#谢娜发博总结2021##谢娜姐姐抗癌成功# 谢娜发博总结2021：“这几天忙得一直没有时间发2021的总结微博:感恩2021，又一位小天使来到我的生命里，她真的很爱很爱笑。感恩我的跳跳俏俏健康快乐的成长，让我也跟随着她们一起成长。妻子、妈妈的角色让我努力变得更好，让我看到、感受到生命里最重要的东西，让我面对很多事情更坦然，也更懂得在生活中的取舍。感恩爸爸妈妈平安健康，每天快乐的过着多姿多彩的生活。感恩离2022还有几天的时间，接到了姐姐抗癌成功的大好消息！2022年到来啦，相信一定会有很多好事发生。”
祝谢娜姐姐早日身体健康，祝娜姐和杰哥还有她的女儿们平安健康，幸福美满！
祝谢娜姐姐早日身体健康，祝娜姐和杰哥还有她的女儿们平安健康，幸福美满！
#乳腺癌[超话]# 上肢淋巴水肿是最影响乳腺癌患者术后生活质量的困扰之一,据报道有30-60%不等的乳腺癌患者罹患这类慢性疾病。上肢淋巴水肿的累积发病率随着时间的推移而增加，在乳腺癌术后最初两年内发生率最为明显。除了同侧上肢肿胀，淋巴水肿同时还伴随有不可逆的肢体功能丧失，淋巴水肿对患者产生广泛的负面影响，包括不适、疼痛和肢体紧绷症状，这种功能缺陷会损害个人的工作和社会生产力，并影响自理能力。
对于很多无法豁免腋窝淋巴结评估的患者来说，淋巴水肿常常是她们术前最担忧的隐患，很多乳腺癌患者在手术前就开始担忧术后淋巴水肿的发生。
01
乳腺癌术后淋巴水肿的危险因素
什么样的患者容易发生淋巴水肿？尽管每一个患者无法在腋窝评估术前明确得知自己是否术后会发生淋巴水肿，但是，通过对患者淋巴水肿危险因素的分析，充分了解乳腺癌病理结果和综合治疗方案，有助于临床医生对于乳癌术后上肢淋巴水肿的诊断和治疗。
乳腺癌术后淋巴水肿常见的危险因素有：腋窝淋巴结清扫术，放疗，肥胖（BMI大于22），高龄，上肢的既往手术史，患肢的负重和外伤。这些危险因素会大幅度增加患淋巴水肿的风险。
02
乳腺癌术后淋巴水肿的诊断和分期
诊断淋巴水肿的第一步是确定疾病的程度，当发生淋巴水肿的时候，患者的主诉往往是首发依据，早期到中期的淋巴水肿的表现包括：前臂或整个手臂的肿胀，疼痛、皮肤紧张，由戒指、腕带、紧身衣物造成的凹陷，同时反复发作的病史或存在功能性问题，如行动笨拙、劳累、关节活动困难也是常见的患者主诉。
一个准确的诊断对于保证合理的治疗至关重要，同时明确淋巴水肿的分期能指导医生在每次复诊的时候进行准确诊断，为每位患者选择合适的治疗方案，确定患者提减少日常生活活动的程度，也能够更全面的对治疗结果进行比较和定量评估。
根据国际淋巴学学会2013年共识，淋巴水肿包括4个阶段：
0期表示潜伏期或亚临床时期，也就是仅有肿胀不适的症状而不存在臂围差异，
1期表示早期水肿阶段，抬高上肢可以减轻水肿，
2期表示明显的水肿，抬高上肢不能减轻水肿，
3期则出现淋巴象皮水肿及系列伴随症状。
对于0期到1期的患者，保守治疗和早期预防是首选治疗，当淋巴水肿进展到2期或3期时，对于保守治疗无效的患者，手术治疗会带来更好的疗效。
03
乳腺癌术后淋巴水肿的预防和保守治疗
对于这种慢性进展性疾病来说，乳腺癌术后淋巴水肿的预防和早期诊是非常重要的。早期预防和临床治疗为患者提供最佳的生活质量，同时也降低了个体和社会的成本。
早期预防和临床治疗的主要方法包括手法淋巴引流和穿戴弹力臂套或者压力绷带，同时也包括皮肤护理和个体化的运动量减少，临床经验表明这些治疗的联合或者单独应用对淋巴水肿都有一定的疗效，但是不同的方法对于不同患者效果并不同一，对于潜在患者和早期阶段淋巴水肿患者来说，我们鼓励患者在时间允许的情况下尝试多种非手术的保守治疗，包括手法治疗和压力治疗，以选择最佳维持方案，获得更大的效益。
目前在国内多数的乳腺外科都开展了相应的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的康复门诊及相关保守治疗，乳腺癌术后的淋巴水肿的预防观念也得到了广泛的传播。
04
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的手术治疗
乳腺癌术后的淋巴水肿作为一种慢性疾病，它的治疗并非一劳永逸，这些保守治疗均需要长期维持才能维持稳定的疗效，比如每日穿戴压力臂套，密集的手法治疗。这样频繁的保守治疗对患者工作和生活影响很大，多数患者无法长期维持。然而，一旦中断保守治疗，淋巴水肿很可能再次复发，进展得更加严重。因此，很多患者也非常愿意接受淋巴水肿的手术治疗。
目前，国际上普遍认为淋巴外科手术治疗是唯一能够真正逆转淋巴水肿的治疗方法，手术方法包括淋巴结移植和淋巴静脉吻合，这两种手术我们会形象的称之为“加油站技术”和“水管再通技术”。但这两种手术因为技术门槛较高，因此仅在国内少数几个中心进行开展。
淋巴结移植：是将其他区域的淋巴结移植到水肿的手臂，起到泵吸淋巴液的作用。
淋巴静脉吻合：是将堵塞的淋巴管与小静脉吻合，使得淋巴液能够通过静脉回流，减轻淋巴水肿。
所有的愿意接受淋巴水肿治疗手术的患者都应该在术前进行一段时间的保守治疗，同时也应当意识到外科手术不是万灵丹，即使做了淋巴外科手术，淋巴水肿得到改善，也必须接受2-3个月的保守治疗才能维持效果。
寄语
乳腺癌术后淋巴水肿的诊治仍然是一项世界难题，需要长期的综合治疗，也需要积极的对症处理。随着医学的蓬勃发展，令我们对淋巴循环系统的了解日益深入。新的淋巴水肿治疗方式如雨后春笋般层出不穷，如各种淋巴回流重建手术、减容手术、手法引流、烘绑治疗和药物治疗等，淋巴水肿逐渐得到了越来越多的关注，国内也有越来越多的乳腺科开展了相应的门诊和综合治疗。相信在我们的共同努力下，能够为乳腺癌患者带来更好的生活质量。
青云科普第二季13期｜张莹莹医生：乳腺癌术后的上肢淋巴水肿能治好吗？
对于很多无法豁免腋窝淋巴结评估的患者来说，淋巴水肿常常是她们术前最担忧的隐患，很多乳腺癌患者在手术前就开始担忧术后淋巴水肿的发生。
01
乳腺癌术后淋巴水肿的危险因素
什么样的患者容易发生淋巴水肿？尽管每一个患者无法在腋窝评估术前明确得知自己是否术后会发生淋巴水肿，但是，通过对患者淋巴水肿危险因素的分析，充分了解乳腺癌病理结果和综合治疗方案，有助于临床医生对于乳癌术后上肢淋巴水肿的诊断和治疗。
乳腺癌术后淋巴水肿常见的危险因素有：腋窝淋巴结清扫术，放疗，肥胖（BMI大于22），高龄，上肢的既往手术史，患肢的负重和外伤。这些危险因素会大幅度增加患淋巴水肿的风险。
02
乳腺癌术后淋巴水肿的诊断和分期
诊断淋巴水肿的第一步是确定疾病的程度，当发生淋巴水肿的时候，患者的主诉往往是首发依据，早期到中期的淋巴水肿的表现包括：前臂或整个手臂的肿胀，疼痛、皮肤紧张，由戒指、腕带、紧身衣物造成的凹陷，同时反复发作的病史或存在功能性问题，如行动笨拙、劳累、关节活动困难也是常见的患者主诉。
一个准确的诊断对于保证合理的治疗至关重要，同时明确淋巴水肿的分期能指导医生在每次复诊的时候进行准确诊断，为每位患者选择合适的治疗方案，确定患者提减少日常生活活动的程度，也能够更全面的对治疗结果进行比较和定量评估。
根据国际淋巴学学会2013年共识，淋巴水肿包括4个阶段：
0期表示潜伏期或亚临床时期，也就是仅有肿胀不适的症状而不存在臂围差异，
1期表示早期水肿阶段，抬高上肢可以减轻水肿，
2期表示明显的水肿，抬高上肢不能减轻水肿，
3期则出现淋巴象皮水肿及系列伴随症状。
对于0期到1期的患者，保守治疗和早期预防是首选治疗，当淋巴水肿进展到2期或3期时，对于保守治疗无效的患者，手术治疗会带来更好的疗效。
03
乳腺癌术后淋巴水肿的预防和保守治疗
对于这种慢性进展性疾病来说，乳腺癌术后淋巴水肿的预防和早期诊是非常重要的。早期预防和临床治疗为患者提供最佳的生活质量，同时也降低了个体和社会的成本。
早期预防和临床治疗的主要方法包括手法淋巴引流和穿戴弹力臂套或者压力绷带，同时也包括皮肤护理和个体化的运动量减少，临床经验表明这些治疗的联合或者单独应用对淋巴水肿都有一定的疗效，但是不同的方法对于不同患者效果并不同一，对于潜在患者和早期阶段淋巴水肿患者来说，我们鼓励患者在时间允许的情况下尝试多种非手术的保守治疗，包括手法治疗和压力治疗，以选择最佳维持方案，获得更大的效益。
目前在国内多数的乳腺外科都开展了相应的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的康复门诊及相关保守治疗，乳腺癌术后的淋巴水肿的预防观念也得到了广泛的传播。
04
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的手术治疗
乳腺癌术后的淋巴水肿作为一种慢性疾病，它的治疗并非一劳永逸，这些保守治疗均需要长期维持才能维持稳定的疗效，比如每日穿戴压力臂套，密集的手法治疗。这样频繁的保守治疗对患者工作和生活影响很大，多数患者无法长期维持。然而，一旦中断保守治疗，淋巴水肿很可能再次复发，进展得更加严重。因此，很多患者也非常愿意接受淋巴水肿的手术治疗。
目前，国际上普遍认为淋巴外科手术治疗是唯一能够真正逆转淋巴水肿的治疗方法，手术方法包括淋巴结移植和淋巴静脉吻合，这两种手术我们会形象的称之为“加油站技术”和“水管再通技术”。但这两种手术因为技术门槛较高，因此仅在国内少数几个中心进行开展。
淋巴结移植：是将其他区域的淋巴结移植到水肿的手臂，起到泵吸淋巴液的作用。
淋巴静脉吻合：是将堵塞的淋巴管与小静脉吻合，使得淋巴液能够通过静脉回流，减轻淋巴水肿。
所有的愿意接受淋巴水肿治疗手术的患者都应该在术前进行一段时间的保守治疗，同时也应当意识到外科手术不是万灵丹，即使做了淋巴外科手术，淋巴水肿得到改善，也必须接受2-3个月的保守治疗才能维持效果。
寄语
乳腺癌术后淋巴水肿的诊治仍然是一项世界难题，需要长期的综合治疗，也需要积极的对症处理。随着医学的蓬勃发展，令我们对淋巴循环系统的了解日益深入。新的淋巴水肿治疗方式如雨后春笋般层出不穷，如各种淋巴回流重建手术、减容手术、手法引流、烘绑治疗和药物治疗等，淋巴水肿逐渐得到了越来越多的关注，国内也有越来越多的乳腺科开展了相应的门诊和综合治疗。相信在我们的共同努力下，能够为乳腺癌患者带来更好的生活质量。
青云科普第二季13期｜张莹莹医生：乳腺癌术后的上肢淋巴水肿能治好吗？
#杀铃CP[超话]# 圣诞观片感想：
一、永远听到刹那说，你砍了是露，妈妈也会死时，回答说：“管我什么事情？”
好的，我想说，我当时诸如“杀生丸当初怎么没把你射在墙上”，“你特么的是胎盘么”之类的脏话已经冒出来了。
二、刹那打她那一耳光时，我爽得不行，而且还觉得不过瘾。
三、铃给刹那的，是刹那的回忆，为什么铃要让刹那失忆？原来是为了让刹那不要带着与姐姐分离的痛苦孤单地生活下去。为什么要让刹那带回忆到永远面前去？铃是为了让永远和刹那一起看，让永远明白刹那不是有心忘记你，而是记忆被封印了，在与你失散的前期，她也一直在找你。
铃为了双子做了一个母亲力所能及能做的。为了永远，为了刹那，一个被封印在树里，生命垂危的女人，她把两个孩子都考虑到了，铃真的是非常的温暖的小太阳，从小就是。
四、有了刹那的记忆，永远醒了过来，姐妹抱头痛哭，场面看上去很感人是吧？但我想的是——是露，你真的很讲武德，双胞胎那么长的技能冷却时间，你既没有去偷袭，也没去继续挑拨离间，还任由刹那来弥补永远的心理创伤，你不失败谁失败呢？
五、因为刹那不是有心忘记自己的，所以忽然就明白了自己一直是被大家爱着的，所以要敞开心胸拥抱世界，爱所有的人，原谅所有的人，然后要去救妈妈？制作组把永远的是非观，喜怒哀乐，亲情观全部建立在“妹妹到底能不能想起我”这个前提下，这让我有点想呸。为何要把永远的三观塑造得如此狭隘。
六、因为被妹妹想起来，心情愉快，打通任督二脉的永远，轻易原谅是露的行为，让我替邪见，杀生丸，犬夜叉，戈薇，诸叶等一干被牵涉人等不值。
七、我对是露因为永远的一个笑容，忽然就想起了犬大将，感受到了永远和犬大将一样充满了厚重宽广的爱，自己原来是因为嫉妒永远拥有这样温暖的力量而嫉妒她，从而加害她，这个理由让我感到无数的问号在天上飞。
八、虽然我非常讨厌是露，也不打算原谅是露，但是我必须得说，比起本集的姐妹相认，我其实更感动于是露在死前看到了犬大将。是露打着爱护弟弟的名义消灭半妖，更像是爱而不得的一种疯狂报复——然而当是露，真的再次面对犬大将的灵魂，看到他对自己爽朗微笑，对她说：你又做回了你自己，真是太好了时，是露哭了。那一刻我多少有些感慨，我们对世界上有很多的事情，人，都有着过度的执念。嘴里说着永远不会原谅，手里甚至做着损人不利己的事儿，但当对方真的再次出现，用初见时的心情和音容笑貌，与我们谈笑，夸奖着我们时，又有多少人能抵抗得住呢？说白了，就是一路走来皆是孤独，收尾余韵天高地阔。初恋虐我千百遍，我待初恋如初恋罢了。
九、我很喜欢这一集的邪见爷爷。孜孜不倦地去撞击时代树，想要回到铃的身边。他是真的着急了。从《犬夜叉》中的，“要是铃有什么闪失，杀生丸大人一定会杀了我的。”到现在，不管杀生丸大人去了哪里，我都要到铃身边去把铃守护好。我觉得心里特别暖。以前的那个被人你拳打脚踢的小姑娘啊，你有战国时代最强的大妖怪为你东奔西走，忍辱负重，牵肠挂肚，还有一个绿皮小妖怪，为你劳心劳力，鼻青脸肿，心急火燎。你再也不是孤孤单单的一个人了，你是一个有着很温暖很温暖的，异族家人的幸运女孩哦。
十、杀生丸怀抱着铃苏醒之前，面孔藏在阴影里，这段描写很传神。让我想起了他在冥道发现天生牙救不了铃时，也是将面孔藏在阴影里，独白着：天生牙，为了这种无用之物，居然让你丧失性命……所以铃出树之后到苏醒之前，杀生丸应该是连大气都不敢喘吧。心爱之人到底能否回来，诅咒真的解除了吗，十四年的期盼，对女儿们的信任，是露的仇恨，真的都已经化解了吗？这个坚强而骄傲的妖怪，其实在那时，已经无所谓相信或者不信了，他剩下的，只有静静的，一刻也不敢松懈的等待吧。
十一、看到铃醒来，呼唤他的名字时，杀生丸微笑了。很浅，转瞬即逝。但是所有的杀铃粉今天应该都过节了。十多年的各种自行脑补，分析，期盼；第一季的各种躲躲藏藏，窝囊气结；第二季的各种被刀，渴望，在今天被撒了大糖。欢乐可以用眼泪来替代，思念可以用沉默来倾诉，但是分离十四年后，第一时间感受彼此的温暖，告诉对方“我会一直守护在你身边”，却要杀生丸亲自来完成。我们期待的，制作组让杀生丸做到了——所以制作组，虽然塑造双胞胎真的是差了很多火候，但是对杀铃今天的撒糖，我真的非常谢谢你们。
十二、我觉得杀生丸老有心机了，是露让女儿们去打败，老婆一定要自己第一时间抱在怀。这叫什么，这叫调女离树，抱妻入怀。毕竟凭借铃的母爱泛滥和两个女儿的那种黏人程度，可能她们三个要是真的见了面，就没他杀生丸什么事情了。因此先抱着老婆过瘾吧！OK！！我同意！！再抱紧一点！！你们过瘾，我们过节。
十三、麒麟丸说要开始他的末世末法。是释迦牟尼和魔王辩经时的末世末法时代么。麒麟丸是想创造一个没有生与死，人与妖的界限的世界么？让一切在毁灭中重塑，让所有的界限都变得模糊，让黑白，阴阳，正邪都从此混淆？
咦！！大戏，开始了。
一、永远听到刹那说，你砍了是露，妈妈也会死时，回答说：“管我什么事情？”
好的，我想说，我当时诸如“杀生丸当初怎么没把你射在墙上”，“你特么的是胎盘么”之类的脏话已经冒出来了。
二、刹那打她那一耳光时，我爽得不行，而且还觉得不过瘾。
三、铃给刹那的，是刹那的回忆，为什么铃要让刹那失忆？原来是为了让刹那不要带着与姐姐分离的痛苦孤单地生活下去。为什么要让刹那带回忆到永远面前去？铃是为了让永远和刹那一起看，让永远明白刹那不是有心忘记你，而是记忆被封印了，在与你失散的前期，她也一直在找你。
铃为了双子做了一个母亲力所能及能做的。为了永远，为了刹那，一个被封印在树里，生命垂危的女人，她把两个孩子都考虑到了，铃真的是非常的温暖的小太阳，从小就是。
四、有了刹那的记忆，永远醒了过来，姐妹抱头痛哭，场面看上去很感人是吧？但我想的是——是露，你真的很讲武德，双胞胎那么长的技能冷却时间，你既没有去偷袭，也没去继续挑拨离间，还任由刹那来弥补永远的心理创伤，你不失败谁失败呢？
五、因为刹那不是有心忘记自己的，所以忽然就明白了自己一直是被大家爱着的，所以要敞开心胸拥抱世界，爱所有的人，原谅所有的人，然后要去救妈妈？制作组把永远的是非观，喜怒哀乐，亲情观全部建立在“妹妹到底能不能想起我”这个前提下，这让我有点想呸。为何要把永远的三观塑造得如此狭隘。
六、因为被妹妹想起来，心情愉快，打通任督二脉的永远，轻易原谅是露的行为，让我替邪见，杀生丸，犬夜叉，戈薇，诸叶等一干被牵涉人等不值。
七、我对是露因为永远的一个笑容，忽然就想起了犬大将，感受到了永远和犬大将一样充满了厚重宽广的爱，自己原来是因为嫉妒永远拥有这样温暖的力量而嫉妒她，从而加害她，这个理由让我感到无数的问号在天上飞。
八、虽然我非常讨厌是露，也不打算原谅是露，但是我必须得说，比起本集的姐妹相认，我其实更感动于是露在死前看到了犬大将。是露打着爱护弟弟的名义消灭半妖，更像是爱而不得的一种疯狂报复——然而当是露，真的再次面对犬大将的灵魂，看到他对自己爽朗微笑，对她说：你又做回了你自己，真是太好了时，是露哭了。那一刻我多少有些感慨，我们对世界上有很多的事情，人，都有着过度的执念。嘴里说着永远不会原谅，手里甚至做着损人不利己的事儿，但当对方真的再次出现，用初见时的心情和音容笑貌，与我们谈笑，夸奖着我们时，又有多少人能抵抗得住呢？说白了，就是一路走来皆是孤独，收尾余韵天高地阔。初恋虐我千百遍，我待初恋如初恋罢了。
九、我很喜欢这一集的邪见爷爷。孜孜不倦地去撞击时代树，想要回到铃的身边。他是真的着急了。从《犬夜叉》中的，“要是铃有什么闪失，杀生丸大人一定会杀了我的。”到现在，不管杀生丸大人去了哪里，我都要到铃身边去把铃守护好。我觉得心里特别暖。以前的那个被人你拳打脚踢的小姑娘啊，你有战国时代最强的大妖怪为你东奔西走，忍辱负重，牵肠挂肚，还有一个绿皮小妖怪，为你劳心劳力，鼻青脸肿，心急火燎。你再也不是孤孤单单的一个人了，你是一个有着很温暖很温暖的，异族家人的幸运女孩哦。
十、杀生丸怀抱着铃苏醒之前，面孔藏在阴影里，这段描写很传神。让我想起了他在冥道发现天生牙救不了铃时，也是将面孔藏在阴影里，独白着：天生牙，为了这种无用之物，居然让你丧失性命……所以铃出树之后到苏醒之前，杀生丸应该是连大气都不敢喘吧。心爱之人到底能否回来，诅咒真的解除了吗，十四年的期盼，对女儿们的信任，是露的仇恨，真的都已经化解了吗？这个坚强而骄傲的妖怪，其实在那时，已经无所谓相信或者不信了，他剩下的，只有静静的，一刻也不敢松懈的等待吧。
十一、看到铃醒来，呼唤他的名字时，杀生丸微笑了。很浅，转瞬即逝。但是所有的杀铃粉今天应该都过节了。十多年的各种自行脑补，分析，期盼；第一季的各种躲躲藏藏，窝囊气结；第二季的各种被刀，渴望，在今天被撒了大糖。欢乐可以用眼泪来替代，思念可以用沉默来倾诉，但是分离十四年后，第一时间感受彼此的温暖，告诉对方“我会一直守护在你身边”，却要杀生丸亲自来完成。我们期待的，制作组让杀生丸做到了——所以制作组，虽然塑造双胞胎真的是差了很多火候，但是对杀铃今天的撒糖，我真的非常谢谢你们。
十二、我觉得杀生丸老有心机了，是露让女儿们去打败，老婆一定要自己第一时间抱在怀。这叫什么，这叫调女离树，抱妻入怀。毕竟凭借铃的母爱泛滥和两个女儿的那种黏人程度，可能她们三个要是真的见了面，就没他杀生丸什么事情了。因此先抱着老婆过瘾吧！OK！！我同意！！再抱紧一点！！你们过瘾，我们过节。
十三、麒麟丸说要开始他的末世末法。是释迦牟尼和魔王辩经时的末世末法时代么。麒麟丸是想创造一个没有生与死，人与妖的界限的世界么？让一切在毁灭中重塑，让所有的界限都变得模糊，让黑白，阴阳，正邪都从此混淆？
咦！！大戏，开始了。
✋热门推荐