虎年第一次十二指肠肿瘤 多学科会诊，原以为是个简单的十二指肠球部与降部交界处管状腺瘤，2CM带个蒂，内镜圈一下就可以了。因为来自其他医疗组转交我们处理，所以按常规讨论一下，结果发现疑似胰腺分裂这个先天性问题，瘤子的根看似在十二指肠副乳头处，和胰管关系不清，瘤子中间一根管道不好鉴别是血管还是胰管。李欣教授下午亲自带着病人重新做了低张扫描，好清楚的副胰管延伸到瘤体里面。瘤子性质还是良性，治疗方法会从EMR，转为内镜下剥离，然后处理好胰管，降低胰腺炎风险。
李教授是影像专业教授，一直在荧屏前同时也一直在幕后，诊断医师就是这样，包括MDT里面的病理诊断医师#十二指肠[超话]#

#瘫痪# #甲状腺癌# #脊柱神经# 重拾信心！被脊柱转移瘤压迫神经瘫痪数月的她，终于“恢复”知觉！

长期以来，临床上对于脊柱转移瘤这类晚期肿瘤患者的治疗一直是一个两难的问题。我院脊柱骨科副主任陈克冰副主任医师用他与多学科团队的精妙合作给出了一个可以参考的答案，并让患者后续康复后，“奇迹般”恢复了部分知觉。

【孩子腿疼别大意，可能是恶性肿瘤】
大半年前，10岁的糖糖走路时，右膝盖处突然一阵疼痛，进行了消炎治疗后疼痛暂时减轻，家长也没有在意。没想到一个月后腿疼加重，持续发作，在当地医院经影像学检查和穿刺活检，确诊为右股骨远端肿物恶性肿瘤，考虑骨肉瘤。

骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最常见，约为小儿肿瘤的5%，好发于下肢，特别是膝关节周围。

骨肉瘤最常见的首发症状是疼痛，可由早期的间歇性出现，发展为数周后的持续性不缓解。疼痛程度也不断增强，尤其出现夜间疼，容易与生长期疼痛、滑膜炎或肌肉拉伤混淆。随着骨肉瘤持续破坏骨质，还可能出现肿块、跛行，不明原因的发烧，关节活动能力受限，轻微外力导致骨折等。

针对糖糖的病情，当地医院建议截肢治疗。面对这一残酷选择，糖糖家人抱着一线希望，来到河南省肿瘤医院寻求救治。经科室疑难病例多学科会诊团队讨论，确定了术前辅助化疗+手术的综合性治疗方案。

术中，河南省肿瘤医院骨与软组织科主任姚伟涛主任团队精准切除了瘤段，为糖糖进行了人工膝关节置换，并成功保留骨骺及生长板。“这意味着不仅腿保住了，还有效避免发育成‘长短腿’的情况，保障今后的生活质量不受影响。”糖糖的主管医生杜鑫辉说。

个体化的治疗让糖糖的身体逐渐恢复好转，目前，糖糖已重返正常生活。
（河南省肿瘤医院 常榕）