据说油价还要涨价，走出四连涨的气势。对此无论你是什么态度，它都会继续走它自己的路，不以你的意识有任何迟疑和踌躇。反正我是没啥想法，毕竟人家还招呼一声，好多商品涨价都是悄悄的进村打枪的不要，连以国际油价接轨这种高端大气上档次的借口都懒得搭理你；而就是这个原因俺心理特别扭，虽说只是一个理由，可你若是温馨提示说如此这般这般是支持xx、为xx分忧甚至有钱出钱有力出力那么站脚助威呢，我不是也觉得自己挺崇高特有使命感嘛——，这就特失落特挫败，特没着没落那种，唉，随你大小便吧！
水肿不要总想到真武汤，鸡鸣散加四妙散了解一下
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
一次坠床夺走的生命，是疏忽？还是命数？
来源：医来er趣
每个宝宝生来便是父母的天使，从降临这个世界的那一刻起，他们便被爱的海洋包围。成长是美好的，而危机同样无处不在。对宝宝而言，从他第四个月会翻身开始，天堂到地狱，生与死之间，真的很近。
凌晨，急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。
“医生！快看看我的孩子！”
看到孩子面色苍白，我立即检查孩子的生命体征。
全身冰冷！瞳孔散大！呼吸心跳停止！
心肺复苏、气管插管、心电监护……
看到这样的阵仗，年轻的妈妈早已没了神，只是嘴里一直念着“会没事的，会没事的”。
抢救进行了半个小时，终究，还是打出了那张笔直的心电图，一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。
后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳，痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。
而这一切，是疏忽？还是命数？
事情起因是：孩子在两天前从床上滚下，起初大哭，后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿，这一家子没在意。
昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象，期间呕吐过几次，妈妈给孩子量了下体温，看没烧决定再观察看看。
后来，孩子很早就睡着了。凌晨，妈妈发现孩子全身冰凉，无论怎么叫也没有反应，这才匆匆跑到医院。
医生推测，孩子的死因应该和两天前的坠床有关，极有可能是：颅内出血！
教训是惨痛的，相似的悲剧也依然还在发生。
而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”，以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视！
无论你现在是否有孩子，如果你还不知道“坠床”的危险之处，那么请认真阅读本文以下内容。
【除了生死都是小事，“坠床”要警惕头部伤害！】
在早期生长发育规律上，婴幼儿表现为头大身体小四肢短，即：头大，占比重大。因此，一旦发生“坠床”，比起其它部位有衣物包裹，头部是容易受伤的部位。
尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果，但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。
头部伤害严重者可能导致如下后果：
前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。
【事后诸葛亮，冷静评估“坠床”的伤害程度很重要！】
当发生“坠床”，作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情，却是于事无补。如果不幸发生了，千万别急着把宝宝抱起来（面部朝下要立即帮宝宝翻身）！请用最短的时间让自己冷静下来，冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势
① 后脑着地，危险性最大，要警惕脑震荡、颅内出血（具体表现见下文）。
② 面部朝下着地，危险性较小，一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势，可能发生肢体骨折。
2、观察小儿“坠床”后的生命体征
宝宝坠床后的第一反应，一般表现为大哭，这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是，如果是以下状态，要高度怀疑脑部受伤，立即就医：
不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况
① 宝宝“坠床”的现场，对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体，别急着把宝宝抱起来，先寻找血迹的源头：
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤，可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出，要怀疑颅底骨折可能（面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤）。
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物，脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便，要警惕脊髓损伤（拨打120，禁止自行抱起宝宝！）。
做完以上三点，如果没有发现异常现象，请再稍微克制。
最后再观察一下宝宝的四肢活动情况，如果出现肢体活动减弱或不动，可轻轻触碰该侧肢体，如表现抗拒、疼痛反应（哭），考虑骨折；若肢体活动减弱或不动，触碰无反应，单侧表现异常考虑脑损伤；双侧表现异常考虑脊髓损伤。
宝宝“坠床”，在观察了上述内容后，如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120，由医务人员处理。
反之，您可以自行抱起宝宝了：一只手托在宝宝的颈后，一只手放在臀下，将宝宝平放到床上，注意保护宝宝的颈椎和头部。
▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南
局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷（72小时后）；注：禁揉淤青、红肿部位；
出血不止→用干净毛巾按压→就医；
擦伤出血→碘伏消毒。
【救命48小时，度过“坠床”危险期才是万事大吉！】
“坠床”在一开始可能发现不了什么问题，而短时间内可能也没什么事，但这并不意味着已经万事大吉。
“坠床”引起的头部外伤较为复杂，其症状可能即时出现，也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的，但颅内已经出血，也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。
“坠床”后的48小时，仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征，只有度过这段危险期才能真正放下心：
a、体征：有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软；
b、神经系统：是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐（牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张）；
c、运动系统：对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调，是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难；
d、呼吸系统：呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止（立即做心肺复苏）；
e、五官：是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出；
f、其它：“坠床”后出现大小便未解（本点结合肢体活动减弱或不动才有意义，与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突）。
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期，请注意关注以上几点，只要出现其中一项，应立即带宝宝到医院就诊，并告诉医生相关“坠床”病史。
【防患未然，要想不发生“坠床”，应该这么做！】
关于“坠床”，这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生，从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后，一定要让宝宝睡在有护栏的床上，床栏间距应小于6厘米，护栏插销要安装在孩子够不着的地方，必要时用胶带进一步固定；
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品，如海绵垫、厚毛毯等，即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤；
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品，尤其是床边和床上，以防宝宝跌倒碰伤磕伤。
只要防护得当，“坠床”的意外便不会发生。
彼时，当看到宝宝转身时的笑脸，那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。
来源：医来er趣
每个宝宝生来便是父母的天使，从降临这个世界的那一刻起，他们便被爱的海洋包围。成长是美好的，而危机同样无处不在。对宝宝而言，从他第四个月会翻身开始，天堂到地狱，生与死之间，真的很近。
凌晨，急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。
“医生！快看看我的孩子！”
看到孩子面色苍白，我立即检查孩子的生命体征。
全身冰冷！瞳孔散大！呼吸心跳停止！
心肺复苏、气管插管、心电监护……
看到这样的阵仗，年轻的妈妈早已没了神，只是嘴里一直念着“会没事的，会没事的”。
抢救进行了半个小时，终究，还是打出了那张笔直的心电图，一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。
后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳，痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。
而这一切，是疏忽？还是命数？
事情起因是：孩子在两天前从床上滚下，起初大哭，后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿，这一家子没在意。
昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象，期间呕吐过几次，妈妈给孩子量了下体温，看没烧决定再观察看看。
后来，孩子很早就睡着了。凌晨，妈妈发现孩子全身冰凉，无论怎么叫也没有反应，这才匆匆跑到医院。
医生推测，孩子的死因应该和两天前的坠床有关，极有可能是：颅内出血！
教训是惨痛的，相似的悲剧也依然还在发生。
而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”，以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视！
无论你现在是否有孩子，如果你还不知道“坠床”的危险之处，那么请认真阅读本文以下内容。
【除了生死都是小事，“坠床”要警惕头部伤害！】
在早期生长发育规律上，婴幼儿表现为头大身体小四肢短，即：头大，占比重大。因此，一旦发生“坠床”，比起其它部位有衣物包裹，头部是容易受伤的部位。
尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果，但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。
头部伤害严重者可能导致如下后果：
前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。
【事后诸葛亮，冷静评估“坠床”的伤害程度很重要！】
当发生“坠床”，作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情，却是于事无补。如果不幸发生了，千万别急着把宝宝抱起来（面部朝下要立即帮宝宝翻身）！请用最短的时间让自己冷静下来，冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势
① 后脑着地，危险性最大，要警惕脑震荡、颅内出血（具体表现见下文）。
② 面部朝下着地，危险性较小，一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势，可能发生肢体骨折。
2、观察小儿“坠床”后的生命体征
宝宝坠床后的第一反应，一般表现为大哭，这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是，如果是以下状态，要高度怀疑脑部受伤，立即就医：
不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况
① 宝宝“坠床”的现场，对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体，别急着把宝宝抱起来，先寻找血迹的源头：
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤，可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出，要怀疑颅底骨折可能（面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤）。
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物，脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便，要警惕脊髓损伤（拨打120，禁止自行抱起宝宝！）。
做完以上三点，如果没有发现异常现象，请再稍微克制。
最后再观察一下宝宝的四肢活动情况，如果出现肢体活动减弱或不动，可轻轻触碰该侧肢体，如表现抗拒、疼痛反应（哭），考虑骨折；若肢体活动减弱或不动，触碰无反应，单侧表现异常考虑脑损伤；双侧表现异常考虑脊髓损伤。
宝宝“坠床”，在观察了上述内容后，如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120，由医务人员处理。
反之，您可以自行抱起宝宝了：一只手托在宝宝的颈后，一只手放在臀下，将宝宝平放到床上，注意保护宝宝的颈椎和头部。
▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南
局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷（72小时后）；注：禁揉淤青、红肿部位；
出血不止→用干净毛巾按压→就医；
擦伤出血→碘伏消毒。
【救命48小时，度过“坠床”危险期才是万事大吉！】
“坠床”在一开始可能发现不了什么问题，而短时间内可能也没什么事，但这并不意味着已经万事大吉。
“坠床”引起的头部外伤较为复杂，其症状可能即时出现，也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的，但颅内已经出血，也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。
“坠床”后的48小时，仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征，只有度过这段危险期才能真正放下心：
a、体征：有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软；
b、神经系统：是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐（牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张）；
c、运动系统：对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调，是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难；
d、呼吸系统：呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止（立即做心肺复苏）；
e、五官：是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出；
f、其它：“坠床”后出现大小便未解（本点结合肢体活动减弱或不动才有意义，与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突）。
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期，请注意关注以上几点，只要出现其中一项，应立即带宝宝到医院就诊，并告诉医生相关“坠床”病史。
【防患未然，要想不发生“坠床”，应该这么做！】
关于“坠床”，这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生，从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后，一定要让宝宝睡在有护栏的床上，床栏间距应小于6厘米，护栏插销要安装在孩子够不着的地方，必要时用胶带进一步固定；
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品，如海绵垫、厚毛毯等，即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤；
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品，尤其是床边和床上，以防宝宝跌倒碰伤磕伤。
只要防护得当，“坠床”的意外便不会发生。
彼时，当看到宝宝转身时的笑脸，那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。
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