同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?

患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……

这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。

不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。

A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道

草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。

这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。

部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。

目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。

预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。

饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。

● 饮食注意

1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。

2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。

因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。

3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。

摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。

4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?

恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。

5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。

很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。

此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。

B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好

尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。

但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。

此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。

最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。

● 饮食注意

多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。

尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。

多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。

碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。

C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防

磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。

其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。

这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。

其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。

其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。

这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。

临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。

因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。

所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。

● 饮食注意

该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。

饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。

D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病

此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。

前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。

如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。

● 饮食注意

磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。

多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。

E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发

胱氨酸结石是一种遗传病。

在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。

此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。

目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。

和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。

● 饮食注意

因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。

应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。

水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。

有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。

只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。

由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#

人生在世,难免有看不惯的人和事。

庄子说:“物固有所然,物固有所可。无物不然,无物不可。”

万物都有其存在价值和存在根据,没有什么不可以存在,没有什么没有价值。所以世间善恶美丑,从道的观点来看是可以相通为一而存在的。

一个人生活在世界上,角度不同,立场不同,人生的境界也不同。不必随意就对别人的行为、言语看不惯。

庄子说:“不谴是非,以与世俗处。”庄子告诉我们,要遵从自己的内心,不为世俗所累。“看不惯”的东西、人和事越多,这个人的境界也就越低,格局也就越小。
#涨知识##道教##传统文化# https://t.cn/RTv4Kyo

今天,公开举报已婚导师与其发生性关系致其怀孕堕胎的#上海中医药大学#在读女研究生@希望黑暗退散 微博账户已不存在(见下图)。
在注销前,该微博个性签名更新为:其实不必那么急,有些结果需要时间来酝酿。我相信蝴蝶效应已经开始了。真的谢谢大家的关心,我没有被威胁或强制删博。真的一切都在向好的方向发展。
不知道什么原因,该女生25日删除了其所有微博内容,个性签名由原来的“希望能战胜黑暗和不公平”,修改为“哈哈没战胜”。
27日,有网友发现了其更新了个性签名“我很安全,一切都很好,谢谢大家”,疑似向关心她的网友报平安。
该网友公开举报后,曾发微博称学校让她先删除举报的微博“…半夜来了五个领导围着我,不删不让走。”


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 麦当当新品试吃:1️⃣可尔必思系列:不难吃也不好吃,这个钱能花但没必要(这不就是糖精版的东北老冰棍儿2️⃣洋葱乳酪摇摇薯:洋葱味儿品客…3️⃣可尔必思&
  • 没有过往的互勉经验,四坑少女(汉服,jk,lo,c服)裙子特别多,主要是去年没有空没到出来时间去拍!想找一个妹摄也想让自己能多一点经验,突破一下自己(本人的裙子
  • #2017上海书展#【欢迎大家参与“书音”活动和“Reading阅之声计划”】#微访谈#王一川说,“书音”活动是宝山区联合市作协,每月邀请知名作家解析个人作品,
  • 若跌破先以继续关注为主,下跌后机会和位置惠更合适一些!操作建议:1、消息面未彻底明朗,量能和北向以及偏防御的热点特征下,告知当下投资者仍需控制仓位;2、稳健者可
  • 华严经中的智慧:远离诸相 证入法界 一切诸如来 远离于众相 法界大小及成坏 若有若无心不动 过去未来今现在 谛念思惟恒决定 一切诸法皆无相 无体无性空无实
  • 做不被定义的女孩,周末接3个客[挤眼]我们并不否认,当你不再认同你的痛苦之身时,你会遭受强烈的内在抗拒,特别是如果你大半生都强烈地与你的痛苦之身认同,并且从中汲
  • 所以类似内卷、鸡娃这样的词,都应该相对远离育儿,因为孩子的成长是超长跑,不是冲刺跑,所有损害长期发展的,都应该尽量规避。但有了计划后,计划的存在,可以保证我在能
  • #每日一善[超话]#[好喜欢]#阳光信用# 其实,有些人不是变了,而是他开始信任你,愿意将他不好的另一面给你看了而已生活总会有酸有甜,能微笑面对便是强者;人生总
  • #白敬亭0804出道八周年快乐# bjt#白敬亭新川日常# ㊗️演员白敬亭出道8周年快乐,抽8位|奖品|膳/魔/师保温杯500ml(1份)图任选一皮革制钥匙扣(
  • 销售毛利率除21年只有33%外,其余年份基本稳定在38%左右;销售净利率21年为8.2%,其余年份基本在11%上下波动;ROE(加权)自2016年首次低于20%
  • #cv薄凉[超话]#我终于被放出来啦,考完啦!体验一下女鬼竟像自己的感觉[二哈]八点半好了估计还得再搞一下漫播放画面试试[跪了]我的9幅系列插画《Free Li
  • 路途中绕了一个大圈,去了丙丁柴窑,是现存仅有的还可以烧的柴窑。@美好的书THEBOOKAND @艺术在浮梁 @WOOMOJI ——世界上有几十万个岛屿,台湾岛面
  • 粤省事APP更具开放性,支持各地各部门现有政务服务一次开发、多终端复用,不仅支持微信支付、银联云闪付,还支持支付宝、数字人民币等支付方式接入;应用场景更加丰富,
  • 白虎关:一生多血光之灾,须防失跌,高空险处小心,尤其女命,生产时要特别小心,以免母子丧亡。⭕不限圈⭕✅转这条 你将得到2️⃣个永不取关的活耗[开学季](勿回关
  • 吾生四十载有三,上有母健康,下有女快乐,中有夫相知,朋友亲戚祝福有加,事业生活心想事成,平生自小到今,父爱如山,姐弟和睦,家族兴旺,往后余生,相夫教子,集团生生
  • 有人只想对你好,只因你是他心里最在乎、最珍惜的人,从而让你感受到被珍爱与呵护的温情;有人是因为你对他好,就还以同等的真诚与关心,因此让你收获到至真至纯的情谊;也
  • 】天命玄鸟,降而生商这就是我们安阳的玄鸟!玄鸟安阳南大门的标志其独特的位置也给交通带来了较大的压力2010年玄鸟大转盘为车“让道”拆除周围环岛仍保留了玄鸟雕塑,
  • 手的举动、刀的运用,都是由心来指挥,用心的不同,就产生不同的结果,故心是一切的主宰,不但世间法由心所主宰,就是出世法也是由心所创造,这就是《华严经》所说的:“应
  • 【送主图好礼】宠物自动伸缩牵引绳3米5米40kg内 券后19.8元起(一号一券) 推荐理由:遛狗神器,伸缩自如,人性化遛狗活动空间更大,中大小型犬80斤以内用,
  • #成都粉了 #菊乐二十五周年 米拍&菊乐 邀你来打卡 2021就算错过了樱花季也不用遗憾了 这里有巨型樱花树、樱花鼓墙、樱花秋千、落樱庭等场景,每一处都是打卡绝