#角膜塑形镜真的有用吗#
角膜塑形镜还真不是智商税。
记得之前有一个轰动一时的量子波动速读,翻的越快阅读越NB,声称拉动你和宇宙间的距离,妥妥的智商税。
什么是智商税?可能每一个人都有不一样的定义。
但是有一些基本的特点:没有科学依据、虚假宣传(夸大有效性、隐藏潜在危害)、利用信息差进行不当牟利。
先说科学依据吧。
从动物实验到RCT,有大量的循证医学证据来支持角膜塑形镜对近视控制(度数和眼轴增长)的有效性及安全性。
这是2016年一个很有名的meta分析,分析了不同方法对于近视的有效性。
左边是对度数的控制,右边是对眼轴的控制。左边越靠右,右边越靠左,代表效果越好。可以看到角膜塑形镜对眼轴的控制是仅次于中、高浓度阿托品的。
上图为什么没有角膜塑形镜对度数的控制统计,是因为角膜塑形镜配戴期间对角膜的塑形影响到实际度数的测量。实际上角膜塑形镜对度数和眼轴都有很好的控制作用。
角膜塑形镜从设计到材料都和白天的隐形眼镜完全不同(和RGP材料类似)。
塑形镜塑形镜当然会对角膜塑形,这个起初只是为了临时改变角膜曲率,给成人设计的,也是后来误打误撞才发现对青少年近视有控制作用。
目前初步认为因为角膜前表面的改变,减少了周边视网膜的远视性离焦,理想是在周边形成近视性离焦,这种近视性离焦的光学机制对近视进展起到一种抑制作用,至于更深层次的机制并不清楚,因为近视眼的发病发展机制还没弄明白。但是和有效性、安全性并不冲突。
白天戴的隐形眼镜是不具备角膜塑形的功能的,也就解决不了周边视网膜离焦的问题(周边离焦软镜除外),所以对近视没有任何的控制作用。
分别在万方医学及pubmed等数据库上按照关键词简单的检索一下看看,有多少相关的研究。
这么多研究中包括对,有效性、安全性、短期的、长期的、戴镜后眼前节生物参数的改变(角膜厚度、散光量、眼压、内皮、泪液质量等)、戴镜后周边离焦的研究、脉络膜增厚的研究、联合低浓度阿托品以及不良感染等。
不能否认以前因为某些原因确实存在夸大宣传的现象,但是现在像做手术一样要签知情同意书、三方责任书来进行充分的配戴利弊分析,包括配戴的目的、可能出现的问题以及处理方法。
有科学支撑同时又能满足某些儿童青少年控制近视以及白天不用戴眼镜的需求,税点在哪呢?
再来简单说一下有效性和安全性的问题吧。
角膜塑形镜的工作原理并不是简单粗暴、机械的挤压角膜,让角膜变形。
我们的角膜上皮细胞层厚约50微米,有非常强的再生能力,本身也是在不断更新的。角膜塑形镜就像一个模子一样,让这层细胞的一部分按照模子去长。
角膜塑形镜的力学包括眼睑压力、表面张力和泪液挤压力,角膜塑形镜工作的主要原理是泪液流体力学的作用。
在闭眼的情况下,角膜的压力来自眼睑和泪液压力。反几何设计的镜片泪液挤压力和表面张力作用下将镜片拉向眼球,使角膜上皮按照牛顿流体力学重新排列,中央变薄20微米左右,中周边增厚,从而实现对角膜曲率的临时改变。
角膜塑形镜更确切的说应该叫角膜上皮塑形镜。
根据能量守恒,角膜上皮是不创造、不消灭,只是角膜上皮的搬运工。
至于确切的控制近视原理,目前还不晓得。存在一些假说,比如周边离焦。
因为视网膜的弧形、眼内各屈光介质的像差等原因,视网膜中心和周边会呈现出不同的离焦状态。
换句话说视网膜中心凹和中心凹以外是不同的度数,比如中心凹是400度近视,到了中心凹鼻/颞侧30度位置可能只有300度。
像普通的单光镜片只是一个光度,矫正中心凹视力的同时也就形成了周边视网膜的远视性离焦。这种周边视网膜远视性离焦并不是因为戴镜才存在,戴镜不戴镜都存在。
所以这也是为什么普通的单光镜片对近视没有控制作用,只是起到矫正视力,能看的清楚的作用。
在近视眼模型的探索中发现,周边视网膜离焦的性质可以影响眼球的发育。
当周边视网膜形成一个近视性离焦的时候(周边视网膜上的光在视网膜前成像)可以减缓眼球的增长,或者眼球的发育朝着远视化漂移。
不管是矫正周边视网膜远视性离焦还是造成近视性离焦,都有利于近视的控制。
所以基于以上理论,有了成长乐、新乐学等框架离焦产品,角膜塑形镜、周边离焦RGP、周边离焦软镜等角膜接触眼镜。以平均眼轴相对差异来衡量控制效果,这些离焦产品效果从30%~60%不等。
还有脉络膜增厚的这里就不说了。
关于安全性
首先戴角膜塑形镜是一项医疗行为,凡医疗行为必存在医疗风险。
在正规的医疗机构验配,按照要求复查,可以把这个风险控制的非常低。
既然有风险为什么还要戴啊!
控制眼轴啊!
控制眼轴的潜在好处是远远大于风险性的弊端的。
如果换到成年人的身上,我个人并不推荐戴(不是不能戴,是不推荐戴),因为利弊权衡发生了变化,好处不像儿童青少年那样突出。
戴久了角膜会不会变薄?
不会。角膜塑形镜对上皮的改变大概在20微米左右,整个角膜厚在500微米左右(个体中央角膜厚度差异很大)。
当停戴后,角膜上皮逐渐恢复戴前状态。
所以很多家长担心角膜变薄,成年后做不了近视手术,戴角膜塑形镜并不会从根本上、永久性改变角膜的生物力学结构。
说了好处,再来说几个弊端吧!
费钱、费精力
角膜塑形镜的价格是真的不便宜,还有各种护理液、清洗液、润滑液等。正常一年的配戴成本在10000~20000之间。
每天洗啊、戴啊、摘啊是真的麻烦。
而且还要定期复查,定时往医院跑,看看你的角膜健康不健康,镜片脏不脏、有没有划痕…
视觉质量可能不好
角膜塑形镜的配戴会导致眼部高阶像差的增加,还有些人始终达不到理想的定位(存在偏位)会影响白天的视觉质量。
潜在风险
主要还是发生角膜感染的风险。所以在此强调一定要到正规的医疗机构去验配,这样才能把风险控制在一个相对安全的范围内。

《敦珠法王开示甘露丸的殊胜功德及利益》
1制作
各种珍贵甘露法药即甘露丸之制作,均置入佛菩萨稀有佛宝舍利,和各传承历代祖师、法王、证悟大成就者舍利,及加持圣物,再加上取岩大师取自岩藏宝库中珍贵大加持法宝圣物,
和千百种高贵药材总集制成。

福报缘得珍贵甘露法药者,自心必须绝对虔诚尽信;

且尝服者必得佛菩萨、本尊的大加持。经由尝食可清净此生之身、口、意的不净,也可去除疾病,
使之不受一切恶疾之侵扰,
令一切邪魔精鬼无法伤害。

也可治无明业障,
并能防御各种灾劫障难,去除非时而死之意外,更有助于行者禅坐修持,而对于清除烦恼有所助益,而使修行者于心性的观照上更臻圆满。

也可使人之财富、权势、福德、寿命、智能增长,
同时对修法之了悟亦会增上,且命终不堕三恶道,而能种下往生佛净土的因缘。

甘露丸在具足福报和具足信心的人身上其功德会自然发生,
但是如果是使用的人对制作甘露丸的上师及甘露丸没有信心,
遇到珍贵的甘露丸不见得有很大的加持。

甚至由于福报不够或其他不良因素,
使用殊胜的甘露丸,还会有负面的效果。

结缘甘露丸时念诵上师心咒、或金刚萨垛、一方面是结下成佛之因缘,
另一方面也是我们忏除罪障,积累资粮顺利服食甘露丸的一个善巧方便。

2用法
将其泡在热水里一小时,用杯子装,要加盖,然后再服下。
若是有些没冲散的话,不要丢掉,没冲散的甘露丸也要服下,千万别浪费。
另外可回冲:用甘露丸泡的加持水快喝完剩下一些时,可回冲,加持力仍在,要看自己的信心。在喝之前,最好念些佛号、咒语或经祈请佛菩萨鉴知的心愿,满你心愿给予加持。
甘露丸可以在清晨5:00开始泡在热水里,一小时后服下效果会更好。在吉祥日服下甘露丸,功效会更大。若决定要在清晨5:00泡的话,可在泡甘露丸的那一小时时间里自己修法,念大悲咒、六字大明咒、药师灌顶真言任一佛名、咒语、或心经皆可。无论是否在清晨泡甘露丸,
第一次泡时要记得要修一些自己喜欢的法,修法较好是因为一方面自己修法对自己有很大的帮助,用泡的方式是可以大家一同喝、且可以回冲水。甘露丸生吞也是可以的。

3服食方法
当服用甘露时,心中升起无上的法喜信心,其发挥的功效是很殊胜的。就算是如细沙般微少量的甘露,其中蕴含无量佛菩萨的加持。以此信心观想自己是本尊,甘露代表佛的五种智能,左大拇指化成一支金刚杵,左食指化成一朵莲花,中间含藏智能的甘露放在舌尖,刹时舌头化成金刚杵,智能的甘露化成“吽”字,“吽”字溶入全身的筋脉,
得到身心的安乐。
藉由甘露内服送入体内得到加持固然殊胜,外在的修持亦是不可忽视的。因此,禅坐、持诵经典、礼佛拜忏、绕塔等日常功课,当恒常精进,期能于不断的积功累德早日出离无边众苦。经典记载,值此五浊恶世,众生种种烦恼浊、贫病浊、短命浊,无法安住身心思维、观修佛法,甘露调息众生身心安乐之功用,实为一种利益修行之方便。

4种类
1.智能甘露:法界体性智、大圆镜智、平等性智、妙观察智、成所作智。
2.慈悲甘露:四无量心。
3.药材甘露:八根本药材、1000支分药材、五大肉甘露、五不净肉甘露。

5供养方法
1.可放在舍利塔、净盒中后放在佛堂上供养,或装藏佛像使用。
2.可泡在水中喝下,或直接吞下,能清净业障、障碍。泡在水中的方式,可以将其水分赠众人及多处,利益众生。
3.亡者快死前服下,可灭罪,助其往生净土或善道之助缘,减少堕入恶道之危险。
4.可拿去做烟供,供养一切众生,助其得满足、离苦得乐。
5.放入海、湖、河、溪等处,利乐龙王及水族众生。
6.可给畜牲服用,畜牲若无法服用,可泡在水中,让它喝下去。
7.有的甘露一服下,能延长寿命、净除病障、消灾、增长智慧及记忆力。要看那个甘露是修何种法的、何种甘露而定。但每种都有大量利益,只是不同的甘露其主要的功效彼此偏重不太同。
8.放在嘎乌中佩带在颈上,可保平安,减少障碍。
9.甘露丸保存,请避免潮湿。

6作用
在放生时,如果我们有甘露丸或同类法药,可以提早一晚把一颗放在热水中浸泡,在翌日把水洒在动物身上,或给它们饮用,又或混入食物中喂食一点,便会为它们带来说也说不完的好处。甘露丸并不太溶解于水中,所以在制用甘露水的水瓶底部,仍会见到整颗或已溶散的甘露丸残渣。
如果我们常作放生或只有少许甘露丸,可以把瓶中的甘露水用作弹洒、喂食或直接喂喝,但留下瓶底有渣的水及尚未溶解的残余甘露丸又添入新的干净水,这样便可以利用一颗甘露丸做成很多甘露水,能利益更多众生。如果无法求得甘露丸,也可以自己持咒而吹气于水中加持,这样得加持的水一样能令被喂的众生得益。

7功德
见到、意想到、闻到、尝食到、影子照射到或触及到,如芝麻般大小极少量之殊胜甘露法药,刹那间本来需堕入三恶道之众生皆能转升三善道,更因得到以上见、想、闻、尝、触到甘露之殊胜功德而使自己的善因更为广大。
如高血压中风恶疾、恶龙伤害的疾病、种种魔障及恶神精鬼之伤害皆能袪除远离,缘得尝食到殊胜甘露,如所积的恶业足堕入畜生道,也能远离被他人吞食之恐惧及一切烦恼、哪怕是畜生道无数种类中最微弱细小的畜生、或是造极重恶业之屠夫、较无福报而得女人之身、无福缘听闻佛法之人、天上飞之鸟类…,因为见、想、闻、尝、触到甘露,当面临无常得到第二次转生时能成就圆满之人身,更能生起信心、身形威严、修行精进。水族众生尝食到甘露能迅速消除所积深重罪障,报尽生佛净土究竟证得佛果。殊胜甘露置入烟供中,升起之烟若人道众生或无形一切众生闻及,心若不生丝毫疑心者定能得到诸佛果位。将殊胜甘露置于人群聚集的地方、或将甘露安放于山顶之上,经由风吹飘散人们闻及必能成就佛菩萨之果位。将甘露装藏于佛像、舍利塔之中供养礼拜,对于人、非人及诸魔障碍干扰侵害皆能灭除,虔诚顶礼装藏甘露之佛像,即能成就菩萨之果位,尤其八种不如意恶缘远离。
一般尝食甘露法药前先必须对诸佛生起信心,尝食后方能得到加持,有的必须对佛、法、僧三宝及给予甘露的人生起信心,
对于甘露法药更坚信恭敬,

如此尝食者才能得到甘露之功德利益。此次制作之殊胜甘露法药其特别在于,不论对甘露有信心或无信心、有因缘或是无因缘,现世得到圆满身或非圆满身、哪怕是一个众生或是六道中任何众生,只要尝食到珍贵的甘露法药都能如实得到其殊胜功德,因为尝食到如蚂蚁之足般微少量珍贵甘露,就具足聚集十万空行母之大加持,基于如此殊胜功德,甘露法药对于一切众生皆有非常大的助益,当我们有缘尝食、见到或触到、闻到珍贵甘露之信众,必须要有虔诚的心,绝对不可有轻视怀疑之心态,更需以恭敬坚信之心去如法使用善用甘露法药利益一切众生。
医学四续之本续云:服此甘露殊胜功德有二:一可延寿、疾病远离进而身心安乐,亦得延迟老化,颜色润泽之利益。二如莲师金刚经所示:此甘露为供养诸佛、本尊上师之咒语、空行母的慈悲智能等三种珍妙宝物之所集,未来可证得法身、报身、化身、自性身和不变金刚身等五身之成就智能。以三密功德论:“外”有远离疾病、消除魔障;“内”可消除五烦恼圆满五智,增益三昧耶戒之破戒过失;“密”则启发本俱智能等功德。若复有人以甘露供养上师可得上师慈悲的加持,供养本尊可得修行的成就,供养诸佛可得慈悲种子,供养空行母得授记修行圆满。古贤大德肉身甘露之功德利益云:据五部传记中记载:服此诸大成就者慈悲布施之肉身甘露,不孕者可获麟儿,贫困者得财物之困,命短者得长寿加持,对佛法深具信心者得无上法的成就等如是功德。再者未来不堕恶趣,得生人界天界,纵有业重者亦得重报轻受之加被。德薄障重之三恶道众生,得殊胜因缘服此甘露者,速脱众苦转为人身。 

甘露索引载叙:所有难得殊胜的甘露,
或于水中施众水族类,或于烟供下施众生,或于边地施于众生,皆令溺苦者罪障悉除得成佛道。凡以供养甘露装藏佛像、舍利塔,得消除魔障;众生见此庄严佛像、舍利塔,得除生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、略摄一切五取蕴苦等八苦。

密续中云:即使不作禅修亦有成佛之道。而经由“尝味”即其中之一最胜法,
也就是以尝食“藏密各教派如法修持本尊仪轨,经咒加持不断圆满制作之甘露法药丸”,
而得以结下成佛之因缘。凡大福报缘得尝食甘露法药、甘露丸者,现时与究竟的利益是不可思议的。

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二世敦珠法王

家有孤寡屋,三年两场哭

相信每个人心中都有理想的房子,有人想住在城市中的高楼大厦上;有人想住在乡间的农宅里;有人想住在金碧辉煌的城堡中,享受惬意的生活。自古以来,房屋的搭建是很有讲究的,中国人注重风水,也很讲究老话的影响,俗语说:“家有孤寡屋,三年两场哭”,这是我们需要遵循的建房原则,让我们来看看什么意思……
所谓的孤寡屋,指的是周围没有邻居,或者与他人居住的房屋较远。长时间处于这样的居住环境,容易造成排斥他人的心理,住久了易断桃花。《古今图书集成》中所辑录的《阳宅十书》将孤寡屋列为凶宅,每间房间不相接,格局凌乱,容易影响到身体健康……
首先,孤寡屋四周无邻,人是群居动物,那么邻居就是必不可少的,虽然有些邻居令人讨厌,但这个都是人间的烟火气。都说远亲不如近邻,家里有困难,首当其冲来帮忙的就是邻居。虽然周围的环境很安静,但是缺少人与人的交流沟通,长此以往,会感到十分孤独。与人交流的机会减少,会养成孤僻冷傲的性格,与社会严重脱节……
其次,孤寡屋的房间较为狭窄,住的房间离家人很远,狭窄的空间会使人感到压抑,让人处于焦虑烦躁的状态,会使得精神失调,睡眠无法得到放松,状态不佳,影响工作和生活,久而久之会产生心理问题。空间小,空气不流通,会导致抵抗力变差,引发疾病。加上住得离父母远,得不到亲人的关心,病情愈发严重,所以会导致三年两场哭……
生活条件变好,现在这样的房屋住的人也少了,古人的生活条件不及我们,在建造房屋时,我们有条件全方位的考虑,建造自己满意的房屋,切忌盲目选择……

书不尽言,言不尽意……!!
具体情况,还需恭请专业人士指导意见!
切忌舍本逐末、以偏概全……!!!
欢迎致电咨询[抱拳][抱拳][抱拳]


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