问题16 ：颈动脉斑块与脑梗死相关性？
1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化，颈动脉是窗口。
2.颈动脉狭窄可致脑灌注不够。
3.颈动脉斑块可破裂、出血、夹层致，动脉--动脉栓塞。
图片
问题17：脑栓塞能否溶栓？
心源性脑栓塞，无动脉粥样硬化狭窄表现，突发心源性栓子脱落堵塞血栓，灌注有好到无，波动大，症状重，换言之出血转化风险高。
常为陈旧性血栓，溶栓效果不佳，即使把核心栓子周围的新鲜血栓溶解，血管再通，但因栓子前移，仍会堵塞远端血栓，出现症状缓解后复发甚至加重。
问题18：其他条件符合，头CT排除出血就能溶栓？
CT分辨率较MRI低，CT脑干有伪影。小量出血一定要重视，多人阅片，不要轻信口头回报少量蛛网膜下腔出血识别。查体与影像相结合，例如：伴有头痛鉴别。
问题19：急性脑梗死多长时间可开始康复？
1. 脑血栓形成可尽早下床活动。
2. 心源性脑栓塞，动脉-动脉1周内尽量休息。
问题20：不溶栓神经功能就不会恢复？
1. 部分血栓会自溶，有自然再通可能。
2. 侧支循环好，可代偿。
3. 脑栓塞血栓可移动，缓解血管闭塞。
4. 康复可促进神经功能恢复。
问题21：昏迷如何区别半球梗死与脑干梗死
1. 瞳孔：针尖样瞳孔，很可能是脑干梗死；瞳孔不等大，很可能是脑半球梗死。
2. 肢体瘫痪、病理征：给疼痛刺激，脑干梗死基本上是四肢体瘫痪、双侧病理征；脑半球梗死多是一侧肢体瘫痪，一侧病理征。
问题22：急性脑梗死易忽略症状有哪些？
1. 突然出现记忆力减退，常延误就诊。
2. 突然出现视物双影，视力下降，多首选眼科就诊。
3. 小脑、延髓梗死首选消化科就诊。
4. 眩晕按脑供血不足治疗。
问题23：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三者治疗有何区别？
1. 脑血栓形成：动静脉溶栓，动脉取栓，抗血小板，调脂，脑保护。
2. 脑栓塞：动脉取栓，动静脉溶栓，减轻脑水肿，抗血小板，调脂，预防感染，预防应激性溃疡，脑保护，急性期不抗凝。
3. 腔隙性脑梗死：不溶栓，不抗凝，抗血小板，调脂，控制基础病变。
问题24：双眼凝视，就应该考虑大面积脑梗了？能说说病理机制吗？
额中回后部病变：①刺激性病灶，引起双眼向病灶对侧凝视；②破坏性病灶：双眼向病灶侧凝视。
问题25：什么是无效再通？
时间窗大于4.5小时或6小时，溶栓后血栓没了，血管通了，但己然造成不可逆改变，病灶和症状会持续存在。即使不溶栓，保守治疗，在血流冲击，自身保护性调节的作用下，血栓也有可能崩解，自溶。我们称这个叫无效再通这也能解释为什么我们在时间窗内动脉，血管再通堪称完美，明天一复查CT，还是大面积脑梗。
对于无效再通，因为己经造成不可逆改变，梗死区细胞电生理，细胞形态已经破坏，这时血管再通，会显著增加高灌注及出血转化的风险。
问题26：房颤脑栓塞未溶栓，多长时间用华法林？
1. 对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期抗凝治疗（I级推荐，A级证据）。
2. 关于特殊患者的抗凝治疗，可在谨慎评估风险/效益比后慎重选择（IV级推荐，D级证据）。
3. 特殊情况下溶栓还需抗凝的患者，应在24h后使用抗凝剂（I级推荐，B级证据）。
4. 同侧颈动脉狭窄者，用抗凝剂待研究（Ⅱ级推荐，B级证据）。
对需要抗栓治疗的患者，可于出血转化病情稳定后10天或数周后开始抗栓治疗；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替华法林。
问题27：溶栓前做不做上腹、肺CT？
1.可观察肺部病变如肿瘤，炎症。
2.可观察主动脉情况↓
图片
问题28：已口服阿司匹林、氯吡格雷是否可溶栓治疗？
静脉溶栓-禁忌证（3h内）
1.近3个月内有较重的头颅外伤或脑梗死。
2.可疑蛛网膜下腔出血。
3.近7天内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
4.既往有颅内出血史。
5.有颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤。
6.近期颅内或椎管内手术。
7.血压过高：（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）。
8.活动性内出血。
9.急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况。
10. 48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）。
11.已口服抗凝者，INR>1.7或PT>15秒。
12.目前正常使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（APTT，INR，血小板数，ECT，TT或恰当的Xa活性测定等）。
13.血糖<2.7mmol/L14.CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）。
1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化，颈动脉是窗口。
2.颈动脉狭窄可致脑灌注不够。
3.颈动脉斑块可破裂、出血、夹层致，动脉--动脉栓塞。
图片
问题17：脑栓塞能否溶栓？
心源性脑栓塞，无动脉粥样硬化狭窄表现，突发心源性栓子脱落堵塞血栓，灌注有好到无，波动大，症状重，换言之出血转化风险高。
常为陈旧性血栓，溶栓效果不佳，即使把核心栓子周围的新鲜血栓溶解，血管再通，但因栓子前移，仍会堵塞远端血栓，出现症状缓解后复发甚至加重。
问题18：其他条件符合，头CT排除出血就能溶栓？
CT分辨率较MRI低，CT脑干有伪影。小量出血一定要重视，多人阅片，不要轻信口头回报少量蛛网膜下腔出血识别。查体与影像相结合，例如：伴有头痛鉴别。
问题19：急性脑梗死多长时间可开始康复？
1. 脑血栓形成可尽早下床活动。
2. 心源性脑栓塞，动脉-动脉1周内尽量休息。
问题20：不溶栓神经功能就不会恢复？
1. 部分血栓会自溶，有自然再通可能。
2. 侧支循环好，可代偿。
3. 脑栓塞血栓可移动，缓解血管闭塞。
4. 康复可促进神经功能恢复。
问题21：昏迷如何区别半球梗死与脑干梗死
1. 瞳孔：针尖样瞳孔，很可能是脑干梗死；瞳孔不等大，很可能是脑半球梗死。
2. 肢体瘫痪、病理征：给疼痛刺激，脑干梗死基本上是四肢体瘫痪、双侧病理征；脑半球梗死多是一侧肢体瘫痪，一侧病理征。
问题22：急性脑梗死易忽略症状有哪些？
1. 突然出现记忆力减退，常延误就诊。
2. 突然出现视物双影，视力下降，多首选眼科就诊。
3. 小脑、延髓梗死首选消化科就诊。
4. 眩晕按脑供血不足治疗。
问题23：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三者治疗有何区别？
1. 脑血栓形成：动静脉溶栓，动脉取栓，抗血小板，调脂，脑保护。
2. 脑栓塞：动脉取栓，动静脉溶栓，减轻脑水肿，抗血小板，调脂，预防感染，预防应激性溃疡，脑保护，急性期不抗凝。
3. 腔隙性脑梗死：不溶栓，不抗凝，抗血小板，调脂，控制基础病变。
问题24：双眼凝视，就应该考虑大面积脑梗了？能说说病理机制吗？
额中回后部病变：①刺激性病灶，引起双眼向病灶对侧凝视；②破坏性病灶：双眼向病灶侧凝视。
问题25：什么是无效再通？
时间窗大于4.5小时或6小时，溶栓后血栓没了，血管通了，但己然造成不可逆改变，病灶和症状会持续存在。即使不溶栓，保守治疗，在血流冲击，自身保护性调节的作用下，血栓也有可能崩解，自溶。我们称这个叫无效再通这也能解释为什么我们在时间窗内动脉，血管再通堪称完美，明天一复查CT，还是大面积脑梗。
对于无效再通，因为己经造成不可逆改变，梗死区细胞电生理，细胞形态已经破坏，这时血管再通，会显著增加高灌注及出血转化的风险。
问题26：房颤脑栓塞未溶栓，多长时间用华法林？
1. 对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期抗凝治疗（I级推荐，A级证据）。
2. 关于特殊患者的抗凝治疗，可在谨慎评估风险/效益比后慎重选择（IV级推荐，D级证据）。
3. 特殊情况下溶栓还需抗凝的患者，应在24h后使用抗凝剂（I级推荐，B级证据）。
4. 同侧颈动脉狭窄者，用抗凝剂待研究（Ⅱ级推荐，B级证据）。
对需要抗栓治疗的患者，可于出血转化病情稳定后10天或数周后开始抗栓治疗；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替华法林。
问题27：溶栓前做不做上腹、肺CT？
1.可观察肺部病变如肿瘤，炎症。
2.可观察主动脉情况↓
图片
问题28：已口服阿司匹林、氯吡格雷是否可溶栓治疗？
静脉溶栓-禁忌证（3h内）
1.近3个月内有较重的头颅外伤或脑梗死。
2.可疑蛛网膜下腔出血。
3.近7天内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
4.既往有颅内出血史。
5.有颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤。
6.近期颅内或椎管内手术。
7.血压过高：（收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg）。
8.活动性内出血。
9.急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况。
10. 48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）。
11.已口服抗凝者，INR>1.7或PT>15秒。
12.目前正常使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（APTT，INR，血小板数，ECT，TT或恰当的Xa活性测定等）。
13.血糖<2.7mmol/L14.CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）。
公务员考试国考和省考的区别是什么？
我完全的公考小白，是选择的岗位会不一样吗？报名途径分别是什么？事业单位的考试又是什么意思？事业单位算公务员吗？有没有大神来详细的讲解一下
答：
一、从概念来说
我国的公务员考试根据用人机关的性质和考试组织层次，分为国家公务员考试和地方公务员考试。国家公务员考试由国家公务员局负责组织。地方公务员考试通常由省级公务员局统筹组织，必要时下放给地级市一级组织。
实际上，大部分省份都采取省、市、县、乡四级联考的方式，统一进行省公务员考试，而广东省则在统一组织广东省公务员考试的同时，允许深圳和广州两个地级市单独组织公务员考试。
国家公务员考试和地方公务员考试之间不存在什么从属关系，考生根据自己要报考的政府机关部门选择要参加的考试，也可同时报考，相互之间不受影响。
如：报考者可以报考国家公务员考试，也可以报考江苏省公务员考试，两者不冲突，如果不受户籍限制的话，还可以报考其他省市的公务员，比如河北的考生可以报考浙江省公务员。
二、从招考范围来说
地方省（市）公务员考试一般要求具有本地户籍，主要面向当地居民进行招考，但对特殊群体则不要求具有本省户籍，对此，各省通行做法一般为：本省生源的大学毕业生可以报考，在当地就读的大学应届毕业生可以报考，无当地户籍但属研究生及以上学历层次者可以报考。
注意，各省的具体政策还是会有所不同，比如个别省份的少数职位更为具体的要求具有某市（县）当地户籍，因此本文的介绍仅供参考，详细情况需要查看各省的具体招考公告和职位表，若有疑问应咨询当地公务员局以及招考用人单位。
而国家公务员考试面向全国招考，全国各地区符合条件的考生均可报名参加考试，除少数特殊职位外，一般没有户籍限制。
老仙的回答：
因为政府由中央地方构成，国考是中央政府招聘，省考是地方政府招聘，打个不恰当的比方，国考是应聘阿里巴巴集团，省考是应聘淘宝或者支付宝公司
三、从考试科目来说
题型基本相同。一般都会有这样的说法，叫做国考是省考的风向标。大部分省市命题及考试大纲均采用国考的形式。中央、国家公务员考试对各省市命题有很强的指导作用，大部分省市命题及考试大纲均采用国家的形式，甚至直接采用国家的大纲，这也是为什么备考地方公务员考试也最好选择国考教材的原因。
题量不同。国考行测近两年都是135道题，答题时间为120分钟，省考会有所不同，有些地方考试为90分钟100题，有些地方与国考一致。申论考试一般材料数量各不相同，多数省份维持在一个稳定的变化区间，如江苏、陕西、多省省考历年均比较稳定，江苏在7-10则，陕西在6-11则，多省省考亦在6-11则的变化区间，而个别省份如北京、深圳等材料则数变化幅度较大，如北京在5-16则，深圳在2-16则。申论测查方向基本参照国考，作文分值有些省份不同于国考，国考作文分值一般是35到40分，例如安徽省考作文是50分。具体情况考生还是要关注报考地的考试大纲。
老仙的回答：
想知道区别，最直接的方法是你找国考真题和你们省的真题比较一下。
行测：有些省份的确有一些差异，比如上海市市考和江苏、广东等发达地区，但是差别不是特别大，如果考完国考，稍微注意下特色的题目即可，差别大的也可以买一套你们省的专门教材看看。
申论：申论差别比行测更小。据我所知，省考出题老师一般是国考阅卷组的老师，所以国考申论有新的趋势，省考一般也会跟上。不信大家去看看十年前的申论材料和现在的申论材料的区别就懂了。国考申论从10年开始，材料有了很大的改革，之后省考的材料也跟上了这个趋势。
总结：只要你考地球上的公务员，公务员考试书籍都能用
四、从考试时间来说
地方的公务员考试时间差异很大，而且每年招考时间会有一些变动，一些省份一年还有春、秋季两次考试。此外，政府还会组织一些选调干部到基层的考试，有些部门还会单独招考。除了省里的考试，各个城市也会有一些零散的考试，如村官考试。时间都很灵活。
报考各类公务员考试不受什么次数限制，只要时间上不冲突，年龄符合范围，你可以参加多次公务员考试：中央的公务员考试、学校所在地的公务员考试、生源地的公务员考试，还有一些对生源没有限制的省份、城市的公务员考试，只要是符合条件的都可以参加，所以考公务员这条路还是很宽的。
而国家公务员考试一般在每年的10月份由国家公务员局发布公告，启动报名，11月底或12月初进行笔试，第二年的1月份公布笔试成绩、职位调剂公告和进入面试人员名单，三月底之前完成面试，随后进行体检、政审（考察）等后续环节，最终完成录用工作。
可见，每年的国家公务员招考工作实际上是跨了两年，以 2018年国考为例，2018年国家公务员考试是在2015年10月份启动报名的，而最终完成录用工作则是在2018年。
老仙的回答：
2018年应届毕业生全年有不少机会参加公务员考试。按照笔试时间，考生参加公务员考试路线依次为：国考 → 北京、上海 →浙江 → 江苏 → 广州、深圳→ 广东 → 联考 → 西藏 → 河南。
五、就户口限制来说
一般的地方公务员考试仍有户籍限制，只有应届本科毕业生和研究生及以上学历可以不受户籍限制，但也有少部分地区招考是面向全国的，包括人民警察的招考；而国家公务员考试是没有户籍限制的，报考者可以报考任何符合报考条件的职位。
事业单位考试
公务员考试科目主要有《行政能力测试》《申论》，个别岗位也会有专业考试。
行测主要考察的内容板块有言语理解、常识判断、逻辑推理、数量关系、资料分析，主要侧重的是能力考试。申论主要考察考生的阅读理解能力、分析判断能力、提出和解决问题的能力、语言表达能力、文体写作能力、时事政治运用能力、行政管理能力等。
事业单位的招考是很灵活的，事业单位考试内容主要分为三类：
1、委托出题，公开招考。采取这种方式招考的事业单位，考试内容和公务员考试类似，主要分为行政能力测试和申论，一些单位会单独再考公共基础知识。当然，事业单位的考试会比公务员的简单些。
2、自己出题，公开招考。采取这种方式招考的事业单位，一般会以专业知识的考试为主，比如会计岗位会考你和事业单位财务工作有关的知识。另外会考你和该单位的性质及社会职能相关的题目，比如残联下属的事业单位会考你和残疾人有关的问题。
3、私下单独招考。采取这种方式招考的事业单位，一般只有面试环节。来应聘的大都是介绍而来，因此面试会相对简单一些。
#省考# #公务员考试#
我完全的公考小白，是选择的岗位会不一样吗？报名途径分别是什么？事业单位的考试又是什么意思？事业单位算公务员吗？有没有大神来详细的讲解一下
答：
一、从概念来说
我国的公务员考试根据用人机关的性质和考试组织层次，分为国家公务员考试和地方公务员考试。国家公务员考试由国家公务员局负责组织。地方公务员考试通常由省级公务员局统筹组织，必要时下放给地级市一级组织。
实际上，大部分省份都采取省、市、县、乡四级联考的方式，统一进行省公务员考试，而广东省则在统一组织广东省公务员考试的同时，允许深圳和广州两个地级市单独组织公务员考试。
国家公务员考试和地方公务员考试之间不存在什么从属关系，考生根据自己要报考的政府机关部门选择要参加的考试，也可同时报考，相互之间不受影响。
如：报考者可以报考国家公务员考试，也可以报考江苏省公务员考试，两者不冲突，如果不受户籍限制的话，还可以报考其他省市的公务员，比如河北的考生可以报考浙江省公务员。
二、从招考范围来说
地方省（市）公务员考试一般要求具有本地户籍，主要面向当地居民进行招考，但对特殊群体则不要求具有本省户籍，对此，各省通行做法一般为：本省生源的大学毕业生可以报考，在当地就读的大学应届毕业生可以报考，无当地户籍但属研究生及以上学历层次者可以报考。
注意，各省的具体政策还是会有所不同，比如个别省份的少数职位更为具体的要求具有某市（县）当地户籍，因此本文的介绍仅供参考，详细情况需要查看各省的具体招考公告和职位表，若有疑问应咨询当地公务员局以及招考用人单位。
而国家公务员考试面向全国招考，全国各地区符合条件的考生均可报名参加考试，除少数特殊职位外，一般没有户籍限制。
老仙的回答：
因为政府由中央地方构成，国考是中央政府招聘，省考是地方政府招聘，打个不恰当的比方，国考是应聘阿里巴巴集团，省考是应聘淘宝或者支付宝公司
三、从考试科目来说
题型基本相同。一般都会有这样的说法，叫做国考是省考的风向标。大部分省市命题及考试大纲均采用国考的形式。中央、国家公务员考试对各省市命题有很强的指导作用，大部分省市命题及考试大纲均采用国家的形式，甚至直接采用国家的大纲，这也是为什么备考地方公务员考试也最好选择国考教材的原因。
题量不同。国考行测近两年都是135道题，答题时间为120分钟，省考会有所不同，有些地方考试为90分钟100题，有些地方与国考一致。申论考试一般材料数量各不相同，多数省份维持在一个稳定的变化区间，如江苏、陕西、多省省考历年均比较稳定，江苏在7-10则，陕西在6-11则，多省省考亦在6-11则的变化区间，而个别省份如北京、深圳等材料则数变化幅度较大，如北京在5-16则，深圳在2-16则。申论测查方向基本参照国考，作文分值有些省份不同于国考，国考作文分值一般是35到40分，例如安徽省考作文是50分。具体情况考生还是要关注报考地的考试大纲。
老仙的回答：
想知道区别，最直接的方法是你找国考真题和你们省的真题比较一下。
行测：有些省份的确有一些差异，比如上海市市考和江苏、广东等发达地区，但是差别不是特别大，如果考完国考，稍微注意下特色的题目即可，差别大的也可以买一套你们省的专门教材看看。
申论：申论差别比行测更小。据我所知，省考出题老师一般是国考阅卷组的老师，所以国考申论有新的趋势，省考一般也会跟上。不信大家去看看十年前的申论材料和现在的申论材料的区别就懂了。国考申论从10年开始，材料有了很大的改革，之后省考的材料也跟上了这个趋势。
总结：只要你考地球上的公务员，公务员考试书籍都能用
四、从考试时间来说
地方的公务员考试时间差异很大，而且每年招考时间会有一些变动，一些省份一年还有春、秋季两次考试。此外，政府还会组织一些选调干部到基层的考试，有些部门还会单独招考。除了省里的考试，各个城市也会有一些零散的考试，如村官考试。时间都很灵活。
报考各类公务员考试不受什么次数限制，只要时间上不冲突，年龄符合范围，你可以参加多次公务员考试：中央的公务员考试、学校所在地的公务员考试、生源地的公务员考试，还有一些对生源没有限制的省份、城市的公务员考试，只要是符合条件的都可以参加，所以考公务员这条路还是很宽的。
而国家公务员考试一般在每年的10月份由国家公务员局发布公告，启动报名，11月底或12月初进行笔试，第二年的1月份公布笔试成绩、职位调剂公告和进入面试人员名单，三月底之前完成面试，随后进行体检、政审（考察）等后续环节，最终完成录用工作。
可见，每年的国家公务员招考工作实际上是跨了两年，以 2018年国考为例，2018年国家公务员考试是在2015年10月份启动报名的，而最终完成录用工作则是在2018年。
老仙的回答：
2018年应届毕业生全年有不少机会参加公务员考试。按照笔试时间，考生参加公务员考试路线依次为：国考 → 北京、上海 →浙江 → 江苏 → 广州、深圳→ 广东 → 联考 → 西藏 → 河南。
五、就户口限制来说
一般的地方公务员考试仍有户籍限制，只有应届本科毕业生和研究生及以上学历可以不受户籍限制，但也有少部分地区招考是面向全国的，包括人民警察的招考；而国家公务员考试是没有户籍限制的，报考者可以报考任何符合报考条件的职位。
事业单位考试
公务员考试科目主要有《行政能力测试》《申论》，个别岗位也会有专业考试。
行测主要考察的内容板块有言语理解、常识判断、逻辑推理、数量关系、资料分析，主要侧重的是能力考试。申论主要考察考生的阅读理解能力、分析判断能力、提出和解决问题的能力、语言表达能力、文体写作能力、时事政治运用能力、行政管理能力等。
事业单位的招考是很灵活的，事业单位考试内容主要分为三类：
1、委托出题，公开招考。采取这种方式招考的事业单位，考试内容和公务员考试类似，主要分为行政能力测试和申论，一些单位会单独再考公共基础知识。当然，事业单位的考试会比公务员的简单些。
2、自己出题，公开招考。采取这种方式招考的事业单位，一般会以专业知识的考试为主，比如会计岗位会考你和事业单位财务工作有关的知识。另外会考你和该单位的性质及社会职能相关的题目，比如残联下属的事业单位会考你和残疾人有关的问题。
3、私下单独招考。采取这种方式招考的事业单位，一般只有面试环节。来应聘的大都是介绍而来，因此面试会相对简单一些。
#省考# #公务员考试#
葡萄酒酿造全过程
葡萄酒酿造是一个漫长且复杂的过程，凝结着酒庄人的勤恳劳作与精湛技艺。
一、采摘
葡萄收获对酒庄来说是一年最重要的时刻，很多酒庄会在葡萄进入转色期后就对其成熟度进行密切的监测。
⏩葡萄采收过早，可能不够成熟，用其酿成的酒则会过酸、酒精度低并且生青味明显。
⏩采摘过晚，葡萄可能受到秋季寒冷天气或疾病的侵袭。
选择最恰当的采收时机能从源头保证成酒中各要素的平衡。
一般来说，葡萄采收方式分为人工采摘和机器采摘。
手工采摘由葡萄农用专业剪刀将葡萄一串串地剪下来，这种采收方式较为缓慢，而且所需的劳动力较多，但可以对所采收的葡萄进行挑选，对葡萄果实的损坏也较少。
在一些地势平坦、便于机械作业的产区，有些酒庄选择用机器采收，依靠机器摇晃葡萄树的主干将葡萄抖落下来。
这种方式没办法对葡萄的优劣进行选择，但胜在速度快，且对人力要求较低。
为了减少葡萄的氧化，不少酒庄会选择在夜间温度较低时采收葡萄。
采摘下来的葡萄会装在箱子或是篮子里，尽快运送至酿酒厂。
二、分拣
葡萄果实运送至酿酒厂后，许多酒庄尤其是酿造高品质葡萄酒的酒庄会选择将果实放在分拣台上进行人工挑选或使用机器进行筛选，剔除不健康或未成熟的葡萄。
三、去梗和破皮
葡萄采收后会进行去梗和破皮，但这不是必须工序，因为有些酒庄会特意保留果梗，保持果实颗粒完整，以便进行整串发酵。
破皮的过程需尽可能轻柔，避免破坏葡萄籽，释放出苦油和单宁。
四、发酵
很多酿酒师会在发酵前进行冷浸渍（Cold Soak/Cold Maceration），从而赋予葡萄酒更加浓郁复杂的果香，也能为红葡萄酒带来更深的颜色。
冷浸渍的温度一般在4-15℃，因为达不到发酵所需的温度（白葡萄酒12-22℃，红葡萄酒20-32℃），所以冷浸渍可以确保在发酵启动前进行萃取。
通常来说，红葡萄酒的浸渍时间比白葡萄酒会更长一些。
不过这并不是酿造葡萄酒必经的一个阶段，是否采用这一工艺、浸渍温度和时间均由酿酒师根据葡萄品种以及其所追求的葡萄酒风格来决定。
在不少坚持采用生物动力法的酒庄中，果皮上的天然酵母是葡萄进行酒精发酵的唯一媒介，使用天然酵母酿酒可以给葡萄酒带来更多独特的风味，能更好地反映当地的风土特征。
但也有酿酒师会使用人工酵母，以更好地控制发酵过程和结果。
葡萄的发酵容器可以是不锈钢罐、橡木桶或是水泥罐等，且大多容量较大。
在红葡萄酒的发酵过程中，葡萄皮渣会受发酵中产生的二氧化碳作用而上浮至液体表面，这一层固体物质也被称为“酒帽”。
如果不对酒帽进行控制，任由其自然发展，那么下层酒液与它的接触就会比较有限，不利于充分萃取颜色、风味物质和单宁，还会使热量不易散出，并且容易招致醋酸菌。
因此，酒庄通常会通过压帽（Punch Down）、淋皮（Pump Over）及倒罐和回混（Rack and Return）等方法来控制酒帽。
压帽：
压帽的实现形式多种多样，传统的压帽方式是人工脚踩，也称为“踩皮”，现在某些古老的酒庄依旧保留着这种传统的压帽方式。
另外，对于产量不大的酒庄，酒庄工作人员可以手持压帽工具压穿酒帽。
随着技术的不断发展，如今很多酒庄都是采用现代化的压帽机器，因此无需在这一工序上耗费太多的人力。
淋皮：
利用泵将发酵中的葡萄汁从发酵罐底部抽至顶部往下淋，将酒帽淋透。
倒罐和回混：
发酵罐底部的葡萄汁泵送至另一个储酒罐中，之后再将葡萄汁泵送回原来的容器中，并从发酵罐顶部向下喷淋酒帽。
五、压榨
压榨即是将葡萄汁/酒液与果肉、果皮等固体成分分离的过程，白葡萄酒在发酵前进行该步骤，而红葡萄酒则在发酵后进行。
与破皮一样，现代酿酒技术亦崇尚尽可能轻柔地压榨，以获取更精致的酒液。
最先和最后压榨得到的酒液在质感和口感上会有很大不同。
就红葡萄酒来说，随着压榨的继续，酒液的颜色会越来越深，单宁含量也会越来越高。
压榨出的酒渣利用得当，可以成为非常理想的天然肥料，提升土壤中有机物的含量。
六、熟成
发酵完成后，葡萄酒被转移到橡木桶、陶罐或不锈钢罐等各式容器中熟成，不同类型的容器对陈酿的影响不尽相同，比如使用橡木桶陈酿时，氧气可透过橡木之间的气孔与葡萄酒发生反应，帮助葡萄酒发展香气的复杂性和深度，柔化单宁。
七、混合
酿造葡萄酒的过程中还有一个步骤——混合（Blending）。
在某些产区，由于气候特性和品种个性，酿酒师往往会采用多个品种进行混酿来弥补品种的缺陷，同时，根据不同年份的天气变化，酿酒师还会相应调整混酿品种和比例。
有时，酿酒师会选择产自不同地块或者不同葡萄园的葡萄进行混酿，提高葡萄酒的平衡度。
混合可以在酿酒期间的任一步骤间进行，但很多酒庄一般选择在发酵后或者是熟成过程中。
八、装瓶
葡萄酒熟成过程中，酿酒师会定期进行品尝，决定酒液装瓶的时间。
葡萄酒装瓶之前还有一道比较重要的工序，即用明胶或者蛋清等下胶剂聚集和沉积细小的残渣，然后通过过滤将残渣去除，这样可以获得较为澄清的酒液。
不过也有某些酒庄选择跳过此工序，直接装瓶。
在大部分情况下，一瓶葡萄酒就这样诞生了，进而贴标、流入市场，走进千家万户，给消费者们带来一场愉悦的味觉之旅。
但少部分优质葡萄酒装瓶后仍需要在瓶中熟成，如珍藏（Reserva）及特级珍藏（Gran Reserva）的里奥哈（Rioja）葡萄酒、意大利珍藏（Riserva）级别的阿玛罗尼（Amarone）、巴罗洛（Barolo）和巴巴莱斯科（Barbaresco）等都需要经过不同时间的瓶中陈年才能上市。
葡萄酒酿造是一个漫长且复杂的过程，凝结着酒庄人的勤恳劳作与精湛技艺。
一、采摘
葡萄收获对酒庄来说是一年最重要的时刻，很多酒庄会在葡萄进入转色期后就对其成熟度进行密切的监测。
⏩葡萄采收过早，可能不够成熟，用其酿成的酒则会过酸、酒精度低并且生青味明显。
⏩采摘过晚，葡萄可能受到秋季寒冷天气或疾病的侵袭。
选择最恰当的采收时机能从源头保证成酒中各要素的平衡。
一般来说，葡萄采收方式分为人工采摘和机器采摘。
手工采摘由葡萄农用专业剪刀将葡萄一串串地剪下来，这种采收方式较为缓慢，而且所需的劳动力较多，但可以对所采收的葡萄进行挑选，对葡萄果实的损坏也较少。
在一些地势平坦、便于机械作业的产区，有些酒庄选择用机器采收，依靠机器摇晃葡萄树的主干将葡萄抖落下来。
这种方式没办法对葡萄的优劣进行选择，但胜在速度快，且对人力要求较低。
为了减少葡萄的氧化，不少酒庄会选择在夜间温度较低时采收葡萄。
采摘下来的葡萄会装在箱子或是篮子里，尽快运送至酿酒厂。
二、分拣
葡萄果实运送至酿酒厂后，许多酒庄尤其是酿造高品质葡萄酒的酒庄会选择将果实放在分拣台上进行人工挑选或使用机器进行筛选，剔除不健康或未成熟的葡萄。
三、去梗和破皮
葡萄采收后会进行去梗和破皮，但这不是必须工序，因为有些酒庄会特意保留果梗，保持果实颗粒完整，以便进行整串发酵。
破皮的过程需尽可能轻柔，避免破坏葡萄籽，释放出苦油和单宁。
四、发酵
很多酿酒师会在发酵前进行冷浸渍（Cold Soak/Cold Maceration），从而赋予葡萄酒更加浓郁复杂的果香，也能为红葡萄酒带来更深的颜色。
冷浸渍的温度一般在4-15℃，因为达不到发酵所需的温度（白葡萄酒12-22℃，红葡萄酒20-32℃），所以冷浸渍可以确保在发酵启动前进行萃取。
通常来说，红葡萄酒的浸渍时间比白葡萄酒会更长一些。
不过这并不是酿造葡萄酒必经的一个阶段，是否采用这一工艺、浸渍温度和时间均由酿酒师根据葡萄品种以及其所追求的葡萄酒风格来决定。
在不少坚持采用生物动力法的酒庄中，果皮上的天然酵母是葡萄进行酒精发酵的唯一媒介，使用天然酵母酿酒可以给葡萄酒带来更多独特的风味，能更好地反映当地的风土特征。
但也有酿酒师会使用人工酵母，以更好地控制发酵过程和结果。
葡萄的发酵容器可以是不锈钢罐、橡木桶或是水泥罐等，且大多容量较大。
在红葡萄酒的发酵过程中，葡萄皮渣会受发酵中产生的二氧化碳作用而上浮至液体表面，这一层固体物质也被称为“酒帽”。
如果不对酒帽进行控制，任由其自然发展，那么下层酒液与它的接触就会比较有限，不利于充分萃取颜色、风味物质和单宁，还会使热量不易散出，并且容易招致醋酸菌。
因此，酒庄通常会通过压帽（Punch Down）、淋皮（Pump Over）及倒罐和回混（Rack and Return）等方法来控制酒帽。
压帽：
压帽的实现形式多种多样，传统的压帽方式是人工脚踩，也称为“踩皮”，现在某些古老的酒庄依旧保留着这种传统的压帽方式。
另外，对于产量不大的酒庄，酒庄工作人员可以手持压帽工具压穿酒帽。
随着技术的不断发展，如今很多酒庄都是采用现代化的压帽机器，因此无需在这一工序上耗费太多的人力。
淋皮：
利用泵将发酵中的葡萄汁从发酵罐底部抽至顶部往下淋，将酒帽淋透。
倒罐和回混：
发酵罐底部的葡萄汁泵送至另一个储酒罐中，之后再将葡萄汁泵送回原来的容器中，并从发酵罐顶部向下喷淋酒帽。
五、压榨
压榨即是将葡萄汁/酒液与果肉、果皮等固体成分分离的过程，白葡萄酒在发酵前进行该步骤，而红葡萄酒则在发酵后进行。
与破皮一样，现代酿酒技术亦崇尚尽可能轻柔地压榨，以获取更精致的酒液。
最先和最后压榨得到的酒液在质感和口感上会有很大不同。
就红葡萄酒来说，随着压榨的继续，酒液的颜色会越来越深，单宁含量也会越来越高。
压榨出的酒渣利用得当，可以成为非常理想的天然肥料，提升土壤中有机物的含量。
六、熟成
发酵完成后，葡萄酒被转移到橡木桶、陶罐或不锈钢罐等各式容器中熟成，不同类型的容器对陈酿的影响不尽相同，比如使用橡木桶陈酿时，氧气可透过橡木之间的气孔与葡萄酒发生反应，帮助葡萄酒发展香气的复杂性和深度，柔化单宁。
七、混合
酿造葡萄酒的过程中还有一个步骤——混合（Blending）。
在某些产区，由于气候特性和品种个性，酿酒师往往会采用多个品种进行混酿来弥补品种的缺陷，同时，根据不同年份的天气变化，酿酒师还会相应调整混酿品种和比例。
有时，酿酒师会选择产自不同地块或者不同葡萄园的葡萄进行混酿，提高葡萄酒的平衡度。
混合可以在酿酒期间的任一步骤间进行，但很多酒庄一般选择在发酵后或者是熟成过程中。
八、装瓶
葡萄酒熟成过程中，酿酒师会定期进行品尝，决定酒液装瓶的时间。
葡萄酒装瓶之前还有一道比较重要的工序，即用明胶或者蛋清等下胶剂聚集和沉积细小的残渣，然后通过过滤将残渣去除，这样可以获得较为澄清的酒液。
不过也有某些酒庄选择跳过此工序，直接装瓶。
在大部分情况下，一瓶葡萄酒就这样诞生了，进而贴标、流入市场，走进千家万户，给消费者们带来一场愉悦的味觉之旅。
但少部分优质葡萄酒装瓶后仍需要在瓶中熟成，如珍藏（Reserva）及特级珍藏（Gran Reserva）的里奥哈（Rioja）葡萄酒、意大利珍藏（Riserva）级别的阿玛罗尼（Amarone）、巴罗洛（Barolo）和巴巴莱斯科（Barbaresco）等都需要经过不同时间的瓶中陈年才能上市。
✋热门推荐