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牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩，俗称"兜齿"。

“地包天”不仅影响外观，还会造成关节慢性损伤，影响口腔健康和咀嚼。那么地包天该如何矫治呢？下面举例深圳周绍楠博士的地包天矫正案例，给大家作为参考：

患者是牙性地包天，但程度相对比较严重，整个下牙包在上颌前牙外。而且牙齿不齐，可以看矫正前的照片，笑起来门牙显得特别长特别大。

和患者协商后，周博士决定采用不拔牙的矫正方案，推下颌磨牙向远中，然后将下颌前牙整体向内收，解决地包天的问题；另外患者上颌牙齿不齐、笑线不佳的问题，可以通过排齐和调整上颌前牙解决。

目前矫正已经结束，患者地包天和牙齿不齐的情况也已经完全解决，笑起来牙齿非常整齐（包括门牙），咬合也因为地包天关系解除而改善。

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【利用矫治器优势 解决疑难案例】

现在市面上的牙齿矫治器多种多样，那我们该如何选择呢？

其实每种矫治器都有其自身的优势，选择适合自己的，矫治才能高效。在面诊时，我们可以把自己的诉求告知医生，专业的医生再综合我们的主诉和牙齿情况等多种因素，为我们选择最适合的矫治器。

这里分享太原李萍医生一则入选全国50强的案例：利用矫治器的优势，不拔牙解除中度拥挤。

症状：牙列中度拥挤，伴有深覆盖I°，深覆合II°，磨牙呈II类关系。
治疗：因为患者侧貌突度尚可，如果通过拔牙矫治获取间隙解决牙列拥挤会影响面型。最终李医生决定利用隐形矫治器的优势，通过上颌推磨牙向后获取间隙，排齐牙齿，纠正中线不正，同时还能获得良好的磨牙、尖牙关系。

最终磨牙关系恢复正常，牙齿排列整齐，改善了深覆颌深覆盖，同时维持患者的面型突度不变。

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【正畸配合唇肌训练，改善嘴突露龈笑】

女生上唇偏短，开唇露齿，侧貌突，尖牙的咬合关系稍欠。在林珊医生的矫治下，历时2年，实现“换脸”换气质，重获自信。

方案设计：由于侧貌明显前突，因此选择拔牙矫治来达到最大的面部改善效果。通过拔除上下双侧四个第一前磨牙，利用拔牙间隙内收上下颌牙列。同时交待患者在夜间戴用口外弓，压低上颌牙列，配合唇肌训练，解决露龈笑。

历时两年，矫正后明显改善患者开唇露齿、露龈笑及上唇偏短等问题，嘴唇周边肌肉不再紧绷，整个面部立体自然，气质形象加分，双侧磨牙咬合关系良好，前牙覆合覆盖良好。

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