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孕妇小便外阴肿胀是怎么回事
近期门诊，有几个妈妈咨询小便时外阴肿胀的问题。小便时为什么会感觉外阴肿胀呢？这是水肿惹的祸。不同的孕妈妈水肿的部位和感觉不同，比如有的早晨能穿进去的鞋子到了下午或晚上就夹脚或根本穿不进去了；有时会发现外阴部肿胀，在小便时感觉更明显一些；有时会出现下肢、下腹甚至全身的水肿现象……那这些水肿到底是怎么回事呢？
生理性水肿
孕期水肿，分为生理性和病理性两种。所谓生理性水肿，就是由妊娠引起的，即身体本无疾病，是由于妊娠而导致的生理现象。
生理性水肿的原因
生理性水肿是很多原因共同作用的结果，包括怀孕后的解剖变化、血液循环、激素变化等。从解剖方面说，孕妈妈们都知道，怀孕过程是胎儿从小到大的过程，孕妈妈的肚子也越来越大。在怀孕的头三个月，子宫位于盆腔内，盆腔有一定的空间，内有膀胱、直肠。这时主要影响膀胱和直肠，会出现尿频、便秘等症状。随着孕周增大，子宫出盆腔，进入腹腔后，随着胎儿越长越大，占据腹腔的空间也越来越多。肚子里面能活动的器官，都会为子宫让出地方，而不能活动的器官和组织，就要受到子宫的压迫了，比如血管。血管分为动脉和静脉，动脉血管下行供血，动脉压力大，血管管壁厚，受子宫的压迫影响小。而下肢回流到心脏的静脉就不同了，它血流压力小、流速慢、静脉管壁薄、腹腔内静脉管腔粗大，很容易受到增大的子宫压迫而导致血液回流受阻，导致下肢、外阴、腹壁等水肿的出现。
从激素变化来讲，雌激素在体内有导致水钠潴留的作用，怀孕期间孕妈妈体内的雌激素水平大大升高，致使机体内各个组织的水分增加，引起水肿。
从血液循环来说，怀孕期间，人体血浆增加1000ml，红细胞增加450ml，使血液呈现稀释的状态，这也导致了孕妇在孕晚期容易出现下肢、外阴甚至腹壁、全身的水肿。
外阴肿胀是生理性水肿
孕妇小便时感觉的外阴肿胀，也是由于静脉受压迫，外阴局部静脉肿胀引起得。由于排尿时腹压增加，血管受压加重，子宫下移，胎头压到盆壁，使外阴部静脉回流短暂障碍，引起外阴静脉充血，导致肿胀的感觉。
生理性的水肿对胎儿无影响
不少孕妈妈担心，生理性的水肿是静脉回流受阻引起的，那会不会对胎儿有什么影响呢？其实既然说它是生理性的，那么就是一种妊娠的自然现象，对胎儿没有影响。
怀孕晚期最容易发生水肿
在进入妊娠晚期（28周以后），子宫逐渐增大，压迫下腔静脉后会容易发生水肿。
生理性水肿产后即可恢复正常
产后数日，通过排尿及产后大量流汗，可将体内过多水分排掉，水肿即会消退。
孕妇水肿应怎么办？
1、适当休息？适当的休息，减少站立、走动，会使下肢血液回流增加，水肿减轻或消失。
2、穿着合适的衣服？穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈妈在怀孕期间尽量穿着宽松的衣服。
3、抬高双腿？建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
4、左侧卧位睡眠？孕妈妈卧床休息、睡眠时，建议面向左侧躺，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。如果孕晚期孕妇平躺时间长，增大的子宫压迫下腔静脉过长，会导致回心脏的静脉血明显减少，出现血压下降、心率减慢、甚至休克，这在医学上叫做“仰卧位低血压”，会危及孕妇及胎儿的生命。
病理性水肿
还有一种水肿是病理性水肿。病理性水肿，顾名思义就是身体出现了异常的变化、疾病导致的水肿，这个要特别注意。
病理性水肿的原因
首先从营养角度讲，如果孕期营养缺乏，孕妇出现了低蛋白血症，会使机体的组织之间的渗透压发生改变，血管内的液体渗漏到组织中间去，如腹腔内、盆腔内等等，导致下肢、外阴、腹壁甚至全身水肿。所以，孕期要注意增加蛋白的摄入和营养的补充。如果营养改善了，蛋白增加到正常，水肿就逐渐消失了。其实，现在这种原因引起的水肿已经很少了。现在人们生活水平提高，孕妈妈们都是家庭中“熊猫”级的人物，自然不会出现营养的缺乏。
比较严重的引起水肿的疾病是妊娠期高血压疾病，这是一种危险的且常见的妊娠期并发症。它会引起孕妇高血压、水肿、蛋白尿，胎儿宫内生长受限、发育不良，甚至危及孕妇、胎儿生命。
妊娠期高血压疾病有什么可怕之处？
在平时没有高血压的孕妇，妊娠后可能会出现血压升高，出现蛋白尿。这就是妊娠期高血压疾病了。引起该疾病的原因不清楚，但是它会引起全身的水肿。水肿还是一个小问题，更大的问题在血管内。妊娠期高血压疾病患者全身小动脉属于痉挛状态，外周血管阻力增加，血管壁损伤，通透性增加，导致体液和蛋白的渗漏，引起全身脏器的水肿状态，包括心、肝、脾、脑等。血管内液体的渗漏，会导致血液浓缩，易诱发血栓。小动脉痉挛，会导致血压升高，过高的血压可能诱发子痫，即全身抽搐、晕厥等症状，甚至出现脑出血，危及生命。前期热播的电影《北京遇上西雅图》中的文佳佳得的就是妊娠期高血压疾病，最后差点丢了性命。
孕妈妈做好产检和自身检测
妊娠期高血压疾病说起来很可怕，但对于大多数孕妈妈来说，还是不会发生的。那么如何知道是否有发生妊娠期高血压疾病的风险呢？这就要求孕妈妈们定期进行产前的检查了，定期测量血压，检查尿液，看看有没有蛋白尿。自身监测呢，要注意身体水肿的发生情况，是否在下肢还是全身，是否在休息后能消退。休息后能消退的水肿，大多是生理性的。而一直不消退，则要注意是不是疾病所致。同时呢，也要注意体重的增长速度。如果体重增长过快，要警惕隐性水肿的发生，这也发生妊娠期高血压疾病的是一种先兆。那怎么样才算是增长过快？如孕妇体重每周突然增加了500克以上，或每个月增加了2700克以上，就表明可能有隐性水肿的存在了，要到当地的医院去检查才好。
总之，怀孕晚期出现下肢水肿、外阴水肿、排尿肿胀感，不必过于紧张，大多数是怀孕后的一种生理表现，应多注意休息，如果休息后可消退，就没有关系。如果休息后水肿不消退，要及时就医检查，警惕是病理性水肿。
孕妇小便外阴肿胀是怎么回事
近期门诊，有几个妈妈咨询小便时外阴肿胀的问题。小便时为什么会感觉外阴肿胀呢？这是水肿惹的祸。不同的孕妈妈水肿的部位和感觉不同，比如有的早晨能穿进去的鞋子到了下午或晚上就夹脚或根本穿不进去了；有时会发现外阴部肿胀，在小便时感觉更明显一些；有时会出现下肢、下腹甚至全身的水肿现象……那这些水肿到底是怎么回事呢？
生理性水肿
孕期水肿，分为生理性和病理性两种。所谓生理性水肿，就是由妊娠引起的，即身体本无疾病，是由于妊娠而导致的生理现象。
生理性水肿的原因
生理性水肿是很多原因共同作用的结果，包括怀孕后的解剖变化、血液循环、激素变化等。从解剖方面说，孕妈妈们都知道，怀孕过程是胎儿从小到大的过程，孕妈妈的肚子也越来越大。在怀孕的头三个月，子宫位于盆腔内，盆腔有一定的空间，内有膀胱、直肠。这时主要影响膀胱和直肠，会出现尿频、便秘等症状。随着孕周增大，子宫出盆腔，进入腹腔后，随着胎儿越长越大，占据腹腔的空间也越来越多。肚子里面能活动的器官，都会为子宫让出地方，而不能活动的器官和组织，就要受到子宫的压迫了，比如血管。血管分为动脉和静脉，动脉血管下行供血，动脉压力大，血管管壁厚，受子宫的压迫影响小。而下肢回流到心脏的静脉就不同了，它血流压力小、流速慢、静脉管壁薄、腹腔内静脉管腔粗大，很容易受到增大的子宫压迫而导致血液回流受阻，导致下肢、外阴、腹壁等水肿的出现。
从激素变化来讲，雌激素在体内有导致水钠潴留的作用，怀孕期间孕妈妈体内的雌激素水平大大升高，致使机体内各个组织的水分增加，引起水肿。
从血液循环来说，怀孕期间，人体血浆增加1000ml，红细胞增加450ml，使血液呈现稀释的状态，这也导致了孕妇在孕晚期容易出现下肢、外阴甚至腹壁、全身的水肿。
外阴肿胀是生理性水肿
孕妇小便时感觉的外阴肿胀，也是由于静脉受压迫，外阴局部静脉肿胀引起得。由于排尿时腹压增加，血管受压加重，子宫下移，胎头压到盆壁，使外阴部静脉回流短暂障碍，引起外阴静脉充血，导致肿胀的感觉。
生理性的水肿对胎儿无影响
不少孕妈妈担心，生理性的水肿是静脉回流受阻引起的，那会不会对胎儿有什么影响呢？其实既然说它是生理性的，那么就是一种妊娠的自然现象，对胎儿没有影响。
怀孕晚期最容易发生水肿
在进入妊娠晚期（28周以后），子宫逐渐增大，压迫下腔静脉后会容易发生水肿。
生理性水肿产后即可恢复正常
产后数日，通过排尿及产后大量流汗，可将体内过多水分排掉，水肿即会消退。
孕妇水肿应怎么办？
1、适当休息？适当的休息，减少站立、走动，会使下肢血液回流增加，水肿减轻或消失。
2、穿着合适的衣服？穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈妈在怀孕期间尽量穿着宽松的衣服。
3、抬高双腿？建议孕妈妈在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
4、左侧卧位睡眠？孕妈妈卧床休息、睡眠时，建议面向左侧躺，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力，还可以减少对心脏的压迫。如果孕晚期孕妇平躺时间长，增大的子宫压迫下腔静脉过长，会导致回心脏的静脉血明显减少，出现血压下降、心率减慢、甚至休克，这在医学上叫做“仰卧位低血压”，会危及孕妇及胎儿的生命。
病理性水肿
还有一种水肿是病理性水肿。病理性水肿，顾名思义就是身体出现了异常的变化、疾病导致的水肿，这个要特别注意。
病理性水肿的原因
首先从营养角度讲，如果孕期营养缺乏，孕妇出现了低蛋白血症，会使机体的组织之间的渗透压发生改变，血管内的液体渗漏到组织中间去，如腹腔内、盆腔内等等，导致下肢、外阴、腹壁甚至全身水肿。所以，孕期要注意增加蛋白的摄入和营养的补充。如果营养改善了，蛋白增加到正常，水肿就逐渐消失了。其实，现在这种原因引起的水肿已经很少了。现在人们生活水平提高，孕妈妈们都是家庭中“熊猫”级的人物，自然不会出现营养的缺乏。
比较严重的引起水肿的疾病是妊娠期高血压疾病，这是一种危险的且常见的妊娠期并发症。它会引起孕妇高血压、水肿、蛋白尿，胎儿宫内生长受限、发育不良，甚至危及孕妇、胎儿生命。
妊娠期高血压疾病有什么可怕之处？
在平时没有高血压的孕妇，妊娠后可能会出现血压升高，出现蛋白尿。这就是妊娠期高血压疾病了。引起该疾病的原因不清楚，但是它会引起全身的水肿。水肿还是一个小问题，更大的问题在血管内。妊娠期高血压疾病患者全身小动脉属于痉挛状态，外周血管阻力增加，血管壁损伤，通透性增加，导致体液和蛋白的渗漏，引起全身脏器的水肿状态，包括心、肝、脾、脑等。血管内液体的渗漏，会导致血液浓缩，易诱发血栓。小动脉痉挛，会导致血压升高，过高的血压可能诱发子痫，即全身抽搐、晕厥等症状，甚至出现脑出血，危及生命。前期热播的电影《北京遇上西雅图》中的文佳佳得的就是妊娠期高血压疾病，最后差点丢了性命。
孕妈妈做好产检和自身检测
妊娠期高血压疾病说起来很可怕，但对于大多数孕妈妈来说，还是不会发生的。那么如何知道是否有发生妊娠期高血压疾病的风险呢？这就要求孕妈妈们定期进行产前的检查了，定期测量血压，检查尿液，看看有没有蛋白尿。自身监测呢，要注意身体水肿的发生情况，是否在下肢还是全身，是否在休息后能消退。休息后能消退的水肿，大多是生理性的。而一直不消退，则要注意是不是疾病所致。同时呢，也要注意体重的增长速度。如果体重增长过快，要警惕隐性水肿的发生，这也发生妊娠期高血压疾病的是一种先兆。那怎么样才算是增长过快？如孕妇体重每周突然增加了500克以上，或每个月增加了2700克以上，就表明可能有隐性水肿的存在了，要到当地的医院去检查才好。
总之，怀孕晚期出现下肢水肿、外阴水肿、排尿肿胀感，不必过于紧张，大多数是怀孕后的一种生理表现，应多注意休息，如果休息后可消退，就没有关系。如果休息后水肿不消退，要及时就医检查，警惕是病理性水肿。
当人们面临各种困难时，个人易患因素、社会凶险因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应，能过神经内分泌改变引起植物神经功能紊乱。 植物神经功能紊乱的发病原因是什么?植物神经系统在生理上由大脑皮质神经进行支配和调节。正常情况下大脑皮质的兴奋、紧张交替进行，协调一致。大脑是人情感、思维的主体，当外界的情志刺激因素强度过大，或持续时间过长，进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋，统一协调功能失常，致使大脑的血管紧张痉挛，血行缓慢瘀滞，进一步导致大脑供血不足，脑细胞低氧，代谢废物淤积，从而使大脑神经调节能力下降。
由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用，大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。其临床特点首先是身体没有明显器质性改变，其次病情加重或反复，常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。 临床上病人常有头晕眼花、头皮和肢体麻木及口误增多、视力恶化、健忘等脑缺血和低氧的表现。另外从临床治疗情况看，通过提高血液的含氧量(经络氧疗)，激光血管照射改善大脑血液循环，针灸百会、印堂、太阳等调节大脑神经血流获得了满意的临床疗效，这些都从不同侧面证实了大脑缺血、低氧是植物神经功能紊乱的病理基础。
北京泽元堂
联系客服微信：zyt53643
联系客服电话：17801053643
如果有相关症状可添加微信zyt53643预约王世龙医生
由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用，大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。其临床特点首先是身体没有明显器质性改变，其次病情加重或反复，常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。 临床上病人常有头晕眼花、头皮和肢体麻木及口误增多、视力恶化、健忘等脑缺血和低氧的表现。另外从临床治疗情况看，通过提高血液的含氧量(经络氧疗)，激光血管照射改善大脑血液循环，针灸百会、印堂、太阳等调节大脑神经血流获得了满意的临床疗效，这些都从不同侧面证实了大脑缺血、低氧是植物神经功能紊乱的病理基础。
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【天冷真的是道“夺命坎”】#典型转运病例#：桂林，70多岁老先生，睡梦中胸口一阵闷痛，醒来后出现恶心呕吐以及腹痛腹泻，以为吃坏了，吃了点儿药准备继续睡觉。就在这时，突然昏迷，家人呼叫救护车，在救护车赶来时老先生自己苏醒，此时只剩下了难忍的胸痛，到医院后确诊急性心梗。由于基础病本身就不少，治疗数日后病情逐步稳定，但总体情况未见好转。家属找到我们，希望由ICU重症团队把人送到广州，因为老先生病情过重，不符合民航部门的转运条件，遂决定使用医疗专机安全转到了广州。 曾有项研究显示：我国冬季心血管病死亡人数，比夏天高41%！对这个，我们做急救转运的感触最深，不是心梗，就是脑梗。 很多朋友知道高血压、高血脂、长期吸烟等是诱发心梗的原因，其实气温不但和心梗发生相关，简直可以作为独立风险因素的存在了。 气温每升高7.4℃，心梗风险降低2.8%，但现在气温是持续，北京白天都在冰点上下了。 热胀冷缩，对物体是这样的，对血管也一样，血管受冷也会收缩，而有动脉硬化底子的人，血管弹性差、管腔细，气温大幅下降，血流速度变缓，供血不足、血管内皮受损，斑块脱落，造成栓塞甚至发生生命危险。 另外，天一冷活动减少，血液灌流也减少，很多人喝水也不足，血液粘稠度上升，也容易形成血栓，这些都增加了心梗的发生率。 一句话，天寒地冻，多加珍重，别让心脏“着了凉”。#贝医生解疑#
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