#苏大惠# 为让理赔工作更加便民惠民,省医疗保障局积极组织共保体搭建快速理赔平台,依托人工智能、大数据等技术,引导“江苏医惠保1号”产品服务与基本医保公共服务相衔接。投保患者出院医保结算后,通过与“江苏医惠保1号”数据共享,实现理赔结算“快赔”服务,提升理赔效率。快赔申请只需填写个人信息,一般无需上传住院医疗单据,大幅简化了理赔申请手续、压缩了理赔时间,减少老百姓跑腿负担,为投保人员提供良好的理赔服务体验。#苏大康# https://t.cn/EA1R1GB
#苏大惠# 为让理赔工作更加便民惠民,省医疗保障局积极组织共保体搭建快速理赔平台,依托人工智能、大数据等技术,引导“江苏医惠保1号”产品服务与基本医保公共服务相衔接。投保患者出院医保结算后,通过与“江苏医惠保1号”数据共享,实现理赔结算“快赔”服务,提升理赔效率。快赔申请只需填写个人信息,一般无需上传住院医疗单据,大幅简化了理赔申请手续、压缩了理赔时间,减少老百姓跑腿负担,为投保人员提供良好的理赔服务体验。#苏大康#
#苏大惠# 【《新华日报》:“江苏医惠保1号”理赔上线满月 赔付金额超过208万元】
记者2月9日从省医保局获悉,自今年1月7日“江苏医惠保1号”开放理赔入口以来,已为424位参保人员赔付金额超过208万元。从疾病类型来看,心血管疾病、恶性肿瘤成为理赔“高发区”。
春节前,56岁的曲先生在无锡住院治疗共花费医疗费用172172.38元,基本医保统筹支付48915.28元,个人仍需承担费用118845.11元(包括基本医保范围内个人自付115227.53元,基本医保范围外个人自费3617.58元)。按“江苏医惠保1号”理赔约定,基本医保内自付费用超出免赔额1万元即可理赔,非既往症人员0至10万元部分赔付65%,超出10万元部分赔付77%,此次曲先生收到“江苏医惠保1号”赔付金额10000065%+〔(115227.53-10000)-100000〕77%= 69025.20元,减轻了58%的个人费用负担,成为目前理赔金额最大单笔理赔款。
从已受理的424件赔付情况来看,出险人群年龄段集中在50至79岁,理赔年龄最大的91岁,最小的仅出生6个月。从发生部位来看,男性高发恶性肿瘤部位主要是肺、胃、肝,女性则为肺、甲状腺、乳腺。
据了解,“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等平台推出快速理赔服务,参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号底部菜单栏申请,快赔申请只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请,只需调取参保人医保数据就能完成金额核算,将理赔时间大幅缩短。截至目前,“快赔”赔付案件占比80%,极大缓解了参保人的就医资金压力。
截至目前,“江苏医惠保1号”参保人数已突破240万。需要提醒的是,“江苏医惠保1号”集中投保期将在2月28日24时结束,全省医保参保群众均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号投保。
(文章来源:新华日报)#苏大康# https://t.cn/RJPcUz6
记者2月9日从省医保局获悉,自今年1月7日“江苏医惠保1号”开放理赔入口以来,已为424位参保人员赔付金额超过208万元。从疾病类型来看,心血管疾病、恶性肿瘤成为理赔“高发区”。
春节前,56岁的曲先生在无锡住院治疗共花费医疗费用172172.38元,基本医保统筹支付48915.28元,个人仍需承担费用118845.11元(包括基本医保范围内个人自付115227.53元,基本医保范围外个人自费3617.58元)。按“江苏医惠保1号”理赔约定,基本医保内自付费用超出免赔额1万元即可理赔,非既往症人员0至10万元部分赔付65%,超出10万元部分赔付77%,此次曲先生收到“江苏医惠保1号”赔付金额10000065%+〔(115227.53-10000)-100000〕77%= 69025.20元,减轻了58%的个人费用负担,成为目前理赔金额最大单笔理赔款。
从已受理的424件赔付情况来看,出险人群年龄段集中在50至79岁,理赔年龄最大的91岁,最小的仅出生6个月。从发生部位来看,男性高发恶性肿瘤部位主要是肺、胃、肝,女性则为肺、甲状腺、乳腺。
据了解,“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等平台推出快速理赔服务,参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号底部菜单栏申请,快赔申请只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请,只需调取参保人医保数据就能完成金额核算,将理赔时间大幅缩短。截至目前,“快赔”赔付案件占比80%,极大缓解了参保人的就医资金压力。
截至目前,“江苏医惠保1号”参保人数已突破240万。需要提醒的是,“江苏医惠保1号”集中投保期将在2月28日24时结束,全省医保参保群众均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号投保。
(文章来源:新华日报)#苏大康# https://t.cn/RJPcUz6
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