肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤,也是我国第一大癌症。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC),发布的2020年全球最新癌症负担数据。2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肺癌死亡180万例,位居癌症死亡人数第一。


图源:Soogif动图

通过对肺癌病因追踪调查发现:70%的男性因烟草烟雾暴露,特别是长期烟雾暴露罹患肺癌,而只有18%的女性肺癌患者,是因吸烟或长期被动吸烟导致。换句话说,我国女性的吸烟率不高,但肺癌的发生率并不低,甚至很多肺癌患者,不抽烟不喝酒,就被诊断出肺癌,这究竟是为什么?



炒菜1小时=40支香烟?

肺癌是女性第二高发的癌症,仅次于乳腺癌,然而40岁~50 岁女性中肺癌患者人数接近男性。这就引出了一个很多人都没意识到的女性肺癌诱发风险场地——厨房!

民间有传闻:“炒菜1小时=40支香烟?”,是真是假呢?

炒菜时,若在密闭的厨房环境,采取高温油炸等烹调,PM2.5空气污染测试数值平均接近800ug/m³。而这个数据,已经到达点燃一支烟可以在人体周围达到的污染水平。

抽一支烟的时间也就一两分钟,可是60%以上的女性长期在厨房接触油烟,每天至少接触一个小时。


国际专业杂志 Lung Cancer 上曾发表过相关研究:烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。
肿瘤高发的原因在于:食用油及食品在高温下热裂解所产生的挥发性物质,含有许多有害物质,包括烷烃、烯烃、甚至丙烯醛等
有研究表明厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等使人体细胞组织发生突变。短期吸入油烟可对口、鼻、眼、黏膜有强烈的刺激性,长期吸入更是诱发患肺癌的罪魁祸首。
所以,有人称“炒菜1小时,吸烟40支”,也不是危言耸听,需要引起注意。

小贴士

① 提倡用蒸、煮、炖等较健康方式替代煎、炒、烹、炸,避免反复烹炸;

② 选用精制食用油,减少杂质产生;

③ 改变高温爆炒的习惯 ,采用“热锅冷油”的烹饪方法,烹调时打开厨房窗户通风;

④ 选购油烟机要从风量 (决定排油烟的速度),风压(抗倒吸的能力),到环境噪声几方面考虑;

选择功效强的抽油烟机(如侧吸式吸油烟机采用了油烟分离板,吸油烟效率教顶吸式油烟机高);

⑤ 抽油烟机推荐“早开晚关”,储油盒中的废油应及时倒掉;

⑥ 定期清洗抽油烟机管道及过滤网。

肺癌常见的症状有哪些?

肺癌的早期症状及不明显,甚至没有症状,往往发现之时已是晚期,但也有一些须高度警惕的症状。

咳嗽是最为常见的症状,常为刺激性剧烈干咳,呈金属鸣音。

咳嗽若无明确的感染灶,且经治疗不改善时,就要考虑肺癌的可能性;

其次是咳痰,痰液中会时常出现一些血丝(痰中带血),呈现间歇性或间断性的出现;

再次,呼吸受阻,胸部疼痛以及声音嘶哑都是肺癌的常见表现。

除此之外,肺癌还有一些不太明显的症状,如不明原因的疲乏、体重减轻等,晚期转移至骨骼,头颅时会产生骨痛及头痛。

哪些人需要做肺癌早筛?

对于肺癌高危人群,强烈推荐进行肺癌早期筛查。

何为肺癌高危人群?

年龄超过40岁具有以下任何一种危险因素者:

(1)吸烟超过20包年(即吸烟每天1包,吸了20年,或每天2包,吸了10年)或曾经吸烟大于或等于20年包,戒烟时间等于或小于15年;

(2)生活环境或工作环境中长期接触粉尘、空气污染以及有毒气体(包括石棉、铍、铀、氡等);

(3)合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或曾经得过肺结核的人;

(4)曾患有其他恶性肿瘤,或存在肺癌家族史者。


对于肺癌中危人群,推荐常规进行肺癌早期筛查。
肺癌中危人群定义为年龄超过40岁且具有以下任一特点:
(1)被动吸烟≥20年(自己本身不吸烟,但长时间与吸烟的人密切接触而吸入“二手烟”);
(2)接触烹饪油烟≥20年。

小贴士

早期肺癌常表现为肺部结节目前常规体检主要采用X线胸片,这种设备很难发现肺结节,尤其是小结节(直径小于1cm),即便经验丰富的影像专家有时也很难发现 “蛛丝马迹”。因此,国内外的指南共识均推荐肺部低剂量螺旋CT作为肺癌早筛的首选。低剂量螺旋CT分辨率较高,可以清晰地发现各种肺结节。常用的血清学肺癌相关肿瘤标志物在早期肺癌患者中灵敏度低,不推荐用于常规的肺癌筛查。
如果在健康体检中发现肺癌肿瘤标志物升高甚至持续升高,应警惕肺癌的可能性,注意完善肺部CT检查进一步排查。


如何预防肺癌?

(1)最为重要的就是“拒绝吸烟”

从小做好吸烟危害的教育,避免开始吸烟。若已经有吸烟的习惯,那么请“及时戒烟”,越早戒烟,受益越高。

(2)做好环境卫生

减少环境中有毒、有害物质,在进行特殊工作时,应在通风良好的环境中,做好口鼻的个人防护,减少吸入。

(3)饮食

减少食用油炸食品,烧烤等,多吃蔬菜,使体内维生素水平维持正常。

(4)规律生活

劳逸结合,保持运动,保证睡眠等,都有助于预防肺癌的发生。

(5)进行高危人群低剂量CT早期筛查

这是最有意义也是目前使人受益的措施,及时有效的体检筛查对于早期微小肺癌的发现具有重要的意义。

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