办法，等段先生喊累了、睡着了，家人连忙呼叫120把段先生送到了医院。
到医院后，医生接诊时发现段先生神志不清，立即完善相关检查，并化验示凝血：凝血酶原时间17.3s，凝血酶原活动度45.8% ；电解质：血钾2.7mmol/L，血钠129mmol/L；头颅CT未见明显异常。主治医生结合患者既往病史、临床表现及辅助检查，诊断为肝性脑病。
经过给予I级护理、监测生命体征、面罩给氧、保肝、降血氨、抗炎、米醋灌肠、纠正电解质紊乱等对症治疗后，段先生神志转至清楚，终于转危为安。家属也在医生的耐心讲解之下，理解了“肝性脑病”是怎么一回事。
什么是肝性脑病？
肝性脑病又叫做肝性昏迷，是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现行为失常甚至意识障碍。简单地说就是因为“肝病”出现了“脑病”，此处的“脑病”是指一种神经精神异常综合征。
肝性脑病大多数情况是发生于有基础肝病、肝硬化或肝衰竭的病人。肝性脑病起初会引起患者的行为、情绪、言语、睡眠或行动方式发生异常变化。具体表现为情绪激动、烦躁易怒、言语不清、睡眠倒错，晚期会出现嗜睡、昏睡、昏迷，出现病理反射，脑电图也可见明显异常。起病急骤的肝性脑病可在数日内迅速进展，严重者可出现死亡。而起病缓慢的肝性脑病多见于肝硬化，行为异常的症状可反复出现，逐渐的进入嗜睡昏迷状态。
如何爱护肝？
1、饮食要清淡
肝病患者一定要规律饮食，少吃高脂肪、高热量的食物，还要严格禁酒，避免加重肝脏负担。肝硬化时期的患者，往往存在或轻或重的食管、胃底静脉曲张，如果食用生冷硬、粗糙的食物，很容易诱发食管、胃底曲张静脉的破裂出血，严重时可危及生命。
2、作息要规律
肝硬化患者免疫力低下，平常要注意防感冒，避免着凉。春节期间气温仍偏低，要做好防寒保暖措施。同时，也要注意充分休息，劳累及感冒容易导致病情反复。
3、大便要通畅
肝硬化患者切忌暴饮暴食，注意饮食仍以稀软为主，保持大便通畅，避免增加腹压运动，可以常规服用乳果糖来保持大便通畅。要注意观察大便颜色，如果出现黑便或鲜红色便，要及时到医院就诊。
4、吃药要按时
过节期间，大家走亲访友，生活节奏容易被打乱，肝硬化患者药物要记得按时按量服用，可以在手机上设置用药提醒或家人提醒，避免漏服，并做好定期门诊随访。
杨昕
主任医师、消化科府城病区主任，山西省老年医学消化分会常委、山西省医学会心身专业委员会委员、山西省医学会消化病学分会消化基础研究学组委员、山西省基层卫生学科建设专家委员会委员。
擅长消化内科疑难及急危疾病的抢救，熟练掌握消化内镜下的诊治技术，对心因性消化疾病有独特的见解。 https://t.cn/RxBAHUP
别人的休息日，医生的工作日，不论刮风下雨还是节日假期，轮到医生上班值班了，都要上！因为疾病的到来不会分时间、病人看病也不会分时候，门诊、病房、手术室、下基层……哪里需要去哪里。那大家都说了，这么辛苦怎么还有那么多年轻人学医？还有那么多退休的老专家不在家安享晚年？这就是这份职业的魅力所在，穿上了这件白大衣，就要对得起这份神圣的职业，为大家的健康负起责任！#了不起的医生##医者仁心#
【即日起，#洛阳新安县调整管控区防范区范围#】7日，洛阳市新冠肺炎疫情防控新闻发布会召开。会上通报，当天，新安县第三轮全员核酸检测全面完成，检测结果均为阴性，新安县本次疫情已基本控制。经流行病学调查，本次疫情来源已基本确定，传播链条清晰，疫情无外溢。
2021年12月31日，洛阳市发现2例无症状感染者，省市县迅速开展应急处置，后续筛查发现的8例无症状感染者均为密接者。目前，10例患者均在省定点救治医院进行救治，病情稳定，经省相关专家判定，8例无症状感染者转诊为确诊病例（均为普通型）。截至目前，新安县累计报告8例确诊病例，2例无症状感染者，自1月3日报告最后一例病例以来，已连续4日无新增病例报告，传播风险总体可控，群众生活、社会秩序平稳有序。
记者从会上获悉，2021年12月31日以来，新安县分别开展了三轮全员核酸检测，结果全部为阴性。截至目前，新安疫情排查出的密接者和次密接者均进行了严格集中隔离，全部疫源地均已严格进行了终末消毒，风险区域的外环境经多轮消毒，累计消毒面积6万余平方米，外环境检测结果均为阴性。
根据疫情防控有关规定，结合新安当前疫情防控形势，经专家组研判决定自即日起调整管控区、防范区范围。封控区范围保持不变，管控区由“正村镇其他区域和石寺镇全域”调整为“除封控区外的正村镇全域”，防范区由“封控区、管控区之外的其他新安县区域”调整为“正村镇之外的其他新安县区域”。
会上通报，经流行病学调查，本次疫情来源已基本确定，传播链条清晰，疫情无外溢，结合前三轮全员核酸检测全部阴性结果，市疾控中心组织专家进行判研，认为新安疫情已基本控制。根据国务院联防联控机制印发的《新冠肺炎疫情社区防控方案》规定，自最后一例病例报告之日起满14天，无新发病例，环境检测阴性，新安县中风险地区、封控区及管控区域即可解除。
会上指出，下一步，新安县将继续坚持“外防输入、内防反弹”的防控策略，坚持常态化防控和局部应急处置相结合的科学精准防控措施，进一步强化重点人群、重点场所管理，落实落细疫情防控和医疗救治各项措施，全力保障市民的日常生活和身体健康。
一是持续做好集中隔离人员、居家隔离人员、封控区人员的管理，组建生活保障、医疗救治、心理咨询服务专班，全方位开展贴心服务，全力维护群众身心健康；坚持重点人员分级分类管控，落实多频次核酸检测，加强医疗机构、集中隔离场所院感防控，严格落实各项防控措施。
二是进一步加强封控区、管控区医疗服务质量。安排医院专家团队充实已设置的医疗点和综合门诊部，开设内科、外科、儿科，并配备B超、心电及检验设备，常用及急救药品，公布就诊电话，救护车24小时服务，方便群众就近就医。
三是提供更加便捷周到的医疗服务。对在基层医疗机构就诊的患者，先通过远程会诊系统经专家会诊后，给予上门送药服务或闭环转运至县级医院；对于急危重症患者，由120指挥中心统一调度车辆转运上级医疗机构；对于门诊慢性病患者，每天由村医统计汇总，由医疗服务团队专人专车购买药品后分发到患者手中。（掌上洛阳）#河南新安疫情#
2021年12月31日，洛阳市发现2例无症状感染者，省市县迅速开展应急处置，后续筛查发现的8例无症状感染者均为密接者。目前，10例患者均在省定点救治医院进行救治，病情稳定，经省相关专家判定，8例无症状感染者转诊为确诊病例（均为普通型）。截至目前，新安县累计报告8例确诊病例，2例无症状感染者，自1月3日报告最后一例病例以来，已连续4日无新增病例报告，传播风险总体可控，群众生活、社会秩序平稳有序。
记者从会上获悉，2021年12月31日以来，新安县分别开展了三轮全员核酸检测，结果全部为阴性。截至目前，新安疫情排查出的密接者和次密接者均进行了严格集中隔离，全部疫源地均已严格进行了终末消毒，风险区域的外环境经多轮消毒，累计消毒面积6万余平方米，外环境检测结果均为阴性。
根据疫情防控有关规定，结合新安当前疫情防控形势，经专家组研判决定自即日起调整管控区、防范区范围。封控区范围保持不变，管控区由“正村镇其他区域和石寺镇全域”调整为“除封控区外的正村镇全域”，防范区由“封控区、管控区之外的其他新安县区域”调整为“正村镇之外的其他新安县区域”。
会上通报，经流行病学调查，本次疫情来源已基本确定，传播链条清晰，疫情无外溢，结合前三轮全员核酸检测全部阴性结果，市疾控中心组织专家进行判研，认为新安疫情已基本控制。根据国务院联防联控机制印发的《新冠肺炎疫情社区防控方案》规定，自最后一例病例报告之日起满14天，无新发病例，环境检测阴性，新安县中风险地区、封控区及管控区域即可解除。
会上指出，下一步，新安县将继续坚持“外防输入、内防反弹”的防控策略，坚持常态化防控和局部应急处置相结合的科学精准防控措施，进一步强化重点人群、重点场所管理，落实落细疫情防控和医疗救治各项措施，全力保障市民的日常生活和身体健康。
一是持续做好集中隔离人员、居家隔离人员、封控区人员的管理，组建生活保障、医疗救治、心理咨询服务专班，全方位开展贴心服务，全力维护群众身心健康；坚持重点人员分级分类管控，落实多频次核酸检测，加强医疗机构、集中隔离场所院感防控，严格落实各项防控措施。
二是进一步加强封控区、管控区医疗服务质量。安排医院专家团队充实已设置的医疗点和综合门诊部，开设内科、外科、儿科，并配备B超、心电及检验设备，常用及急救药品，公布就诊电话，救护车24小时服务，方便群众就近就医。
三是提供更加便捷周到的医疗服务。对在基层医疗机构就诊的患者，先通过远程会诊系统经专家会诊后，给予上门送药服务或闭环转运至县级医院；对于急危重症患者，由120指挥中心统一调度车辆转运上级医疗机构；对于门诊慢性病患者，每天由村医统计汇总，由医疗服务团队专人专车购买药品后分发到患者手中。（掌上洛阳）#河南新安疫情#
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