“精心一小时”第二期 肥厚型心肌病的拟表型鉴别诊断
近年来，随着我国精准医疗领域的不断发展以及国家一系列支持政策的颁布，基因检测在心血管疾病临床诊断中的作用显著提升。2022年伊始，华医心诚医生集团与百世诺医学检验实验室联合精心打造以“心血管疾病基因检测”为中心的系列性专题培训《精心一小时》直播讲座已于2022年1月21日就“基因诊断助力肥厚型心肌病的诊断与处理”主题正式拉开帷幕，受到了广大心血管医生的重点关注和持续好评。
https://t.cn/A66vyEAS
近年来，随着我国精准医疗领域的不断发展以及国家一系列支持政策的颁布，基因检测在心血管疾病临床诊断中的作用显著提升。2022年伊始，华医心诚医生集团与百世诺医学检验实验室联合精心打造以“心血管疾病基因检测”为中心的系列性专题培训《精心一小时》直播讲座已于2022年1月21日就“基因诊断助力肥厚型心肌病的诊断与处理”主题正式拉开帷幕，受到了广大心血管医生的重点关注和持续好评。
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苹果同学的2022新年第一场微博官方带货直播来啦[打call]
刚开年没多久，这期算预热！除了口碑好大家日常刚需返场的，新品不算多，但我选出来的一定是自己觉得好想推荐给大家的[虎爪比心]，总第28场图文预告奉上⬇️：
1、筠子园广西武鸣甜弯弯沃柑：全国最大沃柑种植基地，素有“中国沃柑看广西，广西沃柑看武鸣”之称。皮薄肉厚，汁水多，糖酸比在16°-19°之间，酸甜适中特别好吃，是沃柑中的上等精品。虽然沃柑有籽，但好剥又甜，我的爱！！
2、山东雀斑维奈施苹果：黄金维纳斯表面有星星点点的果锈，也是它的专属特点。经过山东的雪冻和有机肥的滋养，大量甜分外涌，甜过市面98%苹果同胞。7年老树，零污染，零添加，被评“果王”，连获金奖。怎么形容它呢，不硬又不沙，很甜，孩子喜欢！
3、善品公社江西石城白莲：助农品，试吃推荐！我家煮杂粮粥必备，和普通的干莲子不同，特别软糯。江西的石城县种植白莲有一千多年的历史，是“中国白莲之乡”，颗大粒圆，肉厚，炖煮易烂，医用价值高，煮粥随便加点，或者清炖成莲子汤，有清心降火、降血压的功效。
4、逮虾记大户人家虾滑：本期超级推荐的一个新品，以我的口感评价，真的很好吃很好吃！来自于中国四大渔场之一的北部湾渔场生产的北海大虾，虾青素是正常虾的2倍。首创3:1:1配比，每一口都是弹牙、紧实、肉厚。2斤鲜虾才能产出1斤虾滑。每150g中有35-40只虾。品牌搭建了国家级检测中心，每批次都会通过微生物检验。质量有保障。对了，不止可以烫火锅吃，因为带了不同的汤料，可以做各种虾丸汤。
5、开鑫豆乳：几次直播返场，收到太多太多同学的好评，几乎每天都有晒单，铁粉群总是有晒单和推荐。如果你和我一样热爱豆制品，强烈强烈强烈推荐！！！也一定会持续购买。因为技术太牛，口感太好！每次直播都有介绍品牌背后的故事，日本纯进口做豆乳的生产线一条2000多万人民币，那口感绝对只能在日本喝到。我超喜欢！早餐喝了几个月了。推荐给办公室姑娘们都说味道很纯天然。是国内第一条全豆豆乳产线。全豆仁工艺，二次高温杀菌釜灭菌，没有豆腥味，口感丝滑，豆乳浓厚。配料简单到你不敢相信：只有东北黑土地的非转基因大豆和饮用水。
6、秋田满满卡通奶香小馒头：卡通小馒头这次升级了，是专做孩子辅食零食的“秋田满满”，这次的豆沙的格外好吃！！这个收到别给孩子看到，放冰箱藏起来，早餐蒸上可以冒充妈妈做的爱心包，超好吃又好看啊！可以增进母子感情的，特别推荐！手工制作，不添加白砂糖、盐、色素、香精、泡打粉、防腐剂。
7、NaturesAnswer好分贝润喉喷雾：返场✅。又到换季时，好多买过的朋友告诉我这款特别好用，换季喉咙不舒服干燥这款必须有。会颠覆你对口腔喷雾的认知！尤其是孩子喉咙发炎痛的时候用完全不抵触，口感甜甜的樱桃味道特别舒服。适合长期烟酒、感冒咳嗽、扁桃体发炎、嗓子干痒肿痛、异物感、痰、声音嘶哑的时候用。
8、Toofruit多果肤有机儿童青苹果洗发水：返场。这个法国有机儿童品牌我慢慢的越来越爱了！贝塔用完觉得很清爽，味道好闻，洗的干净。国际权威有机认证，专为儿童研发，0硅油0化学香精，天然水果香气。3岁以上儿童、孕产妇、敏感肌都可以用。
9、挪威Beckmann减压护脊书包：挪威国民品牌的减压护脊书包22L/Flx魔法变身款/28L/30L，第N次返场！好多人在等着，贝塔用22L，小新用30L。开学，新书包用起来！
10、Mollers×William&Beta儿童DHA鱼油果冻联名礼盒：礼盒装内还有限量方巾~只要不上架就被大家催说断货要补的一个好物返场！✅最好吃的鱼油果冻，孩子超爱吃，挪威160年国民品牌。孩子必备，健脑、护眼、促进骨骼发育。唯一要担心的就是孩子太爱吃会吃多，要藏好。
11、强生安视优美瞳：返场✅。惯例补货，经典款，颜色有五个，最爱的是棕灰金色/灰金炫闪，是我觉得最舒适的美瞳。真的戴一天也不干涩！
12、Similasan雪岚杉儿童眼药水：返场✅。瑞士眼药水销量NO.1，缓解眼部干涩，延缓近视加深，有效预防近视。符合国际最高质量标准，2岁以上儿童可用，天然成分，温和不刺激，使用后口腔里也没有苦味，这个特别棒，真的像水一样。
13、优萃美幽门螺旋杆菌咀嚼片成人版/儿童版：超级大口碑返场✅！好多好多客人吃了转阴发来感谢信和反馈，几乎隔阵子就有人问，所以也是大家要求的必须囤货之返场品。德国专利，对幽门螺旋杆菌阳性有确切效果，胃容易不舒服、口臭都会明显改善。有贫血或厌食的孩子非常建议去查下幽门螺旋杆菌，很可能是被大人传染。
14、万宁德国Essentiale健肝素：返场✅。必不可少的一款安心保健品。这次上的也是100粒/盒的规格，因为我自己虽然不喝酒，但是熬夜人群，所以对护肝产品都特别关注。Essentiale健肝素产自欧洲首大药厂、拥有50+年专业护肝历史的德国赛诺菲。它的成分里有个天然的EPL也叫肝内磷脂，是食物萃取能直接被吸收的。有医学直接证明EPL能够有助帮助修复受损的肝脏细胞、更新肝脏组织、强化肝脏功能，长时间服用有助人体营养吸收，促进肝脏整体健康，减少肝脏脂肪堆积，加强肝脏排毒解毒功能，避免毒素堆积在体内排不出去。所以非常适合肝脏功能欠佳、肝脂肪偏高、经常喝酒应酬、抽烟人群、加班熬夜、饮食不规律人群。
15、Hevert Ginkgo德国金纳多银杏叶精华提取物：这款是我好几年前就给我爸一直在吃的。家里有老人家的可以关注研究下！专注自然疗法60多年，德国最大的植物药生产商之一。银杏叶提取物提升记忆力和感知功能，加速大脑和身体的血液循环，预防老年痴呆，预防/缓解高血压。黄酮类成分能有效降低或缓解视网膜病变。感官退化、健忘，注意力不集中，老年痴呆都特别适合的。
16、Triomar挪威心脑血管鱼油胶囊。群里有妈妈说现在才知道鱼油是好东西！被要求的又一次反复返场✅。非常推荐提前做做功课，你会发现鱼油是日常保健里最不可缺的好东西。高浓缩含量是其他同类品牌的几倍，在挪威每卖出5瓶鱼油，就有三瓶是triomar。保护心脑血管，脑鱼油给自己给孩子给老人，心血管鱼油给自己给爸妈都特别好！
17、purmeo乳腺保养胶囊：返场✅。姑娘们对自己的保养不能停！现代很多女性，由于工作忙碌、饮食结构不合理等原因，体内激素水平容易紊乱，出现情绪不稳定，脾气暴躁，每月经期前乳房胀痛，长期下来容易引起乳腺疾病。这款含有DIM-二吲哚甲烷，有独特的激素调节作用，而且是临床验证有效，防御乳腺问题。含多种植提成分+多种维生素，有效对抗乳腺结节、预防小叶增生，舒缓乳房胀痛。
18、DO女性卵巢保养胶囊：这款我研究完就开始吃了！咱们现在都在做皮肤抗衰，但很多人可能没有特别在意，卵巢保养是抗早衰特别容易被忽视但非常重要的一个重点！现代女性几乎都有类似的问题，平常饮食不够规律、工作压力大、熬夜，都会很容易导致一些妇科问题。随着年龄增加，更年期提前、失眠、阴道干涩、卵巢早衰。这款是俄罗斯海洋第一品牌，绿十字奖等；添加远东深海珍贵海胆提取物，临床证实有效预防更年期、改善更年期量少、痛经，卵巢衰老。拥有独家酶水解技术，保证高活性、高纯度、无污染、4倍生物利用率、100%纯天然提取物。
19、Oneaday抗糖美肤丸：我已经吃光一瓶，我吃保健品并不按顿准时，很多都交叉着吃，也会担心吃多。但只要这几天水果多了，奶茶多了，我就会吃个抗糖，说实话，吃个心安我就吃！500强企业德国拜耳集团旗下品牌。平常防晒不够，饮食不规律，熬夜和碳水等都会导致肌肤胶原蛋白糖化。添加4大核心成分，阻断自由基，促进新陈代谢，抑制糖化，淡化黑色素。持续6周后，可改善肌肤老化问题，提亮肤色。但这款，真的似乎有效！
20、Nutrileya口服防晒胶囊：夏天来了！你觉得这款必须试试，内服的防晒试过吗？？！意大利创新精准植物疗法品牌。添加水龙骨提取物，以及维生素E 、β-胡萝卜素等整套防晒抗氧化体系，临床证实能够给肌肤提供防晒保护，抵御紫外线伤害，减少红斑和黑色素沉淀过度，预防皮肤光老化，黄褐斑。
21、MT防晒乳液：✅返场，防晒内外兼修，夏天才不怕。很多人要求补仓的，日本湘南美容指定的专业院系品牌，找品牌让再返场的，已经是我心目中和法尔曼、CPB并列的好防晒了！并且因为完全的无刺激超温和和极度轻薄，还有0搓泥！！妆前、妆后、医美后，都毫无负担！上次买过超多好评。
22、寻荟记舒缓芦荟喷雾：返场✅。一年四季用的好物，这款芦荟保湿喷雾100分推荐！我去北京是不离手的那种，特别保湿滋润，孕妇、敏感肌都可以用。95%天然植萃成分，添加德国专利成分—德敏舒，抗炎舒敏，改善肌肤光损伤，改善泛红和干痒。
23、未读《冬奥简史》：冬奥会刚刚结束，正是普及兴趣学科的好时候，所以选了未读的这本书。主要围绕冬季奥林匹克的历史脉络展开，对1924-2018年已举办过的23届冬奥会的办赛理念、组织模式、赛事概况、文化影响进行了全面细致的梳理和阐述。冬季奥林匹克是怎样构成的，哪些是时代背景、自然条件赋予的，哪些是冬季奥林匹克自己生成的特性？
24、未读《DK基因大百科》《DK微生物大百科》：从小小的种子到身边的人，DNA存在于每一种动植物中。为什么我们的眼睛颜色不同？为什么长得像爸妈？DNA证据如何帮助抓获犯罪分子？丰富的插图、清晰的图表，让孩子深入了解DNA及其在所有生物中的作用，以及它是如何塑造我们的生活的。延续让孩子轻松理解遗传学知识。《微生物大百科》在疫情时代读起来就更容易理解和学到知识了，这两本热销书！推荐。
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24、未读《DK基因大百科》《DK微生物大百科》：从小小的种子到身边的人，DNA存在于每一种动植物中。为什么我们的眼睛颜色不同？为什么长得像爸妈？DNA证据如何帮助抓获犯罪分子？丰富的插图、清晰的图表，让孩子深入了解DNA及其在所有生物中的作用，以及它是如何塑造我们的生活的。延续让孩子轻松理解遗传学知识。《微生物大百科》在疫情时代读起来就更容易理解和学到知识了，这两本热销书！推荐。
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#北京冬奥所有比赛结束#
在赛事中，有时运动员得带伤上场，他们需要打封闭针的新闻也经常出现。
封闭针到底是什么呢？本篇将做详细的科普。
封闭针在医学上叫做“局部神经阻滞”，功能是镇痛。
在临床上，尤其在以手术治疗为主的外科科室，封闭针是必要时刻采用的治疗手段，用来缓解病人的痛苦。
在高强度的竞技体育中，发生伤病在所难免。
肌肉拉伤、肌腱损伤、关节磨损时有发生。
但是大赛按期举行，不会因为某个运动员的伤病而延期。
平日里夜以继日地艰苦训练，就是为了摘金夺银时的辉煌耀眼，只要还能动，很多运动员会选择拼尽全力。
疼痛难忍势必影响发挥，这时候就到了封闭针登场的时候了。
封闭针所使用的神经阻滞剂有两种——
短效局麻药【普鲁卡因】和中效局麻药【利多卡因】。
理解了这两种药物的药理，就能明白封闭针的作用机理。
与使人意识丧失的全身麻醉不同，局部麻醉是通过阻断特定的神经通路来达到“麻痹”的作用。
【普鲁卡因】是一种氨基酯类（amino ester group）的芳香族化合物，其本质是一种钠离子通道阻断剂，作为一种配体与神经元细胞质中的受体结合来控制细胞膜上的钠离子通道，阻断钠离子的内流（从细胞外进入细胞内），当钠离子的流入中断时，动作电位便不会产生，神经信号的传导便被抑制了（你就感受不到疼痛啦，虽然身体的损伤仍旧存在）。
由于普鲁卡因会被血液（血浆）中的假胆碱酯酶水解成对氨基苯甲酸，所以它的药物半衰期只有7分多钟，根据注射的剂量很快就会降低到有效剂量以下，所以说是短效局麻药。
因为这个特性，它在日常生活中的运用就是拔牙时，打过麻药不一会儿就不感觉麻了。
【利多卡因】则是一种氨基酰胺类（amino amide type）的芳香族酰胺衍生物，它的作用也与钠离子通道有关（但有那么一丢丢的复杂）。
利多卡因在进入神经元细胞内后会与氢离子结合成带正电荷的状态，然后从内部可逆地与钠通道相结合，迫使它一直保持在开放状态，这样等两边的电势能相等了，简单的（除非耗能的）离子流动就会终止，这样就能防止神经元去极化，动作电位不再产生，神经信号的传导同样被抑制了。
利多卡因的代谢同样复杂，包括氧化 N-脱烷基化、环羟基化、酰胺键的断裂和共轭，其中N-脱烷基化是其“
代谢的主要途径，这种生物转化主要发生在肝脏，而代谢产物单乙基甘氨酸酯和甘氨酸酯仍具有一定的麻醉作用，所以它才能较为长效地发挥作用。
当然，除了局麻药以外，有的时候封闭针还会运用到一些激素类的药物。这里要涉及到一些复杂的炎症（inflammation）机制，就先按下不表了。
由于封闭针只是暂时“欺骗”了大脑，让你感受不到疼痛，但是身体的损伤仍旧存在。
所以频繁地使用封闭针并不可取，容易留下难以根治的后遗症，但是也从侧面反映了运动员们顽强的拼搏精神。
被称为“大魔王”的张怡宁，制霸乒坛,在08年赴科威特比赛期间，带伤参赛，肋骨上打了11针封闭。
类似的事情还发生在张继科、王霜、羽生结弦等运动员的身上。
他们带着伤痛奔赴赛场，为了自己的梦想和大家的期望。
#微博新知博主##新知博主围观冬奥#
在赛事中，有时运动员得带伤上场，他们需要打封闭针的新闻也经常出现。
封闭针到底是什么呢？本篇将做详细的科普。
封闭针在医学上叫做“局部神经阻滞”，功能是镇痛。
在临床上，尤其在以手术治疗为主的外科科室，封闭针是必要时刻采用的治疗手段，用来缓解病人的痛苦。
在高强度的竞技体育中，发生伤病在所难免。
肌肉拉伤、肌腱损伤、关节磨损时有发生。
但是大赛按期举行，不会因为某个运动员的伤病而延期。
平日里夜以继日地艰苦训练，就是为了摘金夺银时的辉煌耀眼，只要还能动，很多运动员会选择拼尽全力。
疼痛难忍势必影响发挥，这时候就到了封闭针登场的时候了。
封闭针所使用的神经阻滞剂有两种——
短效局麻药【普鲁卡因】和中效局麻药【利多卡因】。
理解了这两种药物的药理，就能明白封闭针的作用机理。
与使人意识丧失的全身麻醉不同，局部麻醉是通过阻断特定的神经通路来达到“麻痹”的作用。
【普鲁卡因】是一种氨基酯类（amino ester group）的芳香族化合物，其本质是一种钠离子通道阻断剂，作为一种配体与神经元细胞质中的受体结合来控制细胞膜上的钠离子通道，阻断钠离子的内流（从细胞外进入细胞内），当钠离子的流入中断时，动作电位便不会产生，神经信号的传导便被抑制了（你就感受不到疼痛啦，虽然身体的损伤仍旧存在）。
由于普鲁卡因会被血液（血浆）中的假胆碱酯酶水解成对氨基苯甲酸，所以它的药物半衰期只有7分多钟，根据注射的剂量很快就会降低到有效剂量以下，所以说是短效局麻药。
因为这个特性，它在日常生活中的运用就是拔牙时，打过麻药不一会儿就不感觉麻了。
【利多卡因】则是一种氨基酰胺类（amino amide type）的芳香族酰胺衍生物，它的作用也与钠离子通道有关（但有那么一丢丢的复杂）。
利多卡因在进入神经元细胞内后会与氢离子结合成带正电荷的状态，然后从内部可逆地与钠通道相结合，迫使它一直保持在开放状态，这样等两边的电势能相等了，简单的（除非耗能的）离子流动就会终止，这样就能防止神经元去极化，动作电位不再产生，神经信号的传导同样被抑制了。
利多卡因的代谢同样复杂，包括氧化 N-脱烷基化、环羟基化、酰胺键的断裂和共轭，其中N-脱烷基化是其“
代谢的主要途径，这种生物转化主要发生在肝脏，而代谢产物单乙基甘氨酸酯和甘氨酸酯仍具有一定的麻醉作用，所以它才能较为长效地发挥作用。
当然，除了局麻药以外，有的时候封闭针还会运用到一些激素类的药物。这里要涉及到一些复杂的炎症（inflammation）机制，就先按下不表了。
由于封闭针只是暂时“欺骗”了大脑，让你感受不到疼痛，但是身体的损伤仍旧存在。
所以频繁地使用封闭针并不可取，容易留下难以根治的后遗症，但是也从侧面反映了运动员们顽强的拼搏精神。
被称为“大魔王”的张怡宁，制霸乒坛,在08年赴科威特比赛期间，带伤参赛，肋骨上打了11针封闭。
类似的事情还发生在张继科、王霜、羽生结弦等运动员的身上。
他们带着伤痛奔赴赛场，为了自己的梦想和大家的期望。
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