祛湿第一方苓桂术甘汤,简单而又实用

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,具有温阳降冲、化饮利水之功,是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则,以馈读者。

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㊙️为啥中医要一人一方?
㊙️讲究六经辩证,阴阳寒热表里。不讲究这些,你没法判断,更没法治病,古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的,在学古中医人的手上,那是轻而易举。
中医是以症状治病,凡是不以症状治病的人,你必治不好,就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因,因为他不会治,别人吃了他的药如石沉大海或当时有用,过段时间又复发。

眩晕

患者,女,48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷,身倦无力,肠鸣,便溏,胃纳不佳,喜热饮食,晨起恶心。舌淡苔白而润,根部腻,脉沉而弦细无力,颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕,痰饮中阻,清阳不升证。治以温化痰饮,健脾益气。方用苓桂术甘汤加味,茯苓30g,白术20g,桂枝15g,甘草15g,葛根30g,川芎20g,赤芍20g,羌活10g,党参30g,半夏15g,天麻15g,7剂。用药7d后,自觉耳鸣、头晕已减轻,余症同前,嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按:本案头晕年余,伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象,又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证,故辨为痰饮中阻,清阳不升之证。由于本病发作年余,病程久,又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水,安悸止眩为主。桂枝辛甘而温,既能通阳利水,又能下气行瘀,甘草甘味和中,与茯苓、桂枝同用,通阳而不滞,能利水渗湿,半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云:“痰厥头痛非半夏不能疗,目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意,葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿,又能升太阳津液,与羌活合用可行太阳经以解项背强,川芎上行巅顶为血中气药,对头脑诸疾有非凡之功。

哮喘

患者,女,57岁。自诉哮喘6年余,近日加重。刻诊不能平卧,痰稀色清,呈泡沫状,喉中有哮鸣音,面部及下肢水肿,动则喘促汗出,背部畏寒,夜尿频数,失眠。舌淡胖,少苔而润,口唇稍紫,脉沉无力。辨为哮喘,痰饮阻肺,心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味,桂枝15g,白术20g,茯苓30g,甘草15g,五味子20g,巴戟天20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳15g,赤芍20g,川芎20g,生黄芪50g,当归10g,7剂。药后咳痰及喘促减轻,余无不适,嘱患者继续用药。 按:本案患者患哮喘数年,痰稀色清呈泡沫状,背部畏寒,舌淡胖,一派寒痰上犯之象,面部、下肢水肿,动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点,以温化痰饮为目的,又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中,桂枝、茯苓既能补心阳之不足,又能蒸化三焦以行水;五味子温而不燥,除能收敛心肺肾之气,又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功;桔梗、枳壳升降相宜,调理胸中气机,以缓胸闷之急,又桔梗载药上行,以开宣肺气祛痰止喘,且能助脾气上归于肺,通调水道,以祛湿健脾,桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主,补益肺脾肾为辅,待痰喘平稳之后,当以补益肺脾肾治其本为主,温化痰饮为辅。

心悸

患者,男,70岁。自诉心悸,气短3年余,自测心律多在40-50次/min,呈阵发性,以夜间为高发,上午10点钟后基本缓解,在其他医院确诊为窦性心动过缓,频发室早,用多种西药治疗,效果不理想。刻诊心悸气短,胸闷憋气,胃纳不佳,午后腹胀,恶心,便溏,背部畏寒。舌淡、体胖,有齿痕,苔白而润,脉沉、细、结。辨为心悸,心脾阳虚,水饮内停,阻遏心脉证。治以温化水饮,活血通脉,补益心脾。方用茯苓30g,白术20g,桂枝20g,生黄芪50g,当归15g,赤芍20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳10g,党参30g,五味子20g,半夏15g,甘草15g,7剂。药后自觉心悸减轻,原方减党参,加红景天6g,川芎20g,巴戟天20g,以增温化补益之功。经连续调治2月余,心悸、腹胀、便溏均已消失,心律稳定于60次/min,患者要求调配丸剂,以巩固疗效。 按:患者年过古稀,久病体弱,心悸多年,病位在心当属不惑,又久病脾阳不振,水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结,苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气,温化水饮,活血通脉为主,是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩,性微寒。《本经》谓其“无毒,久服多服不伤人”,对慢性心功能不全,疲劳综合征,糖尿病均有良效。方中与黄芪共用,以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安,栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸,少则30-40g,多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同,当为痰饮之病。又午后腹胀,便溏,恶心,胃纳不佳均为脾失健运,痰饮内生之象。古人云:昼为阳,夜为阴,患者每当夜深阴重之时,频发心悸,白昼阳气来复,自行缓解,说明患者阳气虚衰,不能推动血脉之运行,故当以苓桂术甘汤温化其寒饮,通其血脉。

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1.问题一:我不想安装上下水可以吗,当然可以!
这台机器可以单独使用,不用加上下水模块也可以直接用,跟之前一样用水箱就可以呢!(大家根据自家情况选择就可以)
2.问题二:如果选水箱版,二代和一代有什么区别?
二代加上太多!!!自动添加清洁液、定时清洁等功能,童锁。吸力更大,可多档调节。拖布缝隙不见了,打扫更彻底。拖地压力更大,更干净。基站可以清洗了,喷水、洗刷、吸水,再次解放了双手。

幸福感爆棚的清洁机器人!!!
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二代【自动上下水】【自动添加清洁液】【吸力更大】【童锁】
自动上下水,安装方便,加上自动洗拖布、烘干拖布、自动添加清洁液、定时清洁等功能,童锁,在拖地上真的是解放双手,可以随时随地拖地!

云鲸很贴心,是把自动上下水功能做成了一个可切换的模块,家里暂时还不想安装的,可以购买基础水箱版,等到后面有需要的话,再购买一个自动上下水模块。

【自动上下水】
1.不用倒污水,不用清洗污水桶、更加解放双手
旧款需要在每次清洁后将污水箱的水倒出,否则相对夏天来说容易产生异味,新款直接排出污水,可以节省倒污水以及节省清洗污水箱的时间,并且避免在处理倒水过程中弄脏手,及时排出污水也不会产生异味哦。

2.没有水量限制,可以清洁大平层
旧款的话我们是5L水箱,只能清洁50-300平面积,如果您的面积稍大(超过300平)或者设置的清洁次数多一点,可能需要二次加水倒水,这样的话比较麻烦,暂停换水也会有些浪费时间。现在我们的新款直接接入管,大面积和多次拖地就不需要多次更换水,一步到位哦,这样更方便更节省时间呢,人不在家也可免去换水的步骤呢,更轻松。

3.5L水箱满水重量对于女生、老人、小孩来说会有一定的挑战,自动上下水可以更加呵护使用者的腰椎。
5L的水箱有十多斤,一个十多斤的东西拎来拎去,对于老人,小孩和女孩子来说是有点困难的,女孩子和小孩的力气基本不大,老人的腰椎大部分也比较容易受损,我们自动上下水非常好的减免了加水倒水的环节,老人用着也放心,可以避免腰椎损伤,省时又省力。平常还可以教导小孩子用云鲸帮助大人做家务,增加亲自互动哦,不用担心水箱过重小孩子抬不起来或者砸到脚。

4、不需要预留一定高度,更加节省空间(特别是对于经济房)
咱们旧款机器人需要手动加清水倒污水,所以需要预留把水箱竖直提出的高度空间(大概40cm),这就限制了咱们机器不能放在较矮的桌子和柜子底下。现在咱们机器可以自动进出清水和污水,就不需要预留提水的高度啦,摆放位置也有了更多的选择,更加节省空间。

【自动添加清洁液】
1、科学投放比例-解决清洁液过多引起的起泡、地板粘、溢水和清洁液过少拖不干净等问题
手动添加清洁剂会有不知道投放多少的苦恼,也容易一不小心倒多了,造成起泡机器报错、溢水、清洁剂太浓地板粘腻等情况,还容易投放的比例过低,清洁效果不理想。现在可以按照最科学的比例自动添加清洁剂,就避免了这些问题。

2、清洁液开封后放到特定位置,节省存放配件空间。

【吸力更大】多档调节
1.最大吸力变为2500pa,可以轻松应对家庭多种场景的清理,如洒落的猫砂,掉落的干米粒,细小的面粉,细长的毛发都可以轻松清理。
2、多档吸力,日常清洁可以选择标准吸力,重污清洁的时候可以选择max吸。

【童锁】
孩子和宠物
设置开启童锁,可以更好的避免,宝宝和宠物误碰启动或是混乱设置。

自动上下水安装简单
1)云鲸是有指定的人员,先做勘探,会匹配我们家居环境再安装的,对于普通用户来说没有安装难度。而且,安装起来其实整体也是和谐的。
清洁类型的产品,可以自动换水,让我们再少做一步,也是很好的呢~~

头发+宠物毛发+灰尘+颗粒……厨房地面油污,轻松擦拭干净,亮晶晶。

打扫干净+不留水印+噪音小+爬坡优秀+操作方便
少见的加压拖地,由远及近的拖,真很干净!

拖地机器人:清洁基站+机器人组成,机器人回到基站可以充电,也可以自动清洗和风干抹布,不需要人工换洗抹布,不用管它,它自己默默清洁。

每次拖完地儿它都会回归基站,清洁再风干抹布,保持抹布的干净不发霉。

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