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【《重庆市医疗保障“十四五”规划》出炉,我市从今年起全面推行长期护理保险制度】
重庆之声1月26日讯 记者今天(26)从《重庆市医疗保障“十四五”规划》政策解读会上了解到,到2025年,我市医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。

《规划》共6部分22项内容,包括让医保待遇更加公平普惠;基本医保参保率持续稳定在95%以上;药品集中带量采购品种由127个增加到500个以上等等。市医保局局长但彦铮表示,“十四五”期间,医疗保障将进一步减轻群众就医负担。“职工基本医保政策范围内住院费用基金支付比例由83%左右提高到85%,居民基本医保政策范围内住院费用基金支付比例由65%左右提高到70%,个人卫生支出占卫生总费用比例由28.3%降至27%。”

随着社会的老龄化,老人的长期护理问题备受关注。《规划》提出,我市将从今年起全面推行长期护理保险制度,由用人单位和个人按照同比例共同承担,单位缴费部分在试点期间直接从单位缴纳的医保基金中划转;个人承担部分,从职工医保的个人账户里代扣代缴。灵活就业人员在每年年初缴纳医保费时一并缴纳,参加职工医保二档人员也是从个人账户里代扣代缴。缴费的标准,2022年的标准是122元,用人单位承担61元、个人承担61元,这是全年的标准。

市医保局副局长仲姝婕介绍,经过统计,失能人员可能有一部分是在养老机构、护理机构里居住,有一部分人可能是在社区提供养老服务,还有一部分人员就在家里面,可能更多是居家护理,这三种情况都给予长期护理待遇。“我们是按天给,如果是居家的个人护理就按40元/天,如果是在机构集中护理或者由社区上门护理的就按50元/天,这样一个月最多可以得到1550元的长期护理待遇。”

按照试点期间的政策设计,如果参加职工医保缴费24个月以上的人员,都可以申请长期护理待遇,这部分人员主要是经过医疗机构或者康复机构治疗以后,仍然失能达到6个月的,就可以申请。然后经过评估以后,达到失能条件的就可以享受长期护理待遇。想要办理的市民直接就可以在手机上下载“重庆医保”APP,在“重庆医保”APP上就可以直接申办长期护理待遇。

每年春节都是跨省异地就医人群需求量比较大的时段,记者从发布会上了解到,目前我市已经实现了普通门诊跨省直接结算,并在此基础上推进跨省门诊特病直接结算,到去年年底,已经把包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5种群众需求大的门诊慢特病病种纳入全国跨省直接结算范围。“到去年年底,重庆跨省普通门诊直接结算的医疗机构达到了13868家,门诊特病直接结算医疗机构达到了95家,覆盖了全市所有区县。我市参保人市外门诊就医直接结算52万人次,基金支付7400多万元。”市医保局副局长仲姝婕介绍,下一步,我市将全力推进门诊特病医疗机构范围的扩展,门诊病种现在是五大类,还要不断扩大病种范围,更加方便参保人员。

(重庆之声记者夏蕴秋)

【红动清城丨点赞!清城这些志愿服务项目获评优秀】为进一步深化清城区新时代文明实践志愿服务,总结志愿服务工作经验,展现第四届“红动清城”志愿服务项目特色,1月14日,2021年“红动清城”第四届志愿服务项目公益创投·政社联动8+N志愿服务项目末期路演在清城区志愿服务促进中心举行。

清城区自开展“红动清城”公益创投项目以来,组建了19个类型和23个类别的志愿服务队,开展志愿服务活动2569场,志愿服务时数达13868小时,服务人数达40万人次。#公益##志愿者##创建全国文明城市##清远# https://t.cn/A6Ja6ZWU


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