“细辛”使用指南31条,速速收藏

1. 细辛,以气为治。凡药香者,皆能疏散风邪。

细辛气盛而味烈,其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到。

一说本品善开结气,宣泄郁滞,能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。

2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多,但临证选用,尚需别择。

观于目病,由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者,皆不用;眼暗者、泪出者、眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。

鼻病生息肉者、衄血者皆不用;鼻塞者、鼻鼽者多用之,则鼻病用细辛有去取矣。

又口病惟口臭、齿痛多用之,耳病惟外治多用之,则口病、耳病用细辛也可有所遵循。

3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。

4. 细辛,止可少用而不可多用,亦止可共用而不能独用。

其气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但其味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散。

5. 凡用细辛,看监制,看包罗(指配伍),有了监制和包罗,纵然多用不生波。

6. 细辛佐姜、桂,能驱脏腑之寒;佐附子,能散诸疾之冷;佐独活,能除少阴头痛;佐荆、防,能散诸经之风;佐芩、连、菊、薄,又能治风火齿痛,散解诸郁热,甚验。

又本品同石膏,治阳明火热上攻齿痛;同黄连等份为末掺之,治口舌疮甚效。

一说细辛佐升麻而齿痛捐,共辛夷而鼻渊住。

7. 一味温性药,有的医家视之为凉药,殊觉不可思议。

如细辛,华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”,而这些病证热性倾向居多,细辛可作凉用,说它“小寒”,也就不为无见了。

李当之说细辛“小寒”,也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛,则殊失李氏之本意。

8. 某些癌症患者配用大量细辛,在止痛消癥方面有较好疗效;在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。

9. 细辛治咳,每与五味子、干姜为耦。

10. 感冒后久咳不止,咽有痒痛者,可在辨证方中加入细辛、玄参,取细辛温散风寒,玄参利咽润燥。

11. 细辛用治偏头痛效佳。

偏头痛反复发作,数年不愈,头部怕冷喜暖,脉沉细者,多不仅是风寒为患,而是肝肾经气虚寒之象,用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾,方能收效。

若偏头痛伴头晕,痛侧面部麻木者,是兼内风上扰,用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。

又顽固性头痛证属阴虚者,用沙参45克,天冬、川芎各10克,细辛15克,水煎服,疗效甚佳。

12. 细辛、酒大黄,为寒温同用之配伍。

细辛辛开散郁,大黄清热泻火,两药相伍,辛散苦降,一温一寒,相反相成,而无燥烈伤阴之弊。

临证用治肝旺火郁,风火上扰之头痛,有良效。

13. 细辛温通阳气,用之最宜,治心率缓慢病人,可以细辛为主,结合辨证(气虚者合保元汤,血瘀者合四物汤及丹参饮,气阴虚者合生脉饮等)治疗。

细辛开始用10克,一般用12~15克,煎服。

患者服药后多于1小时半左右起效,心率有所增加,3小时后心率又渐减缓;有的病人感阵阵燥热,旋即消失。

但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜,往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。

若病人有此反应者,则不用细辛,改用人参9克,心率亦可稍有增快,且结代脉亦可改善,惟久服人参,代价昂贵。

14. 用细辛治心动过缓,是取其之动能,使之鼓动心阳,加快心搏。然而,细辛并非温补心阳之药,故若心阳已衰败者,则其无回天之力,用之反耗心气,使心阳益衰。

用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好,心气力弱,但尚能振奋之际,始为合拍。

同时,也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。

辅佐之剂有两类,一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等;通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。

另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者,可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍;若为瘀血痹阻而使心阳失展者,可选失笑散、桃仁四物汤相参。

15. 用细辛为主药,治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人,有较好效果。

细辛先用3克,以后逐渐增量,每2~3日后加1克,加至6克后可常服一段时间,部分病人用至9辛也未见有中毒现象。

16. 对阳虚型心绞痛,用细辛6~8克合益气活血之品,能减少或防止心绞痛发作;对病窦综合征属虚寒者,重用细辛10~15克,配合益气活血药,心率可逐渐提高到正常范围。

17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象,治疗颇为棘手。临证遇此,可用细辛6克,丁香3克,共研细末,每服3克,以柿蒂15克煎汤送服,多有效。

18. 细辛有“辛以润之”的作用。

大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛(与附子合用)能使久处呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到泻下的作用,其用量少则6克,多则9克。

又治疗风秘、冷秘,常以本品5克加入辨证方药中,收效亦著。

19. 癫痫持续发作,常在辨证方中加用细辛5克,水煎服,可逐渐达到稳定状态,而解除连续发作之苦。

20. 细辛不仅能温阳散寒止痛,而且还有暖肝熄风的作用。

用本品6~8克,与养血柔肝之品同用,治疗帕金森病,屡见功效。

21. 治三叉神经痛,细辛是常用药,每用3克,配合白芷、川芎、制川乌煎服,在发作时有止痛作用。

痛缓解后,可以细辛小剂量,与活血化瘀药同用。一方用细辛5克,配生白芍50克,炙甘草10克,生石膏30克,水煎服,有效。

22. 治中风不语,宗“肺为声音之门,肾为声音之根”之说,于地黄饮子(治中风不语之良方)中加细辛3克,冀其入下焦以激发肾气,达上焦而宣发肺窍,肺肾一气贯通,故言语自出。

23. 治乳腺小叶增生,胀痛有块,活动度好,于月经前为甚者,可用细辛20克,山柰10克。共研细末,以凡士林拌和成软膏,摊于布上,覆于乳腺痛肿结块处,罩以乳罩,隔2日换药1次。

24. 治疗跌打损伤,35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克,20例单服活血化瘀药。结果发现,前组患者疼痛减轻快,瘀肿消退亦快。

25. 治经行音哑,在辨证调经药中,加细辛少许,以通少阴之阳,大有巧思,且有良效,可学可法。

26. 细辛能散风而达于目,治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者,用本品4~6克,伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗,不仅能改善症状,且可提高视力。

27. 临床上对舌苔厚白腻者,加用细辛5克煎服,可使苔净、纳增。细辛辛温香窜,不宜久煎,以后入再煎5分钟较佳。

28. 患口臭者,用细辛适量含之多效。

29. 仲景方用细辛,多与他药等量,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子,当归四逆汤中的当归、芍药、细辛,均为相同剂量,这样疗效方著,若减量,疗效亦减。

30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者,细辛可用15克左右,但阴虚火旺者忌用。

本品走窜开滞,功能通阳气、散寒结。

临床除用于上述诸病外,对于某些顽固性疾病,如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等,也都可在辨证基础上加用,常有卓效。

有些患者服用大剂量细辛后,有全身烘热、口干等反应,一般不需作特殊处理,就可自行消失;也可酌加生地、白芍等品,以制其温燥之性。

31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛,尤其是作丸散剂直接吞服,更应牢记“细辛用量不过钱"的警语,以确保用药安全。

对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证,可以突破常规剂量使用,即药有病挡,“有故无殒,亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时,仍须避免盲目过量使用。

细辛有效成分是甲基丁香酚,有毒成分是黄樟醚,后者挥发性强,长时期煎煮,则有毒成分大大下降,而不影响有效成分的煎出,故大剂量细辛入汤剂,宜先煎30~60分钟为好。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#韦敏医疗科普# Steiner综合征是一种以半侧颜面肥大为特征的先天性疾病,属于面部不对称畸形的一种,严重破坏患者面容。

本病征以男孩多见,有些在出生后即见病态,部分则呈慢性进行性加重,至发育期后可自然停止发展。患者多出现一侧颜面肥大,同时伴有同侧颧骨、颅骨、上下颌骨、耳朵、颊部、口唇、舌肌均呈增生肥大,常多见于右侧。颜面肥大还会导致空腔内畸形,患侧的皮肤也会出现色素沉着、毛发增生和血管异常等问题。#秋日健康说#

【面对内卷,与其躺平,不如重塑】

“躺平”这个词火了,其背后体现的是一个深刻的社会问题。

所谓的躺平,有人用一句通俗易懂的话解释:以前大家还是在电影院看电影,后来发现回家躺着看盗版碟片也可以,还不花钱又能享受最低标准线的电影内容。还有网友更直白地表示,躺平就是你把自己努力发挥到了极致,也就那么回事。

尤其是从去年开始,有很多人都以每天在公司划水摸鱼拿到一天的工资而感到满足甚至自豪,而这种心态和行为最终会导致进取心、奋斗力和创造力的丧失。

选择“躺平”姿势,无论对个人还是对企业,都是一种病态,而改变这种非我所愿的无奈,就要从“人事合一”开始,重新再战。

01

人事合一

释放最大的智慧和力量感

曾有一位资深的餐饮CEO林总分享过一个故事:他平时最喜欢做的事,就是到餐厅的后厨,一呆就是两个小时,就在那静静地观察每一位厨师的日常工作,为的就是找到一个答案,到底是什么样的厨师做出的菜最受食客欢迎呢?

慢慢地,他发现,每个厨师在工作中的状态都不一样。有的厨师一边炒菜一遍看表,有的厨师面容疲惫且心不在焉,还有的厨师一边颠勺一边唱歌……同一道菜,即便是按照标准的菜谱制作,每个人做出的味道都是不同的。

最后,林总发现,其实每位厨师都能够做出美味佳肴,所不同的是在做菜时你到底怀着怎样的心境。一边炒菜一边看表的人,大约是内心很着急要下班,所以一定炒不好菜;而一边唱歌一边炒菜的厨师,做出的菜一定是最好的,因为他在用心做事,也就是通常我们所讲的“人事合一”。

因此,无论对企业发展亦或是个人成长来说,人们所追寻的无非有两点:事和人。当一个人以快乐的心情在做某件事,并能体现出其自身价值与意义,那么这个人就会走在快乐与自在的路上,最终人会释放最大的智慧和力量让事变的圆满,而此时的人也是最快乐和幸福的,正所谓千金难买我愿意,这就是“人事合一”。

对企业来说,实现“人事合一”就意味着又向“增长”迈出了关键的一步,在企业实践中最核心的体现就是“事为先,人为重”。

面对“事”就要找到行业机会点,想清楚企业的赛道、机遇、目标、战略、策略,做正确的事;面对“人”就是要搭建平台和机制,为人才赋能,成就人才,最终才能成就自己,也就是如何带好团队,同心同德,同行共创。

02

事为先

一招找到行业机会点

九大思维助力重塑增长

把握机会是企业赢得竞争优势的关键因素,寻找机会是企业参与竞争的主导活动。很多时候,市场机会往往并不明朗,但有一个入手方向,一定可以找到行业机会的,即当行业里所有从业者都回避而顾客又最想得到的地方就是最大的商业机遇。任何一个行业,只要在这一点上发力的人或企业都能够脱颖而出。

那么,作为企业家,要想做对事,就必须具备重塑增长的系统思维,这样才能握住机会点并经营好它。因此,谈增长通常要从九大方面来回答问题。

第一,看企业所处的赛道在什么样的状态,是否还有增长空间和机会?什么时候该多元化,何时需要聚焦?但不同企业在不同赛道的不同发展阶段,一定要坚定地聚焦。

第二,如何选择和制定高吸引力的赛道战略,所谓高吸引力,是指市场具有很大的规模、很高的增长速度,同时竞争不激烈,又有足够的需求。自以为是的“吸引力”绝对无法打动你想要的消费群体。想要挖掘企业应该努力的“吸引力”点,还是要看行业的细分机会空间和有针对性的战略设定。

第三,靠什么产品力来实现增长?真正把品牌做大,靠的不仅是产品,而是业态。因此,你的业态能不能形成一种力量,来助力企业增长,是值得思考的。

第四,能否清晰定义出实现增长的公式、撬点和路径。比如,餐饮企业的增长公式就是,“业绩=客流量X转化率X客单价X复购X裂变”,其实,这个公式可以适合任何一个零售门店,需要思考的是,你怎么样去完美地解这道题。

第五,客户凭什么来增加购买?企业要提出自己的价值主张,也就是顾客选择你而不选择竞争对手的唯一理由。

第六,依靠什么样的组织来促进增长?当你组织的活力构建出来的时候,每一个人都是人才。所以,组织重塑是企业增长思维中最核心的思维要点,也是最考验企业家智慧的地方。

第七,靠什么队伍实现增长?一个企业真正的驱动力不是企业老板,应该是老板不在照样转。如今,人才已经变成所有企业增长的最大障碍。该如何吸引、培养、激励人才?

第八,如何用数字化的方式重构经营与管理的增长新基建?新冠疫情后,很多人都提出,以前的每个业务都可以重做一次,这种重做就是要用数字化的方式再来一遍,逻辑完全不一样。

第九,企业的社会价值在哪里?你是在推动社会进步,还是在利用人性的弱点在赚钱?所有的增长一定是建构在一个坚实的地基上的,这就是增长的大义名分。否则地基不牢固,企业的增长也不会长久,甚至会因此而一夜坍塌。

因此,增长是一种系统思维,而每一个板块下都有很多更为详尽的内容和方法。

03

人为重

十字决探究自我

本真的“U型穿越”

其实,今天能把“事”看明白的企业家不在少数,但是能够把“事”看清楚,能够做成“事”的绝对是少数。这是因为,现在很多企业的最大障碍还是来自于“人”。

但这并不意味着我们身边就真的没有人了。

B总是G企业的创始人,每次开会时,B总一个人几乎能够讲一整天,最后B总问:大家听懂了没?见很多人面面相觑不说话,于是B总就提高了好几个分贝又问了一遍,此时大家齐声高喊听懂了。

散会后,一位新来的高管K总问大家是否听懂了,大家都表示没有,那为什么还要说自己听懂了呢?其中一位老员工道出了真相:如果B总问两遍还没听懂,马上瓶子就会飞过来了。

在如此的氛围中,员工只能沉默,更没有创新的机会和平台。而在B总看来,G企业是不具备任何的创新能力。于是B总满世界寻找人才,但又往往留不住,最后只能把创新项目全部外包。

当K总听到这些后,当即决定在G企业先推行“全员大讲堂”项目,让每个人把自己所在岗位中认为最好的经验拿出来分享。因为他坚信,这三四千员工中一定有优秀的。

结果很显然,这次涌现出了诸多创新思路和方法。由此K总决定,以后所有的汇报,必须由员工来汇报,不要领导汇报。K总还亲自教大家如何写报告,该怎么汇报。

也正是这些优秀的人才和创新力,让G企业荣获了国家科技创新进步奖,还使得G企业成为当时餐饮行业的领军企业,并为行业培养了大量的优秀人才,至今这些人才依然活跃在各大知名餐企,创造更大的价值。

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因此,我们一定要坚信每个人都是本自具足的,关键是你有没有能力把它激发出来。然后再自问:我们真的人尽其才,将效能发挥到极致了吗?如果没有,那又是为什么?

这个问题最终还是回到“人”上,如何才能激发出人的“本真状态”。

所谓“本真状态”,就是当我们发挥最佳时,往往并未模仿他人,而是依循自己最基本的价值观和本能行事。通常,作为领导者都会保持“普通状态”,做好分内之事即可。但若遇上某些挑战,企业领导者就需要高瞻远瞩,以本真状态行事。

道可智库经过多年走访和陪伴1000多位企业家,总结出一套激发人“本真状态”的方法,即“U型穿越”。通过这样一套方法和体系,去发现团队成员每个人独特的DNA密码;唤醒每个人的内生智慧,让尚未被发现的90%的潜能不再沉睡;激发团队成员的愿景使命;重塑领导者的本真领导,找到人生成就的方程式;引领高绩效的团队本真,走向商业生态的向上向善。

最终让个人成长发展的需求与组织和岗位需求相匹配,才能创造出极大的创新和价值。


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