探寻“老有所养”新趋势:《中国养老服务蓝皮书(2012-2021)》发布
随着中国人口老龄化程度日渐加深,如何实现“老有所养”已成为最受关注的民生热点之一。

近日,由中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富指数课题组、大家保险集团三方联合编制的《中国养老服务蓝皮书(2012—2021)》在中新社举办的国是论坛之“城心养老:养老新趋势”上正式发布。

蓝皮书从养老服务基本问题、养老服务需求研究、养老服务供给研究和国内外典型案例研究四个方面进行梳理,旨在为养老服务政策制定和企业发展提供参考,促进社会共识,探讨最能满足中国居民养老需求的理想模式。

中国城镇化进程不断推进,城市居民养老需求渐成井喷之势。报告介绍,为准确识别城市居民养老服务需求,2021年,由大家保险集团与清华课题组合作开展的调查显示,77.5%的受访者考虑过养老问题;父母健在的受访者中,82%的考虑过自己和父母的养老问题。

在对于养老方式的认知上,受访者对于城心养老的优势选择排在前三的是离市中心近/生活便利/交通便利、方便子女/亲人探望、熟悉的生活圈/社交圈。而对于城郊养老的优势,受访者选择排在前三位的为生活环境好、居住面积大、交通便利。综合比较,有83%的受访者愿意选择城心养老的模式。

蓝皮书同时指出,随着泰康保险、大家保险等商业保险集团适应银色经济时代的消费需求进行金融创新,推动保险、地产、医护和养老服务闭环管理,实现养老保险产品与养老社区相结合,由此形成养老金融新格局,且正在向核心城市群聚集。

在此背景下,核心城市群发展需要扬长避短。蓝皮书表示,核心城市群在养老事业、产业发展上存在诸多优势:养老金市场发展可以增加长期资产配置,促进资本市场转型、治理和持续发展;嵌入医护的养老社区建设,可以促进健康科技与银发产业的发展;促进就业市场结构转型,形成既适应青年劳动人口,也适应大龄劳动人口的新型就业市场;带动当地政府改造老旧居民社区,大力发展养老社区,满足大多数居民养老服务需求。由此形成核心城市群持续发展优势,有利于提高国家竞争优势和促进外循环经济社会发展。

蓝皮书主编、清华大学医院管理研究院和公共管理学院教授杨燕绥带领团队在2021年开展了“中国城市居民养老服务需求调查”,调查发现52.85%的受访对象选择居家养老,受访者更愿意父母选择在家养老,占比58.23%。选择在家照护失能父母的比例较低,选择社区照护和机构照护的比例高于父母的选择。三分之一的城市居民已经意识到失能失智和临终照护是刚需。

失能失智老人照护是刚需,着力打造正三角的医护体系

11月26日,据央视新闻报道,目前我国失能失智老人约4500万,今年以来,我国已在北京、山西、辽宁、四川等15个省份开展老年人失能、失智预防干预试点。

“伴随着人口老龄化,当国民寿命越高的时候,失能失智老人照护需求就越明显。”杨燕绥对澎湃新闻表示,这个需求是家庭有孝心有钱也解决不了的问题,因为需要专业技术和专业空间来解决。

在杨燕绥看来,对失能失智人群的照护属于广义医学,它不在狭义的医学当中,它也不属于医保基金付费的范围,属于目前正在建立长期照护保险制度。

“其实不能把高龄失能失智老人的问题一味地丢给养老机构。”杨燕绥表示,养老机构主要还是负责老人的生活照料,一旦承担了失能失智照护则意味着需要更多的投入,比如刚需的急救,失能失智老人照护更需要国家的卫生医护体系。

杨燕绥认为,国家现在就要集中财力、物力、人力打造一个正三角形卫生医护体系。

什么是正三角的医护体系?杨燕绥解释,正三角形的医护体系基层是最大的,龙头医院的医生把关,医护团队下基层长期负责急性后期的康复护理,托管社区或者社区的康复医院,指导照护机构的工作。

杨燕绥表示,所以基层紧密型医共体非常关键,这个服务体系打造起来后可以支持甚至嵌入社区,而不是让养老社区养老机构自己去办这个医护体系。

“自己去办的危害性非常大。”杨燕绥表示,因为一个养老床位和一个医疗床位的成本和功能差异非常大。如果把这样的责任划给养老机构,养老机构盲目地去配建医疗床位和引进医生,护工的工资就更低了,如果护工的工资再这么低下去,这个产业很难发展起来。

最适合的养老最大的堵点在哪里?

蓝皮书的“中国城市居民养老服务需求调查”中提到,受访者为自己选择养老方式的结果显示,52.85%的受访对象选择居家养老,其中25.3%的受访者希望在不能自理时由家人照护;27.55%的受访者希望由专业机构提供居家服务;26.42%选择需要社区养老服务,其中有18.86%的希望能去社区日间照护中心;另外,7.56%的老年人希望能在社区养老服务中心居住,有17.58%的老年人愿意选择去机构举办的养老社区和照护机构。

中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、北京市老龄委专家委员会委员黄石松在国是论坛上指出,最适合的养老服务有三个要素:一是专业化的服务。谈机构、谈照护、谈康复,关键是要有专业化服务。二是有家的感觉。把养老机构搬回家,办家庭养老床位已成为当下养老趋势。三是价格合适,可以承受的支付能力。

不管是在居家养老还是去照护机构养老,照护人的问题都是关键一环。

养老服务业是长寿经济新形态下的一个非常重要的产业,也被许多人称为朝阳产业。但就是在这一个朝阳产业中,从业者尤其是我国专业护理人员不足是一个由来已久的问题。

“要用最短的时间建立中国的养老服务体系,可能有一个矛盾。”杨燕绥认为,现在养老服务要配置房屋土地和环境的改善,投资都很大,所以这时候总是用挤压人工的这个方式来做。这个时期应该尽快转变,当土地房产合理配置,要尽快提高专业护理人员的收入。

“在西方,养老服务业发展相对成熟的时候,一个成熟护工的收入不低于一个医生。”杨燕绥表示,现在养老行业护工的薪资很低,大龄劳动人口和新生的劳动人口,甚至包括农村富余转入城市的劳动人口,都不选择这个专业,因为没办法生存下去。护工的待遇是今后在土地房产配置之后最关键的问题。

黄石松则认为,“最后一米”的体制机制障碍是提供最适合的养老服务最大的难点。

“最后一米”的体制机制障碍体现在哪方面?

黄石松指出,如今老年人口空间结构、分布和养老服务健康资源的地理分布错位。老年人集中在中心城区,但这些地区的养老服务资源紧张;老年人需要整合的、一站式的、打包的服务,但现在市场能够提供都是比较碎片的服务,专业程度不高,特别在照护、健康方面。

黄石松认为,“最后一米”的体制机制障碍,突出的表现就是供需两边的不匹配。考虑到这点,住房制度还需进一步深化改革,从规划设计、空间布局、老年友好社区到房屋的交易、租赁、物业管理,全流程思考老龄化社会的住房政策十分必要。

“总的来说,实现最好的养老服务还需要多方共建共享,政府、家庭、社区、保险、住房制度改革共同推进,对此我充满期待。”黄石松说。
来源:中国新闻网、澎湃新闻、大家保险。如有侵权,请联系我们删除。

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【#遇到流调不躲闪 积极配合莫慌张#】随着我市疫情防控政策的不断收紧,“流调”一词从幕后走向台前,成为大家眼下关注度较高的话题。看着官方公布的有关核酸检测阳性人员及其密接人员行动轨迹的流调报告,近期,不少市民朋友表示也有接到相关疾控部门的流调电话,“你好,是某某某吗?我是某某疾控的工作人员,您在某某时间曾到过某个地方,根据目前情况,您被初步判定为密切接触者,请您配合相关调查和管控措施……”不少市民以为,“流调就约等于被感染或确诊。”

那么,到底什么是流调,流调都问啥?这项工作在疫情防控中有什么作用?公众应该如何配合?会保护隐私吗?记者联系了市疾控中心专家集中答疑。

什么是流调?流调都问啥?

流调是流行病学调查的简称,是指用流行病学的方法进行的调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素,是传染性疾病和疫情防控的重要措施。流调是根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等依法依规开展的一项重要工作。配合流行病学调查是每一位公民的义务。

专家表示,如果有市民接到流调电话,可能是因为你近期与确诊病例或核酸阳性人员有过密切接触,但是你又不知道自己在哪里接触过,所以流调人员将会问你以下信息,用来追踪病毒的传播路径。

流调工作需要获取的信息:

1.个人信息:姓名、性别、年龄、家庭住址、几口人等。

2.健康状况:近期可有不适、是否就医、是否有发烧咳嗽等异常情况、是否做过核酸检测等。

3.疫区旅游史、疫区居住史:去哪里旅行过、走过、路过的地方;何时是否居住在该地。

4.病例密切接触史:同乘旅客近距离交流、居家成员、同事同学、围观群众等(密接会由公共卫生专业技术人员进行科学判定)。

5.交通工具:是否乘坐飞机、火车、汽车、轮船等

6.其他必要信息:任何对疾病防控有用的信息。

专家表示,流调的目的是为了切断病毒的传播途径,保护其他人不被传染,控制疫情传播。就是搞明白在过去一定的时间段(根据疾病的潜伏期来确定时间段),重点人群的行动轨迹、遇到的人和发生的事儿,获取病例或跟病例密切接触人群的健康,弄清楚暴露情况、接触情况、活动轨迹与就医情况等。寻找与传染源、传播途径有关的蛛丝马迹,理清传播链,为判定密切接触者、采取隔离措施以及划定消毒范围提供依据。

针对新型冠状病毒肺炎开展的流行病学调查是什么样的?

专家介绍,首先根据实验室新型冠状肺炎核酸检测结果,对核酸检测阳性人员开展流行病学调;流调的流程分为“现场调查”和“电话流调”两种情况,电话流调是现场流调的补充,两者相辅相成。

目前我市的这个新型冠状病毒肺炎流行病学调查由以下几部分组成:

1.市疫情指挥部下达流调指令

市疫情指挥部接到实验室核酸检测阳性结果后,下发流调指令给市疾控中心流调队。

2.流调队员开展流调工作

流调人员迅速集结,根据国家《新型冠状病毒防控方案》(第八版)的“新冠肺炎病例个案调查表”对阳性病例开展调查。

这个过程中最主要的是需要掌握阳性病例在发病之前14天的轨迹行程,目前我市流调由工信、公安和公卫三个部门共同参与完成。公安、工信提供阳性病例的市民“一码通”扫码记录、病人手机信号的轨迹,公卫根据这些数据资料对病例进行调查。通过病人的扫码记录,手机信号轨迹能够更加准确的帮助病例详细回顾个人轨迹和行程,尽可能的完善其行程轨迹,捕捉关键信息,最终逐步聚焦到所要寻找的密切接触者和重点场所上,为感染来源、感染途径提供有力的证据支撑。

3.撰写流调报告

完成对阳性病例的调查后,流调人员会尽快汇总信息,根据八版防控方案的要求撰写专业的流行病学报告。

4.密接人员的管控

市疫情指挥部根据流行病学报告中判定的密接人员、次密接人员、重点公共场所等信息,给相应区县下达管控指令,区县接到指令后,尽快开展密接人员的管控隔离和相应公共场所的封控。

5.疫情分析

流行病学专业人员根据流调报告对疫情的聚集性、传染源、传播途径、可能存在的传播链、疫情的波及范围等进行综合分析判定,预测整个疫情的趋势,提供防控建议。

公众应如何配合流调呢?

专家强调,市民接到流调电话不要慌,被判定为密切接触者不等于一定会被感染。公众应仔细回顾近期行程,如实回答流调人员的问题,以便于流调人员能追踪到传染源。传染病防治法规定,刻意隐瞒流行病学史,造成疫情扩散的,可以追究其法律责任。确需集中隔离的,应听从工作人员指引,做好个人防护,按规定转运至指定隔离点。到达隔离点后,积极配合医护人员进行体温检测、核酸检测等工作。

流调过程中公民的个人信息和隐私是受法律保护的,所获得的所有信息都是严格保密的。任何国家机关、社会组织和个人不得违法收集、使用、公开个人信息,收集或掌握公民个人信息的机构应当才去严格的管理和技术保护,防治信息被窃取或者泄露。提醒广大市民如遇流调人员登门拜访或电话、微信聊流调,一定要积极配合,主动合作。

西安报业全媒体记者 王江黎


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