运城市盐保中心开展盐湖水系调研第138天——走进东郭镇刘范之王茅古盐道、牛家院摩崖石刻（一）
这是一次向往已久的探寻，在明媚的春日里出发，带着些许神秘，又带着些许兴奋。此次调研同行共7人，中心副主任关妍，办公室主任吕国玉，东郭村党总支书记、村主任张威，刘范村副书记董明堂等。
公元1050年（宋仁宗皇祐二年），应该也是这样一个明媚的春日吧，32岁的司马光告假从开封返回家乡夏县省亲，这时距离他任职馆阁校勘还有一年的时间。
我们此行的目的地，是那条与虞阪古道并称为“姊妹路”，小名唤作刘茅道，官名叫车辋路的古盐道。还有古盐道上那个笼罩着神秘色彩的牛家院，以及矗立了1400多年的摩崖石刻。
车刚行至山口，便因路面冲毁严重而无法前行，一行人遂下车逆水而上。
最初的行走是轻松快乐的，虽脚下全是乱石，不能称之为路，但因了心情的缘故，这些小艰难被自动屏蔽了。以为所有的路也不过如此嘛——直到后来，才终于明白“无知者无畏”的真正意义。
水流成溪，清澈冷冽，顺冲刷出来的河道一路而下。我们时而踩着水中之石跨越东西行走，水流湍急处更需小心翼翼。董明堂是土生土长的刘范人，在村里干了几十年的村干部，对这里的一沟一壑了如指掌，边走边讲。我们现在走的这条山谷当地百姓叫堡沟，古盐道就在这条沟内，因了是刘范通往茅津渡的路，所以被叫刘茅道。水来自后山，老百姓叫神仙泉。这泉可了不得，名气大的很。早年间，因传说这泉水能治病，每天来打水的人络绎不绝，还有从外地赶来的，听老人讲每天人多的跟赶集一样。
中条山沿山一带的泉水本就含矿物质多，久喝可改善体质，加上当时农村医疗不发达，看病治病不方便，便把山泉水信奉为“神水”了。不过，据科学检测，车辋泉的水的确较其它地方矿物质丰富，贝贝和生态园桶装水两个水厂都将刘范村作为了水源地。
关于山谷、古盐道、水，“官宣”的名字分别为：车辋峪、车辋路、车辋泉。据乾隆版《平陆县志·山川·横岭》条所载：“横岭在县（旧治太阳渡北二里）西北四十五里中条山之脊，西通解州，东达夏县，北至运司路，名车辋峪，车辋泉在县南二十里出中条山车辋峪中。”《安邑县志·山川》载：“车辋峪在飞云岭东。”所以，此古盐道又称“车辋路”。因此处有形似寨堡的山崖，当地群众俗呼为“堡沟路”，而无人称其“车辋路”。后因年代久远，“车辋”一名渐渐被人淡忘，而致湮没不闻。
行至不久，便见一水泥砌成的水窖，窖内水清澈见底。董明堂讲，原来村里吃水就是在这里将山水蓄满后，再顺着修好的渠引下山，不过去年大雨大水将水渠冲毁了。九几年的时候因天旱，山水几近断流，从那时起，水窖已经弃用多年，不过平时也没这么多的水。1997年刘范老村打了一眼120深的深井，为村民安装了自来水。近年来，水位持续下降了约三分之一，抽水时间明显增长。搬迁后现在村中所用水，是西姚村之前在刘范范围内建的三眼深井，都是100多米深。
接下来的行走比之前艰难了些，有河道加宽的跨越不易，有背阴处积雪的泥泞路滑，还有山势的逐渐增高……但这一切，比起我们心里的向往，都可以忽略不计，一行人依然兴致勃勃、激情满满。
在山谷里行约两三里之后，董明堂指着东边一山岭说开始爬山吧。开始爬山？难道这会不是在爬山么？一愣。张威书记道，真正的古盐道还没开始走呢！刚才只是序曲。顿时心下大惊，序曲尚且如此，正章该如何？
抬头望山岭，十足的陡坡，未见有明显的路。张威几个率先上去，董明堂副书记说，这样，我垫后，坡陡，我在最下面招呼着。又是一惊，难不成还会掉下来要人接着么！先前的快乐片刻间烟消云散，只余未知的恐惧。
这应该是平生第一次手脚并用爬山吧。爬了一会陡坡，再沿着山岭蜿蜒向上，几乎是直上直下的节奏，比刚开始的陡坡更陡、又特别的窄，仅容一人通过。真真如史料所载的“车不容轨”——果然现实才是最好的老师啊。想起在社东村调研时，所说的另一条叫做爬脚路的古盐道，从名字看，也应如此吧。
再往上，竟是长跑后缺氧的感觉，手脚发软，心慌气短，只好略作休息。此时此刻，偏看见对面陡峭山坡上灵巧的山羊，如履平地跳跃前行，心里好生佩服，更遥想当年运盐之艰辛。
据考证，在特殊的历史时期，尤其是北周年间，河东战事频繁，不同的政治势力围绕盐池做着各自的努力。刘茅古盐道便是这种争夺之后诞生的另一条盐道。当时河东盐经池东的大、小李村，东郭镇的蚩尤村，自刘家窑(今刘范村)入山，越牛家院至平陆之柏树岭、上牛、下牛、大坪头、风泉口，汇入虞坂路，过圣人涧(今平陆县城)，止于茅津渡口。由此登舟过河。
因车辋路是一条只有驮马能通行的崎岖山路，驮牛与驮夫行走颇多艰辛。但便于开修，而且它还有利于附近和沿途驮夫在家食宿。因为山那边广阔中原大地对河东盐的渴望，盐商对财富的追求，使得这条盘山而行的小道，坚韧而执着地走过了1400多年的历史。
当年的司马光回老家夏县，从河南开封出发穿越中条山。他选择取道车辋峪，车辋路虽较虞坂道更为艰险，但是却是穿越中条山的捷径。我想，他应是回乡心切，想早一刻踏上故土，见到亲人吧。此刻，在这条千年的古道上，我们与司马光正相向而行，隔着历史的光阴，彼此将会有着怎样的遇见？还有，他落泪而吟的那首《重经车辋谷》。（未完待续）
韩 睿 贾丙尧 薛吉信
这是一次向往已久的探寻，在明媚的春日里出发，带着些许神秘，又带着些许兴奋。此次调研同行共7人，中心副主任关妍，办公室主任吕国玉，东郭村党总支书记、村主任张威，刘范村副书记董明堂等。
公元1050年（宋仁宗皇祐二年），应该也是这样一个明媚的春日吧，32岁的司马光告假从开封返回家乡夏县省亲，这时距离他任职馆阁校勘还有一年的时间。
我们此行的目的地，是那条与虞阪古道并称为“姊妹路”，小名唤作刘茅道，官名叫车辋路的古盐道。还有古盐道上那个笼罩着神秘色彩的牛家院，以及矗立了1400多年的摩崖石刻。
车刚行至山口，便因路面冲毁严重而无法前行，一行人遂下车逆水而上。
最初的行走是轻松快乐的，虽脚下全是乱石，不能称之为路，但因了心情的缘故，这些小艰难被自动屏蔽了。以为所有的路也不过如此嘛——直到后来，才终于明白“无知者无畏”的真正意义。
水流成溪，清澈冷冽，顺冲刷出来的河道一路而下。我们时而踩着水中之石跨越东西行走，水流湍急处更需小心翼翼。董明堂是土生土长的刘范人，在村里干了几十年的村干部，对这里的一沟一壑了如指掌，边走边讲。我们现在走的这条山谷当地百姓叫堡沟，古盐道就在这条沟内，因了是刘范通往茅津渡的路，所以被叫刘茅道。水来自后山，老百姓叫神仙泉。这泉可了不得，名气大的很。早年间，因传说这泉水能治病，每天来打水的人络绎不绝，还有从外地赶来的，听老人讲每天人多的跟赶集一样。
中条山沿山一带的泉水本就含矿物质多，久喝可改善体质，加上当时农村医疗不发达，看病治病不方便，便把山泉水信奉为“神水”了。不过，据科学检测，车辋泉的水的确较其它地方矿物质丰富，贝贝和生态园桶装水两个水厂都将刘范村作为了水源地。
关于山谷、古盐道、水，“官宣”的名字分别为：车辋峪、车辋路、车辋泉。据乾隆版《平陆县志·山川·横岭》条所载：“横岭在县（旧治太阳渡北二里）西北四十五里中条山之脊，西通解州，东达夏县，北至运司路，名车辋峪，车辋泉在县南二十里出中条山车辋峪中。”《安邑县志·山川》载：“车辋峪在飞云岭东。”所以，此古盐道又称“车辋路”。因此处有形似寨堡的山崖，当地群众俗呼为“堡沟路”，而无人称其“车辋路”。后因年代久远，“车辋”一名渐渐被人淡忘，而致湮没不闻。
行至不久，便见一水泥砌成的水窖，窖内水清澈见底。董明堂讲，原来村里吃水就是在这里将山水蓄满后，再顺着修好的渠引下山，不过去年大雨大水将水渠冲毁了。九几年的时候因天旱，山水几近断流，从那时起，水窖已经弃用多年，不过平时也没这么多的水。1997年刘范老村打了一眼120深的深井，为村民安装了自来水。近年来，水位持续下降了约三分之一，抽水时间明显增长。搬迁后现在村中所用水，是西姚村之前在刘范范围内建的三眼深井，都是100多米深。
接下来的行走比之前艰难了些，有河道加宽的跨越不易，有背阴处积雪的泥泞路滑，还有山势的逐渐增高……但这一切，比起我们心里的向往，都可以忽略不计，一行人依然兴致勃勃、激情满满。
在山谷里行约两三里之后，董明堂指着东边一山岭说开始爬山吧。开始爬山？难道这会不是在爬山么？一愣。张威书记道，真正的古盐道还没开始走呢！刚才只是序曲。顿时心下大惊，序曲尚且如此，正章该如何？
抬头望山岭，十足的陡坡，未见有明显的路。张威几个率先上去，董明堂副书记说，这样，我垫后，坡陡，我在最下面招呼着。又是一惊，难不成还会掉下来要人接着么！先前的快乐片刻间烟消云散，只余未知的恐惧。
这应该是平生第一次手脚并用爬山吧。爬了一会陡坡，再沿着山岭蜿蜒向上，几乎是直上直下的节奏，比刚开始的陡坡更陡、又特别的窄，仅容一人通过。真真如史料所载的“车不容轨”——果然现实才是最好的老师啊。想起在社东村调研时，所说的另一条叫做爬脚路的古盐道，从名字看，也应如此吧。
再往上，竟是长跑后缺氧的感觉，手脚发软，心慌气短，只好略作休息。此时此刻，偏看见对面陡峭山坡上灵巧的山羊，如履平地跳跃前行，心里好生佩服，更遥想当年运盐之艰辛。
据考证，在特殊的历史时期，尤其是北周年间，河东战事频繁，不同的政治势力围绕盐池做着各自的努力。刘茅古盐道便是这种争夺之后诞生的另一条盐道。当时河东盐经池东的大、小李村，东郭镇的蚩尤村，自刘家窑(今刘范村)入山，越牛家院至平陆之柏树岭、上牛、下牛、大坪头、风泉口，汇入虞坂路，过圣人涧(今平陆县城)，止于茅津渡口。由此登舟过河。
因车辋路是一条只有驮马能通行的崎岖山路，驮牛与驮夫行走颇多艰辛。但便于开修，而且它还有利于附近和沿途驮夫在家食宿。因为山那边广阔中原大地对河东盐的渴望，盐商对财富的追求，使得这条盘山而行的小道，坚韧而执着地走过了1400多年的历史。
当年的司马光回老家夏县，从河南开封出发穿越中条山。他选择取道车辋峪，车辋路虽较虞坂道更为艰险，但是却是穿越中条山的捷径。我想，他应是回乡心切，想早一刻踏上故土，见到亲人吧。此刻，在这条千年的古道上，我们与司马光正相向而行，隔着历史的光阴，彼此将会有着怎样的遇见？还有，他落泪而吟的那首《重经车辋谷》。（未完待续）
韩 睿 贾丙尧 薛吉信
【#“00后”妈妈割肝救子# 华西ICU长大的“黄金”宝贝出院了】2月21日，在华西小儿ICU和小儿外科长大的“黄金”宝贝终于出院了。是的，小儿外科26床的小君泳终于可以跟着爸爸妈妈回家了。
入院时只有8个月大，出院时已将近1岁，小君泳在小儿ICU足足住了90天。他的两次生命都是妈妈给的：第一次，是出生的时候；第二次，年轻勇敢的“00后”妈妈毫不犹豫地捐出了自己的部分肝脏，挽救了重度胆汁淤积、慢性肝衰竭的他。
这是四川大学华西医院小儿肝移植团队成功完成的又一例亲体小儿肝移植手术，这是四川大学华西医院小儿ICU团队悉心呵护出院的又一个可爱的宝贝。
胆红素指标达到正常上限近40倍
多学科会诊全面评估 勇敢妈妈割肝救子
小君泳出生在广西，是一个27周出生的早产宝宝，一出生就住进了保温箱。后因黄疸一直不消退，胆红素持续升高，被医生诊断为“重度胆汁淤积”。天天打点滴以至于小手都肿了；不喝奶导致低血糖，就用鼻饲管喂奶……看着小小年纪的他承受的这一切，小君泳的妈妈焦急万分。
先后辗转南宁、上海等多家医院住院治疗，经过多种退黄治疗手段，黄疸症状不仅没有缓解，小君泳的肚子反而逐渐膨隆起来，“慢性肝衰竭”成为了他的另一个严重诊断。肝移植成为抢救他生命的最后唯一的选择。
经过多方打听和咨询，小君泳的妈妈联系上了华西医院小儿肝移植团队，带着小君泳来到了成都。在四川大学华西第二医院多次进行血浆置换（人工肝）治疗后，于2021年11月11日入住华西医院小儿ICU进行肝移植术前监护和治疗。
入院时，小君泳的总胆红素达到了916μmol/L。916 μmol/L是什么概念呢？血清胆红素的正常上限是23μmol/L，超过51μmol/L就意味着肝脏明显受损，小君泳的胆红素指标达到了正常上限的近40倍。
一般来说，常见的重度黄疸病人胆红素的指标在200-400之间，超过500就很罕见。超高指标，意味着肝脏对胆红素的代谢和排泄功能受损，且可能影响肾脏、大脑等其他器官的功能发育。
“全身金黄”、发育不好，身高体重以及营养状态都要比同龄孩子差……来到小儿ICU时，小君泳由于肝功能衰竭，导致胆汁淤积、胆红素高、凝血功能紊乱、白蛋白低、腹腔积液、电解质紊乱等，同时伴有腹部膨隆、呼吸急促等诸多问题。
为了更好地完善术前准备，11月16日，小儿ICU联合华西医院小儿外科、肝脏外科、麻醉科，以及华西第二医院感染科、遗传代谢科开展了第一次院际多学科会诊，从各自专业的角度对小君泳进行全面细致的评估。
幸运的是，小君泳通过了肝移植术前风险评估。
小君泳登记了外肝捐献，但是却一直没有合适的肝源，然而小君泳的情况却不容乐观，肝移植迫在眉睫。一直带着孩子到处求医问诊，小君泳的妈妈决定割肝救子：“第一次住院，为了生你；第二次住院，为了救你。”
11月20日，小君泳的妈妈接受了腔镜微创供肝切取手术；小君泳在全麻下完成了“同种亲体肝移植+肝动脉重建+腔静脉吻合+门静脉吻合+胆管成形+胆囊切除+肠粘连松解术+脐疝修补术”手术。手术顺利完成，小君泳带着气管插管回到了小儿ICU；小君泳的妈妈也恢复良好。
每一个生命都值得全力以赴
历经4次气管脱管 终于转危为安
回到小儿ICU 的小君泳，于术后第3天通过自主呼吸试验和漏气试验后，拔除了气管插管，并给予无创呼吸机辅助呼吸。
本以为这次拔除气管插管是小君泳转出ICU的第一步，但不幸的是，当天晚上，小君泳哭闹不止、呼吸急促，而且出现经皮氧饱和度下降、二氧化碳潴留，经过医护技团队紧急评估，不得不为他再次气管插管。
这次气管插管也开启了小君泳漫长而曲折的呼吸机辅助通气，第一次带管3天，第二次带管3天，第三次带管10天……小君泳由于肺部感染、胃肠道功能不佳、胸腔积液、腹腔积液等导致腹胀，膈肌上抬，拔管后二氧化碳严重潴留，多次撤离机械通气失败。
12月6日，小君泳第四次气管插管。为了查找撤离机械通气失败的原因，小儿ICU再次联合小儿外科、肝脏外科，华西第二医院感染科、遗传代谢科、消化内科进行院际多学科会诊，讨论与调整治疗方案。优化呼吸参数设置，肺复张，俯卧位通气、雾化治疗、物理治疗……个性化的呼吸治疗方案被打印出来贴在床旁，每一项措施均按计划时间严格执行。
2022年1月19日，在第四次气管插管机械通气44天后，小君泳成功脱离了有创呼吸机。
反复腹胀不仅给小君泳的撤离机械通气带来阻碍，也给他的营养支持方案带来诸多挑战。早期肠内营养是重症患者治疗的共识，但小君泳反复腹胀、腹泻使得肠内营养不得不时时中断，严重的时候，小君泳出现了消化道出血症状。中西医药物治疗配合热敷、灌肠等方案，小君泳的消化道症状得到缓解，从肠外营养逐渐过渡到肠内营养。
实际上，与成人全肝移植相比，小儿肝移植的医疗护理难度更大。小君泳年龄小、体重轻，快速进展到肝衰竭，术后反复腹胀，又面临多次气管插管、喂养困难。除了撤离机械通气以外，抗感染、免疫治疗、营养支持，体位变换、镇痛镇静、管道留置、用药安全及疗效等各种问题都要统筹考虑，每一个问题都要充分的评估与权衡后才能做出当下最优决策。
尽管治疗进展缓慢、照护细节繁多，尽管小君泳经历了迟发性胆漏、耐药菌感染、胃肠道功能障碍以及消化道出血等造成的顽固性肠道胀气……但是小君泳经过精细化的循环管理、呼吸治疗、药物治疗、营养治疗，在小儿ICU住院整整90天后，小君泳成功转回到小儿外科病房，每3小时可以喂70ml特制的肠内营养液，白蛋白也从最低的30g/L增加到40.9g/L了。
2022年2月21日，小君泳终于出院了。
小君泳的成功救治，再次体现了华西医院小儿肝移植团队和小儿ICU “每一个生命都值得全力以赴，不到最后一刻永不放弃”的信念。
院际多学科会诊、疑难讨论、床旁查房、专人专护，根据病情一点点调整治疗方案……每一次指标的变好都给医护技团队带来极大的信心。在所有华西医务人员眼中，每一位患儿都是折翼的天使，都是一个家庭的期盼。
致敬所有为孩子努力的家长，致敬所有为孩子努力的医务人员。
（云上深夜快递记者：刘然然）
入院时只有8个月大，出院时已将近1岁，小君泳在小儿ICU足足住了90天。他的两次生命都是妈妈给的：第一次，是出生的时候；第二次，年轻勇敢的“00后”妈妈毫不犹豫地捐出了自己的部分肝脏，挽救了重度胆汁淤积、慢性肝衰竭的他。
这是四川大学华西医院小儿肝移植团队成功完成的又一例亲体小儿肝移植手术，这是四川大学华西医院小儿ICU团队悉心呵护出院的又一个可爱的宝贝。
胆红素指标达到正常上限近40倍
多学科会诊全面评估 勇敢妈妈割肝救子
小君泳出生在广西，是一个27周出生的早产宝宝，一出生就住进了保温箱。后因黄疸一直不消退，胆红素持续升高，被医生诊断为“重度胆汁淤积”。天天打点滴以至于小手都肿了；不喝奶导致低血糖，就用鼻饲管喂奶……看着小小年纪的他承受的这一切，小君泳的妈妈焦急万分。
先后辗转南宁、上海等多家医院住院治疗，经过多种退黄治疗手段，黄疸症状不仅没有缓解，小君泳的肚子反而逐渐膨隆起来，“慢性肝衰竭”成为了他的另一个严重诊断。肝移植成为抢救他生命的最后唯一的选择。
经过多方打听和咨询，小君泳的妈妈联系上了华西医院小儿肝移植团队，带着小君泳来到了成都。在四川大学华西第二医院多次进行血浆置换（人工肝）治疗后，于2021年11月11日入住华西医院小儿ICU进行肝移植术前监护和治疗。
入院时，小君泳的总胆红素达到了916μmol/L。916 μmol/L是什么概念呢？血清胆红素的正常上限是23μmol/L，超过51μmol/L就意味着肝脏明显受损，小君泳的胆红素指标达到了正常上限的近40倍。
一般来说，常见的重度黄疸病人胆红素的指标在200-400之间，超过500就很罕见。超高指标，意味着肝脏对胆红素的代谢和排泄功能受损，且可能影响肾脏、大脑等其他器官的功能发育。
“全身金黄”、发育不好，身高体重以及营养状态都要比同龄孩子差……来到小儿ICU时，小君泳由于肝功能衰竭，导致胆汁淤积、胆红素高、凝血功能紊乱、白蛋白低、腹腔积液、电解质紊乱等，同时伴有腹部膨隆、呼吸急促等诸多问题。
为了更好地完善术前准备，11月16日，小儿ICU联合华西医院小儿外科、肝脏外科、麻醉科，以及华西第二医院感染科、遗传代谢科开展了第一次院际多学科会诊，从各自专业的角度对小君泳进行全面细致的评估。
幸运的是，小君泳通过了肝移植术前风险评估。
小君泳登记了外肝捐献，但是却一直没有合适的肝源，然而小君泳的情况却不容乐观，肝移植迫在眉睫。一直带着孩子到处求医问诊，小君泳的妈妈决定割肝救子：“第一次住院，为了生你；第二次住院，为了救你。”
11月20日，小君泳的妈妈接受了腔镜微创供肝切取手术；小君泳在全麻下完成了“同种亲体肝移植+肝动脉重建+腔静脉吻合+门静脉吻合+胆管成形+胆囊切除+肠粘连松解术+脐疝修补术”手术。手术顺利完成，小君泳带着气管插管回到了小儿ICU；小君泳的妈妈也恢复良好。
每一个生命都值得全力以赴
历经4次气管脱管 终于转危为安
回到小儿ICU 的小君泳，于术后第3天通过自主呼吸试验和漏气试验后，拔除了气管插管，并给予无创呼吸机辅助呼吸。
本以为这次拔除气管插管是小君泳转出ICU的第一步，但不幸的是，当天晚上，小君泳哭闹不止、呼吸急促，而且出现经皮氧饱和度下降、二氧化碳潴留，经过医护技团队紧急评估，不得不为他再次气管插管。
这次气管插管也开启了小君泳漫长而曲折的呼吸机辅助通气，第一次带管3天，第二次带管3天，第三次带管10天……小君泳由于肺部感染、胃肠道功能不佳、胸腔积液、腹腔积液等导致腹胀，膈肌上抬，拔管后二氧化碳严重潴留，多次撤离机械通气失败。
12月6日，小君泳第四次气管插管。为了查找撤离机械通气失败的原因，小儿ICU再次联合小儿外科、肝脏外科，华西第二医院感染科、遗传代谢科、消化内科进行院际多学科会诊，讨论与调整治疗方案。优化呼吸参数设置，肺复张，俯卧位通气、雾化治疗、物理治疗……个性化的呼吸治疗方案被打印出来贴在床旁，每一项措施均按计划时间严格执行。
2022年1月19日，在第四次气管插管机械通气44天后，小君泳成功脱离了有创呼吸机。
反复腹胀不仅给小君泳的撤离机械通气带来阻碍，也给他的营养支持方案带来诸多挑战。早期肠内营养是重症患者治疗的共识，但小君泳反复腹胀、腹泻使得肠内营养不得不时时中断，严重的时候，小君泳出现了消化道出血症状。中西医药物治疗配合热敷、灌肠等方案，小君泳的消化道症状得到缓解，从肠外营养逐渐过渡到肠内营养。
实际上，与成人全肝移植相比，小儿肝移植的医疗护理难度更大。小君泳年龄小、体重轻，快速进展到肝衰竭，术后反复腹胀，又面临多次气管插管、喂养困难。除了撤离机械通气以外，抗感染、免疫治疗、营养支持，体位变换、镇痛镇静、管道留置、用药安全及疗效等各种问题都要统筹考虑，每一个问题都要充分的评估与权衡后才能做出当下最优决策。
尽管治疗进展缓慢、照护细节繁多，尽管小君泳经历了迟发性胆漏、耐药菌感染、胃肠道功能障碍以及消化道出血等造成的顽固性肠道胀气……但是小君泳经过精细化的循环管理、呼吸治疗、药物治疗、营养治疗，在小儿ICU住院整整90天后，小君泳成功转回到小儿外科病房，每3小时可以喂70ml特制的肠内营养液，白蛋白也从最低的30g/L增加到40.9g/L了。
2022年2月21日，小君泳终于出院了。
小君泳的成功救治，再次体现了华西医院小儿肝移植团队和小儿ICU “每一个生命都值得全力以赴，不到最后一刻永不放弃”的信念。
院际多学科会诊、疑难讨论、床旁查房、专人专护，根据病情一点点调整治疗方案……每一次指标的变好都给医护技团队带来极大的信心。在所有华西医务人员眼中，每一位患儿都是折翼的天使，都是一个家庭的期盼。
致敬所有为孩子努力的家长，致敬所有为孩子努力的医务人员。
（云上深夜快递记者：刘然然）
胸臆空洞，虽然说的是心。但是证悟的时候，修行的人会有这样的感觉，胸腔里面的这一个小空间，跟外面的大虚空完全打通了，完全是同一个空间。
意思就是说：我们的意识跟外面的虚空就融为一体了，根本就分不清楚胸腔跟外面虚空的界限。虽然我们的意识不仅仅是在胸腔里面，但是证悟的人，他有这样的觉受。
没有这种修行经验的人也会将胸臆解释为心。这个当然没有错，实际上指的就是心，但是胸臆有些时候也是指胸腔。实际上，他感觉到的是意识的本质是空。但是修行人有这种感觉——胸腔跟外面的虚空完全没有任何的界线，融为一体。
我个人的理解就是这样。后面有一个达摩祖师的偈子当中也讲了这个，我觉得也是这样。当然一般比较经典的解释是，胸臆就叫作意识，意识空了，所以叫作空洞。这样理解肯定是没有错。空空洞洞这种感受才叫作开悟，禅宗的开悟都是这样。
大家看一看这些禅师们开悟的道歌，最典型的就是六祖惠能大师的“本来无一物”，不就是讲“空洞”这两个字吗？空洞，稍微用多几个字来解释，那就是“本来无一物”。《持人菩萨经》当中也讲“心无有心，则曰本净”，这些讲的都是一样。
释迦牟尼佛的佛经讲的，还有达摩祖师讲的，以及修行人他们的感受，全部都是一致的。那这个就必须要达到一致。如果各是各的说法，修行人的感觉跟达摩祖师或者其他大德们讲的不一样，然后大德们讲的，跟佛讲的又不一样，那我们最后就不知道哪个是对，哪个是错。
但是，不是这样子。佛经讲的，不仅仅是达摩祖师，藏传的、汉传的，显宗、密宗，所有这些大德们的窍诀讲的都是这样。不仅仅是这样讲，证悟的修行人他们自己体会到的境界也是这样。所以，“胸臆空洞”这四个字是特别有意思的，“与天同量”就是与天空同量。
“此已下并是大道中证”，“已下”古文就是表示数量、界限的意思。“此已下”就是说，上面讲的与天同量，就是说这个量的数量，或者准确地说就是界限。“并”也就是全部的意思。这个就全部证悟了大道，大道就是大乘的道。大道中证，中证就是不偏的、正确的，中道的证悟。
“非小乘及凡夫境界也”，这个根本就不是小乘和凡夫能够感受到的境界，这就是大乘的境界，非常非常了不得的大乘的境界，这个特别有意义。胸臆空洞，大家要知道，要记住。
我觉得修禅宗的所有的师父们，他们应该是知道的。但是如果没有开悟的禅师的指导，也不一定能够真正知道开悟到底是什么。因为说复杂呢，不复杂，特别简单；但是说简单呢，又特别麻烦，没有那么容易，也没有那么简单。
所以，在这种情况下，没有一个开悟的禅师来指导的话，我们就很难把握它的真正意思。禅师们很多很多的境界，说出来的语录，像谜一样，根本不知道他们在说什么。在这种情况下很容易迷失，最后到底在讲什么？不知道。
但是你抓住这四个字：胸臆空洞。我们先不说刚才的感觉，胸臆就是意识，意识空洞就是证悟了，也就是体会了。这个就已经达到了开悟的边缘，也就是已经在开悟的道路上迈了一大步了，等于就是说已经开悟了。当然这个还不算，还是理论上的理解。
我前几天也讲过了，禅宗里面讲证悟和解悟，理论上的这些都叫作解悟，还不是证悟。我们需要的是证悟，而不是解悟。解悟是我们通过闻思，比如说我们去学中观，大概从理论上就知道了万事万物都是空性，那么这个叫作解悟。
证悟，根本就不是理论，是自己体会到了。一个是理论，没有体会；一个是体会，不靠理论。所以禅宗不立文字，不向外求，它不需要这些东西，它需要的就是自己的这种体会，不要理论。
“非小乘及凡夫境界也”，那这个肯定不是凡夫的境界，连小乘阿罗汉的境界都不是，更何况是凡夫，所以这个就是大乘的境界。我们这一生要证悟的也就是这个，这个是非常重要的。在这个证悟的基础上，然后再往上发展。
如果这个证悟了以后，剩下的问题就不是很大的问题了。这个关是必须要过的，过不了的话，那中阴身的修法、法界的破瓦等等通通都用不上。只要没有过这个关，一切听起来特别特别容易，特别好听，但是一个都做不到。只要过了这个关，一切都是很好办的，这个大家要记住。
那么过这个关的唯一的条件是什么呢？除了自己用功去修以外，更重要的，一个是忏悔罪过，另外一个就是积累福报。还有一个，比如说修藏传佛教的话，必须要有上师的加持。所以这个过程当中，我们一定要对莲花生大师、法王如意宝，有坚定不移的信心，然后去祈祷，这样子修上师瑜伽 。
通过藏传佛教的这些具体的方法，一个是忏悔罪过金刚萨埵的修法；一个是积累福报就是曼扎拉的修法；还有获得上师加持的修法，就是上师瑜伽的修法。在这三个修法的基础上，如果暂时还没有得到像大圆满的灌顶，那么就修禅宗的法也一定能够开悟的。所以大家要努力。
意思就是说：我们的意识跟外面的虚空就融为一体了，根本就分不清楚胸腔跟外面虚空的界限。虽然我们的意识不仅仅是在胸腔里面，但是证悟的人，他有这样的觉受。
没有这种修行经验的人也会将胸臆解释为心。这个当然没有错，实际上指的就是心，但是胸臆有些时候也是指胸腔。实际上，他感觉到的是意识的本质是空。但是修行人有这种感觉——胸腔跟外面的虚空完全没有任何的界线，融为一体。
我个人的理解就是这样。后面有一个达摩祖师的偈子当中也讲了这个，我觉得也是这样。当然一般比较经典的解释是，胸臆就叫作意识，意识空了，所以叫作空洞。这样理解肯定是没有错。空空洞洞这种感受才叫作开悟，禅宗的开悟都是这样。
大家看一看这些禅师们开悟的道歌，最典型的就是六祖惠能大师的“本来无一物”，不就是讲“空洞”这两个字吗？空洞，稍微用多几个字来解释，那就是“本来无一物”。《持人菩萨经》当中也讲“心无有心，则曰本净”，这些讲的都是一样。
释迦牟尼佛的佛经讲的，还有达摩祖师讲的，以及修行人他们的感受，全部都是一致的。那这个就必须要达到一致。如果各是各的说法，修行人的感觉跟达摩祖师或者其他大德们讲的不一样，然后大德们讲的，跟佛讲的又不一样，那我们最后就不知道哪个是对，哪个是错。
但是，不是这样子。佛经讲的，不仅仅是达摩祖师，藏传的、汉传的，显宗、密宗，所有这些大德们的窍诀讲的都是这样。不仅仅是这样讲，证悟的修行人他们自己体会到的境界也是这样。所以，“胸臆空洞”这四个字是特别有意思的，“与天同量”就是与天空同量。
“此已下并是大道中证”，“已下”古文就是表示数量、界限的意思。“此已下”就是说，上面讲的与天同量，就是说这个量的数量，或者准确地说就是界限。“并”也就是全部的意思。这个就全部证悟了大道，大道就是大乘的道。大道中证，中证就是不偏的、正确的，中道的证悟。
“非小乘及凡夫境界也”，这个根本就不是小乘和凡夫能够感受到的境界，这就是大乘的境界，非常非常了不得的大乘的境界，这个特别有意义。胸臆空洞，大家要知道，要记住。
我觉得修禅宗的所有的师父们，他们应该是知道的。但是如果没有开悟的禅师的指导，也不一定能够真正知道开悟到底是什么。因为说复杂呢，不复杂，特别简单；但是说简单呢，又特别麻烦，没有那么容易，也没有那么简单。
所以，在这种情况下，没有一个开悟的禅师来指导的话，我们就很难把握它的真正意思。禅师们很多很多的境界，说出来的语录，像谜一样，根本不知道他们在说什么。在这种情况下很容易迷失，最后到底在讲什么？不知道。
但是你抓住这四个字：胸臆空洞。我们先不说刚才的感觉，胸臆就是意识，意识空洞就是证悟了，也就是体会了。这个就已经达到了开悟的边缘，也就是已经在开悟的道路上迈了一大步了，等于就是说已经开悟了。当然这个还不算，还是理论上的理解。
我前几天也讲过了，禅宗里面讲证悟和解悟，理论上的这些都叫作解悟，还不是证悟。我们需要的是证悟，而不是解悟。解悟是我们通过闻思，比如说我们去学中观，大概从理论上就知道了万事万物都是空性，那么这个叫作解悟。
证悟，根本就不是理论，是自己体会到了。一个是理论，没有体会；一个是体会，不靠理论。所以禅宗不立文字，不向外求，它不需要这些东西，它需要的就是自己的这种体会，不要理论。
“非小乘及凡夫境界也”，那这个肯定不是凡夫的境界，连小乘阿罗汉的境界都不是，更何况是凡夫，所以这个就是大乘的境界。我们这一生要证悟的也就是这个，这个是非常重要的。在这个证悟的基础上，然后再往上发展。
如果这个证悟了以后，剩下的问题就不是很大的问题了。这个关是必须要过的，过不了的话，那中阴身的修法、法界的破瓦等等通通都用不上。只要没有过这个关，一切听起来特别特别容易，特别好听，但是一个都做不到。只要过了这个关，一切都是很好办的，这个大家要记住。
那么过这个关的唯一的条件是什么呢？除了自己用功去修以外，更重要的，一个是忏悔罪过，另外一个就是积累福报。还有一个，比如说修藏传佛教的话，必须要有上师的加持。所以这个过程当中，我们一定要对莲花生大师、法王如意宝，有坚定不移的信心，然后去祈祷，这样子修上师瑜伽 。
通过藏传佛教的这些具体的方法，一个是忏悔罪过金刚萨埵的修法；一个是积累福报就是曼扎拉的修法；还有获得上师加持的修法，就是上师瑜伽的修法。在这三个修法的基础上，如果暂时还没有得到像大圆满的灌顶，那么就修禅宗的法也一定能够开悟的。所以大家要努力。
✋热门推荐