同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

【我市新型冠状病毒感染肺炎防控工作2022年第二次新闻发布会举行 通报疫情防控最新进展】2月19日,我市新型冠状病毒感染肺炎防控工作2022年第二次新闻发布会举行,市卫健委、市商务局、市交通局、市公安局有关负责人通报疫情防控工作最新进展,并回答记者提问。

据悉,截至2022年2月19日14时,我市共有确诊病例6例。经专家组会诊,2例为普通型、4例为轻型。

其中,确诊病例4,宋某,男,系确诊病例苗某某妻弟,2月14日19时与苗某某等人在阿嘴印象烧烤就餐,2月17日,转运至包钢预保中心集中隔离并进行核酸检测,2月18日核酸检测初筛结果为阳性,经市疾控中心复核为阳性,经专家组会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。

确诊病例5,郝某某,女,系确诊病例苗某某密切接触者,2月17日,集中隔离至包钢预保中心并进行核酸检测,2月18日,核酸检测结果为阳性,经市疾控中心复核为阳性,经专家组会诊,诊断为新冠肺炎无症状感染者。2月19日,再经专家组会诊,转为确诊病例。

确诊病例6:梁某某,女,系确诊病例2梁某某密切接触者,通过核酸检测并经市疾控中心核酸检测结果为阳性,经专家组会诊,为新冠肺炎确诊病例。

目前以上新增3名确诊病例均已转运至定点医院隔离治疗,病情稳定。

截至2月19日12时,全市累计排查密切接触者570人,已全部集中隔离;排查次密切接触者755人,其中已经判定的密接、次密接人员集中隔离524人,居家隔离126人。截至目前,相关密接、次密接人员未检出阳性。目前,累计排查呼市返包重点人员21914人,累计核酸检测20974人,核酸检测结果阴性19371人,待出结果1603人。后续相关排查、检测工作仍在有序进行中。

生活物资和市场保障情况

发布会现场,市商务局局长赵娟就广大市民关注的居民生活物资供应、市场保障运行情况进行通报。

目前,全市各大商超、市场的米、面、油、肉、蛋、奶、蔬菜、方便食品等生活必需品品种齐全、供应稳定、储备充足,完全能够满足市民的生活需要。

一是全力做好民生服务保障。针对当前疫情防控形势,为保障各类生活必需品物资的供应,市商务局第一时间启动了《包头市处置突发公共事件生活必需品市场供应应急预案》,建立了生活必需品储备、调拨和配送机制,我市永盛成、友谊蔬菜市场、包钢万开等10家骨干保供企业积极响应,强化对生活必需品物资的调配和供应,迅速落实生活必需品市场供应保障。

首批选择我市5家规模较大、货源稳定、库存充足、辐射范围广的大型连锁超市、农贸市场(永盛成超市、包百超市、北京华联超市、望隆市场、友谊蔬菜市场),与封闭管控小区建立对接供应机制,根据市民的共性需求制作“标准包”,按照就近原则,指导旗县区建立了由保供商贸企业与封闭管控社区的联络机制,根据需求及时将“标准包”发放至市民手中,有效保障市民生活物资需求及时得到满足。同时根据市场多样化需求已经引导餐饮企业,探索推出预制菜、半成品菜品,丰富市民的生活消费。

二是做好生活必需品市场监测工作。为确保疫情发生后生活必需品的物资保障工作,我市立即启动了“日监测、日报告”制度,及时掌握重点保供企业每日进销量、调运渠道和供货商等情况,加大组织货源,保障生活必需品物资供应。

从近期持续监测情况来看,我市主要生活必需品市场货源稳定,运输畅通,销购渠道正常,库存充足。同时我市还有冬春肉菜政府储备体系,以及完善畅通的供应链体系,完全能够满足市民的生活需要。

三是加强商场超市疫情防控。为了保障市民购物安全,市商务局按照市疫情防控指挥部的要求,指导全市大型商场、超市全部制作了场所码,请各位市民在进入这些公共场所时,正确佩戴口罩,配合测量体温,主动在鹿城健康365小程序中进入防控登记,在居民扫码项扫描大型商场、超市的场所码,并出示健康码后进入。同时,已经指导各大商场、超市建立健全疫情防控的各项工作制度,落实疫情防控各项措施,严格按照规范开展公共场所的消杀工作。请各位市民在购物时积极主动配合工作人员,称重、结账时不聚集不扎堆,保持“一米线”安全距离,共同创造一个安全有序的购物环境。

重点交通领域防控措施

针对目前疫情防控形势,我市在城市公交、出租车、网约车、共享单车等重点交通领域采取的防控措施,市交通局局长王旭亮进行现场介绍。

目前,春运还没有结束,市内公共交通压力相对较大,针对当前我市疫情防控形势,市交通局严格落实《客运场站和交通运输工具新冠肺炎疫情分区分级防控指南(第六版)》要求,落实交通场站、交通工具的消杀、通风等措施,落实驾驶员等工作人员上岗前的健康检查和佩戴一次性医用口罩等防护措施,既要保障市民出行,还要抓好疫情防控,防止疫情通过交通工具传播。

一是落实公交管控措施。市民在乘车时,严格执行使用“鹿城健康365”微信公众号“防控登记”小程序扫码登记乘车,要求司乘人员全程佩戴口罩,落实运营前后的消杀通风等措施,并储备充足的公交应急运力,做好运送接驳。

二是落实出租车、网约车管控措施。要求驾驶员全程规范佩戴口罩,并提醒乘客扫码登记、佩戴口罩,对拒不亮码和佩戴口罩的乘客实行劝阻乘车。要求网约车平台公司严格落实车辆消杀、通风等相关规定,停止向进出中高风险地区派单。

三是共享单车管控措施。要求共享单车企业严格落实消杀措施,每天至少集中消杀2次,车站、商圈等人流密集区域增加消杀频次。提倡市民选择使用共享单车出行,并随身携带酒精湿巾纸,骑行前擦拭车把手等部位,降低传播风险。

四是加强交通运输场站管理。按规定对交通运输工具、场站进行通风消毒,严格落实扫码登记制度,按要求查验核酸检测报告,开展体温检测,提醒旅客全程规范佩戴口罩,落实“一米线”外等候等要求。

五是加强春运期间运输保障。会同相关部门,对于务工人员、高校学生等重点群体,有集中运输需求且具备条件的,将组织开行包车“点对点”运输,引导有序出行。

六是做好重点人员和生产生活物资运输保障工作。首批储备应急车辆178台(出租车100台,大型客车48台,货运车辆30台),现已全部到位。对疫情防控应急物资,开通绿色通道,全力做好煤炭、天然气等能源物资、疫情防控物资和民生物资的应急保障工作。

王旭亮提醒广大市民,要积极配合落实防控措施,乘坐公交车、出租车、网约车时佩戴好口罩并配合完成扫码登记,尽可能使用手机线上付费或刷卡支付,便于疫情防控溯源、流调。如出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状,请尽快到定点医疗机构就诊,就诊过程中避免乘坐公交车、出租车、网约车等公共交通工具。

近期出入我市的相关规定

市公安局副局长陈建华向记者介绍,根据我市目前的疫情防控形势,倡导广大市民非必要不离包,如确需要离开,必须持48小时内核酸检测阴性证明。离包旅客目的地为北京市的还需要查验“北京健康宝”。

经民航、铁路、公路入包旅客,需进行体温检测,并查验行程码、健康码。始发地为国内中高风险地区旅客,查验48小时内核酸检测阴性证明,经核验健康码或行程码为红色的,需要进行14天的集中隔离医学观察;核验健康码或行程码为黄色的,需要进行14天居家隔离。

问:始发地为呼和浩特市,但是属于低风险地区的,能否来包?

市公安局副局长陈建华在回答记者提问时介绍,为进一步做好我市疫情防控工作,从呼和浩特市进入我市的人员,需要实行扫码、登记、测温且提供48小时内核酸检测阴性证明。此外,其他低风险地区来(返)包人员,在测温正常的情况下可有序流动,为了您和家人的健康,建议您持48小时内核酸检测阴性证明来(返)包;如未持48小时内核酸检测阴性证明的,建议您抵包24小时内进行一次核酸检测,并做好14天自我健康监测,健康监测期间尽可能减少外出,避免进入人群密集场所。

问:在疫情防控期间如何提升老百姓购买生活必需品的便利度?

市商务局局长赵娟在回答记者提问时介绍,目前,我市57家大型连锁超市门店、52个农贸市场,以及292个品牌便利店,销售网点覆盖全市10个旗县区,目前各项货品储量和供给充足,市民可就近购买所需生活必需品。同时,为方便全市居民购物,市商务局组织电商企业、商贸流通企业发挥平台优势,启动“无接触配送”服务模式,为广大市民提供更加便捷、安全的惠民服务;首批参与电商保供活动的包领先、每一天、九九吾等13家企业的惠民服务小程序、二维码名单已通过市商务局的微信公众号发布。针对封闭管控区的居民,首批选择的5家供应企业和配送企业,已经与封闭管控的小区建立了对接供应机制,根据市民的共性需求制作了100元、200元等不同价值的“标准包”,“标准包”包括蔬菜、米、面、肉类和其他生活必需品,能够满足封闭管理小区内市民的日常生活物资需求,并且能够按照市民的需求及时配送至小区。(记者:娜默热)

唇膏还是每天都得涂滴[思考]

【9.9】sakose凡士林情侣润唇膏2.8g*2支

这款阿巳与小铃铛联名款的包装还是蛮好看滴[好爱哦],到手两只可以分一只给对象或者是闺蜜也可,平时多涂涂唇膏,让唇部保持一个好的状态

它主打滋润保湿+淡化唇纹,上嘴还吸收,吸收后不会有油腻感,平时做口红打底也是蛮不错滴


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