【矫牙必须拔掉所有智齿吗？】
一般不会的，其实矫牙前是否需要拔智齿还是需要根据患者的牙齿情况来决定。智齿建议不拔除一般有以下两种情况：
①、当智齿形状正常，但不能彻底萌出，但它前面的邻牙（第二磨牙）或六龄齿大面积龋坏，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时。一般我们会评估能否拔除大面积损坏的第二磨牙/六龄齿，用正畸的手段把智齿牵引到相应的地方，以作正常牙齿使用。
②、当智齿彻底萌出且形状正常，与相对的牙齿咬合正常，没有对前牙存在“顶撞威胁”，那么这颗智齿就能够像其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，可不被拔除。（若无需利用智齿空位进行牙齿排列）
这也是我们在临床上经常用到的手段，综合考虑用最优办法尽量保留患者每一颗有用的牙齿。
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患有严重的牙周炎能矫牙吗？

牙齿矫正是解决牙齿畸形的有效方式，但如果患有严重的牙周炎，牙齿有松动的状况，还能矫牙吗?

患有严重的牙周炎时会伴随有明显的病理性牙移位或者牙松动，这种情况下矫牙就需要谨慎。

一般来说，牙周炎经过控制后比较稳定时是可以进行矫牙的，但未经治疗或控制的牙周炎不能进行矫牙；这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗，对医生是一个考验。

因此，如果患有牙周炎又想矫牙，应该去正规专业的医疗机构，正畸医师会首先对牙齿状况做一个全面的检查，设计合理的矫牙方案，必要时需联合牙周专业医师共同治疗矫牙。[作揖]#上海整牙# https://t.cn/RVJk9aF

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拔不拔 牙，看具体情况分析，需要考量口内牙列拥挤度和面突度和咬合情况，而在成年人矫正中，代医生会考虑到面部饱满度的维持，也就是正畸效果要扛得起“增龄性变化”，不出现你们所担心的矫正完或矫正几年后发现“嘴瘪了”“脸塌了”。

此案例的姑娘之前看过很多医生，都是被建议拔 牙的，在与她沟通后，达成一致目标设计矫正方案，得以协调上下牙弓形态，调整笑弧笑线，调整咬合关系，实现健康、美观、稳定的结果[鲜花]
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